苜蓿总黄酮对小鼠脂类代谢及氧自由基的影响

为了明确观察苜蓿总黄酮(TFA)对小鼠脂类代谢和氧自由基的影响,给5周龄的小白鼠灌胃TFA,连续1周后,采用生化方法测定小鼠全血中甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的含量,并且检测小鼠肝脏和肾脏组织中过氧化物歧化酶的活性和丙二醛的含量。结果显示:灌胃TFA的小鼠全血中甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇的含量明显降低(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇含量升高。小鼠的肝脏和肾脏组织匀浆中过氧化物歧化酶的活性显著升高(P<0.05),丙二醛的含量降低。因此得出结论:TFA具有降血脂、降低低密度脂蛋白胆固醇、预防和减轻动脉硬化的作用;同时也具有抑制氧自由基损伤防止脂质过氧化的作用。

苜蓿总黄酮对小鼠脂类代谢及氧自由基的影响

试验结果显示:灌胃给予苜蓿总黄酮(TFA)的小鼠全血中甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的含量明显降低(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量升高,而且其肝脏和肾脏组织匀浆中过氧化物歧化酶(SOD)的活性显著升高(P<0.05),丙二醛(MDA)的含量降低。因此得出结论:TFA具有降血脂、降低低密度脂蛋白胆固醇含量、预防和减轻动脉硬化的作用;同时也具有抑制氧自由基损伤、防止脂质过氧化的作用。

犬膀胱结石的诊断与治疗

对1例精神沉郁、排尿困难、疑似膀胱结石的京巴犬进行X光诊断并及时给与手术治疗。结果表明,X光检测对犬膀胱结石的确诊具有十分重要的临床学诊断意义,对于单纯性膀胱结石进行手术治疗的效果是确切的,术后抗生素治疗和及时补液也十分关键。

高聚金葡素治疗恶性肿瘤200例的近期观察

高聚金葡素是用于恶性肿瘤综合治疗的免疫增强剂。是从一株具有显著免疫增强作用的金葡菌的代射产物中提取出来的细菌性生物反应调解剂。也叫生物治疗剂,经过动物试验和人体临床实验观察,证实该药能显著增强人体免疫功能,对恶性肿瘤有相当的疗效。

与晚期癌症患者及其家属进行有效沟通的尝试及思考

与晚期癌症患者的有效沟通有利于医疗诊治工作的开展,但沟通需选择方式、方法。根据科室工作,总结以下经验:医护人员需有共情心;有技巧的向患者本人交代病情;与最有决定权的家属讨论病情及治疗;尊重患方治疗意愿;在治疗的不同阶段,及时与患方有效沟通;必要的心理干预。且爱心和尊重生命是与晚期癌症患者及其家属有效沟通的前提及保证。

一例犬洋葱中毒引起溶血性贫血的诊疗

为了解犬洋葱中毒的发病特征与治疗方法,对1只采食过量洋葱的京巴犬进行临床诊断、实验室检查和治疗。结果显示,犬采食过量洋葱会引起溶血性贫血,及时对症治疗会取得很好的治愈效果。

犬临床常见皮肤病的诊断与治疗

引起犬皮肤病的因素很多,论文通过查阅文献结合宠物临床诊疗病例,对犬皮肤病类型进行综合梳理,并对各类型皮肤病诊断和治疗进行阐述。

不同通气条件对肺切除术中肺换气功能的影响

开胸术后近期心肺并发症与术前肺通气功能及术后换气功能有直接关系。由于麻醉对肺功能的影响早被公认，故全麻手术中不同通气条件定会影响肺换气功能及血液氧合。对此，我们进行了观察，报告如下。资料与方法观察对象１８例，男１６例，女２例，年龄４０～６８岁，均为肺...

大面积肺切除术后心脏病理改变的实验观察

对１０只施行同期双侧肺切除术后的狗分别于术前，术中，术后，４，１２，２４，４８，７２小时，１周，２周，１月，１．５月，２月行肢体导联直接心电图描记。结果发现：有２只狗术前心电图正常，术后１月内心电图表现逐渐由损伤到坏死。对其中之一进行剖检、肉眼可见余肺萎陷，肺出血，胸膜增厚，左右心室扩张及肥厚。

