“双一流”背景下高年级本科医学生科研能力现况调查及分析

目的:调查在中山大学附属第三医院妇产科见习和实习的高年级本科医学生科研能力现状,分析不同性别、学制学生科研能力的差别,探讨培养措施。方法:采用自制科研能力调研问卷对118名高年级本科医学生进行调查。结果:(1)科研技能方面,绝大多数学生表示了解中、英文文献检索,半数以上的学生表示了解中文文章撰写以及了解常用的统计学方法和软件。科研实践方面,曾发表中、英文文章的学生较少,占比均仅为8.5%。(2)不同性别学生科研能力差异不大。(3)不同学制学生科研能力有所不同,在熟练阅读英文文献、了解英文文献撰写、发表中文文章方面,八年制学生优于五年制学生。结论:高年级本科医学生有一定科研理论基础,但科研实践能力比较薄弱,需采取措施,优化科研培养模式,提高学生的科研能力。

高年级本科医学生自主学习能力现况调查及分析

目的:通过调查中山大学附属第三医院妇产科见习和实习的高年级本科医学生的自主学习能力现状,分析不同性别、学制的高年级本科医学生自主学习能力的差别,探讨培养措施。方法:采用医学生自主学习能力测量量表问卷对2023年9月至2024年2月在中山大学附属第三医院妇产科见习和实习的118名高年级本科医学生进行问卷调查。结果:(1)男女生自主学习能力中的自我动机信念(自我动机、学习信念)得分和客观行为(制定学习目标和计划、自我监测和调节能力、获取及处理信息能力、交流合作能力)得分差异无统计学意义;(2)五年制和八年制学生自我动机信念中的学习信念得分和客观行为(制定学习目标和计划、自我监测和调节能力、获取及处理信息能力、交流合作能力)得分差异无统计学意义,五年制学生自我动机信念中自我动机得分优于八年制学生。结论:不同性别、学制的高年级本科医学生自主学习能力相差不大。临床教学过程中,我们要采用多种教学模式和改革评价方式激发学生学习积极性,培养自主学习能力。

早产治疗的进展

就目前早产处理的常规方法包括一般治疗、快速输液治疗、抗生素的应用、宫缩抑制剂、促胎肺成熟药物及分娩处理等作一综述。其中着重介绍宫缩抑制剂的临床研究及应用的新进展 ,包括作用机制、用药方法、效果。

292例早产的临床因素分析

目的 :分析与人工早产和自然早产有关的危险因素。方法 :选取我院 1993年 1月至 1999年 7月间分娩的早产 2 92例 ,将早产分为自然早产 (2 5 0例 )和人工早产 (42例 ) ,分别与同期分娩的足月对照组 2 95例相比 ,进行早产的临床因素分析。结果 :孕期母亲未作产前检查、胎膜早破、多胎、产前出血、中重度妊高征、内科合并症、胎儿畸形等均与早产有关 ;人工早产者产前检查率最低 ,剖宫产率最高 ,并主要与产前出血、中重度妊高征、多胎有关 ;自然早产者产前检查率低于足月对照组 ,其主要与胎膜早破、不明原因早产有关。结论 :孕期多种因素与早产有关 ;且自然早产和人工早产具有不同的危险因素。

