老年下呼吸道感染病原菌及其耐药性分析

目的 研究老年下呼吸道感染病原菌、耐药性及超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)的阳性率。方法 应用常规痰细菌培养方法检出病原菌 ,用单纸片扩散法检测药敏 ,以双纸片协同试验法确定ESBLs阳性菌株。结果 共分离出致病菌 5 98株 ,其中G-菌 4 39株 ,占 73.4 % ,以铜绿假单胞菌、不动杆菌为主 ;对常用抗生素具有较高的耐药性 ;ESBLs总阳性率为 2 0 .9% ,其中大肠埃希菌为 16 .2 % ,肺炎克雷伯菌为 2 6 .2 %。结论 老年下呼吸道感染以G-菌为主 ,而且耐药性较强 ,今后应加强病原菌及药敏监测 ,以指导临床科学使用抗菌药物。

儿科病房4例麻疹医院感染暴发流行病学调查

目的调查某院儿科病房麻疹医院感染暴发的原因,为有效控制医院感染提供科学依据。方法对该院儿科病房2008年12月6—30日发生的4例麻疹感染患儿病历资料进行回顾性调查分析。结果 4例麻疹患儿麻疹病毒IgM抗体检测均呈阳性。第1例为首发病例,后3例均与第1例有流行病学接触史,发病时间不超过麻疹的平均潜伏期(2周左右)。结论此次事件是一起由麻疹病毒引起的医院感染暴发事件。建议建立早期预警机制,实施严格的消毒隔离措施,加强医务人员手卫生和无菌操作,重视环境、物体表面消毒,减少陪护和探视人员,有效控制和预防医院感染暴发。

心外科重症监护病房鲍氏不动杆菌医院感染暴发流行调查

目的 调查心外科重症监护病房下呼吸道鲍氏不动杆菌感染发生的危险因素，为预防和控制医院感染提供参考依据。方法 对心外科重症监护病房5例患儿在2004年7月8～26日期间发生下呼吸道鲍氏不动杆菌感染进行流行病学分析。结果 在心外科ICU15d内陆续出现5例患儿发生下呼吸道鲍氏不动杆菌感染，其中4例痊愈，1例死亡。结论 心外科重症监护病房布局不合理、部分人员无菌观念淡薄、无菌操作执行不严格和患儿呼吸机辅助呼吸时间过长，可能是引起5例患儿发生下呼吸道鲍氏不动杆菌感染暴发流行的主要原因。

全国妇幼保健机构医院感染监测与防控实施现状调查报告

目的 了解全国各级妇幼保健机构医院感染监测和防控措施的实施现状,为优化妇幼保健机构医院感染防控工作提供政策依据。方法 从8个省/自治区的省部级、地市级和区县级妇幼保健机构中分层抽样,设计统一的调查问卷,以“问卷星”的形式开展线上调查。结果 123所妇幼保健机构的数据纳入统计分析。90.24%的妇幼保健机构开展了医院感染综合性监测,开展新生儿监护室医院感染目标性监测、手术部位感染目标性监测、多重耐药菌目标性监测和重症监护病房(非新生儿)医院感染目标性监测的妇幼保健机构比率分别为89.66%、85.96%、80.77%和74.19%,51.22%的妇幼保健机构实现了医院感染病例信息化监测。94.31%的妇幼保健机构开展了手卫生依从性监测工作,90%以上的妇幼保健机构中医院感染高风险部门开展了环境卫生学监测,71.54%的妇幼保健机构由消毒供应中心对复用诊疗器械集中清洗、消毒、灭菌和供应。>90%的妇幼保健机构建立了三级预检分诊制度,86.18%的妇幼保健机构设置了过渡病房。妇幼保健机构对建档孕产妇、高危新生儿、保健人群和长期康复患者等特殊就诊人群普遍采取了建立有效沟通机制、全预约就诊和单独分区就诊的管理模式,但开展互联网复诊的妇幼保健机构比率<50%。结论 妇幼保健机构普遍开展了医院感染综合性监测和目标性监测,信息化监测程度有待提高。手卫生和环境卫生学监测在各级妇幼保健机构中普及程度较高,少数妇幼保健机构复用诊疗器械清洗、消毒、灭菌和供应流程不规范。特殊就诊人群得到有效管理,互联网医疗有待进一步推广。