^(131)I治疗21例甲状腺功能亢进性精神病的临床分析

精神疾病的致病因素可归纳为内在因素与外来因素2大类,前者包括遗传因素,后者包括心理社会因素（或称精神因素）及外界的理化及生物等因素。甲状腺功能异常伴发精神障碍为器质性（包括症状性）精神障碍。现将我院1999—2006年用^131碘（^131I）治疗后随访资料完全的甲状腺功能亢进症性精神病病例总结报告如下。

培美曲塞联合顺铂对比吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的随机、对照、多中心临床研究

背景与目的目前晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的标准治疗仍是含铂两药方案,国内外多项临床研究显示培美曲塞联合顺铂在晚期非鳞NSCLC具有较好的疗效及安全性,本研究拟评估国产培美曲塞二钠联合顺铂一线治疗晚期NSCLC的疗效与安全性。方法本研究是一项多中心、随机、阳性药物平行对照的临床试验。入组患者按1:1随机分为两组,分别接受培美曲塞二钠联合顺铂(PC组)或吉西他滨联合顺铂(GC组)治疗,21天为一个周期。主要研究终点为无进展生存期,次要研究终点主要包括1年生存率、客观缓解率、无3度或4度毒性生存期及其安全性。结果全国20家研究中心共纳入288例患者(各组144例),基于全分析集进行分析,PC组与GC组患者的中位无进展生存期分别为168天(5.6个月)和140天(4.7个月)(P=0.16);1年生存率分别为50.0%和54.9%(P=0.47);客观缓解率分别为24.4%和14.2%(P=0.06);无3度/4度毒性生存期分别为11.3个月和8.1个月(P=0.23)。总体不良反应发生率PC组明显低于GC组(81.95%vs93.75%,P=0.003)。结论两种含铂方案治疗晚期非鳞NSCLC具有相似的疗效,但PC方案不良反应更轻,有望成为晚期非鳞NSCLC一线治疗的新选择。

聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子预防化疗后中性粒细胞减少症的多中心上市后临床研究

目的:探究聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(pegylated recombinant human granulocyte-colony stimulating factor,PEG-rhG-CSF)在多个化疗周期中预防中性粒细胞减少症的有效性和安全性。方法:本研究为多中心、前瞻性、开放性单臂临床试验,对需接受多周期化疗的肺癌、卵巢癌、结直肠癌等恶性实体瘤患者连续2~4个周期预防性给予PEG-rhG-CSF。结果:PEG-rhG-CSF初级预防给药后,4级中性粒细胞减少症的发生率从第1个化疗周期的4.76%(13/273)分别降至2~4个周期的1.83%(5/273)、1.15%(2/174)和2.08%(2/96),3级中性粒细胞减少症的发生率从第1个化疗周期的11.36%(31/273)分别降至2~4个周期的6.23%(17/273)、2.87%(5/174)和3.13%(3/96)。第1次随访发热性中性粒细胞减少症(febrile neutropenia,FN)的发生率为0.73%(2/273);FN持续时间中1例为2 d,1例为5 d;第2~4次随访的FN发生率均为0;次级预防给药后,4级中性粒细胞减少症的发生率从筛选期的25%(7/28),分别降至后续1~3个周期的3.57%(1/28)、0(0/28)和6.67%(1/15),3级中性粒细胞减少症的发生率则从71.43%(20/28)分别降至10.71%(3/28)、14.29%(4/28)和0(0/15)。研究中抗生素的使用率为10.48%(44/420)。结论:每个化疗周期应用1次PEG-rhG-CSF可有效预防恶性实体瘤患者化疗后中性粒细胞减少症的发生,多个周期应用可以显示同样的疗效,且安全性良好。

伴有EGFR突变的非小细胞肺癌血清CYFRA21-1和CEA水平与EGFR-TKIs的疗效关系

背景与目的表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)是EGFR基因突变晚期非小细胞癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者一线标准治疗方案,但是临床实践中,疗效差异较大。本项实验拟研究治疗前血清细胞角蛋白19片段(cytokeratin-19 fragments,CYFRA21-1)和癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)的水平是否与EGFR-TKIs疗效有关。方法回顾性分析194例EGFR基因突变阳性且接受EGFR-TKIs治疗的NSCLC患者的治疗前的血清CYFRA21-1和CEA水平与EGFR-TKIs疗效及生存时间的关系。结果血清水平CYFRA21-1增高和正常的无进展生存时间(progression-free survival,PFS)分别为7.0个月和11.9个月(P<0.001);总生存(overall survival,OS)分别为12.6个月和28.0个月(P<0.001)。腺癌中,血清水平增高和正常的PFS分别为7.0个月和12.0个月(P<0.001),OS分别为13.1个月和28.1个月(P<0.001)。鳞癌中,血清CYFRA21-1水平高低与生存时间无关。治疗前血清CEA水平高低与生存时间无关。结论在EGFR突变肺腺癌患者,治疗前血清水平CYFRA21-1增高组EGFR-TKIs治疗的PFS和OS均较正常组短。EGFR突变肺腺癌患者,治疗前血清CYFRA21-1水平可以作为预测EGFR-TKIs治疗的疗效指标。

