奥美拉唑治疗反流性咽喉炎的效果

目的观察不同剂量奥美拉唑治疗反流性咽喉炎的临床效果。方法选择确诊反流性咽喉炎患者120例,分为A、B、C 3组,均使用奥美拉唑治疗,剂量分别为20 mg,2次/d;40 mg,2次/d;40 mg,1次/d;每天2次用药在早餐前及晚餐前半小时服药,每天1次用药根据患者酸反流以直立或平卧位为主分别在早餐前或睡前半小时服药,直立平卧反流均出现者则在早餐前半小时服药。共治疗3个月。在治疗后的1、2、3个月,对各组进行症状和体征评分。3个月治疗结束时再次进行食管咽喉双通道p H监测检查,比较各组咽喉部位治疗前后卧位和立位合计反流时间百分比、最长反流持续时间。结果各组症状及体征积分在治疗1个月时已在下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月时,各组症状及体征及合计反流时间百分比、最长反流持续时间与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01);而B、C组下降更为明显,与A组比较,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);且B组与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。且合计反流时间百分比立位均比卧位更大,最长反流持续时间立位均比卧位更长。结论反流性咽喉炎的特点以立位反流为主。奥美拉唑治疗反流性咽喉疾病有效,治疗效果以剂量40 mg,2次/d为佳;其次为40 mg,1次/d;再者为20 mg,2次/d。

不同证型分泌性中耳炎IL-2R、6-K-PGI_2、ET水平检测

分泌性中耳炎(简称SOM)是耳科常见病，发病率较高，临床常以耳闷、耳鸣、阻塞感及听力下降为主要表现，其特征为鼓室内积液，易反复发作，日久形成粘连性中耳炎，导致长期听力障碍。SOM的病因和发病机理目前尚未明确，主要涉及中耳负压、感染学说、咽鼓管表面活性物质、免疫学说及多因素复合作用学说等。

儿童变应性鼻炎吸入性和食入性变应原比较

目的 探讨佛山地区儿童变应性鼻炎（AR）患者吸入性和食入性变应原的种类和分布情况.方法 选取300例近2年门诊儿童AR患者进行吸入性和食入性变应原皮肤点刺试验,分析比较佛山地区AR患者变应原分布特点.结果 300例儿童患者中,吸入组变应原SPT阳性反应243例（81.00％）,变应原排列前位的为屋尘螨、粉尘螨、热带螨、德国小蠊、狗毛;食入组中SPT阳性反应105例（35.00％）,变应原排列依次为螃蟹、虾、花生、桃子.结论 佛山地区AR患者的主要变应原是尘螨、蟑螂及海鲜类食入性变应原.

鼻咽癌19例误诊分析

鼻咽癌由于表现各异，原发部位深而隐蔽，早期症状不明显，晚期症状又常易被继发症状所掩盖，若不重视，常易误诊或漏诊影响疗效及预后［１］。为积累资料和引起重视，本文收集１９８９～１９９２年我院误诊误治的１９例作一分析。１临床资料本组１９例，男１３例、女６例...

声带疾病与咽喉胃酸反流之间的关系

目的探讨声带疾病与咽喉胃酸反流之间的关系。方法 85例声带疾病患者行双探头24 h pH咽喉部食管胃酸监测,并分析咽喉部胃酸反流情况,记录其仰卧位、直立位酸暴露时间、占总时间的百分比、酸反流周期数、长时间酸反流周期数以及最长酸反流时间等情况,并评估其症状评分和体征评分情况。结果 85例患者咽喉部酸反流阳性71例,阳性率为83.5%,直立位出现酸反流阳性率76%,其仰卧位出现酸反流阳性率63%,两者差异有统计学意义。直立位及仰卧位在酸反流时间、反流周期数、长反流周期、最长反流时间比较差异均有统计学意义。其中症状评分(14.8±8)分,体征评分(9.3±0.7)分,经Pearson相关分析,症状与体征无相关,症状评分、体征评分与酸反流时间、反流周期数均无相关。结论声带疾病患者普遍存在咽喉胃酸反流,咽喉反流可能是导致声带疾病发生的一个重要因素。

