腹腔镜脾切除术在外伤性脾破裂中的应用价值

目的探讨在外科临床中极其常见的脾破裂患者中使用腔镜技术进行脾脏切除的优缺性。方法回顾分析云南省保山市第二人民医院在2012年5月至2022年10月期间普外科收治的外伤性脾破裂患者61例。所收集的资料中有25例患者行腹腔镜脾切除术(LS),将其纳入观察组;有36例患者行开腹手术(OS),将其纳入对照组。利用倾向性评分按1:1比例匹配,最终LS和OS各纳入25例。观察组(LS组)中男性患者16例,女性患者9例,年龄(43.92±21.24)岁,年龄范围在16~75岁;对照组(OS组)中男性患者19例,女性患者6例,年龄(35.20±16.28)岁,年龄范围在14~65岁。比较2组手术全期各项指标(出血量、术后镇痛时间、手术时间等)以及住院费用、术后并发症等。结果经过倾向性平分后2组基线资料满足可比性要求。LS组手术时间(157.16±43.47)min、腹腔积液98.00(50.00,100.00)mL、术中出血量800.00(500.00,1000.00)mL、术中输血量450.00(400.00,601.25)mL、术后首次排气(40.32±13.36)h、术后首次下床时间48.00(48.00,72.00)h、引流管拔除时间(72.96±21.33)h、术后镇痛时间24.00(24.00,48.00)h、住院时间12.00(10.00,14.00)d,优于OS组手术时间(184.20±63.14)min、积液量100.00 mL(100.00,200.00)、术中出血量1000.00(800.00,1750.00)mL、术中输血量1200.00(461.00,1200.00)mL、术后首次排气(58.56±18.43)h、术后首次下床时间72.00(48.00,120.00)h、引流管拔除时间(102.72±43.00)h、术后镇痛时间48.00(36.00,96.00)h、住院时间14(11.50,17.00)d,数据差异均有统计学意义(P<0.05)。LS组住院费用2.18(1.68,2.58)万元略高于OS组住院费用1.77(1.51,2.18)万元,但整体差距不大。结论LS在手术时间、术中控制出血量、术中输血量、术后排气、术后下床时间、镇痛药使用时间、腹腔积液、术后并发症等方面均相对于OS有优势,更加有利于患者恢复并且提升预后生存品质,更符合现代医学发展。

丙戊酸钠在蛛网膜下腔出血早期脑损伤大鼠中的实验研究

目的 探讨丙戊酸钠在蛛网膜下腔出血早期脑损伤大鼠中的实验研究。方法 将120只健康成年雄性SD大鼠根据随机数字表法分为三组,假手术组、模型组及丙戊酸钠组,各40只。颈内动脉穿刺法建立蛛网膜下腔出血模型,丙戊酸钠组大鼠每隔12 h给予丙戊酸钠(300 mg/kg)腹腔注射。原位末端转移酶标记技术检测蛛网膜下腔出血后皮质的细胞和神经元凋亡情况。结果 假手术组大鼠脑底动脉清晰可见,模型组大鼠脑底面有明显的蛛网膜下腔出血。组内比较:与第1天比较,模型组、丙戊酸钠组第3、4天大鼠改良Garcia评分升高,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较:前3天,模型组大鼠改良Garcia评分均低于假手术组,差异有统计学意义(P<0.05);第4天,丙戊酸钠组大鼠改良Garcia评分高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。模型组大鼠脑皮质阳性细胞占比高于假手术组,差异有高度统计学意义(P<0.01);丙戊酸钠组大鼠脑皮质阳性细胞占比低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 丙戊酸钠减少蛛网膜下腔出血后细胞和神经元的凋亡,改善神经损伤和功能障碍。

