以不同方式处理肌小梁和乳头肌后基于心脏MRI所测中国健康成人左心室结构和功能参数的差异

目的基于心脏MRI(CMRI)以不同方式处理肌小梁和乳头肌(TPM)后观察中国健康成人左心室结构和功能的差异。方法回顾性分析168名中国健康成人,包括男105名、女63名的CMRI资料。分别采用标准(将TPM包含于血池内)和精细(将TPM包含在心肌组织中)方法测量左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)及射血分数(EF),对比其间左心室结构和功能参数的差异。随机选取50名受试者,由2名观察者以相同方法测量上述参数,分析观察者间测量结果的一致性及其变异系数(CV)。结果相比标准方法测量结果,以精细方法所测全部、男性及女性受试者的EDV、ESV和SV均较小,而EF较大(P均<0.001);经体表面积校正后,以2种方法所获全部、男性及女性受试者EDV、ESV和SV差异均有统计学意义(P均<0.001)。观察者间以标准方法所获左心室EDV、ESV和EF的一致性均极好(ICC=0.90~0.94)、CV为3.10%~5.29%,以精细方法所测上述参数的一致性为好至极好(ICC=0.85~0.95),CV为4.36%~9.74%。结论基于CMRI以不同处理TPM方式所测中国健康成人左心室结构和功能参数存在差异。

MR灌注成像联合MR血管造影诊断实验性急性肺栓塞

目的 探讨磁共振肺灌注成像(MRPP)联合GdDTPA增强磁共振血管造影(MRA)诊断急性肺栓塞(APE)的可行性及其作用。方法 对10只犬肺栓塞模型,利用2D快速扰相梯度回波序列(2DFSPGR)和3D快速扰相梯度回波序列(3DFSPGR)行MRPP和增强MRA检查,以肺X线血管造影和肺血管解剖为对照,计算MRPP和MRA诊断急性肺栓塞的敏感度,探讨其诊断价值。结果 MRPP和MRA图像质量良好,MRPP显示较大面积灌注不良效果良好,敏感度为652%,MRA诊断外周肺动脉血栓的准确率较高,敏感度达826%。结论 MRPP联合MRA扫描是诊断急性肺栓塞的可行方法,有待于进一步行临床研究。

固定小动物脑标本单次激发回波平面扩散张量成像中磁化率伪影的控制

目的探讨福尔马林固定的小动物脑标本在单次激发回波平面扩散张量成像中如何通过合适的放置方法减少由于磁化率效应诱导的解剖结构的几何变形。方法运用3T磁共振扫描仪和正交腕关节线圈,采用单次激发回波平面扩散张量成像序列扫描猫、大鼠脑标本,观察何种放置方法获得的DTI图像相对于常规T2加权图像有最小的几何变形。结果将标本浸入装有溶液的容器的中央,用支架托起和丝网分别托起的猫和鼠脑标本DTI图像与常规T2图像比较没有明显的几何变形。结论运用合适的放置方法可以获得理想的固定小动物脑标本DTI成像效果。

中国阿尔茨海默病早期预防指南(2024)

阿尔茨海默病是一种病因复杂的严重智力致残疾病,目前尚无有效的治疗方法。我国是世界上老年人口最多、增长最快的国家之一,也是阿尔茨海默病发病率较高的国家。因此,如何早期预防阿尔茨海默病的发生,是现今健康领域最重要的课题之一。我们在国内外相关研究的基础上,通过文献循证、干预研究实践、案例分析、经验总结和专家咨询,结合中国老年健康和社会文化特点,体现中国传统医学、武术、养生以及社区组织优势,制订出具有中国特色的阿尔茨海默病早期预防指南,涵盖了个人、家庭和社会三个层面的预防策略,从积极生活态度、社会活动参与、认知训练、体育锻炼、戒烟限酒、营养、睡眠,血压、血糖、血脂管理,体重和其他慢病管理以及中医开展针对阿尔茨海默病的一级预防。本指南仅供个人、家庭和社会开展阿尔茨海默病预防时参考。

磁共振成像评估脑梗死病灶与消化道出血的相关性

目的:评估脑梗死静脉溶栓治疗后合并消化道出血与病灶大小和部位的相关性。方法:选择2004-10/2005-04在首都医科大学宣武医院住院,经静脉溶栓治疗治疗的31例急性脑梗死患者,其中15例消化道潜血试验(+)为有潜血组,16例潜血试验(-)为无潜血组。应用1.5T超导型设备常规序列获取头颅MRI图像,由2位神经影像学医生对MRI图像进行分析,确定梗死灶的部位,并判断其是否为新发病灶。然后在横断位T2WI图像上用Scion软件测量梗死灶的大小,每个测量值均测量2次,取其平均值加以记录,对梗死灶体积测量值进行标准化处理后,分别相加,得到每个患者的总梗死灶体积。最后应用两组独立样本的秩和检验评估5个临床指标(有无冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、糖尿病、感染和患者预后)及15项测量指标(梗死灶总体积、新发梗死灶总体积、陈旧梗死灶总体积等)与消化道出血的相关性。结果:31例患者全部进入结果分析。①有潜血组合并冠状动脉粥样硬化性心脏病和感染者显著多于无潜血组(P=0.011)。②有潜血组与无潜血组的梗死灶(无论新发还是陈旧病灶)的总体积、各部位梗死灶体积之间的差异均不显著(P>0.05)。结论:①脑梗死静脉溶栓治疗后是否合并消化道出血与有无冠心病或感染有关。②无论新旧梗死灶,脑梗死合并消化道出血与梗死灶的体积和部位均无关。

