课题研究型品管圈在早产儿经口胃管置入管理模式中的应用

目的探讨课题研究型品管圈活动在构建早产儿经口胃管置入管理模式中的应用价值。方法选取2020年1月至2022年12月该院需行经口胃管置入的280例早产儿,以品管圈活动前(2020年1月至2021年12月)收治的180例早产儿为对照组,实施品管圈活动后(2022年6-12月)收治的100例早产儿为观察组。比较2组胃管前端一次性到位率及恶心、呕吐发生率,分析品管圈活动前后圈员综合素质评分。结果2组胃管前端一次性到位率比较,差异有统计学意义(P<0.05),而恶心、呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组品管圈活动目标达成率110.9%。品管圈活动后,圈员综合素质评分较活动前得到不同程度的提升,其中品管手法及创新精神能力评分得到明显提高。结论基于课题研究型品管圈活动构建的早产儿经口胃管置入管理模式,能够有效提高早产儿经口胃管前端一次性到位率,降低置管相关并发症发生率。

基于生长指标建立极早产儿经口留置胃管长度公式的研究

目的建立基于生长指标如体重和身长的极早产儿经口留置胃管置入长度的推算公式。方法回顾性收集2020年1月—2021年12月出生后即入住江苏省某三甲医院NICU的90例极早产儿的资料,90例极早产儿均于入住24 h内因临床需要行经口留置胃管及胸腹部X线检查。责任护士采用鼻尖→耳垂→剑突的距离作为经口留置胃管置入长度,置入后行胸腹部X线检查,依据胸腹部X线检查结果进行置入长度的调整,并记录留置胃管置入前以及调整后的长度,同时记录患儿入院身长及体重,以患儿身长、体重作为自变量,置管长度为因变量进行逐步回归分析。结果依据回归方程建立基于患儿身长和体重的经口留置胃管置入长度的简化公式,公式分别为置管长度(cm)=3.2+0.3×身长(cm)或置管长度(cm)=11.5+2.3×体重(kg)。结论极早产儿的身长和体重分别与置管长度呈显著的正相关,推算出预测适合极早产儿经口留置胃管长度的公式,值得临床上进一步的研究和推广。

云南哀牢山国家级自然保护区楚雄州片区大中型兽类和雉类多样性初探

为了解云南哀牢山国家级自然保护区楚雄州片区大中型兽类和雉类多样性以及人类活动情况,2020年3月至2022年5月,在保护区内按照1 km×1 km网格布设了153台红外相机,开展系统调查与监测,累积59623个相机工作日,收集到野生动物独立有效照片数9309张,记录到大中型兽类动物5目14科23种,雉类1目1科7种,其中,国家一级重点保护野生动物3种,国家二级重点保护野生动物14种。在监测到的物种中,物种相对多度指数最高的5种动物分别是赤麂(Muntiacus vaginalis,RAI=7.52)、毛冠鹿(Elaphodus cephalophus,RAI=2.43)、野猪(Sus scrofa,RAI=2.39)、猕猴(Macaca mulatta,RAI=2.26)和马来豪猪(Hystrix brachyura,RAI=2.16)。种-多度曲线分析结果表明,赤麂、野猪和白鹇(Lophura nycthemera)在云南哀牢山楚雄州片区多度秩排序前三位,累积相对多度占所有物种相对多度的65%。此外,还在保护区内拍摄到大量放牧等人类活动,显示保护区内存在一定的人为活动干扰。本次系统调查与监测结果完善了云南哀牢山国家级自然保护区楚雄州片区范围内大中型兽类和雉类本底信息,填补了区内大中型兽类和雉类的研究空白,为保护区后续的管理和长期监测提供科学依据。

