异常凝血酶原联合甲胎蛋白预测肝细胞癌微血管侵犯的价值研究

目的探讨术前异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)联合甲胎蛋白(AFP)预测肝细胞癌(HCC)发生微血管侵犯(MVI)的价值。方法回顾性分析2017年1月1日至2019年12月31日在该院行手术治疗同时病理结果为HCC的104例患者的临床资料。根据是否发生MVI分为MVI阳性组(38例)和MVI阴性组(66例)。收集患者术前的影像学、PIVKA-Ⅱ、AFP、肝功能等指标,采用单因素及多因素Logistic回归分析HCC发生MVI的影响因素,并通过受试者工作特征(ROC)曲线评估PIVKA-Ⅱ联合AFP预测HCC发生MVI的价值。结果单因素分析显示,肿瘤最大径>3.65 cm、PIVKA-Ⅱ>220 mAU/mL、AFP>305 ng/mL均是HCC发生MVI的危险因素(P<0.05)。多因素分析显示,PIVKA-Ⅱ(OR=3.741,P=0.011)、AFP(OR=3.837,P=0.004)均是HCC发生MVI的独立危险因素。ROC曲线分析显示,PIVKA-Ⅱ和AFP单独检测的灵敏度、特异度和曲线下面积(AUC)分别为76.3%、54.5%、0.709和55.3%、75.8%、0.652;二者联合检测灵敏度、特异度和AUC为78.9%、59.5%、0.719。结论术前PIVKA-Ⅱ>220 mAU/mL、AFP>305 ng/mL均是HCC发生MVI的独立危险因素,二者联合检测能够提高对HCC发生MVI的预测效能。

2930例患者泌尿生殖道病原体检测分析

目的了解佛山地区患者沙眼衣原体(CT)、解脲脲原体(UU)、生殖支原体(MG)、淋病奈瑟菌(NG)的感染情况,为疾病的防治提供依据。方法选取2019年7月至2022年12月在该院就诊且疑似泌尿生殖道感染的2930例患者为研究对象,采用实时荧光核酸等温扩增技术检测CT、UU、MG、NG。结果CT、UU、MG、NG总阳性率分别为9.5%、26.8%、4.6%、8.9%。男性CT、UU、MG、NG阳性率分别为9.3%、16.7%、5.4%、11.4%。女性CT、UU、MG、NG阳性率分别为9.9%、52.8%、2.6%、2.5%。;女性UU阳性率显著高于男性(P<0.05),男性MG、NG阳性率显著高于女性(P<0.05)。男性CT(P=0.000)、NG(P=0.004)不同年度阳性率差异有统计学意义(P<0.05),女性不同年度阳性率差异均无统计学意义(P>0.05)。男性组混合感染总例数为112例(5.30%)。两种混合感染以CT+UU(1.37%)、CT+NG(1.09%)、MG+UU(0.76%)、NG+UU(1.23%)较多见,三种混合感染以CT+UU+NG(0.43%)多见。无四种同时感染的情况。女性组混合感染总例数为81例(9.94%)。两种混合感染以CT+UU(5.77%)多见,三种混合感染以CT+UU+NG(1.10%)、CT+UU+MG(0.61%)多见。结论加强对疑似泌尿生殖道感染的患者进行CT、UU、MG、NG的检测,提升疾病的防治水平。

不同化学发光检测系统FT3、FT4、TSH结果的可比性和偏倚评估

目的通过对不同化学发光检测系统进行方法学比对和偏倚评估,探讨不同化学发光检测系统之间的检测结果是否具有可比性,及评估其偏倚是否在允许的范围内。方法按照NCCLSEP9-A2文件的要求,以拜尔ACS180SE化学发光仪为目标系统,拜尔Centaur 240化学发光仪为试验系统,用患者的新鲜血清对两检测系统的FT3、FT4、TSH进行检测,计算试验系统与目标系统之间的偏差,以澳大利亚室间质评允许总误差的1/2为标准,判断检验结果的可比性。结果试验系统的各项目均与目标系统具可比性。结论当实验室对同一检测项目有2套或2套以上分析系统时,应对其进行比对和偏倚评估,以实现检验结果的准确、稳定。

