2014—2020年整形烧伤科皮肤软组织感染患者的病原菌特点和耐药性分析

目的分析2014—2020年整形烧伤科皮肤软组织感染(SSTI)患者的病原菌特点及其耐药性。方法回顾性分析2014年1月至2020年12月收治的644例SSTI住院患者的临床资料和病原学检验结果。结果共分离976株病原菌,其中革兰氏阳性菌445株,以金黄色葡萄球菌为主要致病菌,该菌对青霉素、红霉素的耐药率较高;革兰氏阴性菌500株,以铜绿假单胞菌为主要致病菌,该菌对氨苄西林舒巴坦、复方磺胺甲噁唑的耐药率较高。SSTI中院内获得性感染以革兰氏阴性菌为主,社区获得性感染以革兰氏阳性菌为主。多重耐药菌(MDRO)以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)为主。结论整形烧伤科收治的SSTI病原菌种类繁多,耐药性较高,应在药物敏感试验指导下合理用药。

主动干预模式在提高产科病原学送检质量中的应用效果研究

目的分析主动干预模式在提高产科病原学送检质量中的应用效果。方法选择2022年1月—2023年12月某医院产科治疗性使用抗菌药物的住院患者为研究对象,针对病原学送检率和标本合格率实施主动干预措施,2022年1—12月为干预前阶段,2023年1—12月为干预后阶段。对比分析主动干预前后相关指标,评价干预效果。结果主动干预后产科住院患者治疗性抗菌药物使用率(5.08%)低于干预前(11.87%);抗菌药物治疗前指向性病原学标本送检占比在主动干预后(54.63%)高于主动干预前(8.04%),其中,干预后血培养(24.67%VS 5.15%)、尿培养(4.41%VS 1.65%)、胎膜培养(11.01%VS 0.41%)、宫颈分泌物培养(5.29%VS 0.41%)和羊水培养(9.25%VS 0.41%)占比均较干预前提高,差异均有统计学意义(均P<0.05);主动干预后产科微生物培养送检标本合格率(91.13%)高于主动干预前(66.67%),差异有统计学意义(P<0.001)。结论主动干预模式不仅可以提高医务人员指向性病原学送检的意识,也实现了微生物培养送检合格率的提高,有效提升了产科病原学送检质量。

三级医院住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率管理现状调查

目的 调查三级医院住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率管理现状,为进一步提高送检率提供依据。方法 通过“问卷星”平台设计调查问卷,选取江苏省38所三级综合医院,调查内容包括住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率及管理情况、重点抗菌药物联用前病原学送检率、医院感染诊断相关病原学送检率等。结果 38所三级医院中,78.95%(30所)的医院由医院感染管理科负责送检率监测;100%的医院执行标准等于或高于全部类(30%)、限制类(50%)、特殊类(80%)的标准;病原学送检纳入降钙素原(PCT)、1,3-β-D葡聚糖试验(G试验)、半乳甘露聚糖(GM)试验、白介素(IL)-6的医院均在50%以上,其中纳入PCT的医院达到73.68%;用药目的中15.79%(6所)医院不只抓取治疗用药;用药途径中31.58%(12所)的医院纳入局部用药;抗菌药物使用抓取时间方面,52.63%的医院(20所)抓取医嘱开具时间;病原学送检抓取时间方面,31.58%(12所)的医院抓取医嘱开具时间。抗菌药物治疗前病原学送检率平均数据达到相关要求,重点抗菌药物联用前病原学送检率和医院感染诊断相关病原学送检率平均数据未达到相关要求,各医院之间差距较大。结论 抗菌药物治疗前病原学送检率管理上,各医院在较多方面执行不统一。各医疗机构应严格按照规范要求,进一步推进抗菌药物治疗前病原学送检率的同质化监测。