年轻妇女子宫内膜癌626例临床分析

目的:探讨年轻妇女子宫内膜癌的临床特征与病理特点。方法:回顾分析广东省34家医院2000～2010年住院经病理检查确诊的年轻妇女子宫内膜癌(年龄≤40岁)626例的临床资料。结果:子宫内膜癌中年轻患者构成比无逐年增多的趋势,其发病平均年龄无下降趋势;93.6%为子宫内膜样腺癌,92.0%为G1和G2;87.2%无和≤1/2肌层浸润;术后手术-病理分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为71.6%,10.6%,16.1%,1.7%。术前临床误诊率为19.0%;临床分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期与手术-病理分期比较的误差率分别为18.6%,53.5%,18.9%。单因素分析显示组织学分级G3(P<0.01)、深肌层浸润(P<0.01)、腹水细胞学阳性(P<0.01)是卵巢转移的高危因素,而在多因素分析时均无统计学意义。单因素分析显示组织学分级G3(P<0.01)、深肌层浸润(P<0.01)、宫颈受累(P<0.01)、腹水细胞学阳性(P<0.05)、脉管浸润(P<0.01)是淋巴结转移的高危因素,多因素分析时,只有宫颈受累(P<0.05)和组织学分级G3(P<0.05)具有统计学意义。结论:年轻妇女子宫内膜癌患者占有一定比例,但未见有年轻化趋势。病理以子宫内膜样腺癌、G1/G2为主;手术病理分期多数为Ⅰ期。术前临床误诊率高。宫颈受累和组织学分级G3为淋巴结转移的独立高危因素。

基于3D激光雷达的无人水面艇海上目标检测

无人水面艇(unmanned surface vehicle,USV)实现自主导航避障需要实时感知周围的环境信息,检测出威胁无人水面艇航行的障碍物,而3D激光雷达在无人系统障碍检测中起重要作用.提出了一种基于3D激光雷达的障碍检测算法,即将一个周期内的3D激光点云投影到2.5D栅格地图中,对障碍物进行聚类分割;对栅格中的原始点云数据进行特征提取,表示为椭圆障碍物.而多帧激光数据采用最近邻数据关联识别出其中的动态障碍物,并用卡尔曼滤波实时跟踪.基于电子海图的仿真激光数据验证了该方法在无人水面艇障碍检测中的有效性.

早期子宫内膜癌患者腹水细胞学检查阳性的危险因素及其对预后的影响

目的：探讨早期子宫内膜癌患者腹水细胞学检查阳性的危险因素及其对早期子宫内膜癌预后的影响。方法：对2000-2010年广东省妇幼安康工程子宫内膜癌防治项目医院收集到的3415例Ⅰ-Ⅱ期子宫内膜癌患者行腹水细胞学检查,分析其腹水细胞学检查阳性与临床病理情况的关系及腹水细胞学检查阳性与患者预后的关系。结果：1早期子宫内膜癌患者中腹水细胞学检查阳性率为3.7%。2单因素分析显示发病年龄〉60岁（P=0.008）、深肌层浸润（P=0.001）、宫颈间质侵犯（P=0.007）是早期子宫内膜癌腹水细胞学检查阳性的影响因素;多因素分析显示发病年龄（OR=1.797,95%CI 1.064-3.036,P=0.028）、深肌层浸润（OR=1.724,95%CI 1.025-2.900,P=0.040）、宫颈间质侵犯（OR=2.051,95%CI 1.083-3.886,P=0.027）是早期子宫内膜癌腹水细胞学检查阳性的独立危险因素。3腹水细胞学检查阳性和阴性患者的复发率（14.2%vs 7.2%,P=0.005）、远处复发率（11.0%vs 4.5%,P=0.001）差异有统计学意义,局部复发率（3.1%vs 2.9%,P〉0.05）差异无统计学意义。4腹水细胞学阳性和阴性患者的生存时间及无进展生存时间比较,差异均有统计学意义（P〈0.001,P=0.001）。多因素分析显示,腹水细胞学检查阳性对生存时间（OR=0.620,95%CI 0.194-1.986,P=0.421）和无进展生存时间（OR=0.496,95%CI 0.182-1.348,P=0.169）无明显影响。结论：腹水细胞学检查阳性与高龄、深肌层浸润、宫颈间质侵犯等危险因素密切相关。腹水细胞学检查阳性患者的预后比阴性患者差,但腹水细胞学检查阳性并不是早期子宫内膜癌的独立预后影响因素。

