经跟腱旁入路切开复位内固定治疗后踝夹心形骨折

背景:踝关节骨折直视下精准复位已经成为足踝外科医生的共识,如何充分显露后踝的游离或压缩骨折块,仍然是具有挑战性的难题之一。目的:探讨经跟腱旁入路切开复位内固定治疗后踝夹心形骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2020年1-12月大连市第二人民医院收治的26例后踝夹心形骨折患者的临床资料,均采用经跟腱旁入路切开复位内固定治疗,其中经跟腱外侧入路21例,经跟腱内侧入路5例;男19例,女7例;年龄24-69岁,平均38.6岁。记录手术时间,观察术后并发症情况;通过Burwell-Charnley影像学标准评价骨折复位情况;记录术前、术后3个月及末次随访时目测类比评分、踝关节跖屈及背伸活动度和美国足踝外科协会踝-后足功能评分,评估临床效果。结果与结论:(1)26例患者均获随访,随访时间13-18个月,平均14.6个月;手术时间52-85 min,平均64.2 min;(2)1例患者术后外踝切口部分皮缘坏死,通过换药后完全愈合;其余患者手术切口均Ⅰ期愈合;(3)Burwell-Charnley影像学标准评价:24例解剖复位,2例复位良好,优良率为100%;(4)末次随访时目测类比评分为(1.19±0.40)分,较术前(6.81±0.80)分明显下降(P<0.01);末次随访时踝关节跖屈为(33.5±5.02)°,踝关节背伸为(17.23±0.99)°,较术前(14.58±2.50)°、(5.81±1.02)°均明显增加(P<0.01);美国足踝外科协会踝-后足功能评分为(89.31±3.62)分,较术前(46.00±5.45)分明显升高(P<0.01);其中优23例,良3例,优良率为100%;(5)提示经跟腱旁入路切开复位内固定治疗后踝夹心形骨折手术时间短,骨折复位良好,并发症少,关节活动度及功能恢复满意。

基于区块链的高校第二课堂学分管理平台设计与应用

高校第二课堂是指在第一课堂以外的时间进行的、学校在教学计划之外组织和引导学生开展的各种有教育意义的活动。近年来,高校第二课堂的开设在学生综合素养培养方面发挥的作用越来越明显。然而,现有的教学管理系统难以对学生第二课堂的表现及学习行为进行客观评价与追踪。针对现有教学管理系统下所存在的学习记录不透明、学分认证和学习记录追溯较为困难等问题,文章提出了一种基于区块链智能合约的第二课堂学分管理系统,提出了基于区块链的系统架构并基于以太坊实现了原型系统,实验结果表明,该模型能够为高校第二课堂管理提供新的思路和技术。

基于区块链的个人电子健康记录细粒度访问控制框架设计

医疗信息系统的应用导致个人电子健康记录(EHRs)呈爆炸式增长。这些健康记录(EHRs)是从不同的医疗机构生成的,并分别存储在不同的云数据中心。然而,这类存储模式会导致数据所有者失去控制和跟踪个人EHRs敏感信息的权限,数据所有者也无法为EHRs的交换和共享建立规则,更无法验证存储在半可信云服务器中的EHRs的数据完整性。因此,本文构建了一个基于区块链技术的细粒度数据访问控制框架,该框架集成了多种智能合约和基于角色的访问控制(RBAC)模型以提供细粒度的健康数据访问控制服务并进一步保障数据的完整性。

地方应用型本科高校网络空间安全导论课程教学改革研究与实践

网络空间安全导论课程是网络空间安全专业的基础引导课程,旨在培养学生的专业兴趣,并构建专业理论框架。文章通过调研同类应用型高校网络空间安全导论课程的教学模式,并结合作者自身的教学经验,总结了该课程存在的问题,包括教学目的模糊、教学内容偏理论化、教学模式单一等。以池州学院为例,从课程目标、教学方法、考核体系等方面提出了解决办法。调研结果表明,经过改革后的课程教学达到了预期目的,并可为国内同类高校的网络空间安全导论课程教学提供参考。

