如意珠黄膏治疗Ⅲ期压疮的临床研究

目的探讨祖传中药如意珠黄膏治疗Ⅲ期压疮的疗效。方法应用随机方法将132例入选病例分为观察组(如意珠黄膏组)和对照组(碘伏+庆大霉素)进行对比研究。结果观察组治愈率98.5%,对照组治愈率49.5%(P=0.000);观察组总有效率为100%,对照组为81.5%(P=0.000);观察组比对照组平均治愈时间明显缩短(P=0.000);有统计学意义。结论如意珠黄膏治疗Ⅲ期压疮明显优于碘伏+庆大霉素。

运河桐乡段水质变化特征及污染原因分析

京杭大运河是我国南北水上交通运输枢纽,运河桐乡段位于京杭大运河最上游,是桐乡市集中饮用水源。运河桐乡段各控制断面虽然年均水质能够稳定达标,但是月度监测有时出现低溶解氧(DO)或总磷(TP)超标的情况。本研究于2020年5月(平水期)、2020年6月(丰水期)、2020年12月(枯水期)对运河桐乡段干流开展了3次水质加密监测,研究了常规水质指标的时空变化规律。简要分析了运河桐乡段水体低溶解氧和总磷超标的原因。结果显示,影响DO达标的重点控制区域为大麻渡口来水、监测点11~13段;影响TP达标的重点控制区域为监测点5~7段、监测点8~9段、监测点18~24段。水体DO浓度下降受上游来水影响较大,桐乡运河TP污染主要来自于桐乡自身。

冬虫夏草药理作用的研究进展

冬虫夏草是冬虫夏草菌子实体和幼虫尸体的结合体,是中国传统的珍稀名贵药材,具有益肺肾、补精髓之功效。其化学成分主要包含多糖、核苷酸、甾醇等,具备多种药理作用,因对人体健康具有极大的价值而备受国内外学者关注。本文主要综述了冬虫夏草的药理作用,并展望了冬虫夏草的应用前景。

不同水分处理对半冬性小麦光合特性和产量的影响

以半冬性小麦品种豫麦49-198为材料,采用大田试验的方法,研究了不同时期灌水及不同灌水量对冬小麦叶面积指数(LAI)、干物质积累、光合特性和产量的影响。结果表明,拔节前灌水量的增加有利于提高LAI;拔节后适宜田间持水量为65%,灌水过多反而对干物质积累不利,特别是对花后旗叶的光合特性及产量的形成产生不利影响。

芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者心功能及血清脑钠肽的影响

目的:探讨芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及血清脑钠肽(BNP)的影响。方法:86例CHF患者随机分为对照组、观察组,观察组在常规西药基础上加芪苈强心胶囊治疗4周。治疗前后检测血清BNP和左室射血分数(LVEF)。结果:(1)治疗后2组患者BNP水平均下降,而LVEF均提高(P<0.05),与对照组比较观察组BNP水平进一步下降,LVEF进一步提高(P<0.05);(2)观察组显效率及总有效率均高于对照组(P<0.05)。结论:芪苈强心胶囊可有效降低BNP水平,提高LVEF,增加临床疗效。

急性冠脉综合征患者氧化低密度脂蛋白凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1的水平变化

目的观察不同类型冠心病患者血中氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)水平的变化及其之间的关系,探讨临床预测急性冠脉综合征(ACS)的血清学指标。方法采用酶联免疫吸附法测定40例冠心病患者[ACS20例、稳定型心绞痛(SAP)20例]、20例非冠心病患者血清ox-LDL、LOX-1的变化。结果ACS患者外周血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、ox-LDL、LOX-1水平均高于SAP和非冠心病患者;SAP患者外周血清ox-LDL、LOX-1高于非冠心病患者。ACS患者治疗后ox-LDL、LOX-1水平均低于治疗前。ACS患者LOX-1与ox-LDL呈正相关(P<0.01)。结论ACS患者外周血清ox-LDL、LOX-1水平升高,二者可作为动脉粥样硬化斑块不稳定的血清学指标。

