自拟胃安汤治疗肝胃不和型胃脘痛患者价值分析

目的:探讨自拟胃安汤治疗肝胃不和型胃脘痛的临床价值。方法:选取2022年6月—2023年6月北京市昌平区中西医结合医院收治的肝胃不和型胃脘痛患者176例作为研究对象,双盲法将患者分为对照组和观察组,各88例。对照组给予西药方案治疗,观察组给予自拟胃安汤治疗。比较两组临床疗效、胃肠激素水平、中医证候积分、不良反应发生情况。结果:观察组总有效率(95.4%)高于对照组(78.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)和胃动素(MTL)指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组GAS低于对照组,SS、MTL高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组胃痛、胃灼烧、食欲不振积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组胃痛、胃灼烧、食欲不振积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组出现不良反应人数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用自拟胃安汤治疗肝胃不和型胃脘痛疗效显著,用药后起效速度快,可缩短症状缓解时间,胃肠激素水平调节效果明显,可促进病情恢复,且治疗安全性较高。

百合地黄汤联合舍曲林治疗抑郁症阴虚火旺型临床疗效及安全性观察

目的观察百合地黄汤联合舍曲林治疗抑郁症阴虚火旺型的临床疗效及安全性。方法选取2020年12月至2022年6月北京市昌平区中西医结合医院收治的抑郁症阴虚火旺型患者63例,按照组间基线特征匹配的原则,采用随机数字表法将患者分为对照组31例和观察组32例。对照组接受舍曲林治疗,观察组接受百合地黄汤联合舍曲林治疗。观察治疗4周后两组临床疗效、各量表评分、中医证候积分及不良反应发生情况。结果观察组患者的总有效率为93.8%,对照组总有效率为71.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者汉密尔顿抑郁量表、匹兹堡睡眠质量指数评分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者的生活质量综合评定问卷评分较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组患者的中医证候积分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应发生率(6.3%)低于对照组(41.9%),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论百合地黄汤联合舍曲林治疗抑郁症阴虚火旺型较单纯使用舍曲林临床疗效显著,可以提高患者生活质量,改善睡眠情况,减少不良反应。

Klippel-Feil综合征的临床特征及遗传学分析

目的总结Klippel-Feil综合征(KFS)的临床特征,利用自主设计的多基因panel测序筛查KFS患者的可能致病基因,为疾病早期诊断及靶向治疗提供基础。方法以2015年1月至2018年12月在北京协和医院明确KFS诊断的25例患者为研究对象,统计所有患者的流行病学信息、临床表现、体格检查及影像学资料,提取外周血DNA后进行多基因panel二代测序,并结合生物信息学分析探索KFS可能的致病突变。结果25例KFS患者中,男15例,女10例,平均年龄(12.9±7.3)岁,颈椎活动受限是最常见的临床特征(12例,48%)。根据Samartzis分型,KFSⅢ型患者出现短颈(P=0.031)和颈椎活动受限(P=0.026)的比例明显高于KFSⅡ型和KFSⅠ型。Panel测序共在8例患者中检测到11种基因突变,包括COL6A1、COL6A2、CDAN1、GLI3、FLNB、CHRNG、MYH3、POR、TNXB,突变类型均为错义突变;未发现已报道的5种KFS致病基因(GDF6、MEOX1、GDF3、MYO18B和RIPPLY2)的突变。结论长节段连续性颈椎融合畸形患者更易表现出短颈畸形、颈椎活动受限及临床三联征的表现,因此在临床中更应引起关注和密切随访。筛选出COL6A、CDAN1等与KFS相关的候选致病突变,扩展了KFS的已知突变谱,为进一步阐明疾病的发病机制提供参考。

等温温度和微量合金化对电磁搅拌ZA-27流变组织的影响

本文采用自行研制的旋转永磁体电磁搅拌铸造机制取ＺＡ－２７半固态浆料。对永磁体采用ＮＮ－ＳＳ和Ｎ－Ｓ排布时磁感应器内的磁场分布进行了测量和分析；在相同剪切速率条件下测量和分析了不同固相率初生相的分布、大小、形貌及浆料旋涡形貌，揭示了等温温度与搅拌强度的关系；考察了微量合金元素加入量和铸造工艺对半固态铸锭初生相形核、生长和形貌的影响；对不同搅拌和冷却制度下的铸锭组织进行了分析对比。

