阿普唑仑和氟西汀治疗顽固性功能性胃肠病的疗效比较

目的比较阿普唑仑和氟西汀治疗功能性胃肠病(FGID)的疗效,并探讨抗焦虑药和抗抑郁药在治疗FGID中的作用和地位。方法在常规疗法基础上,分别联用阿普唑仑和氟西汀治疗323例顽固性功能性消化不良(FD)和肠易激综合征(IBS)8周,并与单用常规疗法对照,评测其治疗前后消化道症状和焦虑、抑郁自评量表积分变化。结果阿普唑仑组和氟西汀组的消化道症状有效率分别为50. 9 %和55. 6 % (P=0. 552),均显著高于常规疗法的22. 4 % (P<0. 001);便秘主导型IBS消化道症状有效率三组差异无统计学意义(P=0. 990);阿普唑仑组和氟西汀组FD和腹泻主导型IBS原有精神异常患者和无精神异常患者的消化道症状有效率分别为58. 3 %和50. 8 %,差异无统计学意义(P=0. 328);阿普唑仑组和氟西汀组治疗前后焦虑自评量表(SAS)总分差值比较无统计学意义(P=0. 067),抑郁自评量表(SDS)总分差值比较则氟西汀组优于阿普唑仑组(P<0. 001)。结论阿普唑仑和氟西汀均能改善FGID的消化道症状,疗效与症状类别有关,与目前是否存在精神异常无关。

阿普唑仑和氟西汀治疗顽固性肠易激综合征疗效观察

目的:观察阿普唑仑和氟西汀治疗肠易激综合征(IBS)的疗效。方法:在常规疗法基础上,分别联用阿普唑仑和氟西汀治疗顽固性肠易激综合征(IBS) 12 6例8周,并与单用常规疗法对照,评测其治疗前后肠易激综合征问卷、生活质量问卷和综合医院焦虑抑郁量表积分变化。结果:治疗后3组患者IBS症状(F=96 .0 5 5 )、肠外症状(F=2 7.4 76 )、生活质量(F=2 6 .813)、焦虑(F=10 .813)和抑郁(F=34.133)状况比较,差异有统计学意义(P<0 .0 0 1)。阿普唑仑组和氟西汀组之间IBS症状(t=0 .349,P=0 .72 8)、肠外症状(t=0 .5 0 7,P=0 .6 14 )和生活质量(t=0 .16 2 ,P=0 .872 )积分差异无统计学意义。阿普唑仑控制焦虑症状优于氟西汀,但差异未达显著性(t=1.6 6 0 ,P=0 .10 1) ;控制抑郁症状方面阿普唑仑则不及氟西汀(t=6 .5 88,P<0 .0 0 1) ,但仍优于常规疗法(t=2 .5 2 8,P=0 .0 14 )。结论:阿普唑仑和氟西汀能够改善IBS的腹部症状和提高生活质量,疗效与精神症状改善不平行。

抗风湿药物合用奥美拉唑对胃肠道高危患者的安全性

目的:评价合用奥美拉唑时美洛昔康等抗风湿药物对活动性胃肠道出血的高危患者的安全性。方法:6 3例并发胃肠道出血的风湿病患者应用奥美拉唑4 0 mg/ d基础上随机分成治疗组32例,同时予美洛昔康、泼尼松等联合抗风湿治疗,疗程1周;对照组31例仅用奥美拉唑4 0 mg/ d而不进行抗风湿治疗。结果:治疗组和对照组疗程结束时大便潜血均已消失或减轻;胃十二指肠黏膜好转率分别为4 3.8%和6 4 .5 % ,差异无统计学意义(P=0 .0 98)。结论:美洛昔康等抗风湿药物与奥美拉唑合用,对轻中度胃肠道出血的高危患者有良好的安全性。