2020年全国医院感染监控网丙型肝炎病毒感染监测报告

目的了解医疗机构住院患者丙型肝炎病毒(HCV)感染情况及变化趋势,为制定HCV感染防控策略提供参考依据。方法对2020年上报至全国医院感染监控网医院感染横断面调查资料中HCV感染监测结果进行汇总分析,HCV阳性为血清抗-HCV阳性或HCV RNA阳性,并与2003年调查结果进行比较。结果2020年1573所医院调查住院患者1071368例,其中738535例患者进行了HCV相关检测,4014例存在HCV感染,检测率为68.93%,HCV阳性率为0.54%。男性患者HCV阳性率为0.60%,女性患者为0.48%,两者比较差异有统计学意义(χ^(2)=47.18,P<0.001)。年龄段以50~<60岁组HCV阳性率最高(0.76%),其次为40~<50岁组,HCV阳性率为0.71%,各年龄段比较差异有统计学意义(χ^(2)=696.74,P<0.001)。2003年调查住院患者91113例,35145例进行HCV相关检测,检测率为38.57%,775例存在HCV感染,HCV阳性率为2.21%。2020年不同规模医院HCV阳性率为0.46%~0.63%,以医院床位数600~899张者最高,不同规模医院患者HCV阳性率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=35.34,P<0.001)。2020年有12个省/直辖市/自治区HCV相关检测患者人数>10000例,HCV阳性率为0.19%~0.81%,以海南省最高;不同科室HCV阳性率为0.06%~0.82%,以儿科HCV阳性率最低,内科HCV阳性率最高。2003、2020年HCV阳性率均以感染病科最高,分别为7.95%、3.48%,2003年其次为整形科(7.72%)、消化科(3.77%)、肾病科(3.57%)、综合重症监护病房(ICU,3.10%),2020年其次为消化科(1.35%)、肾病科(1.18%)、内分泌科(0.91%)、综合ICU(0.79%)。结论与2003年相比,2020年HCV阳性率明显下降。HCV感染患者主要分布在感染病科,其次为消化科、肾病科及综合ICU,HCV感染阳性率存在性别、年龄、地域的差异。

山东省医院感染监控网泌尿道感染病原菌及其耐药性分析

目的了解山东省泌尿道医院感染病原菌及其耐药性变化趋势。方法统计分析山东省医院感染监控网2001年8月-2005年7月,泌尿道医院感染病原菌及其耐药情况。结果泌尿道医院感染共分离到病原菌933株,革兰阴性杆菌524株,占56.16%,革兰阳性菌214株,占22.94%,真菌195株,占20.90%;主要病原菌依次为大肠埃希菌(311株)、白色假丝酵母菌(74株)、肠球菌属(62株)等;药敏结果提示除真菌以外的大多数细菌出现多重耐药,革兰阴性菌对亚胺培南敏感,革兰阳性菌对万古霉素敏感。结论定期系统地进行细菌耐药监测,对临床合理用药具有重要的指导意义。

山东省医院感染监控网葡萄球菌属耐药性分析

目的了解葡萄球菌属对临床常用抗菌药物耐药性的变化趋势。方法统计分析山东省医院感染监控网2002年1月-2005年12月医院感染病例葡萄球菌属的耐药情况。结果共分离出葡萄球菌属1644株,主要分布于下呼吸道、手术切口、皮肤软组织和泌尿道等,分别占39.72%、22.08%、9.43%和7.54%;葡萄球菌属对临床多种常用抗菌药物呈现耐药,仅对万古霉素等少数抗菌药物敏感。结论葡萄球菌属的耐药问题是抗感染治疗的主要威胁,合理使用抗菌药物和采取有效控制措施是避免医院感染暴发流行的重要措施之一。

加强医院感染管理 提高医疗护理质量

随着医疗技术的飞速发展，医院感染问题显得日益突出，卫生部已将医院感染率的高低作为医院分级管理和评价医疗质量高低的一项重要指标。因此，加强医院感染管理，制定切实有效的控制措施，是提高医院管理水平和医疗质量的重要手段。多年来，我院认真贯彻执行卫生部颁布的《医院感染管理规范》

提高医务人员手卫生依从性管理

手卫生是预防医院感染最重要、简单、经济和有效的控制措施之一，因此，加强医务人员手卫生工作，预防和控制医院感染，提高医护质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，显得尤其重要，现将我院医务人员手卫生工作的开展情况报告如下。

回顾·构想·展望——从家政学、家政企业和家政服务的历史与现状谈我院家政教育的发展

本文通过对家政学、家政企业和家政服务的历史回顾与现状分析,在初步实践的基础上,提出在我院开设家政教育序列的构想。笔者认为,这一构想,既响应了党中央、国务院关于农村富余劳动力转移的要求和部署,又合乎我院以市场为导向的办学理念,还顺应了国际社会家政产业发展趋势。家政教育前景广阔,大有可为。

加强孝德教育 促进社会和谐

孝是中华民族一切道德的根本与起点,弘扬孝文化加强孝德教育对于高职学生具有重要的现实意义和深远的历史意义。必须大力弘扬孝文化加强高职学生孝德教育,完善高职学生的人格,为构建社会主义和谐社会服务。

基层医疗机构医院感染管理存在问题与对策

分析当前基层医疗机构医院感染防控和管理存在的主要问题及影响因素,并提出相应对策。存在的主要问题:对基层医疗机构医院感染管理工作缺乏有效监管,管理组织体系不健全,规章制度不完善,医院感染管理培训不规范,医务人员职业防护工作不到位,手卫生、消毒灭菌和隔离、无菌操作工作存在不足,重点部门医院感染监控、抗菌药物应用、医疗废物管理存在缺陷。需采取综合性管理措施改进基层医疗机构医院感染管理工作,提高思想认识,加强组织领导;加强医院感染管理专兼职人员队伍建设,提高专业技术水平;认真遵循和贯彻落实医院感染防控的各项规章制度、标准及指南,务求工作实效;加强督导考核,保证管理实施效果。

乡村医生利用乡镇卫生院辅助检查的能力及意愿分析

为了解目前乡村医生对常见辅助检查的利用能力及意愿,我们对152名乡村医生进行了调查,现将结果报告如下:1 调查对象与方法 按照经济水平的高低,将山东省123个县(市)分为好、中、差三层,每层随机抽取2个,共抽得招远、胶州、安丘、长清、荷泽和阳谷6个县(市)。

乡村医生利用乡镇卫生院辅助检查的可行性研究

1.乡镇卫生院辅助检查的工作潜力很大 X光机、心电图机、B超、显微镜是乡镇卫生院开展诊疗工作的几种必需的医疗仪器,同时也是反映卫生院技术水平高低的指标之一。在过去的15年里,政府采取了一些措施,但乡镇卫生院效率低下的问题似乎还没有解决,形势依旧严竣。从全国卫生服务总调查结果来看,乡镇卫生院的日均每台(A超+B超)的检查人数为1.7人次,日均每台X光机检查人数为5.5人次,日均每台心电图机的检查人效仅为1.0人次。作者对山东省不同经济水平的24所乡镇卫生院调查结果表明,化验室。

加强医院感染控制 提高医疗救治质量

根据国家卫生部、山东省委、省政府和省卫生厅的统一部署，山东省医院感染控制分队一行10人于2008年5月18日赶赴青川县重灾区，被分配到青川县中医院震后临时医疗点工作，现将有关情况报告如下。