论高校学报品牌的创立

学报品牌具有一般产品品牌的概念 :有专有名称和标识 ;有较好的质量和一定品位与特征 ;在市场、社会上有一定的信誉度和知名度 ;能够给编辑部带来社会效益和经济效益。学报品牌的创立必须要有自己的优势定位 ,找到惟我所有别人所无的施展空间 ,加强组稿 ,严格审稿 ,精心编校 ,精心印刷 ,充分发挥学报编委的作用 ,努力提高编辑人员的素质。只有这样才能跳出同质化 ,创立出优于其他同类学报的品牌。

论高校学报的正功能与负功能

功能是指某一事物所发挥的有利和不利作用或效能。高校学报最基本的功能是反映本校最高的科研成果、并具有理论教育、学术研究、信息交流和人才培养等功能。学报的负功能主要表现为:学报作者和读者的有限性;学报稿件采录范围的有限性;学报特色的有限性和学报经济效益的有限性。我们学报编辑的责任,就是要充分发挥学报的正功能,尽量避免和减少学报的负功能,使学报能最大限度地为科学研究服务。

学术期刊主编的审美准则

学术期刊应当有审美的要求并遵循一定的审美准则。主编作为编辑工作的负责人,在编辑工作中应遵循政治性、真实性及规律性的审美准则,弘扬审美个性,实现个体审美情趣与社会审美意识的统一,并用美的形式表达美的内容,使期刊达到求真、劝善和示美的效果。

后路经椎弓根固定联合前路病灶清除植骨融合治疗腰骶脊柱结核

目的:评价后路经椎弓根固定联合前路病灶清除植骨融合治疗下腰段和腰骶段脊柱结核的效果和优点.方法:总结1996年3月～2000年12月采用后路经椎弓根固定联合前路病灶清除植骨融合治疗的42例下腰段和腰骶段脊柱结核患者的临床资料.结果:术后40例疼痛消失、2例腰痛减轻.30例随访1～4年(平均2年),经定期X线摄片复查证实植骨块均在6～8个月融合,未见植骨块松动移位.患者弯腰和下蹲活动无受限.1例内固定于术后1.5年松动、另1例内固定于术后2年断裂.结论:后路经椎弓根短节段固定联合前路病灶清除是治疗下腰段和腰骶段脊柱结核的有效方法,能有效防止植骨块松动移位而促进植骨融合,术后患者床上活动不受限,便于护理.

胸腔镜技术在胸椎结核前路手术的应用

目的 :探讨胸腔镜技术在胸椎结核前路手术的应用效果。方法 :对 1 998年 1 0月～ 2 0 0 2年 3月我科应用胸腔镜技术治疗的 34例胸椎结核患者进行回顾性分析。 1 4例采用标准“锁孔”胸腔镜技术操作 ,2 0例采用电视胸腔镜辅助的小切口技术。除脓肿抽吸、病灶清除外 ,病灶清除后加植骨者 5例 ,加椎体植骨及前路内固定者 1 2例 ,加钛网植骨及前路内固定者 4例 ,加钛网植骨及后路椎弓根内固定矫形 4者例。结果 :平均手术时间 1 80min(90～2 4 0min) ,平均出血量 450ml(30 0～ 1 2 0 0ml)。术后并发胸膜炎包裹性胸腔积液 1例 ,肺不张 1例 ,短暂性下肢瘫痪 1例。随访 3～ 2 2个月 ,脊髓受累患者神经压迫症状和体征消失 ,神经功能完全恢复 ,无内固定松动、断裂。除 1例外 ,未见结核病灶复发。结论 :电视胸腔镜技术为脊柱结核提供了一种安全、有效的外科治疗方式 。

椎体间螺纹融合器在下腰椎融合的应用

目的：报道应用椎体间螺纹融合器（ｔｈｒｅａｄｅｄｆｕｓｉｏｎｃａｇｅ，ＴＦＣ）治疗下腰椎疾病的临床结果，并对其适应证、融合方式、并发症防治进行讨论。方法：回顾分析了４８例应用ＴＦＣ治疗腰椎不稳或滑脱患者的临床资料。单纯ＴＦＣ融合２６例，ＴＦＣ＋节段性内固定２２例；后路椎间融合４４例，前路椎间融合３例，侧前路椎间融合１例。结果：术后经６～２１个月随访，临床疗效优良率９２％（优７９５％，良１２．５％），骨融合率９８％，伤口感染１例，短时神经功能障碍２例。结论：ＴＦＣ融合术是治疗下腰椎不稳或滑脱的一种有效手段。

