宫颈环扎术的过去、现状和将来

宫颈机能不全是中晚期流产和早产的重要原因,其特点是无痛性宫颈扩张,通常不伴有子宫收缩和出血。多年来,宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全的有效方法,本文聚焦宫颈环扎术,讨论宫颈环扎术的诊断、适应证、禁忌证、外科手术入路(经阴道,腹腔镜或开腹手术)、环扎手术时机(孕前或孕期环扎)、手术方式、技术的选择、缝线的正确放置位置、药物辅助治疗(如孕激素和抗生素)和宫颈环扎带的移除。腹腔镜宫颈环扎术的应用日益广泛,最近报道宫颈环扎术不必为了放置环扎带而分离下推膀胱,而是直接在子宫峡部进行环扎(极简式腹腔镜宫颈环扎术),这使术式的学习更容易、学习曲线更短,这一术式有深远的影响,将在不久的将来得到更为广泛的应用。

基于热流固耦合的液膜密封动态追随性分析

为研究热流固耦合下液膜密封动态追随特性,基于小扰动法及热动力润滑理论,考虑非补偿环轴向振动、角向偏摆,建立补偿环三自由度运动方程,对比并分析纯流场和热流固耦合模型下力学元件参数、操作工况参数、结构参数对动态追随性的影响。结果表明:在热流固耦合模型下求解的液膜密封扰动量略小于纯流场模型下求解的扰动量;增加激励振幅,弹簧刚度和O型圈阻尼均会导致扰动增大,动态追随性变差;减小转速、增加介质压力会导致动态特性系数增加,有利于提高动态追随性;减少槽数会提高动态追随性,且在槽数给定时,槽深17μm,槽坝比0.8,螺旋角22°的结构参数设定会得到更好的动态追随性。

宫腔镜宫腔粘连松解术后应用雌激素对粘连复发和生育结局的影响:前瞻性随机对照研究

目的探讨宫腔镜子宫内膜粘连松解术后应用雌激素预防粘连复发和生育结局的作用。方法选择2018年8月~2021年5月因中重度宫腔粘连[美国生殖协会(American Fertility Society,AFS)评分7~12分]于我科行宫腔镜下宫腔粘连松解术,密闭信封法随机分组,试验组术后口服雌孕激素序贯治疗(戊酸雌二醇4 mg每日2次共21天,地屈孕酮10 mg每日2次共7天)2个月,对照组不给药。术后4周、8周复查宫腔镜,术后3个月试孕,随访24个月。结果共91例完成研究,其中试验组46例,对照组45例。2组术后4周、8周宫腔镜检查的粘连复发率和AFS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。2组术后妊娠率[34.8%(16/46)vs.33.3%(15/45),P=0.884]和活产率[23.9%(11/46)vs.22.2%(10/45),P=0.848]差异均无统计学意义。结论对于中重度宫腔粘连,宫腔镜术后应用雌激素并未改善粘连复发及妊娠结局。

孕早期使用杯状举宫器行腹腔镜下宫颈环扎手术20例分析

目的：使用杯状举宫器在孕早期行腹腔镜下宫颈环扎的极简手术方法,追踪妊娠结局。方法：回顾性研究2013年7月—2016年1月于首都医科大学附属复兴医院宫腔镜中心因宫颈机能不全伴有孕中期流产史,使用杯状举宫器在孕早期进行腹腔镜下宫颈环扎术的妇女20例,介绍手术方法,记录手术并发症,随访妊娠结局。结果：20例患者平均手术时间（59.2±21.7）min（24-110 min）,出血量10（10,15）m L（5-100 m L）。1例因暴露困难中转开腹手术,术后病率为0。2例术后胎儿停止发育。18例于孕35-39周均剖宫产分娩,活产率90%（18/20）,获活婴19例,平均分娩孕周（37.5±1.3）周,新生儿体质量平均（3 348.8±407.4）g。结论：对宫颈机能不全患者使用杯状举宫器进行腹腔镜下宫颈环扎术的方法微创、有效、易于掌握,妊娠结局良好。