≤40岁和>40岁子宫内膜癌临床病理特征对比分析

目的：探讨≤40岁（年轻妇女）和〉40岁子宫内膜癌患者的临床病理特征。方法：收集2000-2010年广东省妇幼安康工程——子宫内膜癌防治项目协作组10081例子宫内膜癌病例,将其中手术病理资料较完整的9437例,按年龄分为≤40岁组（842例）和〉40岁组（8595例）,对比分析两组的临床病理特点。结果：≤40岁组的平均发病年龄为35.7±4.2岁,〉40岁组的为54.2±7.6岁。≤40岁组不孕、未产比例高于〉40岁组（10.9%,36.5%vs 1.2%,4.0%）（P〈0.01）,而合并糖尿病、高血压比例低于〉40岁组（3.1%,3.4%vs 9.5%,19.4%）（P〈0.01）,两组肥胖患者的比例差异无统计学意义（P〉0.05）。两组首发症状均以异常子宫出血为主（86.7%与88.4%）（P〉0.05）。两组在手术病理分期、ER阳性、宫颈浸润、腹水细胞学阳性、附件转移、淋巴结转移方面比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。≤40岁组子宫内膜样腺癌比例、PR阳性比例高于〉40岁组（98.2%,84.5%vs 96.7%,77.7%）,而G3、淋巴管间隙受累、深肌层浸润比例少于〉40岁组（9.7%,2.1%,14.0%vs 16.0%,3.8%,26.2%）（P〈0.05）。结论：与40岁以上年龄组相比较,年轻妇女子宫内膜癌临床症状无特殊,更常有不孕、未产,而更少合并糖尿病、高血压。年轻妇女子宫内膜癌患者深肌层浸润少,高中分化及子宫内膜样腺癌更常见。

米索前列醇用于足月妊娠引产的Meta分析

【目的】评价米索前列醇 (Miso)用于足月妊娠引产的有效性及安全性。【方法】检索美国国立医学图书馆的Medline光盘数据库 (1993～ 2 0 0 1年 )以及中文CBMDISC(1994～ 2 0 0 1年 )的光盘数据库相关文献 6 2 3篇 ,其中 12 4篇入选 ,涉及病例数 192 87例。应用Meta分析统计方法对Miso和缩宫素用于足月妊娠引产的效果、不良事件发生率进行综合分析比较。【结果】Miso组的平均引产成功率为 89 6 % ,缩宫素组的平均引产成功率为 6 6 8% ,两者率差为 2 1 76 % ,P <0 0 5 ,合并优势比OR =4 43 ;Miso组的平均剖宫产率为 13 2 % ,缩宫素组为 2 3 0 % ,两者的合并率差为 - 8 74% ,P <0 0 5 ,OR =0 49。宫缩过强平均发生率Miso组为 10 4% ,缩宫素组为 3 2 % ,平均率差为 5 2 5 % ,P <0 0 5。Miso组的急产平均发生率为 6 4% ,缩宫素组为 1 4% ,两者率差为 2 9% ,P <0 0 5。Miso组平均羊水污染率为 2 0 7% ,缩宫素组为 12 2 % ,平均率差为 7 4% ,P <0 0 5。而用药至临产时间、总产程、胎儿窘迫率、出生窒息率、产后出血量、产后出血率等 ,差异无统计学意义。【结论】米索前列醇用于足月妊娠引产效果优于缩宫素 ,但宫缩过频、急产、羊水污染等发生率较高。在临床推广应用前 。

孕妇血、脐血、乳汁的乙型肝炎病毒DNA水平及其相关性

【目的】探讨乙型肝炎病毒 (HBV)母婴垂直传播的规律 ,为预防和阻断HBV的母婴传播提供依据。【方法】对 6 8例HBsAg阳性孕产妇以荧光定量PCR方法检测其静脉血、脐血、乳汁HBVDNA含量并分析其相关性。【结果】孕妇血与脐血HBVDNA的含量相关系数为 0 34 46 (P =0 0 0 8) ,孕妇血与乳汁HBVDNA的含量的相关系数为 0 144 9(P =0 2 6 1)。【结论】孕妇血HBVDNA水平与脐血HBVDNA水平呈正相关 ,降低孕妇血HBVDNA水平 ,有利于控制HBV宫内感染 ;对HBsAg阳性产妇应检测乳汁HBVDNA ,以便指导母乳喂养。