人单核细胞Lox-1对MMP-9、TIMP-1mRNA表达的调控作用

目的探讨氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)对人单核细胞基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、组织金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)mRNA表达调控的机制,以及血凝素样氧化低密度脂蛋白受体-1(Lox-1)在其表达调控中的作用。方法分离收集冠心病患者的外周血单核细胞,分为空白对照组(在不含血清的RPMI-1640中孵育24h)、ox-LDL组(在不含血清的RPMI-1640中加ox-LDL40μg/ml孵育24h)、多聚肌苷酸(PIA)组(在不含血清的RPMI-1640中先加PIA250μg/ml培育1h,之后加入ox-LDL40μg/ml继续孵育24h)。收集单核细胞及细胞上清液,采用异硫氰酸胍-酚-氯仿抽提法提取总RNA,扩增目的基因Lox-1、MMP-9、TIMP-1mRNA,并采用ELISA法测定上清液中sLox-1、MMP-9、TIMP-1浓度。结果单核细胞经ox-LDL刺激后Lox-1、MMP-9mRNA表达增加(0.813±0.131vs0.304±0.047,P<0.01;1.130±0.089vs0.595±0.091,P<0.01),细胞上清液中sLox-1、MMP9蛋白含量增加(16.517±2.064vs7.277±1.979,P<0.01;2.213±1.071vs0.967±0.500,P<0.01)。与ox-LDL组相比,多聚肌苷酸预刺激后单核细胞Lox-1、MMP-9mRNA表达减少(0.277±0.029vs0.813±0.131,P<0.01;0.715±0.286vs1.130±0.089,P<0.05),细胞上清液中sLox-1、MMP9蛋白含量显著减少(11.127±2.560vs16.517±2.064,P<0.05;1.040±0.312vs2.213±1.071,P<0.05),但与对照组比较无差异。TIMP-1mRNA表达及细胞上清液中TIMP-1蛋白含量在各组间无显著差异。结论ox-LDL可诱导人单核细胞Lox-1、MMP-9表达增加,并且Lox-1介导了ox-LDL对MMP-9表达的促进作用,但对TIMP-1表达无影响。

冬虫夏草对免疫抑制模型小鼠免疫功能调节作用的研究

目的研究冬虫夏草对免疫抑制模型小鼠的免疫功能调节作用。方法通过腹腔注射环磷酰胺建立小鼠免疫抑制模型,观察小鼠日常状态、体质量、胸腺指数和脾脏指数变化,全自动血液流变测试仪检测血液免疫细胞改变,ELISA法检测脾脏中IL-2、IL-6、TNF-α及INF-γ细胞因子含量变化。结果冬虫夏草可改善免疫抑制小鼠日常状态,提升体质量、饮食饮水量、胸腺指数和脾脏指数,增多白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、红细胞、血红蛋白、血小板的数量,提高IL-2、IL-6、TNF-α及IFN-γ含量,以上指标与模型组比较,差异均具统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论冬虫夏草对免疫抑制模型小鼠的免疫功能有促进作用。

慢性心力衰竭患者左心房结构及功能与近期心血管不良事件的关系

目的探讨慢性心力衰竭患者左心房结构及功能与近期心血管不良事件的关系。方法入选慢性心力衰竭患者92例,治疗随访3个月,彩色多普勒超声检查左心房结构及功能变化,观察各种原因死亡、心力衰竭再加重住院的发生率,另设健康对照组30例,进行观察比较。结果心力衰竭患者92例中,失访6例,事件组23例,非事件组63例。(1)左心房结构变化:与健康对照组比较,心力衰竭组患者左心房最大容积(LAV_(max))、P容积(LAV_p)及最小容积(LAV_(min))等各结构指标均扩大(P<0.01);与非事件组患者比较,事件组左心房各结构指标均进一步扩大(P<0.05)。(2)左心房功能变化:与健康对照组比较,心力衰竭组患者的左心房存储容积(LARV)、左心房主动排空容积(LASV)、左心房主动排空分数(LAAEF)有不同程度的升高(P<0.01),而左心房管道容积(LACV)则减低(P<0.01);与非事件组患者比较,事件组LAAEF、LACV均减低(P<0.05),而LASV、LARV无显著变化(P>0.05)。结论超声检测左心房结构及功能指标是预测慢性心力衰竭患者近期心血管不良事件的较好指标。