哀牢山保护区双柏县片区喜马拉雅红豆杉分布区植物群落及物种多样性调查

为了解哀牢山国家级自然保护区双柏县片区喜马拉雅红豆杉分布区植物群落特征与物种多样性,在该区设置了3块样地进行调查与分析。结果显示:喜马拉雅红豆杉分布区3个群落内共有野生维管束植物53科75属108种,其中蔷薇科、百合科、樟科、鳞毛蕨科、壳斗科等12个科为主要组成科;仅含1个种的科和属分别占总科数和总属数的77.36%和73.33%。滇木荷、露珠杜鹃、珊瑚冬青、珍珠花、硬叶柯等是乔木层的主要树种,喜马拉雅红豆杉为乔木层的重要伴生树种;无量山箭竹在灌木层中占据绝对优势地位;层间层以毛狭叶崖爬藤、扶芳藤、蛇泡筋为主;草本层以长穗柄薹草、帚状薹草、大羽鳞毛蕨为主。喜马拉雅红豆杉所在群落各层的物种多样性指数总体呈现为乔木层的>草本层的>层间层的>灌木层的;乔木层总体表现为物种多样性最高,其种类最为丰富,分布最为均匀;喜马拉雅红豆杉所在群落之间的物种组成相似性低,差异明显。

哀牢山楚雄片区野生种古茶树生存现状分析与管护探讨

通过对哀牢山楚雄片区野生种古茶树生存现状分析,探讨该片区野生种古茶树管护经营模式,提出科学可行的对策建议,以改善野生种古茶树生存现状。调查结果表明,云南哀牢山国家级保护区楚雄片区野生种古茶树均为大理茶种,以单株分散生长为主,资源总量较少;天然和天然萌生各占一半,生长前期茶树主干遭受损坏,生长情况一般,生长势主要处于中等状态,幼树更新旺盛,但较大树木较少,竞争后期可能出现衰退的趋势。研究区的野生种古茶树生存现状不够理想,除自然因素干扰以外,管护措施也不到位,仍需加强资源保护力度,注重宣传保护和科研开发协调平衡,破除制约野生种古茶树生存发展障碍,实现地区野生种古茶树资源发展最大化。

利用混合实时仿真器测试HVDC控制与保护

介绍使用实时数字仿真器 RTDS对 HVDC控制和保护系统进行测试。为获得高精度的阀触发脉冲和高频下的仿真性能 ,采用了先进的混合 HVDC实时仿真器。其中 ,HVDC换流器采用传统的物理模拟装置 ,直流系统和并联的复杂交流系统均采用实时纯数字仿真 ,由 RTDS仿真器实现。该混合实时仿真器被选择用于中国天—广 HVDC工程。基于 HVDC控制和保护系统的测试 ,文中给出了新的混合实时仿真器的结构实现方法和性能校验结果。与 EMTDC计算机仿真结果比较 ,HVDC控制和保护系统的性能得到了校验。

集中分层式稳定控制系统设计

集中分层式稳定控制系统的设计思想是集中管理、区域控制。它根据从调度系统取得的实时或准实时信息在线生成和刷新对策表 ,灵活适应网络结构和运行方式的变化。当系统发生短路故障后 ,子站根据当前运行方式下的对策表查出应当切除的发电容量及相应的发电机 ,执行切机操作 ,保证系统的暂态稳定。文中给出了实验平台可行性研究的部分结果。新对策表的计算和刷新时间在 5min左右 。

电压预测技术提高HVDC混合实时仿真器接口稳定性

介绍使用电压预测技术提高 HVDC混合实时仿真系统接口的稳定性。接口稳定性是建立混合实时仿真系统的关键问题。利用电压预测技术 ,结合“虚”阻尼并联支路 ,可以有效地减小接口电流噪声 ,提高 RTDS数值计算稳定性 ,保证数模接口在稳态和暂态仿真中的稳定。各 AC/DC接口的电压预测步长需独立精心选择 ,典型值在 1个～ 3个步长 ,取决于直流平波电抗值的大小和直流输电线的长度。文中给出了接口的技术实现和性能校验结果。