工业厂房暖通空调的特点以及优化设计方案

随着现代工业的快速发展,工业厂房作为工业生产的核心空间,其内部环境控制变得尤为重要,而暖通空调系统是调节厂房内温度、湿度、空气质量的关键因素,直接关系到生产过程的稳定性和产品质量,以及员工的健康与工作效率。为此,本文先行分析了工业厂房暖通空调的特点,随后进行了暖通空调设计方案的优化,希望以此为相关人员提供参考。

云南新平哀牢山西黑冠长臂猿分布与群体数量

西黑冠长臂猿(Nomascus concolor)主要分布于中国云南,滇中哀牢山是其重要分布区之一。哀牢山地处三州(市)六县(市),其中新平辖区是至今尚未全面开展西黑冠长臂猿种群数量与分布调查的地区。2009年11月—2010年1月,结合2007年和2009年对具有狩猎、放牧、林下资源采集经历的社区人员进行的访问调查,采用鸣声记数法对辖区内可能分布有长臂猿的区域进行了实地调查。调查结果显示,滇中哀牢山新平县辖区内分布有西黑冠长臂猿124群,其中85群栖息于国家级自然保护区及与其接壤的国有林内、30群栖息于县级自然保护区,9群栖息于自然保护区与国有林外的集体林中。可见,滇中哀牢山新平县辖区是迄今为止西黑冠长臂猿种群数量最大、分布最集中的区域,对西黑冠长臂猿保护具重要意义。但西黑冠长臂猿在该区域也呈现出斑块状集中分布的格局,以及种群分布密度和海拔梯度分布出现北高南低的趋势。

老旧内河船舶的实船测绘方法和应用

本文主要讲述一些早期的内河营运船舶由于原始图纸资料遗失,在修船和年检或特检中需要补充提交图纸,其绘图依据主要通过现场测量取得。本文总结了两种环境下的测量方法及步骤,以及操作过程中应注意的事项,为送审及修船项目提供参考。

双联抗血小板药物联合大剂量阿托伐他汀与氟伐他汀治疗ACS行直接PCI患者的获益和安全性分析

目的:探讨双联抗血小板药物联合大剂量阿托伐他汀与氟伐他汀治疗急性冠状动脉综合征(ACS)行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的获益和安全性。方法:选取我院急诊科2018年3月–2020年1月收治的98例行直接PCI的ACS患者,随机均分为氟伐他汀组和阿托伐他汀组,各49例。所有患者均接受基础治疗,氟伐他汀组在此基础上加用氟伐他汀40 mg·d^(-1),阿托伐他汀组加用阿托伐他汀80 mg·d^(-1),观察两组患者术前及术后心脏彩超、血清炎症因子、心肌酶谱等相关指标,比较住院期间不良反应发生率及术后6个月内主要心血管不良事件发生率。结果:治疗后6周氟伐他汀组心脏彩超指标较阿托伐他汀组更为改善(P<0.05);两组患者血清炎症因子和心肌酶水平明显降低,且氟伐他汀组比阿托伐他汀组更低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组主要心血管不良事件及住院期间不良反应发生率比较无明显差别(P>0.05)。结论:双联抗血小板治疗联合大剂量氟伐他汀比大剂量阿托伐他汀治疗ACS患者效果更佳,且安全性相当。

工业建筑暖通设计中常用的节能措施研究

随着我国工业化步伐的加快,国内整逐步建立起现代工业体系,各地区工业竞争力不断增强。但与此同时,城市内工业建筑数量不断增多,为生态环境保护造成较大压力。为适应新时期工业建筑的节能环保要求,有必要对工业建筑应用科学的节能设计,基于此,本文围绕工业建筑暖通设计中常用的节能措施展开研究,旨在为相关人员提供参考。