乳突尖部分切除加自体骨粉鼓室上壁重建在鼓室成形术中的应用

目的探讨面神经监护仪下乳突尖部分切除加自体骨粉鼓室上壁重建在鼓室成形术中的应用价值。方法 42例慢性化脓性中耳炎均行开放式鼓室成形术,其中22例行自体骨听力重建(自体骨组),20例行钛听骨重建(钛听骨组)。观察术后2组患者干耳率、干耳时间、外耳道形态、听力及并发症发生情况。结果 2组患者耳后切口均Ⅰ期愈合,术后无眩晕、面瘫、耳鸣等并发症发生;患者术后乳突腔上皮化好,无结痂,无鼓膜内陷粘连。自体听骨组和钛听骨组干耳率分别为95.5%(21/22)和95.0%(19/20),2组患者干耳率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者干耳时间比较差异无统计学意义(P>0.05);术前2组患者气导值和气骨导差值比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后2组患者气导值和气骨导差值均显著低于术前(P<0.05);术后钛听骨组患者气导值、气骨导差值均显著低于自体听骨组(P<0.05)。结论面神经监测仪能有效识别暴露及薄骨管面神经,有利于预防术中面神经的损伤;乳突切除加自体骨粉鼓室上壁重建可获得良好的干耳效果,并可减少术后术腔结痂;钛听骨为良好的听骨链重建材料,在听力改善方面优于自体骨。

百蕊片治疗反流性咽喉炎的临床观察

目的探讨百蕊片治疗反流性咽喉炎的疗效。方法选择2009年10月至2011年12月佛山市中医院耳鼻咽喉科门诊诊断为反流性咽喉炎患者共120例,随机分为治疗组与对照组。对照组口服奥美拉唑,治疗组口服奥美拉唑和百蕊片,疗程均为8周。在治疗后2周、4周、8周,对两组进行症状和体征评分。结果治疗2周、4周、8周两组症状与体征积分逐渐减少,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗4周,治疗组症状、积分疗效优于对照组(P<0.05);治疗8周,治疗组症状、积分继续减少,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论在奥美拉唑治疗的基础上,应用百蕊片治疗反流性咽喉炎疗效明显,显著优于单用奥美拉唑。

微波热凝与慢咽合剂联合治疗慢性肥厚性咽炎30例疗效观察

目的:观察微波热凝与慢咽合剂联合治疗慢性肥厚性咽炎的临床疗效。方法:选择慢性肥厚性咽炎患者60例,随机分为2组,微波热凝加慢咽合剂组(治疗组)采用微波热凝治疗后,加服慢咽合剂;微波热凝组(对照组),仅采用微波热凝治疗,治疗结束后2周评定疗效。结果:2组临床疗效经Ridit分析,治疗组优于对照组,差异有非常显著性意义(u=3.1684,P<0.01);对自觉症状的影响,治疗组患者咽异物感明显比对照组轻,差异有显著性意义(P<0.05);对咽部病损的影响,治疗组改善咽部淋巴滤泡增生优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);随访半年,治疗组复发率低,远期效果好。结论:微波热凝与慢咽合剂联合治疗慢性肥厚性咽炎可以明显提高疗效,其消除咽异物感及咽部淋巴滤泡增生与慢咽合剂具有祛瘀化痰、利咽散结的作用有关。

