名中医李彦民辨治强直性脊柱炎经验探微

强直性脊柱炎是一种免疫介导的慢性、进行性炎症疾病,其累及器官广泛,多累及脊柱、骶髂关节、骨突、周围软组织和外周关节,严重者可引起脊柱畸形,各年龄均可发病。随着社会经济发展,生活方式的改变,现代人精神压力增大,强直性脊柱炎的发病也逐渐增多。李彦民主任医师从医近50年,对强直性脊柱炎诊治有独特见解。李彦民认为,强直性脊柱炎的致病因素以寒湿为患,具体发病部位在筋、骨,临床辨证时应“脏腑重肝肾,外邪重寒湿”,诊断要坚持“痛强兼顾、肝肾同治”原则,采用通络除痹法、养血柔肝法、补肾通督法、舒筋活络法治疗本病,四种治法单独或联合使用,从而达到内外兼治、通络除痹的目的。总结李彦民临床辨证治疗强直性脊柱炎经验,为本病治疗提供具体用药思路,改善患者生活质量。

名中医李彦民治疗神经根型颈椎病临床经验

选择神经根型颈椎病作为传承切入点,整理名中医李彦民主任医师诊治神经根型颈椎病的经验。李彦民认为神经根型颈椎病的诊断要坚持病证并重,康养要坚持动静结合的原则,运用通络除痹的治疗方法。辨证分为三型:寒湿阻络证、气虚血瘀证、气滞血瘀证,分别选用蠲痹汤、黄芪桂枝五物汤和身痛逐瘀汤。外治法应用舒筋活络洗剂,将药疗、热疗、醋疗融为一体的治疗方法,从而达到内外兼治、通络除痹的目的。

调整彩色滤光膜的致密性和疏水性以减少TFT-LCD制造中的气体释放

TFT-LCD产业正朝着高效率、低成本的方向发展。在TFT-LCD制造过程中,发现不同的光刻胶需要不同的真空干燥时间。为了减少制造时间,提高面板成品率,有必要明确影响真空时间的因素。本文探讨了抽运时间与光刻胶材料性能的关系。发现光刻胶的热稳定性与抽运时间的关系可以忽略不计。光刻胶的致密性和疏水性与真空干燥时间密切相关。致密性和高疏水性可以有效避免水蒸气在制造过程中侵入和储存在光刻胶中,减少泵送次数。总的来说,这项工作可以为未来TFT-LCD工业新型光刻胶的开发提供一定的参考。

四川盆地梨园鸟害发生特点和综合防控措施

鸟害已严重危害到世界各地果园的生产,极大减少果园产量,降低了水果品质,严重影响到果农收入。文章阐述四川主要梨产区果园内,对梨果造成危害的主要鸟种类及其危害特点,并梳理出了现有可行的防控措施,提倡各梨园轮换或综合利用,包括:果实套袋、梨园养鹅、人工驱鸟、置物驱鸟、声音驱鸟、气味驱鸟、智能驱鸟、设置防鸟网或隔离网以及利用蔗糖驱鸟等,针对目前鸟害严重但又不能杀害鸟类的矛盾展开了讨论,为果园与鸟和谐共生提出新思路。

网络口碑舆情情感强度测度模型研究——基于PAD三维情感模型

针对中文网络客户评论,从消费者真实购买体验的网络平台上抓取在线评论信息,构建基于PAD模型的网络口碑情感强度测度模型,有助于企业实时监控网络口碑舆情。利用同义词词林扩展版和大连理工情感词汇本体构建情感词典,采用PAD三维情感模型计算情感强度,以此对商品评论所蕴含的情感状态进行分析研究,并对网络口碑舆情进行监测评估。以京东笔记本品牌在线评论为例进行实例验证,提出的基于PAD模型的网络口碑舆情情感强度测评模型得到较好的检验效果,可以为在线产品的网络口碑舆情监测评估提供信息决策。