“5M1E”管理模式在新冠感染隔离病区中的感控实践

目的 探讨“5M1E”管理模式在整建制接管新冠感染隔离病区中的防控效果。方法 从“5M1E”管理模式6要素“人、机、料、法、环、测”入手,制定清单式感控管理规范和流程,经规范化培训并考核,统计分析提高感控团队的应对能力。结果 经“5M1E”管理模式系统化干预后,84名成员均参加了培训后两次考核,防护知识考核总体均分从摸底时的(78.67±7.18)提高到(93.39±3.56),差异有统计学意义(t=-16.83,P<0.05);医疗人员培训前均分(74.00±6.18)低于护理人员(79.94±6.95),差异有统计学意义(t=-3.29,P<0.05),培训后均分均有提高,差异无统计学意义(t=-2.63,P>0.05)。“5M1E”管理模式系统化干预后,在防护物资计划性增补、PPE穿脱、医废处置、环境消毒方法、手卫生应执行频次、日常操作风险排查、面部压力性损伤以及职业暴露等方面均有明显改善,尤其是手卫生应执行次数构成比由原先的78.20%提高到93.80%,正确使用消毒装置人数由原先的90.20%提高到100%,正确环境消毒次数构成比由原先的41.70%提高到98.30%,职业暴露次数构成比由原先的9.50%降低到1.20%,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论 “5M1E”管理模式能系统化整合隔离病区感控环节,形成有效的闭环管理系统,解决了感控人员不足的问题,提升了应急状态下新冠感染隔离病区感控管理效能和服务质量。

神经外科术后颅内感染Nomogram模型的建立与验证

目的探讨神经外科术后患者颅内感染危险因素,建立并验证Nomogram预测模型。方法回顾性分析2019年1月1日—2022年12月31日南京某医院978例神经外科手术患者资料,经logistic单因素和多因素分析筛选独立危险因素。通过Lasso回归筛选建模变量,采用logistic回归构建Nomogram模型并进行内部验证,采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、决策曲线测评模型效果。结果978例神经外科手术患者中,293例发生术后颅内感染,医院感染发病率为29.96%。感染组和非感染组患者的年龄、性别、冠心病、脑梗死、糖尿病和高血压的比例等基本情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。logistic多因素分析结果显示,术后颅高压、发热、血常规中性粒细胞百分比升高,脑脊液浑浊、潘氏试验阳性、葡萄糖浓度降低、脑脊液/血清葡萄糖比值异常、微生物培养阳性,以及未留置脑室外引流管(EVD)、留置腰大池置管引流管(LD)、使用免疫抑制药物和手术时间长是神经外科术后患者颅内感染的独立危险因素(均P<0.05)。通过Lasso回归筛选15个变量,经共线性筛查、缺失数据插补(随机森林法)、检查两两交互作用项后最终纳入14个变量建模。建立Nomogram预测模型,其ROC曲线下面积、灵敏度、特异度和准确度分别为0.885、0.578、0.896、0.704,对模型进行内部验证,建模组和验证组效果相近,校准曲线和决策曲线同时提示模型有良好的预测能力。结论本研究构建的神经外科术后颅内感染Nomogram预测模型,预测指标科学且容易获取,稳定性与可靠性强,具有较高的应用价值和较广的适用范围,可为神经外科术后颅内感染的判定提供参考。

达芬奇机器人手术对手术患者医院感染及相关因素的影响——7种手术病例对照研究

目的了解达芬奇机器人手术对手术患者医院感染及相关因素的影响,为掌握达芬奇机器人手术感染情况及防控提供依据。方法选取某院2016年5月—2018年10月进行达芬奇机器人手术病例,从中筛选出7种手术共839例患者作为病例组,选出同时期符合纳入标准的传统方式手术病例作为对照组(891例),进行回顾性病例对照分析。结果泌尿外科手术占达芬奇机器人手术总量的74.26%,普通外科手术占20.50%,心胸外科手术占5.24%。直肠癌根治术病例组医院感染例次率、手术部位感染率、住院日数、抗菌药物使用日数、留置导尿管日数均低于对照组;房间隔缺损修补术病例组住院日数、留置导尿管日数均低于对照组;肾部分切除术病例组留置导尿管日数低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。病例组住院总费用和手术费用均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论与传统手术方式比较,达芬奇机器人手术不会额外增加医院感染发病率,部分手术中可减少医院感染的发生。

