帕博利珠单抗联合化疗治疗晚期不可切除食管鳞状细胞癌的效果

目的探究帕博利珠单抗联合化疗对晚期不可切除食管鳞状细胞癌患者的疗效。方法遴选2019年12月至2022年9月郑州大学第一附属医院收治的晚期食管鳞状细胞癌患者纳入研究,依据治疗方法的不同进行分组,将采用化疗方案(紫杉类+顺铂)治疗的患者纳入化疗组,将采用帕博利珠单抗联合化疗方案的患者纳入免疫联合组,经倾向性评分匹配排除年龄、性别混杂因素,经1:1匹配法两组各纳入34例。比较两组近期实体瘤疗效和生存情况,治疗前后肿瘤标志物[鳞状细胞癌抗原(SCCA)、糖抗原242(CA242)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)]、血清可溶性程序性死亡蛋白1/可溶性程序性死亡蛋白配体1(sPD-1/sPD-L1)及人转化生长因子-β1(TGF-β1)水平变化,记录两组药品不良反应。结果免疫联合组疾病客观缓解率(67.65%)高于化疗组(41.18%)(P<0.05),两组疾病控制率(88.24%vs 85.29%)比较差异无统计学意义(P>0.05);免疫联合组总生存期(OS)(11.47±0.33)个月,无病生存期(DFS)(11.03±0.47)个月,1年生存率及无病生存率91.18%、76.47%,化疗组对应为(11.01±0.48)个月、(8.85±1.13)个月、85.29%、61.76%,两组OS比较差异无统计学意义(log rankχ^(2)=0.598,P>0.05),DFS比较差异有统计学意义(log rankχ^(2)=4.216,P<0.05);治疗4个周期后,免疫联合组血清SCCA、CA242和CYFRA21-1水平[分别为(3.14±0.61)ng·mL^(-1),(50.12±6.88)U·mL^(-1),(3.57±0.71)μg·L^(-1)]低于化疗组[分别为(3.81±0.74)ng·mL^(-1),(57.53±7.14)U·mL^(-1),(4.43±0.83)μg·L^(-1)](t=4.074、4.358、4.591,均P<0.05);治疗4个周期后,免疫联合组血清sPD-1/sPD-L1、TGF-β1水平[分别为(0.69±0.07)ng·mL^(-1),(33.47±6.47)ng·mL^(-1)]低于化疗组[分别为(0.75±0.05)ng·mL^(-1),(40.65±7.12)ng·mL^(-1)](t=4.067、4.067,均P<0.05);免疫联合组药品不良反应(胃肠道反应、过敏性皮疹、贫血和肝肾损伤)与化疗组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕博利珠单抗联合化疗治疗食管鳞状细胞癌可明显改善肿瘤标志物水平及血清免疫状态。

不同心血管危险分层高血压患者肠道菌群水平特征及与代谢指标的相关性

目的:探讨不同心血管危险分层高血压患者的肠道菌群水平及其与代谢指标的相关性。方法:回顾性选择2019年2月至2022年5月航天中心医院接诊的127例原发性高血压患者,根据心血管危险分层将患者分为低中危组(n=37)、高危组(n=52)及极高危组(n=38),比较三组患者的血脂、血肌酐,肠道菌群水平;采用Spearman法分析肠道菌群水平与血脂、血肌酐水平的相关性。结果:随着心血管危险分层的上升,低中危组、高危组及极高危组双歧杆菌、多形拟杆菌、乳酸杆菌水平依次显著降低,血肌酐、直肠真杆菌、大肠杆菌及肠球菌水平依次显著升高(P均<0.001)。Spearman相关分析显示,高血压患者心血管危险分层与血肌酐、直肠真杆菌、大肠杆菌及肠球菌水平呈显著正相关(r=0.803~0.912,P均<0.001);与双歧杆菌、多形拟杆菌、乳酸杆菌水平呈显著负相关(r=-0.710~-0.834,P均<0.001)。结论:高血压患者不同心血管危险分层与肠道菌群水平之间具有密切联系,说明菌群可能在一定程度上调控血压。