石墨烯纳米片/CoS_2复合材料的制备及其在超级电容器中的应用

采用一步水热法制备石墨烯纳米片(GNS)/CoS2复合材料,利用XRD和SEM对所制备复合材料的微观结构进行表征,采用循环伏安法和交流阻抗法对复合材料的电化学性能进行研究。研究结果表明,在水热过程中,氧化石墨(GO)逐渐被还原成石墨烯纳米片(GNS),能够为CoS2晶核的形成提供更多的接触点,有利于CoS2颗粒均匀地生长在GNS表面。这种结构的复合材料既能够显著增加CoS2和电解液之间的有效接触面积,提高CoS2的电化学利用率,同时又能够改善材料的导电性,有利于提高材料的比电容。

表面速度法在变速箱噪声检测中的应用

基于结构表面振动速度与结构辐射声能的关系 ,针对以结构声为主的变速箱现场噪声评价问题 ,提出根据结构表面单点振动速度和工作振型来计算结构辐射声能的方法 ,此法大大简化了变速箱现场噪声检测的过程 ,提高了检测效率。通过实验证明这种方法在一定条件下是可行的。

新型表面活性聚合物驱油剂的研制及应用

针对现有聚合物驱洗油效率低及耐温抗盐性能较差等问题,将表面活性剂和聚合物的特点相结合,室内合成了一种新型表面活性聚合物驱油剂SYN-2W,并对其综合性能进行了评价。结果表明:SYN-2W具有良好的界面活性,在质量浓度为2 g/L时,能将溶液的界面张力值降低至0.2 mN/m以下;在温度为90℃或矿化度为120 g/L时,SYN-2W溶液的表观黏度均远远高于常用聚合物HPAM溶液,80℃下老化90 d的表观黏度保留率仍在85%以上,说明其具有良好的耐温抗盐性能和抗老化性能;SYN-2W还具有良好的乳化性能和驱油性能,注入0.5 PV的SYN-2W溶液,水驱后岩心的采收率达到21%,最终采收率达到60%以上,驱油效果明显优于HPAM。矿场试验结果表明,2口油井采用SYN-2W施工后,注入压力显著升高,日产油量明显提升,含水率明显下降,取得了良好的施工效果。

前臂皮瓣血管的研究

本文研究了35例前臂血管的皮动脉及其在皮和皮下组织内的吻合情况。1.桡动脉干平均长215.3毫米,分为掩盖部和显露部,分别长为111.7毫米和101.4毫米,桡动脉上、下两端及中部的口径各为2.7、2.4和2.3毫米。2.桡动脉显露部皮支数(9.6支)多于掩盖部(4.2支),而掩、显两部的肌支数几乎相等。桡动脉皮、肌支的口径多为0.3~0.5毫米。3.桡、尺动脉皮支之间及桡、尺动脉皮支与骨间背侧动脉皮支之间有丰富的吻合支,在整个前臂皮及皮下吻合成网。根据形态学资料切取皮瓣的范围可以扩大到整个前臂皮肤。4.桡静脉和头静脉的口径(中部)分别为1.3和2.8毫米。皮瓣移植时,这两个静脉最好都进行吻合,以增加静脉血的还流量。5.讨论了桡动脉的解剖特点和皮瓣切取范围,并归纳了供应各种皮瓣和肌皮瓣的血管形式。

依帕司他治疗糖尿病肾病的系统评价

目的评价依帕司他治疗糖尿病肾病的疗效与安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库、万方数字化期刊全文库、Pub Med、MEDLINE、EMBASE数据库,收集依帕司他治疗糖尿病肾病的随机对照试验。检索时限均为建库至2013年8月,并追溯纳入研究的参考文献。由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用Rev Man 5.1软件进行Meta分析。评价指标包括:尿蛋白排泄率、血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量。结果共纳入10篇随机对照试验,合计724例患者,其中试验组365例,对照组359例。Meta分析结果显示:依帕司他在降低尿蛋白排泄率[均数差-82.16,95%可信区间(-110.30,-54.02),P<0.000 01]、24 h尿蛋白总量及尿β2微球蛋白水平方面优于对照组,在血肌酐及尿素氮水平方面差异无统计学意义。结论依帕司他治疗糖尿病肾病疗效明显优于常规治疗。但由于纳入的高质量文献很少,样本量有限,仍需进一步深入研究。