急性冠脉综合征患者血清中基质金属蛋白酶-9及其抑制物TIMP-1和LOX-1的水平变化

目的观察不同类型冠心病患者血清中凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、组织金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)水平的变化及其相关性。方法采用酶联免疫吸附法测定40例冠心病患者急性冠脉综合征(ACS)20例、稳定性心绞痛(SAP)20例、20例非冠心病患者血清LOX-1、MMP-9、TIMP-1水平的变化。结果ACS患者外周血清LOX-1、MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1水平均高于SAP组及对照组;SAP组患者外周血清LOX-1、MMP-9高于对照组;ACS患者治疗后LOX-1、MMP-9、MMP-9/TIMP-1水平均低于治疗前;冠心病患者中LOX-1与MMP-9、MMP-9/TIMP-1呈正相关,MMP-9与TIMP-1呈正相关。结论ACS患者外周血清LOX-1、MMP-9、TIMP-1水平升高,且LOX-1与MMP-9、MMP-9/TIMP-1正相关,提示LOX-1可能通过促使MMP-9的表达、MMP-9/TIMP-1失衡而促发、参与ACS的发生,三者可作为判断动脉粥样硬化斑块不稳定性的血清学指标。

慢性心力衰竭患者左心房结构及功能的改变

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者左心房结构及功能的改变及其临床意义。方法入选46例CHF患者(NYHA心功能Ⅲ~Ⅳ级),应用双平面面积长度法测定左心房最大容积(LAVmax)、P容积(LAVp)和最小容积(LAVmin),并计算左心房存储容积(LARV)、左心房管道容积(LACV)和左心房主动排空容积(即左心房每搏输出量,LASV)和左心房主动排空分数(LAAEF);并与30例正常人的上述各参数测值进行对比分析。结果 1CHF组与正常组相比LAVmax、LAVmin、LAVp、LARV、LASV、LAAEF均有不同程度升高(P<0.01),而LACV则减低(P<0.01)。2不同心功能级别心衰患者LAVmax、LAVmin、LAVp、LARV、LACV、LASV、LAAEF各参数无统计学差异(P>0.05)。3限制性充盈与非限制性充盈患者比较LAVmax、LAVmin、LAVp有不同程度升高(P<0.05),而LACV、LASV、LAAEF则减低(P<0.05),LARV两组间无差异(P>0.05)。结论 CHF患者整个心动周期LAV均扩大,左心房管道功能减低、存储功能及助力泵功能代偿性增强;随着左心室舒张功能异常的逐渐加重,LAV进一步扩大,左心房管道功能进一步减低,而助力泵功能亦开始减弱。

芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者血管紧张素Ⅱ的影响

目的:观察芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者血管紧张素Ⅱ的影响,探讨芪苈强心胶囊的作用机制。方法:入选86例慢性心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组,均给予ACEI类、利尿剂、卡维地洛或倍他乐克和地戈辛等常规西药治疗,观察组在常规治疗基础上加服芪苈强心胶囊4粒,3次/d。治疗4周后观察两组患者血浆血管紧张素Ⅱ(AngII)水平的变化。结果:①治疗后两组患者血浆血管紧张素Ⅱ水平与治疗前比较均下降(P<0.05),且观察组下降更明显,与对照组比较有显著差异(P<0.05)。②观察组显效率及总有效率均高于对照组(P<0.05)。③两组患者均无不良事件发生。结论:芪苈强心胶囊联合常规西药,可有效地降低心衰患者血浆血管紧张素Ⅱ水平、提高临床疗效,并且无不良反应。