血清胆固醇水平在妊娠合并重型肝炎预后判断中的临床意义

【目的】探讨血清胆固醇水平(CHOL)在妊娠合并重型肝炎预后判断中的临床意义。【方法】收集40例在我院治疗的妊娠合并重型肝炎患者的临床资料,按其预后分为存活组(22例)及死亡组(18例),回顾性分析CHOL与病情变化及预后的关系。【结果】妊娠合并重型肝炎存活组与死亡组的CHOL差异有统计学意义。CHOL≤1.6mmol/L、CHOL进行性下降或凝血酶原活动度(PTA)≤30%的同时CHOL≤2.0mmol/L,病死率高。CHOL与PTA间存在正相关(r=0.369)。【结论】CHOL可作为妊娠合并重型肝炎预后判断的临床联合指标之一,CHOL≤1.6mmol/L、CHOL进行性下降、PTA≤30%的同时CHOL≤2.0mmol/L,均提示预后不良。

α-β滤波在无人测量艇航向导航中的研究

无人测量艇重量轻、工作航速慢(通常7节左右),其航向可观测性弱。在高海况和强浪、流、涌条件下,罗经传感器的航向角观测值不平稳,无法满足海事测量艇的控制精度要求。为实现无人艇航向角的平滑滤波,根据系统控制频率和艇体运动性能对航向过程噪声进行有效估计。根据估计的过程噪声利用α-β滤波器对无人艇航向进行滤波。然而航向角的值域范围在边界处不连续,直接利用α-β滤波器在边界处会产生奇异值。为此提出一种边界滤波策略实现航向全域的平稳滤波。实测数据回放验证了此方法在无人测量艇航向导航控制中的有效性。

SB203580与雷帕霉素联合对人子宫内膜癌Ishikawa细胞的体外抗肿瘤作用

目的观察体外P38MAPK信号通路抑制剂SB203580单独及SB203580联合mTOR(哺乳动物雷帕霉素靶蛋白)信号通路抑制剂雷帕霉素(Rapamycin)对Ishikawa细胞生长、细胞凋亡以及细胞侵袭能力的作用。方法一定浓度梯度的SB203580单独或联合运用雷帕霉素,MTT(四甲基偶氮唑蓝)法检测细胞抑制率、软琼脂克隆形成实验检测肿瘤细胞体外成瘤性、流式细胞仪检测细胞凋亡、Transwell法检测Ishikawa细胞体外侵袭力的改变。结果SB203580对Ishikawa细胞有抑制生长、降低体外成瘤性、诱导凋亡和降低细胞侵袭能力的作用;在相同条件下,SB203580与雷帕霉素联合的抗肿瘤作用要明显优于SB203580单用。结论SB203580与雷帕霉素可协同抑制人子宫内膜癌细胞Ishikawa的生长、诱导细胞凋亡,并同时抑制Ishikawa细胞的侵袭性,具有良好抗肿瘤前景。

两株子宫内膜癌细胞中mTOR信号通路激活的研究

目的探讨PTEN缺失Ishikawa和PTEN完整HEC-1A细胞中mTOR信号通路的激活。方法激光共聚焦显微镜检测Ishikawa和HEC-1A细胞中PTEN蛋白表达;RT-PCR和western blot法从mRNA和蛋白水平分别检测mTOR mRNA和下游磷酸话靶蛋白S6K1和4E-BP1表达。结果Ishikawa细胞中PTEN蛋白表达缺失,HEC-1A细胞PTEN蛋白表达显著(P<0.01);两株细胞中均存在mTOR mRNA表达,而Ishikawa细胞中表达水平要高于HEC-1A细胞(P<0.05);Ishikawa细胞中S6K1和4E-BP1蛋白的磷酸化要明显高于HEC-1A细胞(P<0.05)。结论两株子宫内膜癌细胞中均存在mTOR信号通路的激活,这种激活水平与PTEN相关,PTEN缺失Ishikawa细胞的激活水平较高。