A型肉毒素对带状疱疹后神经痛小鼠炎性神经递质表达的影响

目的:观察A型肉毒素(BTX-A)对带状疱疹后神经痛(PHN)小鼠炎性神经递质表达的影响,探讨其可能的作用机制。方法:将36只PHN雄性C57小鼠随机分成A、B、C 3组,每组12只。A组在疱疹部位注射0.9%氯化钠溶液;B组在疱疹部位注射BTX-A(2 U/kg);C组在L5背根神经节(DRG)处注射BTX-A(2 U/kg)。连续干预7 d后处死小鼠,取小鼠DRG和相应的脊髓节段,采用RT-q PCR和ELISA法检测各组小鼠DRG和脊髓中炎性神经递质TNF-α、IL-1β、神经激肽A的m RNA表达,采用Western blot检测各组小鼠DRG和脊髓中Na1.3、Na1.8通道蛋白表达。结果:RT-q PCR检测结果显示,与A组比,B组和C组炎性神经递质TNF-α、IL-1β、神经激肽A的m RNA表达水平显著降低(P<0.05),但B和C 2组间比较差异无统计学意义。ELISA法检测结果显示,与A组比,B组和C组TNF-α、IL-1β、神经激肽A的蛋白含量显著降低(P<0.05),但B和C 2组间比较差异无统计学意义。Western blot结果显示,与A组比,B组和C组Na1.3、Na1.8通道蛋白表达显著降低(P<0.05),但B和C 2组间比较差异无统计学意义。结论:BTX-A能有效抑制PHN,其作用机制可能是通过降低通道蛋白Na1.3、Na1.8的表达,抑制炎性神经递质TNF-α、IL-1β、神经激肽A的mRNA表达水平和蛋白含量。

无线OFDM系统中信道冲激响应有效阶数估计

在基于OFDM技术的无线通信系统中,针对LS信道估计算法时域结果的构成,同时结合无线信道冲激响应在时域为有限冲激响应的特点,提出对LS信道估计算法的时域结果进行能量检测,并实行逆向搜索以获得信道有效阶数估计值的算法。理论分析和计算机仿真表明此算法能够得到很好的无线信道有效阶数估计结果。

一种降低OFDM移动通信系统中LS信道估计均方误差的算法

在基于OFDM的移动通信系统中,针对LS信道估计时域结果的构成特点,同时结合无线信道冲激响应在时域为有限持续长度的特性,提出一种新的算法估计信道有效阶数,然后利用该估计值对LS信道估计时域结果进行加窗处理以减小LS算法中由噪声和子信道间干扰引起的均方误差;LS算法性能的提高及其对系统误符号性能的改善通过计算机仿真得以验证。

43例轻、中度腕管综合征中西医结合治疗分析

目的：探讨轻、中度腕管综合征中西医结合治疗的临床疗效及安全性。方法：对采用腕管神经阻滞结合中药薰洗及夜间腕关节中立位固定治疗的43例轻、中度腕管综合征患者进行随访观察。43例中单侧患病32例，双侧11例；病程6～24个月，中位数11个月。均表现为桡侧3个半指麻木疼痛，伴夜间麻醒，夜间或晨起时较明显，腕部Tinel征及屈腕试验（Phalen征）阳性。电生理检查均有正中神经掌腕段或腕指段感觉神经传导速度减慢、感觉神经动作电位波幅下降或缺失。根据顾玉东制定的临床分型标准轻度24例，中度19例。结果：治疗过程中未出现药物不良反应，1个疗程治疗后采用上述标准进行评定，本组治愈28例，好转13例，无效2例，总有效率为95．3％。结论：采用腕管神经阻滞结合中药薰洗及支具制动综合治疗轻、中度腕管综合征，更能有效地降低腕管内压力和解除对正中神经压迫，临床疗效满意，值得推广。

虚拟现实技术在风景园林规划与设计中的应用研究--几种常见虚拟现实技术的应用评价分析

虚拟现实技术是一类可实现具备交互性、沉浸性和构想性虚拟场景的技术,在风景园林规划与设计中的应用具有重要意义。应用层次分析法(AHP),首先选出它在风景园林规划设计中应用的评价准则和各个准则下的评价指标,并分别进行权重分析,然后用于对Multigen Vega、VRML、Viewpoint、EONStudio、Virtools、Shockwave3D和Quest3D这7种虚拟现实技术进行评价,得出VRML是风景园林规划与设计最佳的虚拟现实实现方法的结论。

