李天望教授从肝胆脾论治胆石症经验

胆石症是指胆道系统包括胆囊和胆管内发生结石的疾病,常见的临床表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐等,严重者可见发热、寒战、黄疸、休克等。临床表现的严重程度取决于结石的部位与大小,并且与是否造成梗阻和感染密切相关。根据流行病学调查[1]显示,年龄的增长是胆石症的危险因素,且女性发病率大于男性。现代医学对本病的治疗多为保守治疗或手术根除治疗。由于保守治疗多采用抗感染、解痉止痛、消除结石等疗法,疗程较长,且疗效尚不令人满意,难以达到预防和长期治疗的目的。手术根除治疗则会导致消化功能减退,引发腹泻、腹胀等。而中药汤剂在减少胆石发生、缓解症状、消除结石方面具有独特优势。研究[2]表明,中药汤剂具有影响胆汁排泄、促进胆囊收缩及改善脂代谢水平的作用。李天望教授系湖北省中医院脾胃病科主任医师,全国名老中医优秀继承人,硕士研究生导师,擅长应用中西医结合的方法治疗胆石症,对胆石症的选方用药有自己独特的见解。笔者有幸跟师学习,现将李师对胆石症的诊治经验总结如下。

李天望教授辨治肝郁脾虚型胃食管反流病经验采撷

该文主要介绍李天望教授辨治肝郁脾虚型胃食管反流病的临床经验。李天望教授认为胃食管反流病的主要病机为肝失疏泄、脾虚失运、胃气上逆,故以疏肝健脾、和胃降逆为大法,自拟疏肝健脾和胃方治疗肝郁脾虚型GERD,并重视情志因素对此病的影响作用,治疗时不忘帮助患者调畅情绪。

李天望教授治疗功能性消化不良临床经验探讨

李天望教授多年从事中西医结合治疗消化系统疾病及内镜下疾病的诊疗,对胃肠道功能性、器质性疾病均有丰富诊疗经验,特别是灵活运用中医药理论及经方柴胡疏肝散治疗情志失调为主要病因的功能性胃肠道疾病。现依据功能性消化不良相关病因分类介绍李天望教授中西医结合治疗功能性消化不良的相关临床经验,其综合治疗临床疗效颇佳。

李天望治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎临证经验

溃疡性结肠炎是由于遗传和环境因素相互作用导致的一种终身性疾病,是消化科常见的疑难疾病,属于炎症性肠病,具体病因尚不明确,主要临床表现为持续或反复发作的腹痛、腹泻和黏液脓血便等,可归类于中医学的“痢疾”、“便血”和“肠澼”等范畴,现代医学多采用5-氨基水杨酸和皮质激素口服或保留灌肠治疗,虽然取效快,但易反复,且常出现恶心、呕吐、皮疹、白细胞减少等毒副作用.

李天望教授运用“培土抑木”法治疗胃食管反流病重叠腹泻性肠易激综合征的临床经验

李天望教授认为胃食管反流病的病机关键在于肝郁脾虚,肝郁导致脾胃不和,胃气上逆;腹泻性肠易激综合征的病机关键在于肝郁脾虚、脾虚湿盛。其共同的病机都有肝郁脾虚,治疗以“培土抑木”为大法,具体为疏肝解郁,理气健脾。李教授强调1) 病证结合。辨病是基础,明确胃食管反流病重叠腹泻性肠易激综合征的疾病诊断后再辨证,才能抓住其本虚标实的特点,对其肝郁脾虚特点的认识更加准确,使治疗更加具体。2) 肝郁为标,脾虚为本。3) “培土抑木”是胃食管反流病重叠腹泻性肠易激综合征的关键治法。胃食管反流病重叠腹泻性肠易激综合征发病以肝气郁结、脾虚湿盛为主,故临证时应以疏肝解郁,理气健脾。4) 中西结合,灵活处方是胃食管反流病重叠腹泻性肠易激综合征重要治疗手段。通过中医辨证论治,将“培土抑木”法联合西医治法来调理脾胃,以达到治疗的目的。

