达芬奇机器人辅助右半结肠癌根治术的学习曲线分析

目的:分析达芬奇机器人辅助右半结肠癌根治术的学习曲线。方法:选择2016年3月至2022年6月在郑州大学第一附属医院接受达芬奇机器人辅助右半结肠癌根治术的70例患者。手术由同一组具备丰富结直肠手术经验的团队连续开展。采用累积和分析法拟合该手术的学习曲线。结果:拟合的学习曲线方程为Y=-0.003 X^(3)-0.003 X^(2)+12.849 X-130.951,R^(2)=0.771,P<0.05。第41例时曲线达到峰值,据此将学习曲线分为学习提高与稳定掌握两个阶段。与学习提高阶段相比,稳定掌握阶段手术时间缩短(P=0.005),术中出血量减少(P=0.048),术后并发症减少(P=0.039)。结论:41例为有丰富结直肠手术经验的临床医师稳定掌握达芬奇机器人辅助右半结肠癌根治术所需最小手术例数。

81例改良Bacon术后外置肠管缺血坏死发生情况及对策分析

目的探讨改良Bacon术后外置肠管缺血坏死发生情况和相关因素以及处理措施。方法回顾性分析2018年11月至2024年3月郑州大学第一附属医院收治的81例低位直肠癌患者的临床资料。81例患者中伴外置肠管缺血坏死8例,不伴外置肠管缺血坏死73例。记录改良Bacon术后外置肠管缺血坏死发生情况及处理措施,分析影响改良Bacon术外置肠管缺血坏死的相关因素。结果术后发生并发症20例(24.69%),外置肠管缺血坏死8例中,3例出现腹膜炎急诊行乙状结肠造口术,5例患者外置肠管坏死在肛缘附近,无局部和全身症状,保守治疗成功;吻合口狭窄12例均行扩肛治疗。无切口感染、吻合口漏及术后30 d内死亡病例。年龄、体质量指数(BMI)、括约肌张力状态和直肠系膜张力状态与外置肠管缺血坏死具有关联性(P<0.05)。结论改良Bacon术后外置肠管缺血坏死的相关因素包括年龄、BMI、括约肌张力状态和直肠系膜张力状态。患者的选择、术前充分扩肛以及肉毒素注射、术后定期观察是预防外置肠管缺血坏死的有效措施。

基于小波包变换和奇异值分解的柴油机振动信号特征提取研究

为通过振动信号识别柴油机的工作状态,提出利用小波包变换和奇异值分解提取振动信号特征的新方法。给出了小波包变换算法及奇异值分解算法,依据矩阵奇异值特征向量,定义了振动信号特征参数,并探讨了特征参数与柴油机运行状态之间的内在联系。结果表明:特征参数能够敏感地反映柴油机工作性能的变化。随着柴油机工作性能的恶化,振动强度的增加,特征参数变大。特征参数可作为柴油机状态监测和故障诊断的特征量。

发动机振动信号特征参数的多重分形研究

提出利用多重分形谱参数来表征发动机振动信号特征的新方法。运用多重分形理论对实测的发动机缸体振动信号进行分析,计算了振动信号的多重分形谱参数,并探讨多重分形谱参数与发动机运行状态之间的内在联系。结果表明:多重分形谱参数能定量刻画振动信号的特征。随着发动机工作状态的不同,信号的多重分形谱参数也发生变化。发动机振动越剧烈,多重分形谱参数越大,其能够反映发动机的真实运行状态,可以作为发动机状态监测和故障诊断的特征参量。

摩擦振动信号谐波小波包特征提取

在销-盘摩擦磨损试验机上进行了船用柴油机缸套-活塞环摩擦配副摩擦磨损试验,应用谐波小波包变换分析了不同磨损状态下的摩擦振动信号.结果表明:谐波小波包变换可提取微弱的摩擦振动特征.当磨损机制为轻微的黏着磨损时,摩擦振动信号的频谱以边频为主,没有明显的固有频率,平均幅值小;当磨损机制以磨粒磨损为主时,摩擦振动信号的频谱出现较大峰值的固有频率,但仍存在大量的边频,平均幅值变大;当磨损机制以疲劳磨损为主时,摩擦振动信号频谱的固有频率更加明显,边频显著减弱,平均幅值最大.因此,谐波小波包变换可实现微弱摩擦振动信号的特征提取.