固定波形时间保护间隔0FDM系统循环卷积特性研究

针对固定波形时间保护间隔OFDM系统接收端OFDM信息符号和信道冲击响应之间不具有循环卷积特性的系统特点,本文提出一种简单有效的信号处理算法对该系统接收端OFDM信息符号和信道冲击响应之间的循环卷积特性进行恢复。理论分析和计算机仿真表明,该算法能够恢复接收端此循环卷积特性;在时延扩展和AWGN信道条件下,系统误符号性能受到的影响微弱。

替格瑞洛对ST段抬高型心肌梗死病人经皮冠状动脉介入治疗后心肌微循环、心功能、不良心血管事件发生情况的影响

目的探讨替格瑞洛对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肌微循环、心功能、不良心血管事件发生情况的影响。方法2017年8月至2018年7月间在北京大学深圳医院接受治疗的STEMI病人112例,按随机数字表法将其分为替格瑞洛组、氯吡格雷组,各56例。替格瑞洛组接受PCI术前及术后替格瑞洛干预,氯吡格雷组接受PCI术前及术后氯吡格雷干预。均持续干预12个月。对比两组病人的血小板聚集率、心肌微循环参数[造影剂开始灌注时间(AT)、灌注峰值强度(PI)、灌注达峰时间(APT)]、心功能参数[左室射血分数(LVEF)、心脏指数、每搏输出量指数(SVI)]、主要不良心血管事件(MACE)[心源性猝死、非致死性急性再梗死、靶血管再次血运重建]发生情况的差异。结果PCI术后24 h、术后1周,替格瑞洛组血小板聚集率[(30.26±4.73)%、(27.23±4.23)%]低于氯吡格雷组病人[(37.11±4.65)%、(32.04±4.81)%](P<0.05)。术后1周,替格瑞洛组AT、APT水平[(2.21±0.26)s、(2.63±0.29)s]低于氯吡格雷组[(2.50±0.28)s、(3.20±0.38)s],PI的水平(6.31±0.73)dB高于氯吡格雷组(6.01±0.74)dB;LVEF、心脏指数、SVI水平[(55.17±6.23)%、(3.52±0.46)L·min^(−1)·m^(−2)、(57.42±6.89)mL/m^(2)]均高于氯吡格雷组[(52.65±6.59)%、(3.10±0.37)L·min^(−1)·m^(−2)、(51.07±6.33)mL/m^(2)](均P<0.05)。PCI后30d内,两组病人的MACE总发生率及心源性猝死、非致死性急性再梗死、靶血管再次血运重建发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论替格瑞洛在改善STEMI病人PCI后心肌微循环、提升心功能方面具有优势,其在减少MACE发生率方面的作用尚不显著。

固定波形时间保护间隔OFDM系统的信道估计

针对固定波形时间保护间隔OFDM系统信号构成的特点,本文提出了一种利用系统中周期出现的两种伪随机序列(PN和pn)相互配合以完成信道估计和跟踪的算法。理论分析和计算机仿真结果表明,在相邻两个OFDM符号的信道特性变化较小的工作环境中,本算法能够很好的对信道状态信息(CSI)进行估计和跟踪,实现OFDM系统的信道均衡。

促进临床合理用药的信息化实践

目的:为建立促进临床合理用药的实践工作模式信息化管理提供参考。方法:基于某院近5年临床药学信息化管理所取得经验与成绩,总结目前临床药学中的工作经验及某院在药学中的信息化程度。结果:某院通过临床药师日常工作量化管理、临床实践专业化、药师专业培训,采用信息化对临床合理用药进行检测,实现了处方点评针对化,使药学服务于参与质量综合目标管理结合,在该模式的实施之后,某院患者抗菌药物使用率得到了大幅度下降,抗菌药物使用金额所占比例也有所下降。上报不良反应率得到了提升。结论:建立合理用药实践工作模式的信息化管理模式,有效促进医院的合理用药及安全用药。