新内镜中心验收过程发现的问题及对策

目的新内镜中心验收过程中模拟内镜清洗消毒流程,查找存在的问题并给予解决方案。方法新内镜中心验收中采用人工和全自动机清洗方法模拟内镜清洗消毒流程,对终末漂洗用纯水及清洗消毒后内镜进行微生物学检测,根据检测结果分析不合格原因并针对性进行改进。结果纯水供给管道消毒前后内镜终末漂洗用纯水检测合格率分别0、100%,染菌量中位数(四分位数)分别为200(186,213)、1. 5(0,6) CFU/100 m L,差异有统计学意义(P <0. 01)。酶液浓度调整前后人工清洗消毒内镜检测合格率分别为80. 00%、91. 67%。全自动内镜清洗消毒机(AER)自身消毒前后,自动清洗消毒机空载运行后水标本检测合格率分别为30%、100%,染菌量中位数(四分位数)分别为97. 5(8,175)、4(1. 75,6. 00) CFU/100 m L,差异有统计学意义(P <0. 01)。对管腔疑似有生物膜形成的内镜用2 000 mg/L过氧乙酸消毒后,合格率达100%。结论新内镜中心纯水供给管道未消毒、内镜清洗环节中酶液浓度错误、AER未进行自身消毒、内镜管腔生物膜形成是此次新内镜中心验收过程中发现的问题,针对性改进后,问题得到解决。为保障医疗安全和医疗质量,医疗机构应积极重视新内镜中心启用前的验收工作,消除造成内镜消毒不合格的危险因素。

熵权TOPSIS联合RSR法评价某三级医院抗菌药物管理质量

目的:评价医院抗菌药物管理质量,为抗菌药物管理提供数据参考。方法:从江苏省某三级医院药学部及感控科获取2012年-2021年抗菌药物相关的4个维度10个指标,利用熵权TOPSIS法的C值及RSR法的RSR值联合评价抗菌药物管理水平,并通过两种方法的排序结果分析10年管理水平走势。结果:2020及2021年该院抗菌药物管理处于RSR模型的优势档(3档),C值分别为0.912和0.938;2015年处于劣档(1档),C值为0.237;其余年份处于中档(2档),数据呈两头小中间大的枣核型;10年总体管理水平呈3个阶段曲折上升,第一阶段2012年-2015年,C值缓慢上升,但均低于0.3;第二阶段为2016年-2018年,C值分别是0.425、0.298、0.321,处于波动状态;第三阶段为2019年-2021年,C值稳步上升,并达到了较高水平,2020及2021年达到了0.9以上;相关性分析显示两种模型结果存在强相关(r=0.942,P<0.05)。结论:该院抗菌药物管理水平总体呈走势良好,熵权TOPSIS联合RSR评价抗菌药物管理水平结果科学可信,可作为决策层管理依据。

滤膜法与涂抹法检测血液透析相关用水微生物的效果

目的探讨滤膜法和涂抹法检测血液透析相关用水微生物的效果,为选择合适的检测方法提供依据。方法回顾性收集某三级甲等综合性医院2018年1—12月同时采用滤膜法和涂抹法检测血液透析相关用水微生物的结果,对比分析滤膜法和涂抹法检测细菌检出率、单位菌落数、超干预值检出率和微生物合格率。结果共收集274份血液透析相关用水微生物检测结果,其中透析液131份,反渗水39份,B浓缩液(下简称B液)14份,置换液34份,其他透析用水56份。滤膜法细菌检出率均高于涂抹法,其中透析液、反渗水、置换液、其他透析用水标本使用两种方法的细菌检出率比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。透析液、B液、其他透析用水标本单位菌落数滤膜法数值上低于涂抹法,但仅其他透析用水标本使用两种方法检测结果单位菌落数差异有统计学意义(t=-3.011,P=0.004)。超干预值检出率其他透析用水滤膜法低于涂抹法,差异有统计学意义(χ^2=6.596,P=0.010)。置换液、反渗水标本微生物合格率滤膜法数值上低于涂抹法,但仅置换液标本微生物合格率差异有统计学意义(χ^2=18.987,P<0.001)。结论滤膜法检出细菌的能力高于涂抹法,但其在血液透析相关用水微生物检测中存在一定局限性,除用于置换液比较适合外,应用在其余血液透析相关用水微生物的检测效果并不优于涂抹法。

甲状腺癌根治术手术部位感染聚集的流行病学调查

目的对甲状腺癌根治术手术部位感染(SSI)聚集病例进行流行病学调查,为医院感染防控提供依据。方法对某三甲医院2019年4月27日-6月7日甲状腺癌根治术后发生的SSI患者进行流行病学调查,采取干预措施,评价防控效果。结果该院短期内出现4例甲状腺癌根治术SSI,其中2例手术部位分泌物培养结果为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),且药敏谱表型一致。分别对手术组医生、病区护士、工勤人员(均采集鼻腔、额部、手3个部位)进行采样,同时对换药室、治疗室及相关床单元的环境物体表面进行采样,并从手术医生C的鼻腔及手标本中分离出MRSA,且与患者手术部位分泌物中培养出的MRSA药敏谱吻合。采取干预措施,暂停C医生手术资格,并予莫匹罗星去定植,10 d后复查,未培养出MRSA,去定植后1个月内,未发现相关感染病例,证实防控措施有效。结论MRSA未有效脱定植可导致SSI聚集,应鼓励临床科室主动上报感染事件,减少感控风险隐患。