柴油机磨合状态下振动信号多重分形研究

为监测柴油机的磨合过程,提出利用多重分形谱参数表征柴油机振动信号特征的新方法。运用多重分形理论对柴油机磨合过程中缸体的振动信号进行分析,并计算振动信号的多重分形谱参数,探讨多重分形谱参数与柴油机磨合状态之间的内在联系。结果表明:多重分形谱参数能定量刻画振动信号的特征。随着柴油机磨合过程的进行,振动信号多重分形谱参数出现规律性的变化。不同阶段信号的多重分形谱参数呈现出递增或递减趋势,反映了柴油机磨合状态的变化过程。

磨合过程摩擦力单重分形和多重分形的研究

分别在CD40润滑油和加入添加剂的CD40润滑油润滑条件下,通过销-盘摩擦磨损试验机对船用柴油机活塞环和缸套进行磨合磨损试验,提取摩擦力的时间序列信号,应用分形维数和多重分形谱研究了摩擦力的分形行为.结果表明:摩擦力信号具有分形特征;随着磨合磨损过程的进行,信号的分形维数和多重分形谱出现规律性的变化;不同阶段信号的分形维数趋于减小,与磨损表面粗糙度的变化规律一致;不同阶段信号的多重分形谱呈现出递增或递减趋势,反映了磨损表面的动态变化过程.因此,摩擦力信号的分形维数和多重分形谱可以对磨合磨损过程进行定量分析.

表面纳米化中碳钢在干摩擦条件下的摩擦磨损性能研究

采用高能喷丸方法对45^#钢进行表面纳米化处理，在环-盘摩擦磨损试验机上评价表面纳米化处理45^#钢与TIO钢摩擦副在干摩擦条件下的摩擦磨损试验，通过分析其磨损表面形貌探讨表面纳米化对中碳钢磨损行为的影响．结果表明：在载荷为10—60N条件下，表面纳米化中碳钢的摩擦系数较处理前有所降低；在载荷为10—40N时，其磨损质量损失较处理前有所降低；表面纳米化能够减弱中碳钢的疲劳磨损效应，提高中碳钢的摩擦磨损性能．

微创全结肠系膜切除治疗结肠癌的临床疗效分析

目的探讨腹腔镜下微创全结肠系膜切除(CME)对结肠癌患者疗效、生存率及并发症的影响。方法回顾性分析2011年12月至2014年12月于我院治疗的113例结肠癌患者的临床资料,将采取腹腔镜下微创CME治疗的55例患者设为观察组,采取传统开腹手术治疗的58例患者设为对照组。比较2组患者手术及住院相关指标、并发症发生情况,记录2组患者远处转移率以及1年、3年生存率。结果观察组患者术中出血量、住院时间、术后引流量显著低于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P <0. 05),2组患者手术时间、首次排气时间、淋巴结清扫数量、尿管拔除时间差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组患者切口感染发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05); 2组患者吻合口渗血、切口裂开发生率差异无统计学意义(P> 0. 05);患者随访36～72个月,平均(50. 34±4. 34)个月,2组患者远处转移率、局部复发率、无瘤生存率以及1年、3年生存率差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论腹腔镜下微创CME治疗结肠癌能获得与传统开腹手术相同的淋巴结清扫效果,远处转移及生存率无明显差异,但具有创伤小、恢复时间快等优势,而且能显著降低院内感染率。