前路钉板系统在颈椎骨折脱位早期手术中的应用

目的 :评价颈椎前路钉板系统在早期颈椎前路手术中的作用。方法 :对 115例颈椎骨折脱位患者进行颈前路减压、复位、植骨融合、钛钢前路颈椎锁定钢板 (AO系统 ,Spine -tech ,Orion系统 )内固定。结果 :除 1例皮肤伤口感染 ,1例术后出现喉返神经牵拉现象外 ,其余术中、术后无并发症 ,未见螺钉钢板松动、脱出、断裂现象 ,术后病人神经功能得到不同程度的恢复。结论 :早期前路减压手术疗效满意 ,神经功能改善明显 ;前路颈椎钉板系统操作安全、简单、材料相容性好 ,内固定确实 。

胸腔镜技术在脊柱前路手术中的应用

目的 :评价胸腔镜技术在脊柱前路手术中的应用效果。方法 :回顾性分析应用胸腔镜技术治疗的 2 9例患者 ,其中胸椎骨折脱位 8例 ,胸椎半椎体畸形 2例 ,胸椎结核并椎旁脓肿 17例 ,胸椎肿瘤 2例。胸腔镜闭合操作 14例 ,小切口胸腔镜辅助手术 15例。结果 ;平均手术时间 12 0min(115～ 2 30min) ,平均出血量 35 0ml(2 0 0～6 10ml) ,平均胸腔引流 32 0ml(2 10～ 42 0ml) ;术后除 3例完全性瘫痪无恢复 ,其余病例临床症状及神经功能明显改善 ,1例并发症包括包裹性胸腔积液 ,1例出现短暂性下肢瘫痪 ,无其它术中、术后并发症 ,所有病人随访 2～ 2 2个月。结论 :胸腔镜 (或扩大切口辅助 )下脊柱前路手术切口 ,创伤小 ,并发症及出血量少 ,术后恢复快 ,结合传统与镜下操作器械 ,为胸椎前路手术提供了一种简单、安全、有效的手术操作技术。

脊柱后路内固定术后迟发性感染的治疗

探讨脊柱后路内固定术后迟发性感染的发生原因和有效治疗方法。方法 :12例患者分别在术前和术中窦道分泌物取样行细菌培养 ,培养时间为 7d以上。 3例先行抗炎、窦道搔刮或切开清理、置管冲洗引流 ,均未见效而改行内固定物取出术。另 9例在明确诊断后即行积极的内固定物取出术。术中仔细观察软组织和骨质的变化 ,术后抗炎。结果 :7例细菌培养阳性。 3例为微球菌 ,4例为粪链球菌。另 5例为阴性。术前和术中 2次取样培养结果一致。 3例先行保守治疗者改行内固定物取出术后伤口及窦道顺利愈合 ,平均住院时间 4 0d。另 9例在明确诊断后即行内固定物取出术 ,术后伤口及窦道顺利愈合 ,平均住院时间 14d。术后抗生素的应用时间为 12～ 14d。随访 3～ 12个月感染无复发。术中发现 9例窦道与椎弓根螺钉尾部相通 ,原发病灶仅为在该处的局限性肉芽病灶、有少许脓块 ,该钉尾的固定螺帽有松动。病灶不向深处累及椎弓根和椎板 ,椎弓根钉本身无松动 ;另 3例窦道与横向连接杆的一端相通 ,原发病灶亦为一小的局限肉芽组织团块。结论 :脊柱后路内固定术后发生的迟发性感染通常是由低毒性细菌引起的局部软组织感染 ,骨质未受侵蚀 ,对这一感染引起的窦道、流脓采取抗炎、局部处理效果差 ,而积极的内固定物取出术是有效的控制?

经前路小切口清除病灶后路矫形固定一期手术治疗合并后凸畸形的小儿胸椎结核

目的 :探讨经前路小切口清除椎体结核病灶联合后路矫形固定融合一期手术治疗合并后凸畸形的小儿胸椎结核的近期和远期疗效。方法 :追踪观察 32例合并后凸畸形的小儿胸椎结核患者采用前路小切口清除椎体结核病灶联合后路矫形固定融合一期手术治疗的结果。观察指标主要包括局部病灶有无复发、后凸畸形术后近期矫正度、症状改善情况以及后凸畸形远期变化情况。结果 :术前平均后凸角为 5 0°(30°～ 70°) ,外观呈明显角状后凸畸形 ;术后近期平均为 2 5°(2 0°～ 4 0°) ,术后随访 1～ 7年 (平均 3.2年 ) ,后凸角平均为 2 5°(15°～ 4 5°)。手术耗时 15 0～ 2 0 0min ,平均 180min ,失血量 2 5 0～ 4 0 0ml(平均 35 0ml) :2 0例合并不同程度瘫痪者下肢肌力均提高 1～ 2级 ,3例尿潴留患儿于术后 3～ 6个月恢复排尿功能 ,5例肋间神经痛患儿 3例疼痛消失 ,2例疼痛减轻但未完全消失。 3例于术后 2～ 4年出现椎板下钢丝断裂。所有患者最后一次随访时均未见原脊柱结核病灶复发。结论 :经前路小切口清除椎体结核病灶联合后路矫形固定融合一期手术治疗合并后凸畸形的小儿胸椎结核是矫正后凸畸形和预防晚期后凸畸形发生的有效方法。