脉冲电沉积镍–钨–埃洛石纳米管复合镀层及其耐蚀性

在45钢上脉冲电沉积Ni–W–HNTs复合镀层,基础镀液组成和工艺条件为:NiSO_4·6H_2O 15.8 g/L,Na_2WO_4·2H_2O 46.2 g/L,NaBr 15.5 g/L,柠檬酸三钠147.0 g/L,NH4Cl 26.7 g/L,十二烷基硫酸钠(SDS)0.1 g/L,pH=8.5,温度(70±5)°C,时间60 min。研究了镀液HNTs用量、平均电流密度、脉冲频率和占空比对复合镀层HNTs含量和厚度的影响,得到HNTs的最佳用量为10 g/L,最优脉冲参数为:平均电流密度7 A/dm2,脉冲频率800 Hz,占空比70%。该条件下所得Ni–W–HNTs复合镀层结构均匀、致密,表面平整,厚度为34μm,HNTs质量分数为8.72%,在3.5%NaCl溶液中的耐蚀性优于Ni–W合金镀层。

2型糖尿病视网膜病变患者血清CF6、OPN、PCT和NPt水平的变化

目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者血清线粒体偶联因子6(CF6)、骨桥蛋白(OPN)、降钙素原(PCT)和新蝶呤(NPt)水平的变化与病情进展和病因学的关系。方法依据2型糖尿病患者视网膜病变情况将150例患者分为3组:不合并视网膜病变(DR-0,NDR组,n=60)为A组,非增殖期视网膜病变(DR-1、DR-2和DR-3,NPDR组,n=50)为B组,增殖期视网膜病变(DR-4,PDR组,n=40)为C组。血清CF6采用放射免疫分析法,OPN、NPt采用酶联免疫分析法,PCT采用免疫发光法。结果 3组2型糖尿病患者测定结果显示,CF6水平A、B、C组分别为(102.19±37.23)、(179.56±93.73)、(321.25±175.23)ng/mL,B组和C组均高于A组(P<0.05,P<0.01),且C组高于B组(P<0.05)。OPN水平B组略高于A组,但差异无统计学意义(P>0.05);C组则高于A组和B组(P均<0.05)。PCT水平3组差异均无统计学意义(P均>0.05)。NPt水平B组略高于A组,但差异无统计学意义(P>0.05);C组则高于A组和B组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 DR患者血清CF6、OPN、PCT和NPt水平的变化对于认识其发病机制有帮助。

超低渗透油田降压增注体系的研究与应用

为了降低超低渗透油田的注水压力,增加注水量,研制出由质量浓度为320～850 mg/L的双子表面活性剂G12-3、质量浓度为60～200 mg/L的防膨剂NNR、质量浓度为16～50 mg/L的阻垢剂YJ以及质量浓度为4～20 mg/L的铁离子稳定剂QA组成的降压增注体系.当降压增注体系溶液的质量浓度为400～1 200 mg/L时,油水界面张力降至10-3 mN/m,防膨率为81.2％～89.3％,Ca2＋,Ba2＋和Fe3＋的阻垢率分别为84.7％,83.5％和81.7％;降压增注体系溶液能够使亲油的云母表面向弱亲水转变;从油水相对渗透率曲线可看出,降压增注体系溶液能够改善地层中油水的渗流能力.现场试验表明,降压增注体系溶液使欠注井（T214-16井）的注入压力平均降低了3.5 MPa,且能够按照配注量注水,有效期达6个月以上,在该区取得了较好的应用效果.

激光周边虹膜成形术联合周边虹膜切开术治疗原发性急性闭角型青光眼中期疗效观察

目的回顾性分析激光周边虹膜成形术（laser peripheral iridoplasty,LPIP）联合周边虹膜切开术（laser peripheral iridoto-my,LPID）治疗原发性急性闭角型青光眼急性发作的中期治疗效果。方法原发性急性闭角型青光眼急性发作患者51例（66眼）分为眼压控制组24例（32眼）、眼压未控制组11例（14眼）、门诊组16例（20眼）,分别行LPIP及LPID治疗。术后随访12~24个月,平均（15.36±2.61）个月。超声生物显微镜检查房角开放状况,观察控制眼压时间、术后眼压、并发症。结果眼压控制组治疗前后眼压比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。眼压未控制组和门诊组的眼压在联合手术治疗后能迅速下降,2组术后0.5h、1h、2h的眼压分别为：（22.86±4.66）mmHg、（16.21±2.69）mmHg、（15.43±2.44）mmHg;（31.74±7.41）mm-Hg、（20.79±4.24）mmHg、（18.05±2.17）mmHg;与术前眼压比较,差异具有显著统计学意义（均为P〈0.001）。各组随访期间眼压均低于21mmHg（1kPa=7.5mmHg）。术后12个月,眼压未控制组、眼压控制组、门诊组平均眼压分别为（15.59±2.39）mmHg、（16.39±2.89）mmHg、（15.79±2.56）mmHg。超声生物显微镜检查示LPIP术后房角能迅速有效开放,随访期间无周边虹膜前粘连进展。LPIP和LPID治疗后无明显并发症。结论 LPIP能有效开放前房角,迅速降低眼压;联合LPID能安全有效治疗原发性急性闭角型青光眼的急性发作。