仿生蝠鲼机器鱼BH-RAY3的研制及水力实验

通过对蝠鲼外形参数的设计和胸鳍变形机理的研究,研制了仿生蝠鲼机器鱼BH-RAY3。该机器鱼具有双柔性胸鳍,翼展620 mm,身长400 mm,最大航速1.09 DLS,外形阻力小,通过尾舵实现升降及转向。对BH-RAY3进行的水洞拖拽实验表明,随着拍动频率和幅度的增大,胸鳍推进力增大,在频率为1.0 Hz,幅度为24°时达到1.452 N;其次,对胸鳍被动变形形态的分析表明,柔性胸鳍同时产生0.25波长的弦向波和1个波长的展向波,与蝠鲼短波长、低频率的运动特点一致,验证了设计的合理性和可行性。

阔筋膜张肌游离肌皮瓣血管的研究

1.阔筋膜张肌肌皮瓣内的血液主要由旋股外侧动脉升支供应(占76.74%)。其次是升支和横支共同分布占23.26%。在多数情况下可采用升支作为肌皮瓣移植的血管蒂,少数可采用横支。2.旋股外侧动脉的体表投影,从髂前上棘向下垂直引线平均长为96.5毫米,由此点水平向内平均49.2毫米处,可作为术中寻找旋股外侧动脉起点的体表标志。3.依据旋股外侧动脉分支的起始情况,将其分为四个类型,在43例中Ⅰ型32例(占74.42%);Ⅱ型3例(占6.98%);Ⅲ型和Ⅳ型分别为7例(占16.28%)和1例(占2.33%)。4.旋股外侧动脉在阔筋膜张肌内的分布:该肌主要由升支供应,它分为上、下行支,其上行支短,下行支稍粗而长,穿肌束后,复又分支至皮下组织和皮肤,形成丰富的吻合。皮瓣移植时,可保留下行支,对整容极为有利。5.升支的终末部和阔筋膜张肌内侧面所形成的升支肌夹角平均为66.5度,变动在44~112度之间。手术中血管吻合时,应保持供区的原来角度,以利于移植后肌皮瓣的成活。

磁共振胰胆管成像对梗阻性黄疸的定性研究

目的:探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)对胆道梗阻性疾病的诊断价值。方法:使用1.5T磁共振扫描仪,对489例可疑胆管梗阻性疾病及正常人行MRCP检查,原始图像作三维重建,然后分析其影像表现及诊断结果。结果:MR-CP能清晰显示胰胆管的解剖结构,对胆道梗阻程度和梗阻部位判断的确诊率达100%。恶性梗阻的胆管扩张程度较良性梗阻重。结合MRCP原始图像和常规MRI能明确显示肿瘤大小及范围。MRCP鉴别良恶性梗阻的敏感性为92%,特异性为97%,准确性为95%。结论:MRCP检查的成功率高,胰胆管解剖结构显示清晰,适用于各种胰胆管疾病的诊断,可为恶性胰胆肿瘤术前可切除性提供评价,可作为该系统疾病诊断的首选方法。

葡萄糖酸镁口服液的药理和临床应用

葡萄糖酸镁口服液的药理和临床应用李吉，范德贤，赵树杰，姜克敬（中国人民解放军第４５５医院上海２０００５２）葡萄糖酸镁作为口服镁补充剂，是体内镁缺乏治疗和预防的基础药物，已收载于美国药典２２版，具有肯定的疗效。现就葡萄糖酸镁口服液的药理、药效、毒理及临...

面部激素依赖性皮炎——一种独立的疾病?

随着外用糖皮质激素（以下简称“激素”）越来越广泛地被应用于临床，因长期滥用或误用激素而导致的皮肤问题亦日渐增多。其中具有代表性的是一种泛称为“激素依赖性皮炎”疾病的出现。但在该病的统一命名、鉴别诊断上，国内外专家及文献中均存在许多不一致的观点。亦有专家认为激素依赖性皮炎并非常见独立的疾病。笔者查阅了国内外相关文献。并在临床上收集了大样本病例，总结出一些自己的看法。特提出向同道们商榷。

大腿前部皮瓣微血管构筑

将大腿前部皮瓣分为九个区,各切取两个组织块,常规固定、包埋、切片。在显微镜下观察,皮辦血管网共分五层,即:乳头层、乳头下层、真皮深层、浅筋膜层和深筋膜层血管网。并对各层血管网的网眼内经和密度作了测量。