手术去势间断联合多西他赛治疗晚期前列腺癌的疗效观察

目的探讨手术去势间断联合多西他赛治疗晚期前列腺癌的临床疗效。方法收集75例转移性前列腺癌患者的病历资料。按照临床治疗方法不同将患者分为实验组和对照组,实验组28例,对照组47例。实验组患者采取睾丸切除去势+多西他赛治疗,对照组患者采取睾丸切除去势治疗。观察患者的临床疗效、PSA水平、疼痛评分及不良反应发生情况,观察患者生活质量评分变化情况。结果实验组患者治疗后PSA水平、疼痛评分低于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,对照组患者PSA水平、疼痛评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者红细胞、白细胞减少,恶心呕吐,骨髓抑制,手足综合征,脱发发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者生活质量评分高于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,对照组患者生活质量评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者中位生存时间、无进展生存时间、2年生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术去势间断联合多西他赛治疗晚期前列腺癌效果较好,能改善患者PSA水平、疼痛情况,减少不良反应发生情况,提高患者的生活质量,临床应用价值较高。

广东省农村民居地震安全示范工程实施现状分析

结合广东各地农村经济发展状况和民居特点,简要阐述了全省地震安全农居示范工程实施基础,较系统地介绍了当前示范工程实施情况,对存在的不足和工作难点进行了比较深入的分析和科学总结,并提出行之有效的解决方案。

基于“点-轴”理论的西安大都市圈空间结构演变研究

“点-轴”理论在区域规划尤其是大都市圈空间结构演变中具有十分重要的理论价值和现实指导意义。本文通过介绍分析“点-轴”理论,探讨了它在都市圈空间结构中的作用机制。然后以西安大都市圈为例,分析了其空间结构的特征及其演变过程。

盘州地区峨眉山玄武岩组煤系夹层及其地质意义

本文简要介绍了盘州市马依东井田和松河井田峨眉山玄武岩组煤系夹层产出的地层层位、煤层特征;结合区域地质背景,探讨了峨眉山玄武岩组煤系夹层的地质意义,对进一步深入研究峨眉地幔柱作用的资源环境效应提供了新的重要信息。

“MOOC+项目驱动”教学模式在《Java EE应用开发》教学中的实践研究

"MOOC""项目驱动"等新型的教学方式正在改变高校现有的课堂教学模式,在分析MOOC和项目驱动两种教学模式优势的基础上,将二者融合为一种新的教学模式,与《Java EE应用开发》现有的课程体系进行融合,并通过对比某一具体的知识点在采用这两种教学模式所达到的不同的教学效果,证明了"MOOC+项目驱动"教学模式所具备的优越性。

粘虫板在害虫防治中的应用研究

在病虫害防治中,粘虫板是一种无公害,易操作的物理方法之一,是生产无公害蔬菜果品的有效途径之一.粘虫板对于小型昆虫如蚜虫、粉虱、斑潜蝇、蓟马有良好的诱杀效果[1～3].对林木果树上一些爬行昆虫也起了很好的作用.……

基于KNN分类算法的主题网络爬虫

提出一种基于KNN算法进行主题分类的方法,研究了主题网络爬虫的系统结构和所涉及的关键技术,包括URL管理器、页面下载器、页面解析器、主题识别模块以及内容存储模块,重点介绍了基于KNN的分类器的主题相关度算法.使用IKAnalyzer实现网页内容的中文分词,通过TF-IDF算法实现网页内容的特征提取,并利用KNN分类器计算网页的主题相关度.

桥面防水粘结层性能试验分析

采用室内剪切试验和拉拔试验,分析桥面防水粘结层材料性能,认为层间抗剪强度及粘结强度受温度影响大,并且随着试验环境温度的升高而减小.现场拉拔试验研究了不同温度下4种粘结层材料与桥面板的粘结强度变化规律,其粘结强度同样随着试验环境温度的升高而减小.研究表明,剪切试验与拉拔试验结果能够综合评价高、低温情况下沥青混合料与粘结层的整体性能,还可以作为桥面粘结层是否满足抗剪要求的验证指标.