腹腔镜微创技术在腰椎滑脱症前路椎间融合术中的应用

目的 :评价腹腔镜微创技术在腰椎滑脱症前路椎间融合术中的应用。方法 :回顾性分析应用腹腔镜治疗的 15例腰椎滑脱症患者 ,所有病人均行后路减压复位 ,前路腹腔镜下BAK植骨融合术。结果 :腹腔镜组平均出血量 411ml(2 41～ 6 80 ) ,平均手术时间 35 5min(2 6 0～ 44 5 ) ,平均伤口引流 130ml(5 0～ 2 10 ) ,平均住院时间11d(7～ 15 ) ,与后路组 (对照组 )进行t检验 ,平均出血量与住院时间具有统计学意义 ,P <0 .0 5。 15例腹腔镜组患者中术后随访 3月～ 2年 (平均 10 .2月 ) ,14例术后症状完全消失 ,Ⅰ°滑脱 6例完全复位 ,Ⅱ°4例复位 ,Ⅲ°2例复位 ,除 1例并发全身纵隔皮下气肿外 ,无感染及神经系统并发症。结论 :腹腔镜微创技术在腰椎滑脱症前路椎间融合术中的应用是有效的 。

胸腔镜下前路松解联合后路矫形治疗脊柱畸形

目的:评价胸腔镜下前路松解联合后路矫形对脊柱畸形的治疗效果。方法:回顾性分析我院收治的19例脊柱畸形行胸腔镜辅助前路松解及后路脊柱畸形矫形植骨融合术患者的临床资料及治疗结果。结果:胸腔镜手术时间平均120min,前路松解、阻滞椎间盘平均4.2个。术后14例特发性脊柱侧凸Cobb角平均被纠正到29.4°,4例神经纤维瘤病性脊柱侧凸Cobb角平均被纠正到28°,1例胸椎后凸Cobb角被纠正到58.5°。术后平均随访17.5个月,无矫正度的丢失和其它神经系统及血管损伤并发症。结论:胸腔镜辅助前路脊柱松解是安全、有效的微创手术,联合后路矫形治疗脊柱畸形可获得满意治疗效果。

齿状突疾患合并寰枢椎脱位的手术治疗

目的 :评价各种类型手术治疗齿状突疾患并寰枢椎脱位的临床应用效果。方法 :回顾性分析 1995年 6月～ 2 0 0 0年 4月间收治的 32例齿状突疾患合并寰枢椎脱位的病例 ,其中齿状突骨折 2 0例 ,齿状突畸形 10例 ,齿状突骨巨细胞瘤 2例。后路C1～ 2 钢丝固定 5例 ,Apofix椎板夹 5例 ,寰枢椎侧块螺钉 6例 ,不能复位者行枕颈融合术 8例 ,前路齿状突螺钉固定 6例 ,前后路联合手术 (前路肿瘤切除 ,后路寰枢椎融合 ) 2例 ,所有术式均行自体或异体骨植骨融合术。结果 :术后随访 14个月～ 5年 ,平均 2年 6个月 ,30例获得坚强骨愈合 ,2例不愈合。无术中、后并发症 ,亦无内固定松动、脱出 ,断裂 ,及肿瘤复发转移。结论 :运用多种术式治疗齿状突疾患合并寰枢椎脱位 ,只要适应证选择恰当 ,其结果是令人满意的 ,其中对能复位的寰枢椎脱位以前路或后路螺钉固定与植骨融合术最为简单、安全、有效 ,值得推广应用。