内镜中心建筑布局要点案例探讨

通过系统梳理国家相关规范对内镜中心建筑布局的要求,分析内镜中心布局的要点,并结合内镜中心图纸审核的经验以及案例,提出相关建议。

江苏省2015-2019年感控科研水平趋势性调查

目的:研究分析江苏省感控学术年会投稿论文,深入了解感控队伍科研水平及发展情况。方法:搜集江苏省医院协会医院感染管理专业委员会学术年会2015-2019年投稿论文共1330篇,结合13个地级市的论文分布,分析其连续5年的变化趋势。结果:江苏省2015-2019年感控论文投稿数量逐年增多。投稿论文作者科室以感控科和临床科室为主;投稿论文字数和使用统计学方法的比例逐年增多;投稿论文中“医院感染”和“手卫生”一直是高频关键词,“多重耐药菌感染”和“抗菌药物”成为2016-2019年新出现的高频关键词;论文类型中,总体以描述性研究(43.36%)和管理类(36.47%)为主,但均呈下降趋势,分析性研究、临床试验研究和基础类研究呈上升趋势。结论:江苏省感控队伍的科研产出和科研质量都处于逐步前进的趋势,仍需以解决临床问题为导向,继续推进感控科研。

滤膜法与涂抹法检测内镜清洗消毒效果及成本比较

目的对比分析滤膜法与涂抹法检测内镜清洗消毒的效果及成本。方法随机抽取某大型三甲综合医院2018年1-12月清洗消毒后内镜,同一内镜分别采用滤膜法和涂抹法检测内镜清洗消毒效果。比较两种方法检测的合格率、病原菌检出率、菌落计数及成本消耗。并利用问卷星与微信平台调查部分医院内镜清洗消毒效果检测方法现状。结果共检测软式内镜207支。滤膜法与涂抹法的检测合格率分别为78.26%、95.65%,差异有统计学意义(P<0.001)。内镜清洗消毒后病原菌检出率、检出菌落数滤膜法均高于涂抹法,差异有统计学意义(P<0.001)。207支内镜滤膜法较涂抹法每年增加经济成本1 498.48元,平均每支增加7.24元/次。使用滤膜法较涂抹法平均每支内镜多耗时62 s。共调查26所医院的内镜清洗消毒后检测方法使用情况,仅有2所医院使用滤膜法。对于使用滤膜法检测内镜清洗消毒效果,医院最关注的问题为增加的经济成本。结论检测内镜清洗消毒效果时,滤膜法可以更有效的培养出内镜洗脱液中的细菌,客观的反映内镜清洗消毒效果。

163例ECMO治疗患者医院感染情况及其危险因素

目的了解接受体外膜肺氧合(ECMO)支持治疗患者术后相关医院感染情况及其危险因素。方法回顾性收集某院2013年1月—2019年12月应用ECMO支持治疗患者的病历资料,统计、分析ECMO术后医院感染情况及其危险因素。结果163例ECMO支持治疗患者中,39例发生ECMO术后医院感染,感染发病率为23.93%。以下呼吸道感染(38例次,59.38%)为主,其次是血流感染(9例次,14.06%)、消化系统感染(6例次,9.37%)。检出病原体95株,其中革兰阴性杆菌74株(77.89%),真菌20株(21.06%),革兰阳性球菌1株(1.05%);主要分离自痰标本(73株,76.84%),其次为血标本(11株,11.58%)、尿标本(4株,4.21%)。ECMO支持治疗患者术后发生医院感染者与未发生感染者的住院日数、抗菌药物使用日数、呼吸机使用日数、导尿管置管日数及中心静脉置管日数比较,差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论ECMO支持治疗患者医院感染发病率较高,临床医务人员应针对其危险因素采取有效防控措施,以减少相关医院感染的发生。