共混物对二次发泡聚丙烯的发泡效果和力学性能的影响

运用型内二次发泡工艺确定了低密度聚乙烯(LDPE)或高熔体强度聚丙烯(HM SPP)共混改性发泡聚丙烯(PP)的配方,用傅里叶红外光谱仪和扫描电镜研究了共混聚合物组分的种类和含量对PP分子结构、泡孔结构的影响机制及断口形貌,共混聚丙烯发泡材料的发泡效果和力学性能的影响规律。结果表明,在共混过程中,部分PP和LDPE分子在热的作用下相互促进,产生了接枝交联;共混物比纯PP的泡孔结构优且发泡效果佳,其中LDPE的用量范围比HM SPP更宽,且含LDPE为30%时聚丙烯的发泡效果最好;HM SPP的发泡体的抗弯强度明显要高于LDPE;而LDPE对发泡体冲击强度的影响要显著大于HM SPP。

渗流铸造法制备ZL104泡沫铝合金

探讨了食盐粒子的预处理和高温烧制预制型的工艺，以及以食盐粒子作填料，用渗铸法制备ＺＬ１０４泡沫铝合金的工艺；分析了铝液在压渗时外加压力。

旋转磁场作用下 ZA-27 合金初生相形貌演变过程及机理

用电磁搅拌法研究了ＺＡ－２７合金初生相在等温和两种搅拌制度下的演变过程及机理。当金属液由液相线以上温度冷却至固液两相区后启动电磁搅拌时，影响凝固合金微观组织特征的主要机制是：随搅拌时间的延长，初生枝晶发生弯曲变形、断裂、球粒化和颗粒聚集；当金属液温度高于液相线启动电磁搅拌时，主要机制是初生粒子形核、球形生长和偏聚。分析了由旋转永磁体产生旋转磁场搅拌金属液的机理和特性，以及枝晶在电磁搅拌力作用下弯曲、破断的受力情况。

不同冷却条件SiCp/ZA-27复合材料界面的TEM观察

主要用透射电子显微技术（ＴＥＭ）、电子探针显微分析（ＥＰＭＡ）和选区电子衍射技术（ＳＡＤ）分析了不同冷却条件下ＳｉＣｐ／ＺＡ－２７复合材料的界面特征和结构，发现冷却速度明显影响复合材料的界面结构、界面相组成和复杂金属氧化物的分布以及校晶生长过程的溶质二次分配，且复合材料慢冷时的界面比液淬时的界面复杂得多．复合材料浆液液淬快冷时的界面特征是初生ａ（Ａ１）相与ＳｉＣ颗粒直接机械结合，界面光滑无界面反应产物和中间过渡相及非晶氧化物；电磁搅拌随炉冷却条件下，复合材料界面绝大部分是共晶组织与ＳｉＣ颗粒直接结合，少部分是由共晶组织／岛状非晶组织／ＳｉＣ组成；随炉慢冷时的界面主要是由共晶组织／非晶组织／ＳｉＣ组成，金属基体与ＳｉＣ直接结合的界面非常少．不同冷却条件制备的复合材料的界面存在不同厚度的非晶组织．根据界面形貌和选区电子衍射花样并结合计算机模拟计算，发现部分界面处存在第三相（如ＭｇＡｌ２Ｏ４，Ｍｇ６ＣｕＡｌ７等相），合成电子衍射花样表明这些第三相与ＳｉＣ或基体间无晶体学位相关系．未发现ＳｉＣ与基体间有晶体学位相关系，说明ａ（Ａ１）或共晶相在ＳｉＣ表面成核的可能性较小．复合材料浆液水淬后的基体经微衍射分析得出过饱和?

椎弓根上隐窝在经皮内镜下经椎间孔入路腰椎侧隐窝减压术中的意义

背景:行侧隐窝减压术以缓解神经根性症状是退行性腰椎管狭窄症治疗的关键,已有文献报道经皮椎间孔入路内镜技术是腰椎侧隐窝狭窄症患者安全、有效、微创的手术方法。目的:总结经皮内镜下经椎间孔入路腰椎侧隐窝减压术治疗腰椎管狭窄症的疗效,并探讨椎弓根上隐窝结构的内镜下显露和减压技术。方法:选择2014年3月至2017年6月间31例主要表现为侧方椎管狭窄的腰椎管狭窄症患者,均采用经皮内镜下经椎间孔入路行腰椎侧隐窝减压术。记录术前、术后及末次随访时腰痛、坐骨神经痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI),并进行比较,同时采用改良MacNab标准对手术疗效进行评估。结果:所有患者术后随访9～18个月,平均随访(12.4±2.9)个月。术后末评分均较术前降低[(1.8±0.6)分vs(4.4±1.1)分,(1.2±0.7)分vs(5.4±1.1)分,(18.6±4.3)分vs(47.2±7.6)分],且差异均有统计学差异(t=9.57、16.96、18.02,P均<0.01)。按照改良MacNab评分标准评估手术疗效:优15例,良13例,可2例,差1例,优良率为90.3%(28/31)。结论:经皮内镜下经椎间孔入路腰椎侧隐窝减压术治疗以侧方椎管狭窄为主的腰椎管狭窄症可以取得良好疗效,适应证的选择非常重要,应注重腰椎管狭窄的病理学解剖分析,尤其重视椎弓根上隐窝的减压是获得良好临床疗效的关键。