李天望教授治疗慢性便秘的临证经验

慢性便秘是临床常见慢性肠病,李天望教授治疗慢性便秘,从滋阴增液、润肠通便、疏肝理气、健脾益气等方面着手,以中药治疗为主,疗效显著。

李天望教授治疗心因性呃逆临证经验

心因性呃逆为消化内科常见的疾病。湖北省名中医李天望教授认为治疗呃逆当从整体观念和脏腑辨证入手,结合脾胃地处中焦,沟通上下内外,为气机升降出入之所,治疗以理气、益气、降气为核心,用药顺应脏腑之性、善用归经药、多用温、平,注意追问病史及患者的性格特点,便可收获疗效。

李天望辨治便秘型肠易激综合征经验

肠易激综合征(IBS)是临床上常见的消化系统疾病,以现阶段的研究表明,其发病原因不详。总结临床众多病例可将其定义为,是一种慢性且使人衰弱的功能性胃肠道疾病,以排便困难,排便习惯改变伴腹痛,腹胀等腹部不适为特征。诊断标准按照罗马Ⅳ修订后的IBS诊断标准为反复发作的腹痛,近3个月内平均发作至少每周1日,伴有以下2项或2项以上:(1)与排便相关。

李天望辨治腹泻型肠易激综合征经验

介绍李天望教授辨治腹泻型肠易激综合征的经验。李教授认为该病病位在大肠,与脾胃肝心有关,常因饮食不节、情志失调、禀赋不足、感受外邪而诱发,且临床以情志因素最为重要。故其着重从肝脾论治本病,采用抑木扶土、调运中焦之法,治以疏肝扶脾为主,兼顾温胃、养心、化瘀,辨证施治,疗效颇佳。

李天望从“中焦湿热”论治脾胃病经验

介绍李天望教授从"中焦湿热"论治脾胃病的经验。中焦湿热证涉及临床疾病广泛,其中以脾胃病居首,是导致脾胃病日趋高发的最主要原因之一。湿热证病情缠绵、日久迁延,愈后极易反复,严重影响着人们的身心健康。李教授认为此证有偏湿、偏热、湿热并重之不同,治疗关键在于审证求本,应注意扶正祛邪并举,酌情兼以调肝、活血,随证调整用药,使湿去热化,脾胃功能健运,气机通畅,则诸症自除。

1V 2.5GHz压控振荡器设计

设计了 1V ,2 .5 GHz的全集成压控振荡器 .通过优化集成电感的设计 ,同时采用 NMOS管和开关电容阵列作为可变电容 ,使该设计具有较低的相位噪声和较宽的调谐范围 .采用 0 .18μm CMOS工艺进行仿真 ,结果显示 ,在1V电源电压下 ,在偏离中心频率 6 0 0 k Hz处的相位噪声为 - 119d Bc/ Hz,调谐范围为 2 8% ,功耗为 3.6 m W.

保肝降脂饮对脂肪肝大鼠护肝作用的实验研究

目的探讨保肝降脂饮治疗脂肪肝的药学机制。方法采用高脂饮食诱导大鼠脂肪肝模型,实验分组为脂肪肝模型组、保肝降脂饮大、中、小剂量组、东宝肝泰对照组和正常对照组共6组。观察大、中、小剂量保肝降脂饮和东宝肝泰对大鼠血清中胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)的含量和肝组织的超氧化物歧化酶(SOD)活性的影响,以及肝组织形态学的变化。结果模型组大鼠血清中TC、TG明显高于正常组和各治疗组(P<005),而其SOD的活性较正常组和各治疗组明显降低。肝组织切片脂滴明显堆积,正常组没有脂滴堆积,各治疗组肝组织切片显示脂滴堆积较模型组轻。结论保肝降脂饮可显著降低脂肪肝大鼠血清TC、TG含量,减轻肝细胞脂滴堆积,提高肝组织SOD活性,从而发挥降脂保肝的作用。

