脐部单孔法腹腔镜小儿阑尾切除术

目的探讨脐部单孔法腹腔镜阑尾切除术的可行性.方法34例小儿急性阑尾炎在外径10 mm带有5 mm器械操作孔道的腹腔镜下采用脐部单孔法行腹腔镜阑尾切除术,在腹腔镜下提出阑尾,腹腔外常规开腹法切除阑尾.结果手术时间10～50 min,平均22 min.术后排气时间6 23 h,平均14.5 h.术后住院3～7 d,平均4.5d.切口全部一期愈合,无切口感染及肠梗阻等并发症.34例随访6～12个月,平均10个月,无并发症.腹部未见切口瘢痕.结论脐部单孔法腹腔镜阑尾切除术可行.

脐部单孔腹腔镜大网膜囊肿切除术

目的 探讨脐部单孔腹腔镜大网膜囊肿切除术的可行性及治疗经验.方法 作脐部1.1 cm切口,插入外径10 mm带有5 mm操作孔的腹腔镜,探察囊肿,分离部分粘连,从囊肿远端吸出囊液,将囊肿从脐部拖出腹腔外,腹腔外分离并完整切除囊壁.结果 本组2例大网膜囊肿,均完整切除,手术时间分别为70 min、50 min,术后排气时间23 h、19 h.术后切口全部一期愈合,无并发症.腹部无切口瘢痕,看不到手术痕迹.结论 脐部单孔腹腔镜大网膜囊肿切除术是简洁、有效的手术方法之一.其创伤小、恢复快、无瘢痕的特点使大网膜囊肿切除术成为一种美容手术.

单孔腹腔镜与多孔腹腔镜手术治疗小儿卵巢囊肿的对比研究

目的:比较经脐单孔腹腔镜与传统多孔腹腔镜小儿卵巢囊肿剥除术的临床疗效。方法:选取收治的48例卵巢囊肿剥除手术的患儿,随机分为观察组与对照组,每组24例,观察组行经脐单孔腹腔镜手术,对照组行传统多孔腹腔镜手术,对比两组患儿手术效果及美观满意度。结果:手术均顺利完成,两组患儿术后住院时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组手术时间平均为(26.8±7.2)min与(40.6±9.4)min(P<0.05);术后排气时间平均(19.8±5.6)h与(25.7±6.9)h(P<0.05);术后美容满意度评分为(4.2±0.8)分与(3.3±0.7)分(P<0.05)。结论:单孔腹腔镜手术治疗小儿卵巢良性囊肿安全、可行,手术时间短,胃肠功能恢复快,并能达到更好的美容效果,值得临床推广。

经脐单孔腹腔镜手术治疗儿童腹股沟斜疝的临床研究

目的：探讨经脐单孔腹腔镜手术治疗儿童腹股沟斜疝的应用价值。方法：采用脐部单孔腹腔镜手术治疗腹股沟斜疝患儿27例,其中单侧23例,双侧4例,均行内环口环形缝扎术。结果：单侧腹股沟斜疝手术时间平均（33.13±5.44）m in,双侧手术时间平均（52.25±1.71）m in,术后平均住院（3.52±1.09）d,无阴囊积液、血肿、感染等并发症发生,术后随访3~24个月,无明显不适及复发病例。结论：脐部单孔腹腔镜手术治疗儿童腹股沟斜疝疗效肯定,安全,操作简便,值得推广。

数控系统中的插补新算法——偏差比较法

提出了坐标平面内直线、圆弧的一种插补新算法,其精度达0.5个脉冲当量,从而将现有算法的插补精度提高了一倍,而且该算法的数据处理量较小,插补速度快,因此对提高数控机床的控制精度和控制器的速度,尤其是经济型数控系统,具有很实际的意义.另外,文中对一般二次曲线的插补方法也作了进一步探讨,其精度也能达到0.5个脉冲当量。

脐部单孔腹腔镜联合硬膜外穿刺针治疗儿童腹股沟斜疝(附108例报告)

目的:探讨脐部单孔腹腔镜联合硬膜外穿刺针治疗儿童腹股沟斜疝的疗效。方法:回顾分析2014年6月至2014年12月经脐部单孔腹腔镜联合硬膜外穿刺针治疗儿童腹股沟斜疝108例患者的临床资料,其中单侧68例,双侧40例(30例为术中探查发现),经脐部切口置入Trocar建立气腹,置入腹腔镜、无损伤钳探查疝囊,均行内环口高位结扎。结果:手术顺利,单侧腹股沟斜疝手术时间平均(12.42±2.76)min,双侧平均(17.96±3.58)min;术中出血量平均(1.50±0.46)ml,均于术后第1天出院。无精索、输精管损伤及术后阴囊血肿等并发症发生。术后平均随访(9.62±2.34)个月,无复发。结论:脐部单孔腹腔镜联合硬膜外穿刺针治疗儿童腹股沟斜疝操作简单,损伤小、康复快、无瘢痕、手术确切可靠,可发现并治疗对侧隐性疝,此技术值得推广。