某大型三级甲等综合医院公共区域医疗废物和生活垃圾混放情况调查

目的了解某大型三级甲等综合医院公共区域医疗废物和生活垃圾混放状况。方法对医疗机构公共区域外来就诊者及其陪同人员随机开展问卷调查,并现场查看、记录医疗机构公共区域医疗废物桶与生活垃圾桶内医疗废物与生活垃圾混放情况。结果共发放问卷100份,其中有效问卷96份,85.42%(82/96)的被调查者为初中及以上学历。问卷调查显示,被调查者中59.38%知晓医院医疗废弃物有“医疗废物”和“生活垃圾”之分,33.33%知晓医疗废物和生活垃圾应分别丢入哪种颜色的医疗废弃物桶和包装袋,29.17%认为医疗废物可以经过无害化处理后再次利用,77.08%认为所在医院医疗废物与生活垃圾分类处置标识不明显,9.38%曾接受过医疗废物与生活垃圾分类处置方面的宣教,65.63%愿意今后在就医过程中主动将医疗废物与生活垃圾分开处置;现场查看公共区域医疗废物桶与生活垃圾桶内医疗废物与生活垃圾混放情况,发现41.18%的生活垃圾桶内存在医疗废物混入现象,83.33%的医疗废物桶内存在生活垃圾混入现象。结论医疗机构公共区域医疗废物与生活垃圾混放现象严重,应实施针对性的综合干预措施,进一步指导医疗机构公共区域医疗废物与生活垃圾分类工作。

珠子参总皂苷上调miR-216a抑制人巨细胞病毒感染人胚肺成纤维细胞损伤

目的探讨珠子参总皂苷对人巨细胞病毒(HCMV)感染人胚肺成纤维细胞(MRC-5)炎症反应、凋亡的影响及其对miR-216a的调控作用。方法采用HCMV感染MRC-5细胞建立病毒感染模型,不同浓度(100μg/mL、200μg/mL、400μg/mL)的珠子参总皂苷处理细胞,分别将miR-NC、miR-216a mimics转染至HCMV感染的MRC-5细胞,分别将anti-miR-NC、anti-miR-216a转染至HCMV感染的MRC-5细胞后加入珠子参总皂苷处理细胞;采用ELISA法检测TNF-α、IL-6水平,流式细胞术检测细胞凋亡率,qRT-PCR法检测miR-216a表达量。结果珠子参总皂苷可降低HCMV感染的MRC-5细胞凋亡率及TNF-α、IL-6的水平(P<0.05),而miR-216a的表达水平升高(P<0.05);转染miR-216a mimics可降低凋亡率及TNF-α、IL-6的水平(P<0.05);转染anti-miR-216a可降低珠子参总皂苷对HCMV感染的MRC-5细胞炎症反应及凋亡的作用。结论珠子参总皂苷可通过上调miR-216a的表达而抑制炎症反应及细胞凋亡从而减轻HCMV感染的MRC-5细胞损伤。

泰兴市某医院12256例恶性肿瘤患者住院费用结构及影响因素

目的分析恶性肿瘤患者住院费用结构变化及主要影响因素,为合理控制住院费用提供数据支持。方法收集2018年1月1日-2023年6月30日江苏省泰州市某三级医院主诊断为C00-C97的12256例出院患者住院病案首页信息,采用四分位数间距、非参数检验对住院费用进行分析描述,多元线性回归分析病例数量在前3位的恶性肿瘤住院费用影响因素。结果消化系统(5976例,48.76%)、呼吸系统(1968例,16.06%)以及泌尿生殖系统(1780例,14.52%)病例数量占比前三,次均费用分别为26326.0元、14495.5元、16200.3元;各类恶性肿瘤住院费用主要集中在药品、耗材及诊断费;线性回归显示,性别、年龄、转科、住院天数、危重、手术、付费方式等均为总费用的抑制或促进因素,模型R2均在66%以上,模型拟合良好,P<0.05;其中住院天数及手术分级对费用影响最大,标准化系数均在0.378-0.565之间。结论该院恶性肿瘤患者疾病负担仍然较重,住院天数、手术分级、肿瘤种类是影响恶性肿瘤患者次均直接医疗费用的主要因素;降低住院日,控制药占比,扩大DRG付费试点,开展多学科联合诊疗是关键,医疗机构及疾控部门做好本地重点病种的三级预防是根本。