与晚期癌症患者及其家属进行有效沟通的尝试及思考

与晚期癌症患者的有效沟通有利于医疗诊治工作的开展，但沟通需选择方式、方法。根据科室工作，总结以下经验：医护人员需有共情心；有技巧地向患者本人交代病情；与最有决定权的家属讨论病情及治疗；尊重患方治疗意愿；在治疗的不同阶段，及时与患方有效沟通；必要的心理干预。且爱心和尊重生命是与晚期癌症患者及其家属有效沟通的前提及保证。

癌痛患者疼痛门诊药物治疗的临床效果分析

目的：探讨癌痛规范化治疗中癌痛患者疼痛门诊镇痛药物治疗效果及不良反应的临床分析。方法：对2012年4月至2013年4月首都医科大学附属北京胸科医院疼痛门诊癌痛患者诊治情况每月汇总，分析引起癌痛的疾病种类，癌痛原因、分类、程度，药物治疗种类，疗效及不良反应等。结果：疼痛门诊收治患者787例。镇痛药物用药途径以口服为主680例（86.4%）。使用单一药物盐酸羟考酮缓释片430例（54.6%），日剂量20～90 mg/d为疼痛控制。632例（80.3%）患者以阿片类药物单一治疗为主，少数患者联合2～3种药物治疗。规范治疗后与治疗前比较中重度疼痛患者比较明显减少（31.5%vs.55.5%），无痛患者增多。不良反应方面，254例（32.3%）患者使用阿片类药物易引起便秘，轻度恶心呕吐、头晕、嗜睡、食欲减退、尿潴留、口干、腹胀、幻觉症状均可耐受，少数患者需干预处理预防或对症治疗。结论：在医院创建癌痛规范化治疗示范项目中疼痛门诊作用不容忽视，规范管理意义重大。疼痛门诊的设立使癌痛规范化治疗成为示范病房的延续。

7843例原发肺恶性肿瘤流行病学特征分析

目的:分析首都医科大学附属北京胸科医院2014-2018年期间住院患者中初次病理诊断为原发肺恶性肿瘤患者的年龄、性别、病理类型特点,以初步了解近5年肺恶性肿瘤患者的流行病学特征。方法:对2014-2018年5年期间首次经病理诊断为肺恶性肿瘤病例的年龄、性别、病理类型等流行病学特征进行统计分析。结果:本研究共纳入病例7 843例,年龄中位发病年龄为63岁(最小年龄7岁,最大年龄90岁),病例数呈逐年增加趋势。男性患者共5 094例,女性患者共2 749例,男女性别比例为1.85∶1(5 094/2 749),女性病例构成比呈上升趋势,由31.79%(439/1 381)增加至38.99%(680/1 744)。主要病理类型为腺癌,其构成比呈逐年上升趋势,由51.19%(707/1 381)增加至59.75%(1 042/1 744)。发病年龄段愈年轻,腺癌构成比越高。结论:北京胸科医院近5年收治住院原发性肺恶性肿瘤患者病例数呈逐年增长趋势,女性构成比呈上升趋势,腺癌构成比呈上升趋势。发病年龄越轻,腺癌构成比越高。