完壁式鼓室成形术中面神经监测的临床应用

目的：探讨面神经监测仪在完壁式鼓室成形术中的应用价值。方法在面神经监测下完成完壁式鼓室成形术21例，术中在解剖定位的基础上用面神经监测仪确认面神经的走行，尤其经面隐窝进路开放后鼓室过程中实时监测预防损伤面神经，记录开放前后刺激阈值。结果术中发现面神经前移1例。完成完壁式手术的21例患者中，面隐窝进路开放后鼓室前面神经乳突段刺激阈值为0.38～0.90mA，平均（0.66±0.16）mA，开放后面神经乳突段刺激阈值为0.16～0.43mA,平均（0.32±0.09）mA。经配对t检验，差异有统计学意义（p＜0.05）。术中发现面神经骨管缺损4例。术后无一例患者出现即发性或迟发性面瘫。术后半年全部干耳。结论面神经监测仪能在完壁式鼓室成形术中有效识别面神经，有助于扩大面隐窝的开放范围、彻底清除病灶而不增加面神经损伤的机会。

水平半规管良性阵发性位置性眩晕手法复位疗效分析

目的探讨手法复位治疗水平半规管良性位置性眩晕的疗效。方法对87例患者采用不同的手法复位：水平向地性眼震患者均接受Barbecue耳石复位治疗；背地性眼震患者采用Gufoni法、改良Semont解脱法及12小时强迫侧卧位法治疗；观察疗效。结果70例水平向地性眼震患者采用Barbecue法复位1次治愈率88．6％。17例背地性眼震患者采用Gufoni法转换眼震方向，治愈5例，改良Semont解脱法治愈8例，强迫侧卧位法治愈1例，最终仍有3例背地性眼震患者未能治愈。结论对于水平半规管位置性眩晕，采用Barbecue手法复位双侧向地性眼震类型效果良好，而双侧背地性眼震手法复位相对困难，尚待进一步研究。

混合氧对突发性耳聋的疗效分析

目的探讨突发性耳聋的有效综合治疗方法 ,观察混合氧对突发性耳聋的疗效。方法回顾性分析2008年6月～2010年6月在本院耳鼻喉科收治的突发性耳聋患者100例的临床资料。其中药物+混合氧治疗组50例,单纯药物治疗组50例,观察对突发性耳聋的总体疗效,对比两组之间疗效的差异。结果 100例总体治愈率和有效率(包括治愈、显效、有效)为24%和83%,药物+混合氧治疗组治愈率与有效率分别为26%和92%,单纯药物治疗组的治愈率与有效率为22%和74%。药物+混合氧治疗组有效率高于单纯药物治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论混合氧治疗有助于提高突发性耳聋的治疗有效率。

川芎茶调散合苍耳子散加减治疗鼻渊所致头痛96例

目的:观察川芎茶调散合苍耳子散加减治疗鼻渊所致头痛的临床疗效。方法:96例鼻渊患者均给予川芎茶调散合苍耳子散(川芎、白芷、羌活、苍耳子等,日1剂)治疗。结果:川芎茶调散合苍耳子散加减可显著改善患者临床症状,总有效率97.9%。结论:川芎茶调散合苍耳子散加减治疗鼻渊引起的头痛疗效确切。

不同年龄段良性阵发性位置性眩晕患者临床特点对比分析

目的对比分析不同年龄段BPPV患者临床特点。方法将BPPV患者分为中青年组与老年组,记录患者一般资料、病程、体位试验结果、手法复位方法及实施次数、复查阴性后有无残余头晕及复发等情况,并进行统计学分析。结果老年组患者病程明显较长;多管受累比例高于中青年组;复查阴性后残余头晕者比例高于中青年组;短期复发率高于中青年组。结论老年BPPV患者表现出一些突出特点,主要为病程久、易累及多半规管、复位困难、易复发、复位后多残余非特异性头晕等。

慢性鼻窦炎鼻息肉术腔持续局部应用长效糖皮质激素的研究

目的通过对比研究慢性鼻窦炎鼻息肉病术后换药局部使用及不使用长效激素，探讨提高慢性鼻窦炎鼻息肉病治愈率及减少复发率方法。方法对我科收治慢性鼻窦炎鼻息肉术后病例94例，随机数字分成实验观察组48例（局部术腔使用长效激素），对照组46例（局部术腔不使用长效激素），随诊观察6～12个月评定疗效。结果观察组治愈率及VAS评分、Lund—Kennedy评分明显高于对照组，鼻窦腔上皮化明显，疤痕增生、息肉复发及窦口闭锁明显减少。结论慢性鼻窦炎鼻息肉术腔采用长效激素治疗，能有效减少I陵性鼻窦炎鼻息肉复发率，提高治愈率。