建立ISO15189质量体系，规范实验室管理

实施有效的质量管理是确保实验室管理水平和技术水平的重要手段,而质量管理体系的核心是检测结果的可靠性。此文笔者总结了该院检验科建立ISO15189质量管理体系的经验,介绍了实验室认可的动员准备,组织实施,评审过程和意义,提出了实验室认可过程中的有关注意事项,认为医院检验科只有结舍自身实际,不断探索,持续改进,才有可能在检验科建立行之有效的质量管理体系。

性病支原体对12种抗生素的耐药性研究

目的 :调查本市性病支原体 [解脲支原体 (Uu) ,人型支原体 (Mh) ]对 12种抗生素的药敏情况 ,并进行分析。方法 :用支原体药敏试剂盒对 5 93例确诊Uu、Mh阳性患者做体外药敏试验。结果 :Uu对交沙霉素的敏感率为 99 1% ,对阿齐霉素、克拉霉素的敏感率都为 95 3 % ,对司巴沙星的敏感率为 91 6% ,其次是强力霉素和美满霉素 ,敏感率都为 84 1% ;Mh对强力霉素和美满霉素最敏感 ;Uu +Mh混合感染以强力霉素、美满霉素和交沙霉素最敏感。Uu和Mh无论是单一敏感还是混合感染 ,对乙酰螺旋霉素和红霉素的耐药性最高。结论 :性病支原体治疗以四环素类及大环内脂类药物最为敏感 ,而单一感染可以交沙霉素、强力霉素、美满霉素。

NS1抗原捕获ELISA在登革热筛查及诊断中的应用

目的评价检测登革病毒NS1抗原捕获酶联免疫吸附试验（NS1-ELISA）在登革热实验室诊断中的应用价值。方法选取2014年9-10月在广东省佛山市第一人民医院就诊的疑似登革热病毒感染的患者共173例,分别采用NS1-ELISA、实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）和胶体金免疫层析法（以下简称金标法）对其血清中的登革病毒标志物进行检测,比较3种方法对登革热诊断的灵敏度、特异性、预测值、似然比、约登指数和卡帕值。结果 173例疑似患者中共88例（50.87%）被确诊为登革热患者,检测结果阳性率最高为金标法,显著高于NS1-ELISA和PCR;NS1-ELISA敏感度、阴性预测值和约登指数均高于PCR和金标法,阴性似然比低于PCR和金标法,3种方法的敏感度差异无有统计学意义（P〉0.05）,PCR和NS1-ELISA特异性显著优于金标法,差异有统计学意义（P〈0.05）,PCR特异性高于NS1-ELISA,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 NS1-ELISA对登革热的检测效能和应用价值优于PCR和金标法,可作为登革热暴发或散发的筛查及确诊方法。

临床检验专业实习中存在的问题及对策

医学检验专业本科教育在我国已开设二十多年，经历了创业、发展、壮大的过程，现已形成目标明确、层次齐全、形式多样的教育体系‘“。本科室通过近几年对各院校临床检验专业实习生的带教实践，摸索出一些行之有效的做法：如设立专门教学秘书，专职负责实习生的工作、学习和生活；定期安排科室技术骨干给实习生讲小课和大课；每专业室轮转完要求他们及时总结，撰写心得体会；每个同学进行相关专业授课，由带教教师和部分同学评分，每人每年至少一次，以此代替一些专业室结束的轮转考试；指定有经验的带教教师辅导实习生完成毕业论文的开题报告和撰写；年终由实习同学评选优秀带教教师等。

G试验与真菌培养结果比较及其在临床中的诊断价值

目的:探讨血浆(1-3)-β-D-葡聚糖检测(G试验)在深部真菌感染早期诊断中的应用并评价其临床价值。方法:选取98例疑似深部真菌感染的住院患者,对其血浆G试验检测结果以及不同部位真菌培养结果进行回顾性分析,比较两种方法的阳性率,并计算血浆G试验检测的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果:血浆G试验阳性率远高于真菌培养法(57.1%vs.34.7%),差异具有统计学意义(χ2=5.7,P<0.05);血浆G试验的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别73.5%、51.6%、44.6%和78.6%。结论:与传统的真菌培养法相比,血浆G试验简便,快速,阳性率高,阴性预测值较好,但在确诊深部真菌感染时仍有必要结合真菌培养结果进行判断,提高诊断的阳性预测值。