医院感染诊断病原学送检标本与目标感染部位的匹配情况

目的研究医院感染诊断病原学送检标本与目标感染部位的匹配情况.方法纳入2021年1月1日-2021年12月31日南京医科大学第一附属医院发生医院感染的住院患者,纳入2591例医院感染患者,包含2827个感染诊断,分析医院感染诊断相关病原学送检率、医院感染诊断相关病原学送检标本匹配率、不同感染部位医院感染诊断相关病原学送检标本匹配率.结果全院医院感染率为1.53%(2951/192584),医院感染诊断相关病原学送检率为95.72%(2480/2591);不同片区间送检率差异有统计学意义(P<0.001),其中ICU的医院感染诊断相关病原学送检率最高(99.83%),外科组(93.09%)和急诊组(91.30%)相对较低;全院医院感染诊断相关病原学送检标本匹配率为87.44%,不同片区间匹配率差异有统计学意义(P<0.001),其中ICU最高(94.61%),内科最低(76.27%),其中血液科为76.69%(181/236);医院感染诊断相关病原学送检标本匹配率最高的三个感染部位分别为血液系统(98.13%)、泌尿系统(92.97%)和手术部位(87.56%);送检标本匹配率<80%的感染部位主要有皮肤与软组织和眼耳鼻喉部位感染.结论不同科室与不同部位医院感染送检标本的匹配性差异较大,医疗机构应根据不同科室以及不同感染部位的特点采取针对性改进措施,提高医院感染送检标本匹配率,进一步提升抗菌药物合理使用.

摩氏摩根菌临床分离株的分布及其耐药性

目的分析摩氏摩根菌临床分离株分布特点及其耐药性.方法选取2013年1月-2020年12月南京医科大学第一附属医院临床分离出的276株摩氏摩根菌作为研究对象;剔除同一患者相同部位重复菌株;分析其基本信息、万人检出率变化趋势、标本来源、耐药性变化趋势.结果276例摩氏摩根菌检出患者中,>60岁占63.41%;感染类型中由高到底分别为社区获得性感染(CAI,39.49%)、定植(37.68%)和医院获得性感染(HAI,22.83%);科室分布中,以外科(63.77%)为主,外科中泌尿外科(15.94%)和心脏大血管外科(12.32%)最多;2013-2020年摩氏摩根菌每万人检出率呈上升趋势(P<0.001);标本来源中以痰标本(39.49%)、中段尿(27.54%)和分泌物(10.51%)为主;以2年为单位,2013-2020年摩氏摩根菌的耐药趋势分析显示,其对哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦及头孢吡肟呈下降趋势(P<0.05).结论摩氏摩根菌主要分布于外科科室,来源于痰标本和中段尿,检出率呈逐年上升趋势,对抗菌药物耐药率趋势整体较稳定,需合理选用抗菌药物,密切关注其耐药变化.

2022年某院侵袭性念珠菌医院感染临床及流行病学特征

目的 研究念珠菌分离及医院感染的流行病学特征,为控制侵袭性念珠菌医院感染提供依据。方法 回顾性收集江苏省人民医院2022年1月1日-2022年12月31日检出的7667株假丝酵母及临床资料,分析假丝酵母分离来源及医院感染分布情况。结果 白假丝酵母整体分离率最高(58.49%),其次为近平滑假丝酵母(22.58%)、热带假丝酵母(15.52%)、光滑假丝酵母(2.13%)、克柔假丝酵母(1.02%),标本类型中来自于痰标本的菌株数量4550株,占59.35%,其次为泌尿道(1183株,15.43%)及粪便(682株,8.90%)。分离科室最多是内科(2879株,37.55%),其次为外科(2366株,30.86%)、重症监护病房(ICU)(2232株,29.11%)及急诊(190株,2.48%)。共有688例患者发生侵袭性念珠菌医院感染,占全年医院感染的23.93%,年龄>60岁的侵袭性念珠菌医院感染患者占66.72%(459/688),基础疾病以高血压和心血管疾病为主,感染科室主要在ICU(41.13%,283/688),住院时间主要集中在15~30d(49.42%,340/688),抗菌药物使用时间≥3周的比例占65.12%(448/688)。结论 侵袭性念珠菌医院感染的患者逐渐增多,侵袭性念珠菌医院感染与年龄、基础疾病、科室、住院时间、抗菌药物使用时间等因素有关,亟需加强医院防控。