不同融合方法在颈椎病前路手术中的应用

目的 :分析 3种颈椎前路融合术的优缺点。方法 :用 3种融合方式对 133例因颈椎病患者行前路减压。其中单纯髂骨植骨单节段 2 1例 ,双节段 19例 ;Threadedfusioncage (TFC)加自体植骨单节段 18例 ,双节段 13例 ;自体髂骨植骨加钢板固定单节段 33例 ,双节段 2 9例。对患者的骨融合时间、并发症等进行分析。结果 :平均随访时间 2 0 .1月 ,3组单节段融合时间分别为 3.4 ,2 .8和 2 .5月 ,优良率分别为 85 .7% ,77.8%和 90 .9% ,并发症发生率为 2 3.8% ,2 7.98%和 0 .0 % ;双节段 3组融合时间分别为 3.7,3.2和 2 .7月 ,优良率分别为 78.9% ,6 9.2 %和 86 .2 % ,并发症发生率分别为 2 6 .3% ,30 .8%和 5 .9%。结论 :单纯髂骨植骨方法简单 ,但植骨块滑脱等并发症较多。TFC加自体植骨方法融合器沉降 ,椎间隙狭窄发生率高 ,多节段更甚 ,应慎重。髂骨植骨加钢板固定牢固 ,符合颈椎生物力学特性 。

经颈动脉三角上颈椎手术入路的应用解剖

经颈动脉三角显露上颈椎前方较充分，便于操作。长期以来，因解剖结构复杂，国内、外采用这一入路的报道资料很少。为提高该入路的可行性，本文通过对３２例经福尔马林固定的成人尸体在此入路进行了细致的解剖学观察，对测量数据作了统计学处理，探讨了该入路手术操作中应注意的一些重要问题。①动脉的寻找与结扎；②肌的处理；③椎体的显露、切除、取骨与植骨等。经临床应用观察，认为此入路暴露充分，安全、方便，无感染及后遗症，确具推广价值。

小儿胸椎结核合并后凸畸形的手术治疗

目的 :探讨经前路小切口清除椎体结核病灶联合后路矫形固定融合一期手术治疗合并后凸畸形的小儿胸椎结核的疗效。方法 :观察采用上述术式治疗的 32例合并后凸畸形的小儿胸椎结核患者的治疗效果 ,主要包括局部病灶有无复发、后凸畸形术后近期矫正度及后凸畸形远期变化等。结果 :术前平均后凸角为 50°(30°～ 70°) ,术后近期平均为 2 5°(2 0°～ 40°) ,随访 1～ 7年 (平均 3 2年 )后凸角平均为 2 5°(1 5°～ 45°)。 2 0例合并不同程度瘫痪者下肢肌力均提高 1～ 2级 ,3例尿潴留患儿于术后 3～ 6个月恢复排尿功能。 3例于术后 2～ 4年出现椎板下钢丝断裂。最后一次随访时所有患者均未见原脊柱结核病灶复发。结论

钛网联合颈椎锁定钢板技术在颈椎前路融合中的应用

目的 :评价钛网联合颈椎前路锁定钢板系统替代技术进行颈椎前路融合 ,维持颈椎生理前凸的临床效果。方法 :对 2 8例颈椎疾患病人进行前路颈椎次全切 (或颈椎间盘切除 )、椎管减压、钛网内添自体松质骨椎间融合、颈椎前路钢板锁定系统内固定手术 ,并评定疗效和进行影像学分析。结果 :患者平均住院天数 5 (4～ 6 )d ,所有病人的神经症状术后得到不同程度的恢复 ;术后影像学资料提示钢板位置良好 ,无钛网脱出 ;术后随访时间 11.8(6～ 18)月 ,所有病人获得了颈椎间融合 ,固定节段区的整体生理前凸平均改变 1.3°,后凸平均改变 0 .2°。结论 :钛网植骨可以避免取髂骨所带来的并发症 ,联合颈椎前路锁定钢板系统替代技术可以有效地进行颈椎前路融合和维持颈椎生理曲度。

标准中空加压螺钉经峡部固定治疗急性hangman’s骨折

目的 :评介中空标准加压螺钉经颈2 峡部固定在治疗急性hangman’s骨折中的临床应用价值。方法 :回顾性分析我科自 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 2月间应用AO钝钛标准加压短螺纹钉治疗急性枢椎椎弓骨折 (hang man’sfracture) 10例病人 ,hangman’s骨折Ⅰ型 3例 ,Ⅱ型 7例 ,其中 1例合并神经损伤 ,9例无神经系统症状 ,所有病人均行颅骨牵引 ,复位后用AO钝钛加压空心钉经峡部固定颈2 ,自体或脱钙骨植骨融合术。结果 :所有病人均获得满意的临床疗效 ,1例神经系统症状术后得到明显改善 ,无椎动脉损伤及其它术中、后并发症 ,术后常规摄片示复位固定满意 ,随访 3月～ 1年未见螺钉松动、脱出、断裂 ,三维螺旋CT示植骨愈合良好。结论 :AO钝钛中空加压螺钉经峡部固定治疗急性hangman’s骨折手术简单 ,复位满意、上颈椎功能损伤小 ,组织相容性好 ,为治疗急性hangman’s骨折提供了一种安全 。