带蒂骨-骨膜肌瓣转移植入治疗原发性萎缩性鼻炎的临床观察

目的评价上颌窦前外侧壁骨-骨膜肌瓣鼻腔黏骨膜下植入术对中、重度原发性萎缩性鼻炎治疗的疗效。方法对2007年2月～2010年2月收治的40例中、重度原发性萎缩性鼻炎患者行上颌窦前外侧壁骨-骨膜肌瓣鼻腔黏骨膜下植入术,术后随访2～5年,观察患者疗效。结果全部手术成功,手术时间平均为60 min,无严重并发症。所有患者术后随访2年,按萎缩性鼻炎记分及分度标准进行疗效评估,其中中度原发性萎缩性鼻炎术后显效率为95.45%(21/22),重度原发性萎缩性鼻炎术后显效率为66.67%(12/18)。8例患者术后随访5年以上,总有效率100%(40/40)。结论上颌窦前外侧壁骨-骨膜肌瓣鼻腔黏骨膜下植入术操作简便,对中、重度原发性萎缩性鼻炎疗效显著,值得临床推广使用。

鼻内镜下鼻窦手术治疗非侵袭型霉菌性鼻窦炎32例分析

目的:探讨鼻内镜手术治疗非侵袭型霉菌性鼻窦炎的手术方法和疗效。方法:回顾性分析非侵袭型霉菌性鼻窦炎32例患者的临床资料。结果:32例均治愈,无并发症发生,无复发。结论:经鼻内镜手术是治疗非侵袭型霉菌性鼻窦炎的有效方法,术后随访换药是保证手术成功的关键。

上颌窦口开放联合泪前隐窝人路治疗真菌性上颌窦炎

目的：观察鼻内镜下上颌窦口开放联合泪前隐窝入路治疗真菌性上颌窦炎的疗效。方法真菌性上颌窦炎61例，27例行鼻内镜下上颌窦口开放联合泪前隐窝入路术式（观察组），34例行鼻内镜下单纯上颌窦口开放术式（对照组），术后随访1～2年，比较2种手术径路对真菌性上颌窦炎的疗效。结果治疗组治愈率为81.5%（22/27），好转率为11.1%（3/27），无效率为7.4%（2/27）；对照组治愈率58.8%（20/34），好转率为14.7%（5/34），无效率26.5%（9/34），组间疗效差异有统计学意义（P＜0.05）。结论鼻内镜下上颌窦口开放联合泪前隐窝入路术式视野清晰，能全方位暴露上颌窦窦腔各死角，有利于清除病变组织，提高治愈率。

经口茎突截短术在临床上的应用效果分析

目的探讨经口茎突截短术在临床上的应用效果。方法茎突综合征患者70例,分为两组,治疗组与对照组各35例,两组麻醉方法同全麻扁桃体切除术,治疗组采用经口咽径路,对照组采用经颈外径路。结果经过治疗后,治疗组的临床有效率为93.8%,对照组的临床有效率为75.0%,治疗组的临床疗效明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经口茎突截短术在临床上的应用效果好,具有十分重要的意义,值得推广应用。

变应性鼻炎鼻腔扩容术的疗效分析

目的:探讨鼻中隔偏曲变应性鼻炎鼻腔扩容术治疗的临床疗效。方法:对90例2005至2010年广东佛山市中医院收治的90例变应性鼻炎并鼻中隔偏曲患者行鼻腔扩容术。结果:全部患者随访12个月以上,术后2个月,显效84例、有效6例,总有效率100%;术后12个月,显效78例、有效5例,总有效率92%。结论:鼻中隔黏膜软骨膜下功能矫正术+下鼻甲成型术通过改变鼻腔通气构造及神经敏感性,对变应性鼻炎具有较好疗效。