碲锑球墨铸铁的力学性能与抗汽蚀性能关系的研究

通过合金化试验,研究了微量锑碲加到球墨铸铁中对球墨铸铁的组织和性能的影响规律、特别是力学性能与抗汽蚀性能的关系.并用SEM观察分析了这种合金球墨铸铁的汽蚀形貌、汽蚀裂纹萌生及扩展特性.

SiCp/ZA-27复合材料SiC颗粒预处理工艺研究

对SiC粒子进行了多种预处理工艺试验 ,得出SiC粒子在 92 0℃高温焙烧氧化 ,再在HF酸 (1.5(vol.) % )与丙酮混合液、丙酮中清洗球磨工艺是较优的预处理工艺 .应用搅熔铸造工艺 ,处理后的SiC颗粒能较易分散到含镁的ZA - 2 7合金液中 .用SEM、EDS、XRD和TEM测定和分析了预处理前后SiC表面状态 ,得出SiC颗粒表面物理、化学吸附的气体是阻止其分散进入ZA - 2 7合金液的主要原因 ,SiC表面的微细粉末和Si4 + 离子是气体吸附源 ;确定了SiC表面SiO2 层的存在形式 ,并确定所使用SiC有三种结构类型 ,颗粒中含有游离碳 .

预处理SiC颗粒在ZA-27合金中的分散润湿过程和界面反应模型

用扫描电镜 ( SEM)和透射电镜 ( TEM)并应用搅熔铸造工艺研究了预处理过的 Si C颗粒在加镁 ZA-2 7合金中的卷入、分散和润湿过程。在低温搅拌 ( 4 70℃ )时 ,预处理过的 Si C颗粒首先呈较大尺寸团聚体被卷入 ZA-2 7合金半固态浆料中 ,随后在搅拌剪切力的作用下 Si C团聚体逐渐变小 ,且由于发生了存在于 Si C表面的 Si O2与由于加 Mg而降低表面能的合金液间的润湿 ,并在旋涡能的促进下 ,Si C能呈单粒状分散在熔体中 ;在高温( 5 5 0℃ )搅拌时 ,由于 Si O2 与合金液中的活性原子 Mg和 Al等发生界面反应 ,促进了 Si O2 与合金液间的进一步润湿 ,随后 Si C能与合金液发生非反应润湿的主要原因是界面反应提供了无气洁净的 Si C表面。结合电镜观察和热力学计算及动力学分析 ,确认界面反应产物是尖晶石。探讨了搅拌时界面反应的过程并建立了反应润湿的模型 ,得出 Si C表面的残余 Si O2 厚度 X与反应时间 t成线性关系 ,即

铸态奥氏体贝氏体球铁的初步实验研究

探讨了在高碳和高碳当量(C·E≈4.7％)的情况下,生产铸态奥贝球铁的可能性。在铜钼加入量一定时,得到了降低镍加入量获得奥贝组织的极限值,得出镍是有效推迟奥氏体相交和获得贝氏体基体的元素。为了在低镍含量下获得较高强度的铸态奥氏体贝氏体球铁,探讨了加入微量硼提高基体淬透性以获得以下贝氏体为主的基体的可能性,得出微量硼是降低镍的加入量,较大幅度提高球铁的强度和硬度的有效元素。通过四元两水平正交实验法,得出镍铜钼硼在一定的配比下可获得高强度的铸态奥贝球铁。

铸铁的抗汽蚀性能及其关联因素

本文对铸铁的抗汽蚀性能及其关联因素进行了实验研究,认为石墨是铸铁汽蚀的破坏源,球墨铸铁的抗汽蚀性能优于普通灰铁的抗汽蚀性,灰铁基体组织的抗汽蚀性能以回火马氏体为最好,铁素体最差。经过实验得出增加片墨铸铁强度其抗汽蚀性能提高,增加球墨铸铁基体硬度时,抗汽蚀性能显著提高,铸铁中加入Cr1.00％,Mo0.50％,V0.100％,Re0.05％时,其抗汽蚀性能明显提高。含钒铸铁有较强的抗食盐水汽蚀能力。