特瑞普利单抗联合化学治疗对局部晚期食管鳞癌患者免疫功能及预后的影响

目的探究特瑞普利单抗联合化学治疗对局部晚期食管鳞癌(ESCC)患者免疫功能及预后的影响。方法选取2019年3月至2023年3月在郑州大学第一附属医院就诊的115例局部晚期ESCC患者为研究对象,根据治疗方案不同,将其分为对照组[化学治疗(氟尿嘧啶^(+)顺铂),n=50]和观察组(特瑞普利单抗联合化学治疗,n=55),比较两组治疗前及治疗6个月后的免疫功能[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、CD4^(+)、CD8^(+)]、血清肿瘤标志物[血管内皮生长因子(VEGF)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、血清可溶性PD-1(sPD-1)/PD-L1(sPD-L1)]、不良反应、近远期疗效[实体瘤疗效、无进展生存期(PFS)以及总生存时间(OS)]。结果治疗6个月后,两组患者IgA、IgM、CD4^(+)均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者CD8^(+)、血清VEGF、SCC、CYFRA21-1、sPD-1/sPD-L1水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,观察组患者疾病控制率(90.74%vs 75.00%)、客观缓解率(75.93%vs 52.08%)高于对照组(P<0.05);随访1年,两组患者生存率(75.93%vs 62.50%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。K-M结果显示,观察组的PFS为(9.04±1.83)个月,对照组的PFS为(7.22±1.27)个月,两组比较差异无统计学意义(P=0.412);观察组的OS为(10.94±2.04)个月,对照组的OS为(9.52±1.92)个月,两组比较差异无统计学意义(P=0.160)。结论在局部晚期ESCC患者中进行特瑞普利单抗联合氟尿嘧啶、顺铂治疗,能改善患者的免疫功能,提高近远期疗效。

肿瘤病理完全缓解的手术指征及治疗决策探讨

肿瘤新辅助治疗后病理完全缓解患者肿瘤组织内无残留癌细胞,预后较好,但术前评估无法精准判断,需依赖术后病理证实。这就引发了评估为临床完全缓解的患者手术适应证及临床决策的讨论。对于达到临床完全缓解的患者,并非都能实现病理完全缓解,存在复发风险。“观察等待”策略是偏保守的管理方法,需客观对待癌症治疗中的“确定性”,包容其“不确定性”,如新辅助治疗后经评估为临床完全缓解,在不影响患者生活质量的同时,综合考虑病情及患者意愿,医患共同决策下制定“观察等待”策略可作为一种可选方案。

云南热区拟盘多毛孢抑菌活性筛选

对分离自云南热区并鉴定到种的10株拟盘多毛孢进行了抗植物病原菌活性筛选。采用滤纸片法研究了10株拟盘多毛孢对10种常见植物病原真菌的抑菌活性,获得可抑制番茄灰霉病原菌的拟盘多毛孢2株,抑制黄瓜枯萎病原菌的拟盘多毛孢2株,抑制三七丝核病原菌的拟盘多毛孢9株,抑制棉花枯萎病原菌的拟盘多毛孢6株,抑制白菜黑斑病原菌的拟盘多毛孢1株,抑制稻瘟病病原菌的拟盘多毛孢9株,抑制辣椒炭疽病原菌的拟盘多毛孢8株,抑制梨黑星病原菌的拟盘多毛孢5株,抑制辣椒镰刀病原菌的拟盘多毛孢8株,抑制小麦雪腐病原菌的拟盘多毛孢1株。其中侧柏拟盘多毛孢、芦荟拟盘多毛孢具有广谱抗菌活性。该研究结果为拟盘多毛孢菌株的利用及活性物质的分离奠定了基础。

食管囊肿诊治12例分析

我院自1989-06～2003-08共外科治疗食管囊肿12例,现对其临床症状、影像学特点、诊断措施及外科治疗分析如下.

城市轨道交通站点分类的聚类方法研究

在城市轨道交通相关研究中,需要对站点进行划分,讨论不同站点的差异性。采用聚类分析的方法,选取站点自身特点和站点环境特征等相关的11个因素作为聚类分析的初始变量,对变量进行量化和标准化。对标准化的变量进行因子分析,从变量中提取隐藏的三个公共因子:步行环境因子、站点规模因子、站点接驳因子,达到突出特点和降低变量维度的效果。采用K-均值法,根据提取的公共因子进行聚类,最终将成都地铁1号线现运营16个站点划分为五大类。

氮肥运筹对土壤—小麦系统氮素行为及氮素利用效率影响的研究进展

氮肥大量用于农业生产中,不仅降低了氮素利用效率,而且对生态环境产生了不良影响。根据国内外研究情况,综述了土壤中氮素的形态及其转化途径、施氮对土壤氮素含量及分布的影响、小麦植株对氮素的吸收同化及分配机理、施氮对氮素利用效率的影响。

云南榧种子内生真菌的分离鉴定及抑菌活性筛选

对采自云南省维西县的云南榧(Torreya yunnanensis)种子的内生真菌进行分离纯化和初步形态学鉴定,同时对内生真菌的抑菌活性进行筛选。通过真菌分离纯化技术对云南榧种子的内生真菌进行分离纯化,通过显微镜观察产孢结构进行初步形态学分析,并通过滤纸片法对内生真菌的抑菌活性进行筛选。从云南榧种子中共分离纯化得到50株内生真菌,其中拟茎点霉属13株,镰孢霉属7株,炭疽霉属5株,拟青霉属4株,链格孢属1株,木霉属1株,无孢菌群19株。抑菌活性显示云南榧种子内生真菌具有广泛的抑菌活性,其中菌株Z41与Z43对10种植物病原真菌具有广谱抗性。