慢性子宫内膜炎的诊治进展

慢性子宫内膜炎(CE)是一种持续存在的子宫内膜炎症,其无症状或临床症状轻微,患病率未知。CE可导致异常子宫出血、影响女性生殖预后。学者们在寻求新的诊断方法提高CE的诊断率,探讨CE在不同女性疾病中的发生率、对女性生殖预后的影响以及治疗有效性。现对CE的诊治进展做一综述。

武器装备费用估算中参数问题的研究

武器装备费用估算常采用参数法,而选择合适的费用驱动因子是建立费用估算模型的一个关键问题。在国内外军事装备费用估算的研究基础上,指出费用驱动因子选取原则,系统梳理了费用驱动参数应从四个方面选取,从初始参数数量是否变化的角度总结归纳了费用驱动因子分析处理的方法。

商务英语阅读教学创新模式的构建——以广州软件学院为例

“商务英语阅读”课程是英语专业的必修课。基于学情调查,课程教学面临以下“靶点”问题:一是学生对商务英语阅读技巧、商务英语词法和商务领域知识不了解,二是课堂的应用实践活动几乎没有,课堂活动难以激发学生自主学习的积极性。基于此,文章结合课程的教学实践,以广州软件学院为例,基于ROLES教学理念的视角下构建“商务英语阅读”课程教学创新模式。

“商务英语阅读”混合式教学创新模式探析

人工智能技术与衍生平台在英语教学的应用上越发受到关注和重视。“商务英语阅读”课程是本科商务英语专业学生提升商务英语阅读技巧、积累词法知识、促进读后输出能力的重要课程。通过结合教师三个学期的教学实践及获得“智慧树杯”混合式教学案例创新大赛和课程思政示范案例教学大赛奖项的经历,基于混合式教学在教学目标、在线平台、教学环节和评价反馈等方面的构建,探讨智能平台交互和创新下“商务英语阅读”课程教学模式的应用。

辅助生殖技术相关的系统培训课程对生命认知的意义

目的比较不同亚专业背景的研究生对生命认知的异同,并探讨生命教育对于各亚专业医务工作者培养的重要意义。方法采用断面对照研究方法,选取2015—2018年在重庆医科大学或香港中文大学妇产科学系的硕士研究生共35名,将参加辅助生殖技术(ART)相关系统培训且培训时间大于1年的学生15名设为ART组,将仅参加妇产科培训的研究生20名设为对照组。采用问卷调查对学生的一般资料、生命态度剖面图量表(LAPS)、ART认知自评问卷和课程需求度等相关信息进行收集,比较分析两组各量表的总分及各维度得分的差异。结果 ART组学生的LAPS总分明显高于对照组学生,差异有统计学意义(P<0.05);其中,ART组在存在充盈和死亡接纳方面的评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ART组学生的ART认知自评问卷总分及各维度得分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ART组学生的课程需求度测评表总分及各维度得分均明显高于对照组学生,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经过ART系统培训后的学生在实际专业技能的掌握和自我对该领域的认知更加全面,对生命的整体认识明显提升,也更能认识到该专项培训的重要性。