地方应用型本科院校实验教学中存在的问题与对策

实验教学在高等院校培养创新型人才、提高教学质量等方面具有支撑性作用,地方应用型本科院校应结合自身的办学特点,加大对实验教学的重视程度,提高实验教学的质量。文章分别从实验教学设备管理、实验教学师资队伍建设、实验教学课程体系建设三个方面阐述了地方应用型本科院校在实验教学上存在的一些突出问题,并针对这些问题提出了相应的解决措施。

固定角度掌侧钢板治疗桡骨远端不稳定骨折术后早期并发症分析

目的探讨固定角度掌侧钢板治疗桡骨远端不稳定骨折术后早期并发症的原因和预防措施。方法回顾总结2011年3月至2014年6月采用固定角度掌侧钢板治疗的桡骨远端不稳定骨折患者资料,男41例,女104例;平均年龄56.2岁(21~86岁)。其中合并糖尿病32例,合并心血管系统疾病42例,合并精神分裂症1例。桡骨远端骨折按照AO分型:A3型44例,C1型22例,C2型27例,C3型52例。在第2~14个月最终随访时确定功能评分,5例有并发症需要手术治疗的患者,在二次手术前记录功能评分。功能评价采用Cooney评分。结果在术后1,2,4和6周时随访,对功能练习进展不顺利的患者随访至术后8~12周,对5例有并发症需要手术治疗的患者随访至术后。对63例患者随访超过12个月。本组随访患者145例,除1例夏克关节患者愈合差,其余患者均骨性愈合。经Cooney评分评定:优89例,良34例,可13例,差9例。优良率84.8%。出现9种62例术后并发症,涉及49例患者,术后并发症发生率为33.8%。结论采用固定角度掌侧钢板治疗桡骨远端不稳定骨折可以获得良好的结果,但出现一定比例的术后早期并发症,应引起重视。

浅谈Google Earth在数字林业上的应用现状及发展前景

该文根据作者对"数字林业"的理解、定位和分析,指出了"数字林业"是一个动态的、不断发展的概念,是随着计算机等技术的发展而发展的。该文介绍了"数字林业"的概念,并从林业应用角度,结合Google Earth(以下简称GE)这一已经被大众广泛接受的数字平台,分析了GE在林业调查、林业工程、森林资源管理、林业司法鉴定、森林防火等方面的应用,浅述了数字林业的应用现状和发展前景。

基于MongoDB集群的遥感数据存储方法研究

应用MongoDB非关系型数据库,提出了一种基于MongoDB数据库集群的遥感数据的储存方法,提出了影像文件与元数据分离存储的策略;并对MongoDB集群数据分片的片键机制进行了深入研究.根据遥感数据的特点提出了基于"升序键+搜索键"数据分片方案,通过应用哈希一致性算法改善集群间数据分布均匀性,通过分布式的高速内存缓存提高遥感数据的检索效率,并实现了基于此方法的架构模型.最后针对文中存储方法提出了测试方案并进行了对比测试实验,实验结果表明该存储方法能够较好地提高遥感数据存储和检索的性能,适用于遥感领域的数据存储.

新课程数学教材的钻研和理解

钻研、理解教材的过程，是教师形成教学能力的过程．教师只有通过钻研理解教材，才能掌握教材的编排意图、教学目的、教学内容，才能确定相应的教学方法和教学策略，才能把自己的思想修养、文化素质、专业知识、教育理论及学者经验转化为实际的教学能力．正如宋朝著名理学家朱熹所说：“观书，先须熟读，使其言皆若出于吾之口；继而精思，使其意若出于吾之心；

一个共性与个性辩证统一的科学命题——如何正确认识和把握“邓小平理论是当代中国的马克思主义”

"邓小平理论是当代中国的马克思主义"是一个共性与个性辩证统一的综合体,其中既含有对马克思主义的坚持和捍卫,又含有对马克思主义的创新和发展。揭示其题中之义,应当具体、明确、精练,而不能含混,应把握其中四个方面的要点:继承性、发展性、时代性、系统性。

基于BUI和SSH框架的学工系统的分析与设计

针对某高校学工管理系统具体需求,通过对学工管理系统的特点和业务功能进行了分析,提出了基于BUI和SSH分层企业级应用系统架构方案,并应用该架构方案对学工管理系统进行了分析和设计,并给出了关键功能的设计.基于SSH整合框架的多层应用系统架构能有效的提高系统的稳定性、扩展性和可维护性,通过对系统的测试表明应用该设计方案能完全达到相关的指标要求.