1.8V10位50Ms/s低功耗流水线ADC的设计

采用每级1.5位精度的流水线结构,设计了一个10位50Ms/s的低功耗ADC.每级流水线所用的电容按比例缩小,大大地节省了功耗.同时提出了一种提高OTA压摆率的方法,进一步降低了电路的功耗,采用TSMC0.18μmCMOS工艺进行设计,结果表明该ADC在输入频率20MHz、采样速率50MHz下,SNR为59dB,DNL和INL分别为±0.4和±0.5LSB,ADC的功耗为47mW.

软肝冲剂在大白鼠实验性肝纤维化中对NAG的影响及防治作用

软肝冲剂在大白鼠实验性肝纤维化中对ＮＡＧ的影响及防治作用湖北中医学院附属医院（４３００６１）李天望，肖琳，李延福，万永红关键词：益气活血法；软肝冲剂；ＮＡＧ；实验研究ＮＡＧ（Ｎ－乙酰－β－Ｄ－氨基葡萄糖苷酶）是溶酶体中的一种蛋白水解酶，参与结缔组织基...

脾胃病多是乱吃惹的祸

现代社会有很多因“吃”引发的健康问题,如很多中青年人的用餐时间不规律,经常吃快餐外卖,还有一些老年人喜欢乱服具有“养生保健”功效的汤、粥等。这些都可能使人的脾胃功能受到影响,最终患上消化系统疾病。Q常见的消化系统疾病有哪些?A消化系统分为上消化道和下消化道。常见的上消化道疾病有功能性消化不良,多表现为上腹痛、上腹胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等症状;反流性食管炎(胃食管反流病),多表现为反酸、烧心、上腹烧灼感等症状。常见的下消化道疾病有肠易激综合征,是一种病程较长,以腹痛反复发作,并伴随排便异常或排便习惯改变的疾病。这些疾病都归属于中医“脾胃病”的范畴。

中西医结合治疗慢性肝病

肝脏疾病可分为感染性和非感染性两大类，感染性肝病多见于病毒感染，如甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒感染引起的肝脏疾病，其中乙型和丙型肝炎病毒感染容易引起肝炎慢性持续化；非感染性肝病则主要包括酒精性、药物性、代谢性、自身免疫性及遗传性肝病等。

一种新型全加器结构的设计

全加器是算术运算的基本单元．设计结构简单的全加器有利于缩小数字处理芯片的面积。根据最新的ＸＯＲ门结构设计了一种新的全加器，这种结构的一位全加器只用２０只ＭＯＳ管，对这种新的全加器，用ＰＳＰＩＣＥ进行了晶体管级模拟。结果显示，这种新的全加器能正确完成加法器的逻辑功能。

单片集成低通波数字滤波器

本文报告了采用硬件复用技术集成的波数字低通滤波器，其中所有的加、减法和乘法都在一个带超前进位链的ＡＬＵ单元上分时进行．采用全定制方式进行版图设计，并用３μｍＣＭＯＳ工艺（单层金属）进行流片，芯片面积为６．１２ｍｍ×５．２８ｍｍ，测试结果表明，该滤波器的通带纹波系数小于０．００００７ｄＢ，阻带衰减大于１１２ｄＢ．

曲率补偿的2.5V参考电压源设计

设计了一种基于电流模式的低温度系数参考电压源,并采用具有不同温度系数的电阻来补偿三极管的基极-发射极电压的温度特性非线性,设计了2.5V参考电压源。同时采用高精度的电流镜结构,来减小电路的非理想因素对参考源温度特性的影响。该电路通过0.5μmCMOS混合信号工艺流片,测试结果表明,该方法有效地补偿了基极-发射极电压的非线性,在0～100℃具有1×10-5/℃的温度系数。