铸铁汽蚀破坏机制研讨

本文通过扫描电镜和振动式汽蚀机对铸铁的汽蚀过程进行了研究。从水力学汽蚀冲击力开始,系统地讨论了汽泡渍灭时产生的球形应力波、射流冲击力的大小,和冲击力作用于金属边壁后如何使其内部的全位错半位错滑移并形成裂纹核,认为力学冲击是铸铁汽蚀的主要原因,冲击力使材料内产生剪应力并使表面石墨脱落。根据实验结果具体分析了铸铁中石墨的存在对裂纹成核倾向的影响,说明了石墨的存在一方面降低了铸铁的微区强度,另一方面应力集中和切口效应使裂纹容易在其周围萌生和扩展的原由,指出石墨是铸铁汽蚀源。根据裂纹核在铸铁汽蚀面的位置指出了三种起裂方式并用实验进行了验证,三种起裂纹方式为①汽蚀面上的石墨尖端和晶界处,②垂直石墨尖端,③ 距表面层△b厚(20～100μm)区内的硬质点和石墨与基体界面处。指出裂纹沿着或向着石墨片和硬质点的方向扩展。

首届中国国际压铸会议“论文综述”(二)

首届中国国际压铸会议“论文综述”（二）中国机械工程学会铸造分会李子全吴炳尧唐玉林ＡＴｒｅａｔｉｓｅＲｅｖｉｅｗｏｎｔｈｅＦｉｒｓｔＣｈｉｎａＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＤｉｅＣａｓｔｉｎｇＣｏｎｇｒｅｓＬｉＺｉｑｕａｎＷｕＢｉｎｇｙａｏＴａｎｇＹｕｌ...

球墨铸铁的汽蚀特性研究

针对球铁的汽蚀特性进行了研究,认为球铁中的石墨是球铁的汽蚀破坏源。汽蚀过程为:汽蚀冲击力首先击碎汽蚀面上的石墨并留下坑点和孔洞;孔洞底部基体组织发生变形以及汽蚀面下出现脱体现象;基体组织萌生裂纹;汽蚀裂纹扩展汇交形成层状剥蚀。球铁比普通灰铁具有较优的抗汽蚀性的主要原因,是由两种铸铁不同的石墨形状和结晶过程引起的。回火马氏体球铁具有最优的抗汽蚀性,脱体现象仅发生在1～2个共晶团的间距内,裂纹扩展受马氏体片的掉列方向影响;铁素体球铁具有最差的抗汽蚀性,在铁素体环中裂纹容易形成和扩展。提高球铁抗汽蚀能力的方法就是要消除铁素体环。

退火对溅射ZnO薄膜光吸收性能的影响

利用射频磁控溅射制备了高c轴取向的ZnO薄膜,采用X-射线衍射仪、扫描电镜和紫外-可见光分光光度计研究了退火对ZnO薄膜的结构和光吸收性能的影响。结果表明,退火可以改善ZnO薄膜的质量和光吸收性能。退火后薄膜的结构、形貌和光吸收性能得到改善,薄膜中缺陷减少,晶粒长大致密化,尺寸较均匀;紫外吸收峰变窄,强度增加,吸收边变得陡峭并向长波方向移动,光学带隙降低。450℃退火的ZnO薄膜具有最佳的结晶质量和紫外吸收性能。

铸态奥贝球铁的组织形成特点和镍对其力学性能的影响

探讨了铸态奥氏体-贝氏体球墨铸铁凝固后,奥氏体向贝氏体或马氏体转变的热力学和动力学条件,以及室温组织中存在的上贝氏体、下贝氏体、片状马氏体、针状马氏体和铁素体的形核和分布特点,着重阐述了所加入的合金元素对球铁中贝氏体形核的主要作用和机理;并探讨了当钼、铜和硅含量一定时,镍含量对球铁力学性能的影响规律。

高职院校青年教师党员教育培训体系的构建与优化

青年教师党员是高职院校教师队伍中的精干和中坚力量,构建科学合理的青年党员教师培训体系,是打造高职院校"学习型、服务型、创新型"党组织的必要条件,也是提高青年党员教师的党性修养和职业技能的基本前提,对于青年党员教师进一步发挥模范带头作用,带动高职院校"政治坚定、素质优良、能力过硬"的师资队伍建设水平提高,有着重要意义。