基于柔性转子的液膜密封稳态性能研究

为了研究转子柔性状态下动力学特征对航空发动机附件机匣轴端液膜密封的影响,结合转子的振幅、弯曲角度和热流体动力润滑理论,建立了柔性转子-液膜密封稳态分析模型,探究柔性转子-液膜密封的成膜机理,研究偏心量、倾斜角度、结构参数和工况参数对液膜密封性能影响规律。结果表明:当动环发生偏心时,液膜压力分布呈现不均匀性,随着偏心量由0.1 mm增至0.5 mm时,密封泄漏量上升了11.84%;倾斜角度的增加在一定程度上可以减弱膜压不均匀性,但对密封性能的影响不明显,当倾斜角度从1×10^(-5) rad升至3×10^(-5) rad时,泄漏量仅增加2.1%;在工况参数不变时,适当减少螺旋槽数,并选取合适的螺旋角度,可以有效抑制泄漏现象;在相同的结构参数条件下,适当降低转速及压差可以有效降低泄漏量;基于柔性转子的液膜密封由于较大偏心量的存在,会导致密封性能下降,此外,高转速与大压差会进一步增加泄漏量,工程应用中可通过减少槽数,修改螺旋角度的方式抑制泄漏。研究可为液膜密封的优化设计提供理论依据。

自交联透明质酸钠凝胶预防轻中度宫腔粘连术后复发疗效及生殖结局

目的:研究自交联透明质酸钠(auto-cross-linked hyaluronic acid,ACP)凝胶预防轻中度宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)患者经宫腔镜宫腔粘连松解术(transcervical resection adhesion,TCRA)后粘连复发的疗效及对生殖结局的影响。方法:收集2020年5月—2021年3月在首都医科大学附属复兴医院(我院)行TCRA的188例轻中度IUA患者,单中心前瞻随机对照观察术后IUA复发率、美国生育协会(American Fertility Association,AFS)评分、月经改善情况及生殖结局,分析ACP凝胶预防IUA复发的疗效及生殖结局。研究组(84例)TCRA术终宫腔注入ACP凝胶+球囊支架,对照组(87例)TCRA术终仅宫腔放置球囊支架。结果:171例患者术后4周和8周分别进行宫腔镜第2次探查和第3次探查,研究组IUA复发率稍低于对照组,但差异无统计学意义(20.2%vs.23.0%,9.5%vs.11.5%,均P>0.05)。两次宫腔镜复查2组患者AFS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后12周,2组患者月经改善情况比较差异无统计学意义(P=0.630)。TCRA术后1年余,2组患者妊娠率和活产率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:在轻中度IUA患者中,与TCRA术后单纯使用球囊相比,术后球囊联合宫腔内注入ACP凝胶并不能降低IUA复发率及粘连严重程度,也不能促进月经模式及术后生殖结局改善。

基于语料库对近十年中国两会的外媒报道话语分析

文章通过搜集主流媒体报道中出现的词汇信息,建立近十年中国两会的外媒英语报道语料库,分析语料库文本,形成直观系统的数据。通过话语分析,从概念阐述、语义韵、主题词等方面,剖析不同时期外媒对两会内容的评价态度变化及关注点差异。分析发现,近十年,外媒对中国两会的英文表达更趋精准细致,评价态度逐渐趋向中肯、客观,其对中国经济发展的日益密切关注,与我国经济实力与综合国力的提升有重要关系。

转子相位角对密炼机内流体输运机理的影响

剪切型异向旋转双转子密炼机广泛应用于高聚物的混合加工过程中。从动力学角度出发,采用拉格朗日拟序结构(LCS)和有限时间李雅普诺夫指数(FTLE),分析了转子不同初始相位角对密炼机可视化流形几何结构动力学特性的影响,得出了异向旋转双转子密炼机内流体输运机理。同时,结合粒子追踪技术,研究了非定常流场下LCS对粒子分布规律的影响。结果表明,不同初始相位角影响了异向旋转双转子密炼机流场LCS的结构稳定性,改变了流域内物质输运特性,流体粒子的运动规律证明了LCS作为流域内的准边界特性。

基于动机衰退理论的非英语专业英语学习动机缺失研究——以广东省四所独立院校为例

基于“动机缺失”(Demotivation)理论视角,对广东省四所本科独立学院共433名非英语专业学生进行调查,旨在研究学生英语学习动机缺失的现状和影响因子。研究包括,非英语专业学生的英语学习动机缺失情况在性别、年级和专业上的差异和特征;教师因素、学生个人因素和环境因素与学生英语学习动机缺失之间的相关性和影响;大学英语四级考试与学生英语学习动机缺失的相关性和影响。