超声内镜联合CT检查对胃癌术前TNM分期的价值

目的:评价超声内镜(EUS)联合腹部CT检查对胃癌患者术前诊断和分期的准确性,以指导临床治疗方案的选择。方法:54例胃镜加活检病理确认(53例)和疑诊为胃癌但常规病理检查为阴性的患者(1例),术前1周同时行EUS、腹部螺旋CT检查,疑诊者同时行EUS引导下细针穿刺吸引术(EUS-FNA)以明确诊断。确定肿瘤侵犯的深度(T)、局部淋巴结转移(N)、周围及远处器官转移(M)等分期情况,并与手术及术后病理对照,以评价EUS联合CT对胃癌的诊断及TNM临床分期的准确性。结果:1例疑癌但病理阴性的患者行EUS-FNA术获得癌细胞。本组患者EUS对胃癌T分期的准确率分别为T183.33%、T272.73%、T375.00%和T472.73%。EUS对胃癌N分期的准确率分别为88.24%(N0)、66.67%(N1)、60.00%(N2)和28.57%(N3)。HCT对胃癌淋巴结转移判断的准确率分别为82.35%(N0),60.00%(N1),66.67%(N2),71.43%(N3),EUS及HCT对于N0和N1、N2的判断的准确率接近,而对于N3的判断,HCT较EUS有明显优势,P<0.05。对于M1即胃癌有远处转移的比较,EUS及HCT的准确率分别为30.00%(3/10),90.00%(9/10),HCT对M1的判断优于EUS,P<0.05。结论:EUS对胃癌术前T分期及N1分期具有较高的临床应用价值;而HCT对于远处淋巴结转移的分期及M分期的准确性较高,超声内镜联合HCT检查,可获得较准确的术前TNM分期,并指导选择治疗方案。

发动机气缸钻孔专用夹具设计

针对发动机气缸缸体被加工孔规格较多,在摇臂钻床上进行钻孔加工时需要多次更换钻头的情况,设计了一种在加工中心上对发动机气缸缸体进行快速钻孔加工的液压专用夹具。详细阐述了该夹具的结构特点及工作原理:通过分析缸体的结构特点及加工工艺,采取"一面两孔"定位方案,定位精确可靠;采用双液压缸夹紧,并计算切削力及夹紧力,设计了相应配套的液压系统。实践证明:该夹具结构简单,操作方便,加工过程中实现了对工件的快速钻孔加工,进一步完善和提高了发动机气缸缸体钻孔加工工艺,提高了工作效率。

名中医李彦民治疗腰椎间盘突出症经验

腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病,病程较久,严重影响患者生活质量。李彦民主任医师认为络脉痹阻是腰椎间盘突出症的总病机,临床可运用“通络除痹法”治疗腰椎间盘突出症,在选方用药中多添加藤类药、虫类药和辛香通络药,自拟黄牛白龙汤和舒筋活络方内外结合治疗,疗效显著。在服用药物治疗的同时,李彦民主任医师强调整体调摄,筋骨并重,自创了五步理筋手法。文章通过系统整理李彦民主任医师对腰椎间盘突出症病因病机、辨证论治、理法方药、典型病例等方面的临证资料,归纳分析其运用“通络除痹法”治疗腰椎间盘突出症特色诊疗思路和学术观点。

李彦民治疗类风湿关节炎经验

类风湿关节炎(RA)在中医学中属于“痹病”范畴,是临床中常见的难治性疾病,且呈年轻化趋势,迁延难愈。目前现代医学对RA的发病病因及机制尚不完全清楚。《素问·痹论》提出风寒湿三邪致痹,还有学者提出痰瘀致痹、肝肾亏虚等观点。李彦民主任医师根据多年临床经验提出RA的病机关键是络脉痹阻,其病机特点是虚实夹杂,临床辨证分为寒湿阻络型、湿热蕴结型、痰瘀互结型、气血两虚型、肝肾亏虚型等五型。分别采用祛邪通络和补虚通络等不同治则,辨证施法。李老师善用川乌、鸡血藤以及乌梢蛇等药以通络止痛,并主张辨证用药,内外兼治,多取良效。临床采用经验方仙龙汤,配合外用舒筋活络洗剂,且取得理想疗效。