心脏X综合征患者核素心肌灌注显像特点及性别差异

目的探讨心脏X综合征患者核素心肌灌注显像的特点及性别差异。方法 36例经冠状动脉造影或冠状动脉计算机断层血管造影术及临床确诊为心脏X综合征患者,行静息/负荷99m锝甲氧基异丁基异腈(99mTcMIBI)门控心肌灌注显像(G-MPI),对比负荷和静息状态下核素分布情况评价心肌缺血的特点,同时对不同性别心脏X综合征患者临床危险因素及核素心肌灌注显像特点进行分析。结果经静息/负荷99mTc-MIBI G-MPI确诊的36例X综合征患者中23例(63.9%)为可逆性缺损,9例(25.0%)为固定性缺损,4例(11.1%)为反向再分布。全部468个左心室心肌节段中,负荷状态下127个(30.0%)节段表现为核素分布减低,前壁、下壁心肌灌注异常节段的比率均高于侧壁,差异均有统计学意义(P<0.05),男女患者在缺血程度上无明显差异,但女性患者以前壁缺血为主,而男性患者以前壁和下壁缺血为主(P<0.05)。全部入选的36例患者心肌灌注显示异常冠状动脉共19支,左前降支心肌灌注异常的比率高于冠状动脉左回旋支及右冠状动脉(P<0.05)。全部入选的36例心脏X综合征患者,女性14例(38.9%),与男性患者相比,女性患者年龄更大,体质量指数较高,合并高血脂、糖尿病史较多(P均<0.05),血清胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及尿酸水平较高(P均<0.05),吸烟史较少(P<0.05),两组患者高血压病史差异无统计学意义。结论静息/负荷99mTc-MIBI G-MPI对诊断心脏X综合征及评价心肌缺血具有重要的临床价值。

NF-κB对冠心病患者外周血单核细胞LOX-1 mRNA和蛋白表达的影响

目的探讨核因子-κB(NF-κB)对冠心病患者外周血单核细胞凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)mRNA表达的影响。方法分离收集冠心病患者外周血单核细胞,分为3组:对照组在不含血清的RPMI-1640中孵育24h;ox-LDL组在不含血清的RPMI-1640中加ox-LDL(40μg/ml)孵育24h;PDTC(NF-κB抑制剂)组:先加PDTC(10^(-5)mol/L)培育1h之后加ox-LDL(40μg/ml)继续孵育24h,之后收集单核细胞及细胞上清液,采用异硫氰酸胍—酚—氯仿抽提法提取总RNA,扩增目的基因LOX-l,并采用ELISA法测定上清液中sLOX-1蛋白浓度。结果与对照组比较,ox-LDL组单核细胞LOX-1 mRNA表达增加(0.304±0.047vs0.813±0.131,P<0.05),细胞上清液中sLOX-1蛋白含量(ng/ml)增加(7.277±1.979 vs 16.517±2.064,P<0.05);PDTC组单核细胞LOX-1 mRNA表达及细胞上清液中sLOX-1蛋白含量均增高(分别为0.502±0.140和11.997±1.757,P<0.05)。与ox-LDL组相比,PDTC组单核细胞LOX-1 mRNA表达减少,细胞上清液中sLOX-1蛋白含量显著减少(P<0.05)。结论 ox-LDL可诱导人单核细胞LOX-1表达增加,NF-κB也参与了ox-LDL对LOX-1表达并有促进作用。