构建中国成人多模态脑结构图谱

阐述中国健康成人多模态脑结构图谱的全国多中心项目研究目标、研究方案及技术路线,以及项目最新进展及后续研究计划。本项目已完成新的中国成人三维结构脑图谱、T1/T2定量脑图谱构建及验证,中国人白质纤维脑图谱正在构建中。获取中国成人重要脑结构正常参考值是重要的后续研究工作。

磁共振成像技术进展及其在中枢神经系统的应用

近年的MRI技术进展主要体现在3．0T设备的不断成熟及超高场强MRI在中枢神经系统的投入使用。由于MRI的信噪比（SNR）与主磁场强度成正比，与、1．5T的设备比较，应用3．0T设备所得信号的信噪比几乎可提高1倍。随着更高采集带宽、更高效阵列线圈并行采集技术、更强梯度场，以及回波容积成像（EVI）的应用，通过单次激发或单次采集获得高分辨图像业已成为可能。目前，全世界已有50余台用于人体成像的7．0TMRI设备在运行，在9．4T设备上对成年家兔及其后代未观察到不良生物学效应，应用于人体成像的11．7TMRI设备也已得到批准，预计将于2012年投入使用。

脑静脉系统血栓形成的临床和影像学诊断

脑静脉系统包括(静脉及静脉窦)血栓形成是脑血管病的一种特殊临床类型,可分为脑静脉和静脉窦血栓形成两种类型。根据病变性质还可将之分为炎性和非炎性血栓形成,炎性者又称化脓性静脉血栓形成、或血栓性静脉炎和静脉窦炎。由于既往对本病的认识不足,临床常有误漏诊的发生,本文尽可能全面地介绍本病的临床和影像学诊断要点,以提高影像学医师对本病的认识,减少误漏诊的发生。 1 脑静脉系统的解剖 1.1 脑静脉窦主要有6个:上矢状窦、下矢状窦。

癫痫的磁共振成像进展

癫痫是由大脑神经元异常病理性过度放电导致的脑功能障碍性疾病，抗癫痫药物治疗是其主要治疗方法，但是部分病例经正规足量药物治疗后疗效欠佳，被称为难治性癫痫。对这些患者进行影像学检查可发现癫痫灶，主要包括海马硬化、脑皮质发育不良、血管畸形、脑肿瘤及其继发性皮质损害等。

原发性心包间皮瘤磁共振成像诊断——附2例报告

本文报告2例磁共振成像诊断的原发心包间皮瘤，莸得良好的诊断效果，并经手术病理证实。MRI显示肿瘤在T1WI上呈中等度低信号与高信号混杂，在T2WI上为均匀一致的高信号或高信号内部有大块低信号，异常信号团块的周围由弧线状低信号包绕，为特征性所见。MRI能待心包间皮瘤与心肌或纵隔肿瘤准确鉴别开来，心包向外局限性变出时．提示肿瘤为恶性。

心肌成像的现状与进展

本文介绍心肌成像 的各种影像学技术(包括超声心动图、磁共振成像、放射性核素显像和CT)的现状和进展,评价每一种检查方法的优缺点和主要临床应用价值,并对备种技术的发展前景进行预测。

缺血性心肌病心血管MR临床应用专家共识

心血管MR(CMR)是诊断缺血性心肌病(ICM)的重要影像学方法。规范扫描流程、序列选择及诊断过程可进一步提高CMR用于ICM的临床价值。多名中国专家基于国内经验及研究成果、参考国外共识提出本共识,旨在为CMR在我国ICM临床实践中的应用提供参考。

电针内关和神门穴对脑功能成像不同影响的观察

目的 :观察针刺内关和神门对脑功能成像的影响作用。方法 :采用功能磁共振成像技术研究电针内关和神门对不同脑区的激活状态。结果 :电针刺激内关主要引起额叶的激活 ,刺激神门主要引起颞叶的激活。结论 :针刺刺激不同的穴位 ,可以激活不同的脑区 ,电针内关和神门穴激活脑区的功能与智能有关 ,提示应用内关、神门穴治疗智能障碍有一定的客观性。