质子泵抑制剂无效非糜烂性反流病夜间烧心症状的治疗

目的探索非糜烂性反流病(NERD)夜间烧心症状的人性化用药方案。方法54例经质子泵抑制剂治疗仍发生夜间烧心症状的NERD患者随机分为三组,每组18例,在每日口服2次奥美拉唑每次20mg的基础上,分别于夜间睡前加服奥美拉唑20mg、法莫替丁40mg和法莫替丁40mg加阿普唑仑0.4mg,疗程1周。比较治疗后各组夜间烧心症状的程度、夜间pH<4的时间百分比和夜间酸突破(NAB)的发生率。结果奥美拉唑组夜间pH<4的时间百分比和NAB发生率均较高(P<0.001和P<0.05),法莫替丁组和联用阿普唑仑组间差异则无统计学意义(P>0.05和P>0.05);法莫替丁组平均夜间烧心症状的VAS总积分低于奥美拉唑组(P<0.05),但高于联用阿普唑仑组(P<0.05)。结论阿普唑仑能帮助法莫替丁减少NERD夜间烧心症状。

幽门螺杆菌感染三联与二联疗法的临床价值比较

以铋剂为中心的三联疗法之疗效有地区差异，奥美拉唑(Ome)、羟氨苄青霉素二联疗法的疗效各家报道相差甚远，临床价值存在争议。我们近3年分别用三联疗法和二联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性十二指肠溃疡(DU)共138例，对其疗效进行了前性瞻性观察，旨在了解这两个曾被广泛应用的根治方案在粤西茂名地区的临床应用价值。

红霉素治疗功能性消化不良的疗效观察

近年发现，红霉素(Erythromyein，EM)有促胃肠动力作用。为观察这一传统抗生素在治疗功能性消化不良(Functional dyspepsia，FD)的临床疗效，我们用小剂量红霉素与吗丁啉对照治疗FD136例，报道如下。

养胃消瘀汤对慢性萎缩性胃炎癌前病变患者环氧酶的影响

目的:研究分析养胃消瘀汤对于慢性萎缩性胃炎癌前病变患者环氧酶(COX)的影响。方法:选取茂名石化医院从2013年1月至2015年6月收治的确诊为慢性萎缩性胃炎癌前病变患者共计40例,将其随机分为治疗组与对照组。对照组给予胃复春片治疗,治疗组给予养胃消瘀汤治疗,对两组患者治疗前后COX蛋白表达积分的变化进行观察与对比。结果:两组患者治疗前的COX-1表达积分与COX-2表达积分经对比得出差异无统计学意义(P>0.05);治疗组与对照组在治疗后COX-2蛋白表达积分比较治疗前均有明显下降,其中治疗组COX-2蛋白表达积分下降幅度比对照组COX-2蛋白表达积分下降幅度明显;治疗组患者经养胃消淤汤治疗后显示COX-1表达积分较治疗前有明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:养胃消瘀汤能有效治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变。

非糜烂性胃食管反流病胃灼热感的治疗方法探讨

目的探索非糜烂性反流病(NERD)夜间有胃灼热感症状的患者用药方案.方法将广东省茂名市中医院和中山医科大学附属第一医院2002-02～2004-08 54例经质子泵抑制剂治疗仍发生夜间胃灼热感症状的NERD患者随机分为3组,每组18例,在每日口服2次奥美拉唑每次20 mg的基础上,分别于夜间睡前加服奥美拉唑20 mg、法莫替丁40 mg和法莫替丁40 mg加阿普唑仑0.4 mg,疗程1周.比较治疗后各组夜间有胃灼热感症状的程度、夜间pH＜4的时间百分比和NAB的发生率.结果奥美拉唑组夜间pH＜4的时间百分比和NAB发生率均较高(P<0.01和P=0.014),法莫替丁组和联用阿普唑仑组间差异无统计学意义(P=0.898和P=0.717);法莫替丁组平均夜间有胃灼热感症状的VAS总积分低于奥美拉唑组(P=0.025),但高于联用阿普唑仑组(P=0.015).结论阿普唑仑能帮助法莫替丁减少NERD夜间有胃灼热感症状.

法莫替丁联用阿普唑仑治疗PPI无效NERD夜间烧心症状

作者将54例经质子泵抑制剂治疗仍发生夜间烧心症状的NERD患者,分别于睡前加服奥美拉唑、法莫替丁和法莫替丁加阿普唑仑,7d后发现奥美拉唑组夜间pH<4的时间百分比和NAB的发生率均高于其他2组;法莫替丁组平均夜间烧心症状的VAS总积分低于奥美拉唑组而高于联用阿普唑仑组。表明阿普唑仑能帮助法莫替丁减少NERD夜间烧心症状。