目的观察吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)联合直肠黏膜柱状缝合固定术(Block)治疗女性直肠前突的临床疗效。方法选取2019年11月至2022年5月中国中医科学院广安门医院收治的女性直肠前突患者90例,采...目的观察吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)联合直肠黏膜柱状缝合固定术(Block)治疗女性直肠前突的临床疗效。方法选取2019年11月至2022年5月中国中医科学院广安门医院收治的女性直肠前突患者90例,采用随机数字表法分为PPH手术组30例、Block手术组30例、PPH联合Block手术组30例。比较三组患者围术期相关指标、手术前后Longo’s排便梗阻综合征(Longo’s ODS)评分、直肠前突深度及术后并发症发生情况。结果PPH手术组手术时间、术中出血量、术后VAS评分明显低于Block手术组和PPH联合Block手术组,差异有显著性(P<0.05);三组住院时间相近,Block组和PPH联合Block手术组在围术期各项相关指标相近,差异无显著性(P>0.05)。三组术前Longo’s ODS评分及直肠前突深度差异无显著性(P>0.05),三组患者术后3个月Longo’s ODS评分及直肠前突深度明显低于术前,差异有显著性(P<0.05);PPH联合Block手术组术后3个月Longo’s ODS评分及直肠前突深度低于其他两组,差异有显著性(P<0.05);Block手术组与PPH手术组术后Longo’s ODS评分及直肠前突深度差异无显著性(P>0.05)。PPH联合Block手术组显效率明显高于其他两组,差异有显著性(P<0.05),Block手术组与PPH手术组显效率差异无显著性(P>0.05)。三组术后并发症发生率差异无显著性(P>0.05)。结论PPH联合Block手术临床疗效优于单纯行PPH及Block手术,可有效纠正女性直肠前突的解剖异常改变,改善患者便秘症状。展开更多
前列腺术后尿失禁(post-prostatectomy incontinence,PPI)是常见的医源性泌尿系统疾病,经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)、根治性前列腺切除术(radical prostatectomy,RP)、钬激光前列腺剜除术等手术...前列腺术后尿失禁(post-prostatectomy incontinence,PPI)是常见的医源性泌尿系统疾病,经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)、根治性前列腺切除术(radical prostatectomy,RP)、钬激光前列腺剜除术等手术方式均可造成PPI的发生[1-2]。接受前列腺手术的患者通常患有前列腺增生症(benign prostate hyperplasia,BPH)或前列腺癌[3-7]。近年来前列腺癌患病率的上升趋势明显,且为泌尿系统发病率最高的肿瘤[8]。《前列腺治疗后尿失禁管理指南》指出前列腺癌的患者接受外照射放疗或近距离放疗后行TURP术,尿失禁发病率高达70%[1]。一项回顾性研究表明RP术后,19%的患者出现尿急的症状,6%的患者出现压力性尿失禁[4]。PPI使患者难以重返社会,加重情绪负担和经济压力,给患者的生活质量及人际关系带来很大的负面影响。展开更多
文摘目的观察吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)联合直肠黏膜柱状缝合固定术(Block)治疗女性直肠前突的临床疗效。方法选取2019年11月至2022年5月中国中医科学院广安门医院收治的女性直肠前突患者90例,采用随机数字表法分为PPH手术组30例、Block手术组30例、PPH联合Block手术组30例。比较三组患者围术期相关指标、手术前后Longo’s排便梗阻综合征(Longo’s ODS)评分、直肠前突深度及术后并发症发生情况。结果PPH手术组手术时间、术中出血量、术后VAS评分明显低于Block手术组和PPH联合Block手术组,差异有显著性(P<0.05);三组住院时间相近,Block组和PPH联合Block手术组在围术期各项相关指标相近,差异无显著性(P>0.05)。三组术前Longo’s ODS评分及直肠前突深度差异无显著性(P>0.05),三组患者术后3个月Longo’s ODS评分及直肠前突深度明显低于术前,差异有显著性(P<0.05);PPH联合Block手术组术后3个月Longo’s ODS评分及直肠前突深度低于其他两组,差异有显著性(P<0.05);Block手术组与PPH手术组术后Longo’s ODS评分及直肠前突深度差异无显著性(P>0.05)。PPH联合Block手术组显效率明显高于其他两组,差异有显著性(P<0.05),Block手术组与PPH手术组显效率差异无显著性(P>0.05)。三组术后并发症发生率差异无显著性(P>0.05)。结论PPH联合Block手术临床疗效优于单纯行PPH及Block手术,可有效纠正女性直肠前突的解剖异常改变,改善患者便秘症状。
文摘前列腺术后尿失禁(post-prostatectomy incontinence,PPI)是常见的医源性泌尿系统疾病,经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)、根治性前列腺切除术(radical prostatectomy,RP)、钬激光前列腺剜除术等手术方式均可造成PPI的发生[1-2]。接受前列腺手术的患者通常患有前列腺增生症(benign prostate hyperplasia,BPH)或前列腺癌[3-7]。近年来前列腺癌患病率的上升趋势明显,且为泌尿系统发病率最高的肿瘤[8]。《前列腺治疗后尿失禁管理指南》指出前列腺癌的患者接受外照射放疗或近距离放疗后行TURP术,尿失禁发病率高达70%[1]。一项回顾性研究表明RP术后,19%的患者出现尿急的症状,6%的患者出现压力性尿失禁[4]。PPI使患者难以重返社会,加重情绪负担和经济压力,给患者的生活质量及人际关系带来很大的负面影响。