浅谈电气工程及其自动化技术在电力企业中的应用分析

随着我国经济的快速发展,人民对物质生活水平要求逐渐提高,进而对我国电气工程的发展做出较大贡献。作为电气工程的重要组成部分,其自动化技术的应用不仅关系着电力企业的工作效率与工作质量,而且对电气工程的整体发展也具有重要影响。基于此,本文将电气工程及其自动化技术在电力企业中的应用作为研究内容,并通过电气工程及其自动化技术的简单阐述,进而在电气工程及其自动化技术在电力企业中应用的问题提出相应的解决对策。本文旨在为电力工程及其自动化技术的发展提供参考性建议,并为电力企业与电力工程的发展提出积极的促进作用。

解剖性肝切除术对原发性肝癌的治疗效果及安全性分析

目的探讨和分析在原发性肝癌患者中解剖性肝切除术的疗效与安全性。方法对我院在2016年2月至2018年6月诊治的95例原发性肝癌患者,以入院顺序分乙组、甲组,甲组患者为48例,乙组患者为47例。此次研究乙组是非解剖性肝切除术,研究甲组是解剖性肝切除术,总结手术情况、并发症肝功能、预后。结果甲组的出血量、输血量都小于乙组,差异显著,P<0.05。甲组的手术时间大于乙组,P<0.05。甲组并发症的总发生率小于乙组,P<0.05。甲组的丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素、直接胆红素都小于乙组,差异显著,P<0.05。甲组的病死率、肝外转移率、肝内复发率都小于乙组,差异显著,P<0.05。结论在原发性肝癌患者中,解剖性肝切除术的手术时间长,但出血量和输血量少,且预后较好、安全性高、有效改善肝功能。

Ⅰ型单纯疱疹病毒致带状疱疹后神经痛小鼠模型的建立

目的探讨采用胫骨局部处用微量加样器皮下接种注射Ⅰ型单纯疱疹病毒(HSV-Ⅰ)制作稳定、可靠的带状疱疹后神经痛(PHN)小鼠模型的方法。方法将8周龄雄性C57小鼠30只随机分为3组,分别为空白组、实验组和对照组,每组10只。实验组分别于每只小鼠左下肢胫骨局部处用微量加样器皮下接种HSV-Ⅰ10μL(浓度为1×106 PFU/mL),对照组以同等剂量的灭活HSV-Ⅰ进行接种,空白组在相应部位注射同等剂量的生理盐水。在造模前(T 0)和造模后1 d(T 1)、3 d(T 2)、5 d(T 3)、7 d(T 4)分别测定小鼠后爪机械缩足反应阈值(MWT)和热痛阈值(TWL)。结果实验组在T 2~4时的MWT均显著性降低,与空白组及对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);在T 4时MWT达到最低[(1.42±0.22)g]。实验组在T 1~4时的TWL均显著性升高,与空白组及对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);在T 4时TWL达到最高[(17.23±0.70)s]。实验组造模成功率为100%。结论于胫骨局部处用微量加样器皮下接种注射成功诱导小鼠PHN模型是可行的,并贴近疾病发展规律,具有造模成功率高、损伤小、操作简单便捷、可重复性高等优点。

断指再植围手术期氟比洛芬酯镇痛效果评价

随着显微外科技术的发展，断指再植的成功率已经得到明显提高，但围手术期术后疼痛被认为是影响再植成功率的主要因素之一，疼痛可加剧患者紧张、恐惧、焦虑等情绪，诱发血管危象，影响再植指体的成活。因此，断指再植术后有效的镇痛是非常必要的。氟比洛芬酯是新一代甾体抗炎药物，能有效控制不同程度的术后疼痛，临床上已得到广泛应用。本研究评价氟比洛芬酯联合静脉自控性镇痛在断指再植围手术期应用的有效性和安全性，报道如下。