基于绝对动能增量的扩展0-1规划在线准实时决策算法

在线准实时决策是新型稳定控制系统的核心。该文针对暂稳控制决策的非线性整数规划模型在建模和求解上的困难,利用发电机转子绝对动能增量指标来确定对策寻优的搜索边界和搜索方向,引入0-1整数规划隐数法,提出了基于转子绝对动能增量的在线准实时决策扩展0-1规划算法。该方法避免了穷尽式搜索,能够保证找到可行解和全局最优解,并具有很高的搜索效率。该算法结合基于逐步积分法的系统稳定性判别,其准确性高,计算时间适中,有良好的在线应用前景。

配电网的无功优化和无功补偿

结合我国配电网网损大、电压合格率低的特点,提出了配电网无功优化规划的数学模型,分析了其在4种配电网无功补偿方式的应用。利用该数学模型可得到并联电容器的补偿容量和有载变压器分接头的位置,解决了补偿容量依据供电部门要求达到的功率因数确定,而不是依据用户用电时的实际效益、最佳电能质量、最小支付电费的经济功率因数来确定的问题。

敲减FGFR1基因表达对婴幼儿血管瘤内皮细胞生物学特性的影响

目的:研究敲减成纤维细胞生长因子受体1(FGFR1)基因的表达对婴幼儿血管瘤内皮细胞(HemECs)活力、凋亡、侵袭和迁移的影响。方法:经转染FGFR1小干扰RNA(si-FGFR1)下调FGFR1表达,研究FGFR1对HemECs生物学特性的影响,以CCK-8法检测细胞活力的变化,流式细胞术检测细胞的凋亡水平, Transwell实验检测细胞侵袭和迁移能力的改变;Western blot法检测磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B(AKT)和磷酸化AKT(p-AKT)的蛋白水平。结果:转染si-FGFR1进入HemECs能够显著抑制细胞的活力(P<0.05),促进其凋亡(P<0.05),降低细胞的侵袭和迁移能力(P<0.05);Western blot结果显示,下调细胞中FGFR1基因的表达可降低PI3K和p-AKT的蛋白水平(P<0.05),但对AKT蛋白水平无显著影响。结论:敲减HemECs细胞内FGFR1的表达可通过影响PI3K/AKT信号通路调节婴幼儿血管瘤内皮细胞的生物学特性。

云南楚雄哀牢山地区西黑冠长臂猿种群数量和分布

2020年11—12月,采用访问调查和鸣声定位法对云南省哀牢山楚雄彝族自治州(简称:楚雄州)辖区(包括哀牢山国家级自然保护区楚雄州辖区及周边国有林区)西黑冠长臂猿(Nomascus concolor)的种群数量和分布进行了实地调查。调查结果显示哀牢山楚雄州辖区现有西黑冠长臂猿61群和14只独猿(约270只),其中11群分布于自然保护区外的国有林中。绝大部分群体(59群)分布于楚雄市片区中部向南至双柏县片区,呈现区域聚集性分布现状;有2群分布于楚雄市片区北部,有向边缘隔离小种群发展的趋势;南华片区本次调查及随后的调查均未发现长臂猿群体的存在,仅通过访问得知有一独猿。哀牢山楚雄州辖区现有西黑冠长臂猿种群数量较2005年第一次调查(39群)增加了22群,然而中北段西黑冠长臂猿面临隔离小种群和人为干扰等因素的威胁。基于辖区西黑冠长臂猿种群数量与分布,提出种群动态监测、小种群巡护监测、栖息地调查评估与恢复及自然保护区外的托管等保护与管理措施。