64排螺旋CT脑灌注和CT血管成像在大脑中动脉狭窄或闭塞的应用

目的评价64排螺旋CT脑灌注(CTP)联合头颈部CT血管成像(CTA)检查对大脑中动脉(MCA)狭窄或闭塞所致脑缺血的临床应用价值。方法对37例经DSA诊断为单、双侧MCA狭窄或闭塞患者及10名正常成年志愿者分别进行螺旋CT头颅平扫、CTP和CTA检查。脑CTP检查获得脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TP)等参数值,判断脑缺血。结果按照脑CTP的MTT和TP图将脑灌注延迟表现分为三型:Ⅰ型病变仅累及MCA区,Ⅱ型病变仅累及分水岭区,Ⅲ型病变同时累及MCA和分水岭区。①在25例单侧MCA狭窄/闭塞患者中,4例CTP正常,17例脑CTP灌注延迟区为Ⅰ型,4例为Ⅲ型。②与正常对照组相比,12例双侧大脑中动脉重度狭窄患者的双侧MCA支配区均有MTT和TP延迟,CBF下降和症状侧CBV升高的异常改变,提示为双侧脑缺血。侧支循环能明显减少单侧MCA狭窄患者的症状侧的脑灌注损伤,但对双侧MCA重度狭窄和闭塞患者,无论有无侧支循环,双侧脑组织灌注损伤都很严重。结论脑CTP检查的MTT和TP图能敏感显示MCA重度狭窄或闭塞所致的脑灌注损伤,为脑缺血的诊断、治疗及预防脑梗死均具有重要价值。

人脑连合纤维的弥散张量纤维束成像

目的 建立弥散张量纤维束成像对人脑连合纤维的显示方法 ,探讨显示结果与已知解剖知识的一致性。方法 对 1个正常志愿者进行单次激发回波平面弥散张量成像 ,利用纤维束成像软件包显示脑内连合纤维 ,观察重建的连合纤维与已知解剖知识的一致性。结果 通过选择恰当的感兴趣区 ,设置不同的分数各向异性阈值、角度阈值、步长和体素内采样数目等参数 ,弥散张量纤维束成像可以清楚地显示胼胝体、穹隆和前连合等连合纤维的三维结构。显示结果与已知解剖知识具有良好的一致性。结论 纤维束成像的结果与解剖学描述具有高度一致性 ,该方法是一种可靠的研究人脑纤维连接的方法。

针刺合谷穴脑功能磁共振成像研究

目的观察针刺合谷穴引发脑内相关区域的变化情况。方法对6名健康右利手年轻被试进行右手合谷穴针刺,同时进行全脑fMRI,对脑内活动区域进行定位。结果针刺合谷时引起双侧感觉/运动区,额中回,颞上回前部,丘脑,额上内侧回,双侧小脑,双侧枕颞交界区,对侧岛叶,扣带回前部,中央后回上部以及同侧顶盖区激活,而降低的区域则分别表现在双侧颞极部,内颞叶区,额下内侧回,额叶眶部,双侧颞中回,双侧扣带回后部,枕叶,双侧中央前回中部,同侧中央前回上部。结论针刺合谷能够引发脑内相关区域的激活和降低,说明fMRI能够为针灸机制的探讨提供帮助。

磁敏感加权成像在脑血管畸形显像中的初步应用研究

目的初步分析磁敏感加权成像(SWI)在脑血管畸形显像中的应用价值。资料与方法2006年5月至9月间对11例颅内血管畸形患者资料进行前瞻性研究,11例中男7例,女4例,平均年龄25岁。其中6例为海绵状血管瘤,3例为脑动静脉畸形,2例为静脉畸形。SWI所得图像应用10mm厚度的最小密度投影重组。与手术所见和DSA对比,将SWI图像与常规MR序列比较。结果SWI对11例血管畸形患者的病灶均显示清楚。其中6例海绵状血管瘤患者常规MR序列发现10个海绵状血管瘤,而SWI发现了15个;3例脑动静脉畸形患者中,2例SWI较常规序列发现更多病灶。SWI发现了DSA所见的4支引流静脉中的3支,而常规MR序列仅可以显示1支,且更易与动脉区分,常规序列和SWI均可发现2支供血动脉,SWI还可以显示其中1例动静脉畸形的钙化;2例静脉畸形均可清晰显示扩张的髓静脉和粗大的引流静脉,而常规序列显示欠佳。结论SWI应作为脑血管畸形尤其慢流速血管畸形诊断的常规序列应用于临床,结合其他序列对脑血管畸形能提供更全面、精确的信息。

磁敏感加权成像在中枢神经系统的临床应用

磁敏感加权成像是包含相位图像和幅度图像的三维、高分辨、完全流速补偿的梯度回波序列,对静脉结构和血液代谢物十分敏感。本文就其原理和及其在脑血管畸形、脑血管病、脑肿瘤、脑外伤、神经变性病等中枢神经系统病变中的临床应用进行综述。