子宫内膜样腺癌病理及临床特点

早在1983年,BOKHMAN[1]提出子宫内膜癌分两种类型：Ⅰ型子宫内膜癌又称子宫内膜样腺癌,与长期雌激素刺激有关,内膜由增生、不典型增生进而发展为内膜样腺癌,此类腺癌ER和PR阳性率高,患者发病年龄轻,恶性程度低,

术前血清CA19-9在子宫内膜癌评估中的价值

【目的】探讨肿瘤标志物CA19-9与子宫内膜癌临床病理因素的关系。【方法】收集2000-2010年广东省子宫内膜癌防治项目协作医院的子宫内膜癌病例,对术前检查血清CA19-9并行分期手术者2 342例进行回顾性分析。【结果】Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期子宫内膜癌的术前血清CA19-9阳性率分别为17.4%、32.9%、39.5%和44.3%。随着分期的增加,CA19-9阳性率升高(P<0.05)。单因素分析显示,术前血清CA19-9阳性与组织学类型不相关(P>0.05);术前血清CA19-9阳性与组织学分级、肌层浸润深度、腹水细胞学阳性、宫颈间质浸润、淋巴脉管间隙受累、附件转移、淋巴结转移相关(P<0.05)。多因素分析显示组织学低分化、深肌层浸润、宫颈间质浸润、手术病理分期晚期是术前血清CA19-9阳性的独立影响因素(P<0.05)。【结论】术前血清CA19-9水平的变化是预测子宫内膜癌病理高危因素的一个有价值的指标。

基于形状保持主动轮廓的椭圆状目标检测(英文)

本文通过形状约束方程(组)与一般主动轮廓模型结合,将目标形状与主动轮廓模型融合到统一能量泛函模型中,提出了一种形状保持主动轮廓模型即曲线在演化过程中保持为某一类特定形状。模型通过参数化水平集函数的零水平集控制演化曲线形状,不仅达到了分割即目标的目的,而且能够给出特定目标的定量描述。根据形状保持主动轮廓模型,建立了一个用于椭圆状目标检测的统一能量泛函模型,导出了相应的Euler-Lagrange常微分方程并用水平集方法实现了椭圆状目标检测。此模型可以应用于眼底乳头分割,虹膜检测及相机标定。实验结果表明,此模型不仅能够准确的检测出给定图像中的椭圆状目标,而且有很强的抗噪、抗变形及遮挡性能。

孕妇注射乙肝免疫球蛋白阻断HBV宫内传播的研究

目的 :研究乙型肝炎免疫球蛋白 (HBIG)对HBsAg阳性孕妇的乙肝病毒 (HBV)宫内阻断作用及孕妇血清中HBVDNA水平与宫内感染的关系。方法 :HBIG组 5 6例 ,孕 2 8周起肌注HBIG ,每 4周一次至分娩 ;对照组 5 2例 ,未予用药。两组孕妇均于孕 2 8周、分娩前 ,其新生儿于生后 2 4小时内免疫接种前抽静脉血检测HBsAg ,HBeAg及HBVDNA定量。结果 :HBIG组孕妇HBVDNA水平显著下降 (P <0 .0 5 ) ,其新生儿宫内感染率明显低于对照组 (分别为 16 .1%和 32 .7% ) ,P <0 .0 5。胎儿宫内感染率随着孕妇血清中HBVDNA含量增加而呈现增高趋势 (P <0 .0 5 )。两组孕妇及其新生儿未发现有不良反应。结论 :携带HBV孕妇产前多次注射HBIG可有效减少HBV宫内感染发生率 ;