工科院校管理学科实验教学示范中心建设

文章结合沈阳工业大学管理实验教学示范中心建设的经验,阐述了示范中心建设目标与建设特色,使其真正成为示范性的实验教学基地。

基于单片机的锂电池电量监测电路设计

大多便携设备采用电池供电,而电池电量的不足可能导致设备不能正常运行。针对这一问题,设计了一种实用的电池电量监测电路。该设计采用MAX17048/MAX17049芯片作为核心器件,配合必要的外围器件完成对锂电池的监测,提供电池的各种状态信息。本设计在便携式装备领域具有广阔的应用前景。

胸腹腔镜联合食管癌根治术临床疗效分析

目的:探讨胸腹腔镜联合治疗食管癌的临床效果。方法:选择2014年1月至2016年1月在郑州大学第一附属医院住院行手术治疗的240例食管癌患者为观察组,另选同期在我院手术治疗的食管癌患者240例为对照组。观察组给予胸腔镜联合腹腔镜手术,对照组采用左侧开胸食管癌根治术,比较两组手术时间、术中出血量、术中清扫淋巴结数量、留置胸管时间、术后引流量、术后住院时间、并发症发生情况等。结果:观察组手术时间(190±16)min、术中出血量(140±24)m L、术中清扫淋巴结数量(13.0±1.8)枚、留置胸管时间(7.2±1.9)d、术后引流量(1 860±38)ml、术后住院时间(14.1±3.2)d、并发症发生率10.83%(26/240)分别与对照组(189±19)min、(282±31)m L、(7.0±1.6)枚、(10.4±2.3)d、(2 920±46)m L、(17.1±1.8)d、16.25%(39/240)比较,两组手术时间、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),其余指标差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腹腔镜联合微创手术治疗食管癌具有术中出血少、淋巴结清除彻底、术后恢复快等优势,值得临床推广。

人肺腺癌A549细胞膜钾离子通道特性与细胞增殖关系的研究

背景与目的肺癌的发生发展、侵袭和转移均受肺癌相关基因的调控,而相关基因的表达、缺失或/和突变常是通过细胞膜信号传导系统和细胞膜离子通道实现的。本研究观察了人肺腺癌细胞系A549细胞膜钾离子通道的特性,以探讨应用钾通道阻断剂抑制肺腺癌细胞增殖的可行性。方法以人肺腺癌细胞系A549细胞为研究对象,采用全细胞膜片钳技术记录细胞膜离子通道特性;通过细胞体外增殖试验,观察钾通道阻断剂四乙胺(TEA)对细胞增殖影响。结果A549细胞在保持电压为-70mV,测试电压-30^+110mV时,记录到一种跨膜电流,该跨膜电流具有电压依赖性、外向整流特性,并且500ms内不失活,可被钾通道阻断剂TEA阻断;细胞体外增殖试验显示,20、40和60mmol/L的TEA作用24h能明显抑制人肺腺癌A549细胞的体外增殖,而0.2和2mmol/L的TEA对细胞的体外增殖无明显抑制作用。结论人肺腺癌细胞系A549细胞中存在外向性电压门控性钾通道,该钾通道可被TEA阻断;钾通道阻断剂TEA能抑制A549细胞的体外增殖,抑制作用与TEA存在剂量依赖关系。

微课模式在护理学专业生理学课程教学中的应用

生理学课程是护理学专业一门十分重要的基础课程,为适应护理临床实践工作飞速发展的需要,护理学专业生理学课程应不断创新,进行教学改革。微课模式是一种利用信息技术进行授课的新型教学模式,顺应了时代发展的要求,强调以学生为中心,通过信息推送、实时互动等移动互联网手段拉近了教师与学生之间的距离,并能够利用教学大数据进行分析,适时开展形成性评价,从而大大推动了教学方式、教学内容改革。

高速铁路实际运营与设计客运量对比分析

到2017年底,我国铁路营业里程达到12.7万公里,同比增长2.4%,其中高铁营业里程2.5万公里。目前已建成的高速铁路投入运营后,承担的客运量是否快速增长、实际完成运量是否达到相应年度的设计运量水平、客运结构是否与原设计相符,这些是评价新建铁路运营效果与经济效益的重要指标,关系到铁路投入与产出,是设计单位及运营管理单位所关心的重点问题之一。当前对高铁运营客运量和相应影响因素的成因、变化规律等方面的研究较少,因此有必要对高铁运量增长情况、运量预测影响因素等方面进行研究。