重组人血管内皮抑制素联合贝伐珠单抗体内抑瘤作用的效果及分析

背景与目的研究重组人血管内皮抑制素和贝伐珠单抗在体内对肺腺癌抑制作用的差别及联合用药的效果。方法首先建立A549肺腺癌细胞系的荷瘤Balb/c小鼠动物模型,然后将小鼠随机分为4组,对照组使用普通生理盐水每日瘤周注射。重组人血管内皮抑制素治疗组使用重组人血管内皮抑素(3mg/kg)每日瘤周注射连续16天贝伐珠单抗治疗组使用贝伐珠单抗(5mg/kg)每周两次瘤周注射给药。贝伐珠单抗、重组人血管内皮抑制素联合用药组使用贝伐珠单抗(5mg/kg)每周两次瘤周注射给药+重组人血管内皮抑素(3mg/kg)每日瘤周注射给药。治疗16天后处死所有实验鼠切取肿瘤标本比较实体瘤大小,采用Westernblot的方法检测血管内皮生长因子A和C(vascularendothelialgrowthfactor/VEGF-A,C)在各组表达情况的差异。结果重组人血管内皮抑制素和贝伐珠单抗在体内实验中均表现出了抑制肿瘤生长的作用,贝伐珠单抗作用更加明显(52.36%vs38.68%)。联合使用可获得更好的效果(64.15%)。贝伐珠单抗只对VEGF-A有抑制作用(60.8%),重组人血管内皮抑制素对VEGF-A/C都有抑制作用(14.6%,30.3%)。联合用药组对VEGF-A/C的抑制作用最强(79.4%,44.2%)。结论重组人血管内皮抑制素和贝伐珠单抗都在裸鼠动物模型试验中表现出了明显的抑瘤效果,联合使用抑制肿瘤效果更加明显。恩度对肿瘤组织内VEGF-A/C都表现出了抑制作用贝伐珠单抗对VEGF-A表现出了较明显的抑制作用联合用药组对VEGF-A/C抑制作用更加明显。

肺癌手术对术后早期换气功能的影响

对６８例５０岁以上男性肺癌患者围术期换气功能连续监测，以观察肺癌术后早期换气功能的变化。指标：氧合指数通气血流比值，动脉二氧化碳分压。结果显示：术后３日内ＰａＯ２／ＦＩＯ２较术前显著降低，Ｖ／１较术前显著增大，尤以全肺切除术及术前肺通气功能异常组改变明显。提示；肺癌术后早期肺换气功能明显减退。

肺大细胞神经内分泌癌22例临床分析

背景与目的肺大细胞神经内分泌癌是肺原发恶性肿瘤的一种少见类型,由于其特殊的生物学行为、复杂的病理学标志、多样的影像学表现及欠佳的治疗疗效,亟待进行临床探讨。本研究旨在分析肺大细胞神经内分泌癌的临床资料,为进一步提高其诊治水平提供依据。方法回顾性分析22例肺大细胞神经内分泌癌患者的临床特征、诊治情况及预后。结果肺大细胞神经内分泌癌好发于有大量吸烟史的老年男性,临床表现以咳嗽、咳痰、咯血、胸痛为主。计算机断层扫描(computed tomography,CT)表现以周围型肿块为主,可伴不均匀强化和坏死。免疫组化神经内分泌分化标志物Syn、Cg A和CD56的阳性表达率分别为72.7%、68.2%和68.2%。17例行手术治疗,术后10例接受辅助治疗,5例行姑息化疗。单因素分析提示吸烟指数(P=0.029)、淋巴结转移(P=0.034)、肿瘤-淋巴结-转移(tumor-node-metastasis,TNM)分期(P=0.005)、治疗方法(P=0.047)、术后辅助化疗(P=0.014)是预后的影响因素,多因素分析提示淋巴结转移(P=0.045)及术后辅助化疗(P=0.024)是预后的影响因素。结论肺大细胞神经内分泌癌缺乏特异性的临床表现,确诊依赖术后病理,各种治疗疗效欠佳。淋巴结转移状态及术后辅助化疗是影响预后的重要因素。

408例70岁以上老年肺癌患者的预后因素分析

背景与目的随着人口老龄化,老年肺癌的发病率呈上升趋势。统计数据显示在过去的10年中,70岁以上人群中肺癌发生率及死亡率较前增加。本文以70岁作为老年肺癌的分界线,旨在分析影响其预后的因素。方法回顾性分析408例70岁以上老年肺癌患者资料,利用SPSS13.0统计软件进行单因素及COX回归多因素分析,探讨性别、年龄、合并症、症状、病理类型、临床分期、浆膜腔积液、手术、化疗、放疗等因素对生存的影响。结果单因素分析显示症状、临床分期、浆膜腔积液、手术、化疗及化疗周期等因素对预后有影响,COX回归多因素分析显示,临床分期(P<0.001)、手术(P=0.013)、化疗次数(P=0.001)为影响预后的因素。结论老年肺癌在早期可从手术及术后辅助化疗中获益,在晚期进行至少4周期的化疗可延长生存时间。对于老年肺癌单药化疗方案不失为一个较好的选择。浆膜腔积液特别是心包积液会明显影响预后,应积极控制处理积液。