IL-6、TNF-α和S100β对精神分裂症诊断价值研究

研究血清中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、钙结合蛋白(S100β)水平对精神分裂症的诊断价值.用酶联免疫吸附技术(ELISA)测定124例精神分裂症患者、88例正常对照者血清3种蛋白因子的浓度.用受试者工作特征(ROC)曲线评估3个因子的诊断价值.精神分裂症患者组血清IL-6、TNF-α和S100β浓度均明显高于正常对照组,差异显著(P<0.05).血清IL-6、TNF-α和S100β对精神分裂症的诊断截断值分别为17.62,15.36和19.60 ng/L,对应的ROC曲线下面积分别为0.68、0.57和0.65,敏感度分别为0.84,0.92和0.58,特异度分别为0.46,0.24和0.63.血清IL-6、TNF-α和S100β在精神分裂症的辅助诊断中具有一定价值.

广州佛山市一院118例住院患者深部真菌感染状况及其耐药性

对2006年9月-2007年3月住院患者送检的深部真菌培养标本使用Trc沙保罗培养基进行分离培养，采用法国Bio-Mériux公司的ATB Expression半自动微生物鉴定系统以及该公司的ID32C鉴定试条进行鉴定，采用KB法进行体外药敏试验。结果显示，在检出的118株深部真菌中，白念珠菌占69.5％（82／118），

不同方法检测疑似甲流患者标本的结果分析

目的运用两种不同实验方法检测疑似甲流患者标本,为临床确诊甲流患者提供实验依据。方法采集疑似甲流患者鼻咽拭子标本,分别用甲流病毒抗原快速胶体金法和PCR法同时检测。结果 56份标本中,胶体金法阳性2例,弱阳性7例,其余47例阴性;PCR法阳性8例,其余48例为阴性。结论不同方法之间检测甲流,结果存在一定差异。在甲流流行期间,对基层医疗机构,用甲型流感病毒抗原快速检测方法,检测疑似甲流患者标本,其结果可以满足现场标本初步诊断的需要。

检验标本不合格原因及对策

临床检验标本是否合格是分析前质量控制的重要内容之一.据统计,临床反馈不满意的检验结果中,约有80%的报告最终可溯源到标本质量不符合要求[1].为有效提高检验标本的合格率,加强临床检验分析前的质量控制,本文分析了本院近3年各种分析前不合格检验标本的分布情况及发生原因,并提出相应的改进措施.

当代高校不良学风的成因剖析

当代高校的学风存在着学校不满意、学生不满意、学生家长不满意、用人单位不满意的现象。导致出现四个“不满意”现象的原因之一是近些年高校生源质量出现了明显的下降,但生源质量下降的事实却被“标准分”掩盖了。此外,教风与社会风气也在多方面影响着学风。

50株白色念珠菌的药敏分析

目的:了解本地女性阴道白色念珠菌的体外药敏情况。方法:用药敏纸片扩散法,对50例白色念珠菌株进行体外药敏试验。结果:50例女性阴道白色念珠菌中在体外对酮康唑和两性霉素最为敏感,敏感率为100%,氟康唑次之,敏感率为98%,而特比萘芬敏感率最低,耐药率达26%。结论:酮康唑和两性霉素对由白色念珠菌引起的女性阴道疾病有较好的效果。临床应根据药敏结果规范用药,提高疗效。

3877例性病门诊患者感染情况的分析

目的 了解性病门诊泌尿生殖道淋球菌、支原体和农原体的感染现状,为性病防治工作提供实验数据。 方法 对3877例性病患者标本同时应用淋球菌分离平板作淋球菌(NG)培养。用选择培养法检测支原体,用抗原快速免疫法检测衣原体(CT)。 结果3877例送检标本中,检出淋球菌81例(2.1％),衣原体248例(6.4％),支原体1393例(35.9％)。其中检出解脲支原体(Uu)1210株,人型支原体(Mh)23株,Uu和Mh混合感染160株。Uu阳性及Uu和Mh都阳性的患者女性比男性高,而男性NG及CT的阳性率比女性高。 结论 性病门诊病原体检测,支原体的检出率最高,以Uu为主(占86.9％),衣原体检出率次之,淋球菌较低。

古典儒家的民本思想及其在东方国家的影响

古典儒家的民本思想及其在东方国家的影响李启欣马占福随着时代的发展，东方国家在世界的地位愈来愈重要。９０年代被喻为“亚洲时代”①。“当进入２０００年时，在经济、政治和文化上，亚洲将跃居世界领先地位。亚洲在崛起”②。世界银行宣布：“东亚的发展经历是一个经...