基于小波和分形提取磨粒图像特征参数的研究

根据小波变换和分形理论在多尺度分析与自相似本质上的一致性,提出了一种提取磨粒图像特征参数的新方法。给出了磨粒图像的小波变换方法和小波变换近似系数的分形维数计算方法,然后对磨粒图像进行了分析,实现了磨粒图像的特征提取。结果表明:小波变换近似系数的分形维数反映了磨粒图像上磨粒尺度及数量,可以作为磨粒图像的综合特征参数。

热化疗在老年口腔颌面部恶性肿瘤患者中的应用

老年口腔颌面部恶性肿瘤患者,因身体健康因素往往放弃手术治疗,单纯进行化疗效果不甚理想。热化疗的效果已被大量的临床试验证实〔1〕,不仅可以有效地杀灭肿瘤细胞,并增强免疫功能,减少肿瘤的复发、转移,提高患者的生存质量。T淋巴细胞亚群是机体免疫系统中最重要的细胞群之一,其数量直接影响肿瘤的发生、发展和治疗效果。本研究探讨热化疗对老年口腔颌面部恶性肿瘤的近期疗效和对T淋巴细胞亚群的影响。

大豆粉末磷脂的酶解工艺及产物性能研究

研究了放线菌型磷脂酶A2在水相中酶解大豆粉末磷脂的工艺条件,确定了最佳工艺组合为底物浓度10%,Ca2+浓度10mmol,温度40℃,初始pH值7.5,水解时间19h,磷脂转化率达43.3%;同时从宏观和微观两角度对酶解磷脂的乳化性能进行了研究,结果表明:酶解磷脂的乳化稳定性约为粉末磷脂的3倍,相同乳化能力下用量可减少50%,达到氧化平衡时的过氧化值为粉末磷脂的41.0%。

磨合表面形貌特征参数的提取及分析

在销-盘式摩擦磨损试验机上对船用柴油机活塞环-缸套材摩擦副进行磨合磨损试验,采用光学显微镜对不同磨损阶段的磨损表面形貌进行观察分析,应用小波分析和奇异值分解提取磨损表面统计特征的低频特征参数和高频特征参数.结果表明:低频特征参数和高频特征参数刻画了磨合表面的形貌特征,可以作为磨合表面的特征参数;低频特征参数反映了磨合表面的接触面积,其值愈大,接触面积愈大;高频特征参数反映了磨合表面的粗糙度,其值愈大,粗糙度愈小.

肛门外括约肌及耻骨直肠肌注射肉毒素预防中低位直肠癌吻合口瘘的效果

目的:评估肛门外括约肌及耻骨直肠肌注射肉毒素预防中低位直肠癌吻合口瘘的效果。方法:200例中低位直肠癌患者按照TME原则行腹腔镜直肠癌根治术,按预防吻合口瘘处理方法分成肉毒素组(93例),肛管组(56例),对照组(51例)。肉毒素组于术前第3天行肛门外括约肌及耻骨直肠肌肉毒素注射,肛管组于直肠吻合口上方5 cm处置管,对照组未行肉毒素注射、不放置肛管,3组其他措施如术前充分肠道准备、吻合器吻合后行手工缝合加固等操作相同。结果:3组引流管拔除时间、术后进食时间、首次排气时间、住院时间、术中出血量差异均无统计学意义(P>0.05)。3组术前第3天直肠腔内压力差异无统计学意义(P>0.05);术后第3、10天肉毒素组直肠腔内压力逐渐降低,肛管组和对照组较术前升高(P<0.05)。3组腹腔感染、呼吸道感染、肠梗阻等并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。肉毒素组吻合口瘘发生率1.1%,肛管组8.9%,对照组9.8%,肉毒素组低于肛管组和对照组(P<0.05)。结论:肛门外括约肌及耻骨直肠肌注射肉毒素能够有效降低中低位直肠癌患者术后直肠肠腔内压力,从而减少吻合口瘘的发生。