动态监测血氧灌注指数对足月儿窒息伴休克复苏的评价意义

目的:探讨血氧灌注指数(PI)值在足月新生儿窒息伴休克复苏中的变化及其临床意义。方法:选取2016年10月至2017年12月东南大学附属中大医院无锡分院足月窒息新生儿65例,按新生儿休克评分分为窒息休克组(24例)及窒息非休克组(41例),均在出生时及治疗2、24、48h时测定其PI值;选取同期正常足月新生儿50例作为对照组,均在出生时及出生后2、24、48h时测定其PI值。对各组PI值进行分析比较,并记录患儿预后情况。结果:窒息休克组出生时的PI值低于窒息非休克组(P<0.05),亦低于对照组(P<0.05),窒息非休克组出生时PI值也低于对照组(P<0.05);随着病情严重程度增加,休克新生儿PI值明显下降;窒息休克组经复苏及抗休克治疗、窒息非休克组经复苏及其他综合治疗2h及24h的PI值较出生时有改善,但与对照组相比差异仍有统计学意义(P<0.05);至生后48h,两组的PI值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:足月新生儿发生窒息时其PI值明显下降,如伴有休克则PI值的下降更加明显,临床上如PI值反复难以纠正,则应注意是否伴有休克因素的存在。

基于角膜共焦激光显微镜检测的角膜基底神经变化与2型糖尿病视网膜微血管病变的相关性研究

目的探讨角膜共焦激光显微镜检测的角膜基底神经变化与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)视网膜微血管病变的相关性。方法选取2016年2月至2017年2月在我院治疗的T2DM患者118例,其中合并糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者57例(DR组),无DR患者61例(NDR组),同时选取健康志愿者60人作为对照组,所有研究对象采用角膜共焦激光显微镜检查,分析角膜神经形态参数与临床指标的关系。结果 DR组角膜神经纤维密度、角膜神经分支密度和角膜神经长度分别为(20.03±4.22)条·mm-2、(22.01±7.05)条·mm-2和(9.50±1.76)mm·mm-2,明显小于对照组和NDR组(均为P<0.05),而角膜神经纤维弯曲度为0.30±0.03,明显高于对照组和NDR组(均为P<0.05);DR患者中,Ⅲ期患者角膜神经纤维密度、角膜神经分支密度和角膜神经长度明显小于Ⅰ期和Ⅱ期DR患者(均为P<0.05),而角膜神经纤维弯曲度明显高于Ⅰ期和Ⅱ期DR患者(均为P<0.05)。DR组病程为(12.04±2.48)a,明显高于NDR组(P<0.05),而空腹C肽和空腹胰岛素分别为(1.41±0.58)μg·L-1和(20.05±7.91)m U·L-1,明显低于NDR组(均为P<0.05)。T2DM患者病程与角膜神经分支密度及角膜神经纤维长度呈负相关(r=-0.322、-0.317,均为P<0.05);空腹C肽与角膜神经分支密度呈正相关(r=0.298,P<0.05),与角膜神经弯曲度呈负相关(r=-0.311,P<0.05)。结论 T2DM视网膜微血管病变患者角膜神经形态参数异常,对病程较长或空腹C肽水平低的T2DM患者应用角膜共激光显微镜检测有助于早期发现微血管病变。

水胶体敷料预防早产儿PICC置管术后机械性静脉炎的疗效观察

目的：探讨水胶体敷料在预防早产儿PICC置管术后机械性静脉炎的效果观察。方法：选择2013年9月～2014年9月PICC置管患儿作为对照组，置管成功后按新生儿PICC置管后常规护理；选择2014年10月-2015年10月PICC置管患儿作为观察组，置管成功后，在常规护理基础上同时于PICC置管贴膜上方予水胶体敷料沿血管走向外贴至股静脉处。观察两组患儿机械性静脉炎发生情况。结果：对照组发生机械性静脉21例，观察组发生机械性静脉炎7例，观察组明显低于对照组，有统计学意义（P〈O．05）。结论：水胶体敷料可有效预防早产儿PICC置管术后机械性静脉炎的发生。