接触式机械密封混合润滑状态摩擦演化规律研究

接触式机械密封在运转中主要处于混合润滑状态,为探究其混合润滑状态下摩擦机理,结合粗糙面弹塑性模型,求解考虑密封端面粗糙度效应的雷诺方程,探究了转速和介质压力等工况条件对密封混合润滑状态密封摩擦参数的影响,推导了密封声发射波能量公式,将密封混合润滑状态分为磨损期和稳定期,应用1.5维谱理论提取密封特征频率,探究混合润滑状态摩擦演化规律.研究结果表明摩擦参数影响密封声发射波能量幅值且密封摩擦形式随混合润滑状态发生变化:在磨损期,微凸体接触特征频率幅值较大,密封端面间摩擦以微凸体接触为主;在稳定期,流体膜黏性剪切摩擦特征频率幅值变大,黏性剪切效应增强,密封端面只存在局部微凸体接触.所得结论对接触式机械密封混合润滑状态摩擦机理的研究具有一定的理论指导意义.

独立学院非英语专业大学生手机英语词汇学习软件的使用调查研究

近年来,随着多媒体技术的发展,手机英语词汇学习软件应运而生,吸引了不少英语学习者使用。独立学院的非英语专业大学生,因英语水平参差不齐,且面临大学英语四六级考试,不少人使用英语词汇学习软件以辅助学习。笔者基于"产出导向法"(POA)理论视角,调查分析现阶段学生对主流词汇学习软件的使用现状及评价,对相关软件开发者提供反馈,为学习者提供使用建议,并为独立学院非英语专业大学生英语学习动机缺失问题的研究提供参考。

涡轮泵用球面装配机械密封热变形及磨损特性实验研究

以少量常压煤油介质条件下涡轮泵用球面装配机械密封为对象,通过实验测试分析端面磨损形成机理。设计实验工装,实现金属环截面9点温度矩阵和石墨环座3位置轴向位移的测试,得到两种弹簧力条件下温升和位移演变数据,并对磨损端面进行光学显微观测和径向轮廓测量。结果表明:磨损深度以内径处最大,至靠近外径处一定宽度内无磨损;随转速的升高密封环轴向及径向温度梯度不断增大;两工况下密封环倾转热变形造成的端面间隙锥度约为2.5 mrad和7.5 mrad。对于该型式密封,有必要通过端面开设流体动压槽以形成主动泵入润滑等方法来改善流体静压润滑效应缺失造成的严重磨损。

必须坚持贷款按期归还的信贷原则

贷款必须按期归还,是信贷工作原则之一。它是根据信用活动的基本特征提出来的,是由信贷的性质和作用决定的。马克思在论述借贷资本的运动特征时指出:“货币作为资本贷放——以在一定时期以后流回为条件的放出货币——要有一个前提:货币实际上会当作资本使用,实际上会流回到它的起点”。如果信贷没有偿还性这个基本特征,信贷这个概念就不存在了。同时,银行信贷在偿还性的基础上,还具有连续周转的特点。

基于POA产出导向法的大学英语教学设计与探析

文章简述了POA的理论体系发展,并结合外研社“教学之星”大赛的获奖经验、观摩体验及课堂教学实践,展示了产出导向法下的大学英语听说课型、阅读课型的教学流程和教学设计。

浅析如何提高中职班级规章制度的执行力

做中职学校的班主任工作不仅是一门艺术，更是一种挑战。中职学校的学生是以三差生为主，要想把中职班集体管理得有条不紊，就需要严格执行各种规章制度，以制度来督促和约束学生。因此，如何提高班级制度的执行力成了班级管理的关键。对此，本人根据自己的工作经验从以下三方面谈谈自己的看法。