陕西商州近60a极端气温变化

研究带有地理界线性质区域的山地气候有益于揭示气候变化中全局与局部关系及气候变化的复杂机理。根据1955—2012年日气温资料,综合运用线性趋势分析、累计距平分析、Morlet复数小波分析、滑动T检验法、Mann-Kendall法和主成分分析等方法,选取国际通用的表征极端气温的9项指数,对秦岭腹地商州地区的极端气温变化进行分析,结果表明:(1)商州近60 a平均气温呈缓慢上升趋势,四季变化趋于缓和。(2)极端最低气温、极端最高气温、气温年较差、冷夜日数和暖日日数分别以不同速率上升,高温日数、霜冻日数、暖夜日数和冷日日数分别以不同速率下降。(3)商州极端最低、最高气温以及白天、夜晚气温变化具有明显的非对称性。(4)极端气温指数存在16、22和30 a左右的变化周期,30 a左右为第1主周期。(5)9个极端气温指数均发生突变,突变年份集中在1990—2001年。(6)极端高温和昼指数的变化最明显,各冷指数之间以及各暖指数之间相关关系显著。最后,对商州的自然灾害及预防提出简要意见。

NF-κB对外周血单核细胞MMP-9 mRNA表达的影响

目的探讨核因子-κB(NFκ-B)对外周血单核细胞基质金属蛋白酶9(MMP-9)mRNA表达的影响,以及二者与冠状动脉粥样硬化斑块不稳定性的关系。方法分离收集冠心病患者的外周血单核细胞,分别在不含血清的RPM I-1640中单独(空白对照组)或者加入氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)(ox-LDL组)孵育24 h或先加PDTC(NF-κB抑制剂)(PDTC组)(10-5mol/L)培育1 h后加ox-LDL(40μg/m l)继续孵育24 h,收集单核细胞提取总RNA,并用RT-PCR方法测定MMP-9、组织金属蛋白酶抑制物1(TIMP-1)mRNA的表达,采用ELISA法测定上清液中MMP-9、TIMP-1浓度。结果细胞上清液中MMP-9蛋白及单核细胞MMP-9 mRNA表达增加(P<0.01)。与空白对照组比较,ox-LDL组PDTC表达减少(P<0.05);TIMP-1 mRNA表达及细胞上清液中TIMP-1蛋白含量在各组间无统计学差异。结论ox-LDL可诱导人单核细胞MMP-9表达增加,并且NFκ-B也参与了ox-LDL对MMP-9表达的促进作用,但对TIMP-1表达无影响。

冠状动脉性心脏病患者氧化低密度脂蛋白、基质金属蛋白酶-9及其基质金属蛋白酶组织抑制物-1的水平及临床意义

研究发现，氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）除了在动脉粥样硬化形成过程中发挥重要作用外，还可诱导多种基质金属蛋白酶（MMPs）的表达，参与细胞外基质降解、促进动脉粥样硬化斑块破裂。本研究通过联合检测不同类型冠状动脉性心脏病（冠心病）患者血中ox-LDL、MMP-9、基质金属蛋白酶组织抑制物-1（TIMP-1）水平的变化及其关系，进一步探讨临床识别和预测冠状动脉综合征（ACS）的血清学指标及斑块易损的机制。

超声背向散射积分技术定量评价糖尿病性心肌病的临床研究

目的 探讨背向散射积分技术在评价糖尿病患者心肌病变方面的应用价值。方法 采用 HP Sonos-5 5 0 0型超声诊断仪配置的 AD-IBS软件 ,对比测定 33例 2型糖尿病患者和 2 2例健康志愿者心肌组织的 IBS% (背向散射积分均值的校正值 )和 CVIBS%(背向散射积分周期变异率的校正值 )。结果 1糖尿病组室间隔及左心室后壁 IBS%较对照组增大 ( P值分别 <0 .0 5和 <0 .0 1) ,CVIBS%较对照组减小 ,但无统计学差异 ;2左心室收缩功能参数 EF(射血分数 )和 FS(短轴缩短率 )两组间无统计学差异 ;舒张功能参数 TVI-E/ TVI-A(二尖瓣口舒张期血流 E峰和 A峰时间速度积分比值 )糖尿病组显著低于对照组 ( P<0 .0 5 )。结论 糖尿病患者心肌组织特征与健康者显著不同 。