海洋平台注水泵机组滚动轴承故障特征提取研究

为了识别海洋平台注水泵机组滚动轴承的故障,文章应用谐波小波包变换,提取了滚动轴承的外圈、内圈及滚动体故障特征信号,分析了滚动轴承振动过大时故障特征信号的变化。结果表明:谐波小波包变换能从强噪声背景中提取微弱的滚动轴承故障特征信号,通过提取的故障特征信号的幅值变化,能判断出滚动轴承的外圈、内圈及滚动体故障。

鲑鱼降钙素对骨质疏松患者种植体周围颌骨骨质的影响

骨质疏松（OP）是老年人群中常见的多发病,常造成骨的量和骨密度的改变。OP对颌骨的影响表现为骨量减少和骨密度降低,造成种植体植入后没有足够的骨支持种植体,骨与种植体的骨结合减少,从而影响种植体的功能。本文观察尝试运用鲑鱼降钙素与钙剂联合来增加颌骨骨密度,提高临床效果。

基于Nyquist稳定判据的磨合过程稳定性研究

在销-盘摩擦磨损试验机上进行了船用柴油机缸套-活塞环摩擦配副磨合磨损试验,采集磨合过程中摩擦振动信号,应用Nyquist稳定判据,通过摩擦振动Nyquist曲线对磨合系统稳定性进行分析.结果表明:摩擦振动Nyquist曲线反映了磨合系统稳定性变化.当摩擦副磨合开始时(0～10 min),摩擦振动Nyquist曲线不包围(-1,j0)点,磨合系统处于稳定磨损阶段;在摩擦副磨合进行过程中(10～40 min),摩擦振动Nyquist曲线包围(-1,j0),磨合系统处于不稳定磨损阶段;当摩擦副达到磨合时(40 min后),摩擦振动Nyquist曲线不包围(-1,j0),磨合系统处于稳定磨损阶段.因此,磨合系统的特性可揭示磨合过程稳定性变化规律.

表面纳米化中碳钢磨合磨损性能研究

为研究表面纳米化中碳钢在润滑条件下的磨合性能,用环-盘摩擦磨损试验机进行磨合磨损试验.分析在不同载荷下摩擦系数和摩擦振动信号多重分形谱参数的变化,通过磨损表面形貌探讨表面纳米化影响中碳钢磨损行为的原因.结果表明:在低、中负荷作用下,表面纳米化处理的中碳钢摩擦系数和振动信号多重分形谱参数较未处理的有所降低,其较高的表面活性可更好地吸附润滑油以形成油膜.因此,在低、中负荷条件下,表面纳米化可提高中碳钢磨合磨损性能.

基于小波包变换和奇异值分解的机加工表面纹理特征提取

为提取机加工表面的纹理特征,提出利用小波包变换和奇异值分解提取灰度图像特征的新方法,给出了小波包变换算法及奇异值分解算法,依据矩阵奇异值特征向量的均值和方差分别定义了灰度图像的特征参数k1和k2,并探讨了特征参数与表面纹理之间的关系。结果表明:特征参数能够敏感地反映机加工表面的纹理特征。k1表征了机加工表面的支撑面积,其值越大,支撑面积越大;k2表征了机加工表面纹理的粗糙度,其值越大,纹理越粗糙。因此,机加工表面的纹理特征可通过灰度图像特征参数k1和k2评定。

缸套-活塞环磨合过程摩擦力矩多重分形研究

针对缸套-活塞环磨合模拟试验过程中摩擦力矩的变化特点,提出一种用多重分形谱描述摩擦力矩信号复杂性的新方法。给出了摩擦力矩信号多重分形谱的计算方法,并对活塞环磨合过程中摩擦力矩信号多重分形谱的变化规律进行了试验研究。结果表明:随着磨合过程的进行,多重分形谱的宽度Δα值呈上升趋势,与活塞环磨损失重的变化规律是一致的;多重分形谱描述了摩擦副表面的动态变化过程,运用多重分形谱可有效地评价磨合磨损过程。