超声引导下聚桂醇治疗小儿淋巴管瘤的应用研究

目的探讨超声引导下聚桂醇治疗小儿淋巴管瘤的方法及临床疗效。方法大连市儿童医院自2015年6月至2016年1月收治24例小儿淋巴管瘤,其中男童14例,女童10例;年龄1个月至9岁,平均年龄24. 2个月;病变位于颈部11例,腋下9例,臀部1例,前胸壁2例,膝部1例;单囊3例,多囊21例;肿物大小2. 5 cm×1. 8 cm至12 cm×6. 3 cm,平均大小3. 4 cm×5. 6 cm。硬化剂配制方法采用Tessari法,超声定位注射前尽量抽除囊液尽快注射,注入泡沫硬化剂至囊腔内完全充满药物,单次总剂量<40 mL。2个月后超声复查观察瘤体变化,根据瘤体大小及治疗情况可多次注射。结果所有患儿获得随访,随访时间3个月至1年。24例均有效,总有效率为100%,其中治愈18例(75%),显效4例(17%),有效2例(8%)。1例出现短暂血管迷走神经性晕厥。结论超声引导下采用1%聚桂醇注射液(液气比1∶2)治疗小儿淋巴管瘤具有安全有效、微创、并发症少等优点,值得临床推广。

小儿腹腔镜阑尾切除术76例临床分析

目的 探讨小儿腹腔镜阑尾切除术 (LA)的方法及其优缺点。方法 自 2 0 0 2年 12月～ 2 0 0 3年 5月对 76例小儿阑尾炎行LA手术 ,手术方法简单实用 ,易于操作。结果 顺利完成 75例LA ,1例中转开腹阑尾切除术 (OA)。术中发现合并卵巢囊肿蒂扭转 2例 ,合并腹股沟斜疝 1例 ,均予镜下处理。平均手术时间 2 9min ,脐部切口感染 2例。结论 LA具有创伤小 ,疼痛轻 ,恢复快 ,误诊率低 ,并发症少 ,切口小而美观等优点 ,但LA不能完全取代OA。

小儿术后肠套叠误诊12例分析

小儿术后肠套叠较为少见,约占小儿腹部手术的0.08%[1].术后肠套叠由于其临床表现不典型,往往无特异性表现,极易造成误诊,若延误诊断和治疗,常引起肠坏死,而影响预后.对我院1990～2003年收治误诊12例分析如下.

平阳霉素治疗小儿体表血管瘤的临床效果

目的探讨平阳霉素治疗小儿体表血管瘤的临床效果。方法选取2010年7月至2014年10月收治的小儿体表血管瘤患者218例为研究对象,对所有患者均采用平阳霉素进行治疗。结果治疗后,定期进行随访,少数患者通过2个疗程,经复查治疗有效,大部分患者通过1个疗程,经复查有效。治疗前,经检查,瘤体共计264个,其中显效102个,有效156个,无效6个,总有效率为97.73%。无论血管肿瘤类型是否相同,各患者的总有效率之间差异明显,有统计学意义(P<0.05),其中平阳霉素对海绵状血管瘤的治疗效果较之其他血管肿瘤明显,4种血管肿瘤的治疗效果依次为海绵状血管瘤>草莓状血管瘤>混合性血管瘤>葡萄酒色斑痣。并发症60例表现为发热,1例过敏性休克,9例产生区域性溃破。以上所有患者均无复发,且未产生肺纤维化等症状。结论治疗小儿体表血管瘤,最为安全有效,且操作便捷的方法为注射平阳霉素抗肿瘤抗生素。

婴幼儿急性肠套叠45例手术治疗分析

目的:探讨婴幼儿肠套叠的诊断和治疗。方法:回顾性分析我院于2010年1～12月收治的45例住院手术的肠套叠患儿的临床表现、诊断方法、手术方法等临床资料,并进行总结分析。结果:45例患儿全部治愈,无一例死亡。结论:早期诊断、合理选择辅助检查及术中、术后正确处理是成功治疗急性肠套叠、降低手术并发症的关键。

儿童阑尾炎合并鞘状突未闭行单孔腹腔镜联合手术的临床体会

目的:探讨脐部单孔腹腔镜联合手术治疗儿童急性阑尾炎合并鞘状突未闭的优越性及临床应用价值。方法:在脐部单孔腹腔镜手术治疗儿童腹股沟斜疝、急性阑尾炎的基础上,2003年6月至2012年6月为74例急性阑尾炎合并鞘状突未闭患儿行脐部单孔腹腔镜联合手术。结果:74例手术均获成功,无中转开腹。术后早期1例发生腹腔内感染,抗感染治疗后痊愈。随访6～36个月,早期行腹腔外缝合的患儿中1例于术后1个月缝合线感染,迁延不愈,术后3个月拆除缝线后治愈,随访未发生腹股沟斜疝;中期应用可吸收缝线腹腔内缝合的患儿中1例3个月后同侧发生腹股沟斜疝,再次手术治愈;余者及后期改用医用涤纶缝合线的患儿均无其他并发症及腹股沟斜疝发生。结论:脐部单孔腹腔镜联合手术治疗儿童急性阑尾炎合并鞘状突未闭安全、有效,术后腹壁无明显手术瘢痕,值得临床推广应用。

小儿Vater壶腹蛔虫嵌顿误诊为过敏性紫癜

1病例资料 男,6岁。因阵发性腹痛伴呕吐1d入院。患儿1d前无明显诱因出现腹痛,位置不固定,呈阵发性剧痛,可自行缓解,呕吐1次,呕吐物为胃内容物,无发热。当地医院予抗生素静脉滴注、

小儿腹腔镜阑尾切除术并发症的预防

小儿腹腔镜阑尾切除术与传统的开腹阑尾切除术相比具有创伤小、恢复快、误诊率低、并发症少等优点,但我们必须意识到LA发生严重并发症的潜在危险,应及时预见及预防.我院自2002年12月～2003年5月施行LA76例(其中1例中转开腹手术),均痊愈出院,未出现严重并发症.现将LA并发症的预防体会报告如下: