血清HBD-3、DCR3对复杂性肾结石患者经皮肾镜碎石术后尿路感染的预测价值

目的分析血清β-防御素-3(HBD-3)、诱骗受体3(DCR3)对复杂性肾结石患者经皮肾镜碎石术后尿路感染的预测价值。方法选取2020年1月—2022年12月河北省沧州中西医结合医院收治的112例复杂性肾结石患者为研究对象进行回顾性研究,所有患者均行经皮肾镜碎石术(PCNL),根据术后感染情况将患者分为非尿路感染组52例、尿路感染组60例。比较两组一般资料及HBD-3、DCR3水平。受试者工作特征(ROC)曲线分析C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、HBD-3、DCR3水平对术后尿路感染的预测价值。结果与非尿路感染组比较,尿路感染组的HBD-3[(0.77±0.08)ng/mL vs.(1.36±0.25)ng/mL,P=0.001]、DCR3[(4.68±0.53)ng/mL vs.(13.21±0.28)ng/mL,P=0.001]水平较高。多因素logistics回归分析显示,泌尿道手术史、术前尿路感染、手术时间、导尿管留置时间、结石负荷、抗菌药物种类、合并肾功能障碍、术中通道类型CRP、PCT、HBD-3、DCR3为患者术后尿路感染的影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,CRP、PCT、CRP联合PCT准确度分别为70.54%、72.32%、78.57%;HBD-3、DCR3、HBD-3联合DCR3准确度分别为69.64%、75.89%、86.61%。结论复杂性肾结石患者术后尿路感染与多种因素相关,且术后尿路感染患者HBD-3、DCR3表达水平较高,联合检测对术后尿路感染具有较高的预测价值。

复杂性肾结石患者经皮肾镜碎石术后感染性并发症发生风险的列线图构建

目的构建个体化预测复杂性肾结石患者经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotripsy,PCNL)后感染性并发症发生风险的列线图模型并验证。方法选择2021年3月~2023年6月河北省沧州中西医结合医院收治的585例复杂性肾结石患者为研究对象,按照7∶3分为建模组(n=410)和验证组(n=175)。根据PCNL术后是否出现感染性并发症将建模组进一步分为无并发症组(n=342)和并发症组(n=68)。收集临床资料并采用多因素Logistic回归分析确定影响复杂性肾结石患者PCNL术后发生感染性并发症的因素,并构建预测复杂性肾结石患者PCNL术后感染性并发症发生的列线图模型。结果建模组和验证组患者性别、年龄、体重指数、手术时间、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平、结石位置和数量等资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);与无并发症组比较,并发症组患者手术时间、结石直径较长,IL-6、CRP水平较高(t分别为5.084、6.727、5.936、7.869,P<0.05),糖尿病和术前尿路感染的比例较高(χ^(2)分别为12.520、35.117,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,手术时间(OR=1.077)、结石直径(OR=1.303)、IL-6(OR=1.334)、CRP(OR=1.381)、糖尿病(OR=3.288)、术前尿路感染(OR=5.458)均为影响复杂性肾结石患者PCNL后发生感染性并发症的独立危险因素(P<0.05)。建模组和验证组曲线下面积分别为0.919(95%CI:0.889~0.949)、0.939(95%CI:0.882~0.996)。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,建模组χ^(2)=5.484,P=0.705;验证组χ^(2)=10.101,P=0.258。结论手术时间、结石直径、IL-6、CRP、糖尿病、术前尿路感染是影响复杂性肾结石患者PCNL后发生感染性并发症的独立危险因素,基于此构建的列线图模型具有较高的区分度和一致性。

供京蔬菜玉田萝卜一年两茬高效栽培模式

河北玉田常年种植萝卜,经过多年摸索,创新出一套轻简化栽培模式,颠覆了传统玉田萝卜的栽培流程,逐步形成机械化的“工艺流程”,实现了周年生产。新模式下种植的萝卜新品种不论是营养成分还是口感,均优于普通萝卜品种,得到市场的认可,实现产品高溢价。春夏季栽培种植模式填补了夏季市场空白,经济效益可观,种植面积逐年增加。

海洋牧场高质量发展的政府行政管理研究

我国现代化海洋牧场发展势头迅猛,沿海各地近年起了建设高潮。政府是海洋牧场建设的主导者及管理者,如何运用政府行政管理促使海洋牧场持续健康发展,是一个全新课题。目前,国内有关海洋牧场的政府行政管理研究相对较少。珠海市海洋综合执法支队承担地方的海域使用执法、无居民海岛开发利用执法、海洋环境保护执法、渔业执法、渔港监督、渔船监督检验等职责,是地方海洋牧场管理的重要行政执法机构。

FPSA／TPSA与PSAD在PSA灰区患者中前列腺癌诊断价值的比较

目的:比较FPSA/TPSA、PSAD在PSA灰区中对前列腺癌的诊断价值。方法:回顾性总结2007年1月至2011年1月TPSA在4～10ng/mL之间的415例患者,测定其血清TPSA、FPSA,经直肠B超测定前列腺体积,所有患者均经前列腺穿刺活检诊断为53例前列腺癌(PCa)及362例前列腺增生(BPH)。计算FPSA/TPSA、PSAD,通过统计学方法比较FPSA/TPSA、PSAD在灰区诊断PCa的价值。结果:PCa组的FPSA/TPSA较BPH组降低(P<0.001),PCa组的PSAD较BPH组升高(P<0.001)。TPSA、FPSA/TPSA、PSAD在ROC曲线下的面积从大到小依次是PSAD>FPSA/TPSA>TPSA。当FPSA/TPSA和PSAD临界值分别为0.16和0.15时,诊断PCa的敏感性和特异性分别是81.1%和60.2%,66.0%和87.0%。结论:FPSA/TPSA、PSAD的测定能显著提高灰区PCa诊断的敏感性和特异性,且PSAD诊断价值高于FPSA/TPSA。

f/tPSA与PSAD对tPSA灰区前列腺癌诊断价值的Meta分析

目的：系统评价当总前列腺特异性抗原（PSA）处于诊断灰区（4-10μg/L）时,游离PSA/总PSA（f/tPSA）与前列腺特异抗原密度（PSAD）对前列腺癌的诊断价值。方法：利用计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、中国生物医学文献数据库等中外文数据库,收集有关利用f/tPSA和PSAD诊断前列腺癌的文献,采用QUADAS进行质量评价,用MetaDisc1.4软件进行Meta分析。结果：共纳入7篇文献,1013例患者。f/tPSA和PSAD诊断前列腺癌的敏感度分别为0.78、0.79,特异度分别为0.54、0.57,两者的综合受试者工作特征曲线下面积分别为0.7761和0.7821,Q指数分别为0.7153和0.7204。结论：总PSA处于4-10μg/L时,f/tPSA与PSAD对前列腺癌的诊断效能无明显差异。

膀胱造瘘术联合改良尿道腔内剜除术治疗老年前列腺增生疗效分析

目的探讨膀胱造瘘术联合改良尿道腔内剜除术(M-PKEP)治疗老年前列腺增生的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月河北省沧州中西医结合医院收治的90例老年前列腺增生患者的临床资料,按照手术方案的不同分为4组:A组患者采用经尿道前列腺电切术(TURP),B组患者采用膀胱造瘘术联合TURP,C组患者采用M-PKEP,D组患者采用膀胱造瘘术联合M-PKEP。比较4组患者围手术期及并发症发生情况,记录术前及术后3、6个月的IPSS、残余尿量(RUV)、最大尿流率(Qmax)及生活质量(QOL)评分水平。结果各组患者术中出血量、膀胱冲洗时间及术后住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中D组患者术中出血量、膀胱冲洗时间及术后住院时间均最少;术后3、6个月4组患者IPSS及RUV较术前均明显降低,Qmax较术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),其中D组患者IPSS、RUV最低,Qmax最高;4组患者并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中B组患者并发症发生率最高;术后3、6个月4组患者QOL较术前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月4组患者QOL比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中D组患者QOL最低。结论膀胱造瘘术联合M-PKEP治疗前列腺增生可显著提高临床疗效,降低并发症发生率,改善患者生活质量。

苏里格气田新型柱塞气举系统应用研究

苏里格气田属于典型的"三低"气田,随着生产年限的延长,气井压力、产量快速下降,低压、低产、间歇气井逐年增多,井筒积液问题越发严重,依靠气井自身能量维持气井正常生产的周期明显缩短。为了解决低压低产气井积液和常规柱塞工艺应用受限的问题,苏里格气田开展了新型智能化柱塞气举排水采气工艺技术研究与应用,通过控制系统改进、生产制度优化和实施效果分析,评价了新型柱塞气举系统的适用性及经济性,形成了适合苏里格气田生产特征的柱塞气举工艺系统及柱塞制度优化模式,为低压低产积液气井管理探索出了新的途径,具有广阔的推广应用前景。

改良经尿道前列腺等离子剜除术对高龄高危前列腺增生病人围术期安全性评价

目的研究经尿道前列腺等离子剜除术(PKRP)治疗前列腺增生(BPH)的疗效,并分析术后膀胱颈痉挛的危险因素。方法 2017年1月~2019年1月收治高龄高危BPH病人105例,根据其手术方式分为两组,改良组73例,行改良PKRP手术;传统组32例,行常规PKRP手术。比较两组治疗效果,统计改良组术后膀胱颈痉挛发生率。应用多因素Logistic回归模型,分析影响术后膀胱颈痉挛的危险因素。结果改良组手术时间、术后冲洗时间、术后拔管时间及术后住院时间均短于传统组,术中出血量少于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中组织切除量比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组最大尿流率(MFR)均较同组术前上升,剩余尿(PVR)及国际前列腺症状评分(IPSS)均较术前显著下降,组内比较差异有统计学意义(P<0.05),且改良组治疗后MFR水平高于传统组,PVR水平低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);Logistic多因素回归分析提示,吸烟史、术后导尿管堵塞将增加高龄高危BPH改良PKRP术后膀胱颈痉挛风险。结论与传统PKRP术式相比,改良PKRP手术耗时更短,术中出血量更少,术后恢复更快,劝导病人戒烟、保持导尿管流畅,是预防术后膀胱颈痉挛的有效方式。

清利固根汤联合体外冲击波治疗慢性前列腺炎临床研究

目的:探讨清利固根汤联合体外冲击波(ESWT)治疗慢性前列腺炎临床研究。方法:选自我院门诊慢性前列腺炎患者120例,依据随机数字表法随机分为抗生素组、清利固根汤组、ESWT组及清利固根汤联合ESWT组,每组患者30例。4组治疗疗程均为4周。比较4组治疗疗效,治疗前后NIH-CPSI评分、MQP评分、VAS评分、PPI评分及不良反应发生情况。结果:清利固根汤联合ESWT组总有效率明显高于抗生素组、清利固根汤组、ESWT组(P<0.05);清利固根汤组、ESWT组总有效率明显高于抗生素组(P<0.05);4组NIH-CPSI评分、MQP评分、VAS评分、PPI评分治疗后明显下降(P<0.05);清利固根汤联合ESWT组NIH-CPSI评分、MQP评分、VAS评分、PPI评分治疗后明显低于抗生素组、清利固根汤组、ESWT组(P<0.05);4组均未见严重不良反应。结论:清利固根汤联合体外冲击波(ESWT)治疗慢性前列腺炎临床疗效明显,安全可靠。

针刺联合药物治疗慢性前列腺炎

目的:探讨针刺联合药物治疗慢性前列腺炎的疗效。方法:以91例慢性前列腺炎患者为研究对象,其中46例采用传统针刺联合药物治疗,为治疗组;45例单纯应用药物治疗,为对照组,比较两组的治疗效果。结果:经3个疗程共6周治疗,两组的症状都有好转,治疗组总有效95.35%,显著高于对照组(76.74%,P<0.05);2个月后随访,治疗组复发率显著低于对照组,患者满意度明显高于对照组。结论:采用针刺联合药物治疗慢性前列腺炎,疗效明显优于单纯药物治疗。

改良尿道腔内剜除术联合膀胱造瘘治疗高龄前列腺增生的临床研究

目的观察改良尿道腔内剜除术(M-PKEP)联合膀胱造瘘治疗高龄前列腺增生(BPH)的效果。方法选取诊断为BPH并进行治疗的119例患者为研究对象,按照随机分组原则将其分为观察组(n=60,M-PKEP术联合膀胱造瘘)和对照组(n=59,M-PKEP术)。比较2组治疗效果、生活质量、国际前列腺症状评分(IPSS)以及并发症的发生情况,分析术后储尿症状改善的影响因素。结果治疗后,2组最大尿流率(Q_(max))升高,残余尿量(RUV)、下尿路储尿期症状评分(IPSS-S)均下降,且观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);年龄(≥80岁)、逼尿肌收缩力(≥40 cmH_(2)O)、残余尿量(≥100 mL)、夜尿次数(≥2次)均是影响患者IPSS-S的独立危险因素。结论高龄BPH患者采用M-PKEP术联合膀胱造瘘治疗具有较好的疗效,术后建议及时对逼尿肌收缩力、RUV和夜尿频次进行干预以提升患者生活质量。

苏里格气田排水采气技术进展及对策

苏里格气田属于典型的"三低"气田,气井投产后产气量、压力下降快,气井携液能力不足,随着生产时间的延长,气田积液气井逐年增多且达到了区块总井数的60%,井底积液也愈发严重,确保气井产能发挥与解决井筒积液问题之间的矛盾日益突出。以苏里格气田中部苏6、苏36-11等6个区块排水采气工艺技术推广试验应用为例,针对泡沫排水、速度管柱、柱塞气举、气举复产等排水采气工艺技术,从技术进展、适用性分析、实施效果、工艺评价等方面进行总结分析,明确了气井不同生产阶段排水采气工艺措施,建立了排水采气工作流程,历年累计增产气量突破7×108 m3。通过技术应用评价探索出低压低产气井排水采气工艺方法,形成了苏里格气田排水采气工艺技术系列,对气田产水气井的开发管理提供指导。

生防菌施用方式对包尖白菜根肿病的防治效果

为探索生防菌的田间最佳施用方式,以多粘芽孢杆菌(Bacillus polymyxa)ZF129和贝莱斯芽孢杆菌(Bacillus velezensis)ZF481为试验对象,比较了生防菌有机肥、生防菌悬浮剂、生防菌与化学药剂协同应用对玉田包尖白菜根肿病的盆栽和田间防治效果。结果表明:生防菌有机肥对大白菜根肿病防效较好,促生作用最好,芽孢1亿个·g^(-1)ZF129和ZF481生防菌有机肥的盆栽防效分别为71.63%和73.18%,田间防效分别为80.68%和79.47%。生防菌悬浮剂与化学药剂氟啶胺、百菌清协同施用后防效显著提高,达到86.58%~95.61%,与化学药剂处理无显著差异。

实践社区核心成员大五人格特征及其与沟通技能的关系

文章采用修订的大五人格问卷和自编的沟通技能问卷,对宁夏8家企事业单位中15家实践社区的核心成员进行了调查,结果表明:大五人格问卷和沟通技能问卷信度和效度良好;实践社区核心成员一般拥有敏感的、外向的、温和的、开拓性、高利他性、灵活性等人格特质;核心成员的沟通技能在年龄、职位、文化程度、单位性质等变量上均有不同程度的显著性差异;大五人格特质与沟通技能之间存在密切的关系,五个因素中的社交性、开放性和利他性对沟通技能水平具有较大的影响。

观察中西医结合治疗前列腺炎的临床效果

目的:探讨中西医结合治疗前列腺炎的临床效果。方法:134例前列腺炎患者,随机分为观察组与对照组,各67例。所有患者采用西医的治疗方法,观察组在此基础上联合中医疗法进行治疗。对比两组治疗后的疗效。结果:治疗后,对照组总有效率为62.69%,明显低于观察组的89.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗前列腺炎有着显著的临床疗效,值得大力推广运用。

广东省海岸带工程建设与环境地质综合评价若干问题的商榷

广东省是我国海岸线最长、海疆最广的省份。随着沿海城市国土资源的开发、"三废"的处置、环境问题日益突出,影响城市的可持续发展,因此,必须商讨对策,开展我省海岸带工程建设与环境地质综合评价对广东可持续发展战略的布局具有现实和深远的意义。

广州白云国际机场勘察及溶土洞处理建议的几点体会

广州白云国际机场场址下伏基岩为石灰岩,基岩面处冲积砂土层广范分布,且厚度大,溶、土洞较发育,基岩面埋藏深度普遍在20m左右,说明原勘察深度为15m是不够的,须加大钻探深度去查明溶、土洞的分布,并对溶、土洞的处理方法提出了建议。

自噬与肿瘤化疗耐药的研究进展

恶性肿瘤是导致人类死亡的主要原因之一。放疗、化疗、靶向治疗及免疫治疗是临床肿瘤治疗的常用方法,其中化疗在控制肿瘤生长方面发挥着重要作用,但化疗耐药严重影响着肿瘤患者的预后。自噬是细胞通过溶酶体降解其大分子并破坏细胞器的一种生物自我消化过程,可维持细胞稳定并保护细胞,大量证据证明,自噬与肿瘤的发生、转移、靶向治疗和耐药密不可分。本文通过分析部分基础实验及临床试验,分析自噬与肿瘤耐药之间的关联,探讨自噬在肿瘤化疗耐药中的相关分子机制,以期为研发特异性靶向阻滞自噬抗肿瘤药物提供新的思路。

家庭医生制度下医护团队合作模式对妊娠糖尿病病人妊娠结局的影响

[目的]探讨家庭医生制度下医护团队合作模式对妊娠糖尿病病人妊娠结局的影响。[方法]2017年6月—2018年6月选取在医院建立孕期档案的96例妊娠糖尿病(GDM)病人为研究对象,根据随机数字表法将病人分为观察组及对照组各48例,对照组行产科常规指导,观察组应用家庭医生制度下的医护团队合作模式实施干预,对两组病人随访至分娩,比较两组病人干预前后血糖水平变化及妊娠结局。[结果]观察组病人干预后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平较对照组明显下降(P<0.05),而疾病管理能力评分高于对照组(P<0.05);观察组病人血糖控制有效率高于对照组(P<0.05),而病人剖宫产、产后出血、早产、胎儿窘迫、巨大儿、新生儿低血糖等不良妊娠结局发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]家庭医生制度下医护团队合作模式能提高GDM病人疾病管理能力,有效控制血糖,改善病人妊娠结局。