祀与戎:谁持彩练当空舞?——读王子今《中国女军史》

父权制社会中“战争让女人走开”即成定论,女人因此“未载史册”似乎是天经地义的。王子今《中国女军史》从现代人的视角出发,以大量翔实的史料为依据,证明中国战争史上女性始终是在场的,为“女军”在公众视野中消失及其历史性的缺席讨公道。王子今依托训练有素的史学涵养,在不可见的“女军”名下让我们依稀看到了沿袭有序的“史”的线索。在《中国女军史》的基础上对“女人与战争”的关系作宏观梳理,可在中华文明的地缘文化属性中对妇女参战及其相关的军事活动作性别分析。

益气养荣组方治疗非小细胞肺癌化疗后骨髓抑制患者的疗效观察

目的探讨益气养荣组方治疗非小细胞肺癌化疗后骨髓抑制患者的临床疗效。方法选取2018年6月—2020年6月期间河北省沧州中西医结合医院中医康复科收治的非小细胞肺癌化疗后骨髓抑制患者120例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和试验组,每组各60例。对照组给予美洛培南治疗,试验组在对照组基础上联用益气养荣方汤剂,均治疗2周。观察比较两组患者骨髓抑制情况、不良反应发生情况,治疗前后外周血细胞计数、中医证候积分和生活质量评分。结果治疗后两组患者白细胞、粒细胞、血小板水平均较治疗前降低,血红蛋白水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组外周血细胞计数明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者咳嗽痰少、咳声低弱、神疲乏力、潮热盗汗、头晕眼花、面色少华积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者情绪功能、社会功能、躯体功能、角色功能、认知功能和总体健康评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组骨髓抑制分级中0级、Ⅱ级、Ⅲ级及Ⅳ级均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者骨髓抑制分级中0级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论美洛培南联合益气养荣组方治疗非小细胞肺癌化疗后骨髓抑制患者疗效较好,且安全性高。

基于VEGF/PI3K/AKT通路探讨消岩汤联合阿帕替尼抑制胃癌MGC-803细胞增殖的作用机制研究

[目的]明确消岩汤通过血管内皮生长因子(VEGF)/磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/丝苏氨酸蛋白激酶(AKT)通路治疗胃癌的作用机制。[方法]通过CCK-8检测消岩汤对MGC-803细胞增殖的影响;通过流式细胞术检测消岩汤对MGC-803细胞凋亡和周期的影响;通过蛋白免疫印迹(Western blot)检测消岩汤、阿帕替尼及其联合用药作用于MGC-803细胞后VEGF/PI3K/AKT信号通路相关蛋白的表达。[结果]消岩汤呈剂量依赖性抑制MGC-803细胞的增殖(P<0.05),其半抑制浓度(IC_(50))为63.56 mg/mL;随着消岩汤浓度的增加,MGC-803细胞的总凋亡率逐渐升高(P<0.05);随着消岩汤浓度的增加,MGC-803细胞的G0/G1期细胞所占百分比逐渐降低(P<0.05),S期细胞所占百分比逐渐升高(P<0.05),G2/M期细胞所占百分比变化不大(P>0.05);与空白对照组比较,消岩汤组、阿帕替尼组及其联合用药组的p-PI3K、p-AKT、Bcl-2、血管内皮生长因子A(VEGFA)和血管内皮细胞生长因子受体2(VEGFR-2)蛋白的表达量显著下调(P<0.05),Cleaved Caspase-9和Bax蛋白的表达量显著上调(P<0.05),相较于单药组,联合用药组对相关蛋白的调控作用更强。[结论]消岩汤能有效抑制人胃癌MGC-803细胞增殖,诱导凋亡以及S期阻滞,抗胃癌作用机制与其对VEGF/PI3K/AKT信号通路的调控相关。

贾英杰运用“壮火”理论辨治放射性肺损伤

放射性肺损伤是有胸腔恶性肿瘤的患者在接受放射治疗过程中的常见并发症,该疾病对患者的生活质量及后续抗肿瘤治疗造成不利影响。面对这一疾病,贾英杰教授灵活运用《黄帝内经》中的“壮火”理论,认为“壮火”既是放射性肺损伤发病的重要条件,同时也贯穿引领后续的病机变化。在放射性肺炎阶段,主要表现为“壮火”之气壮,重在消“壮火”,化浊瘀;在放射性肺纤维化阶段,主要表现为“壮火”之气衰,重在复气阴。贾英杰教授在治疗过程中,明晰标本,攻补有度,为放射性肺损伤的中医辨治提供新思路。

消岩汤联合甲磺酸阿帕替尼对胃癌荷瘤小鼠移植瘤的抑瘤作用及机制研究

[目的]探讨消岩汤联合甲磺酸阿帕替尼对胃癌荷瘤小鼠移植瘤的抑瘤作用及抗肿瘤作用机制。[方法]将胃癌MFC细胞接种于BALB/c雄性小鼠皮下,成瘤后随机分为荷瘤模型组、消岩汤组、阿帕替尼组以及联合用药组,未造模的为空白对照组,每组5只。各组小鼠分别灌胃予生理盐水以及相应药物,连续给药14 d,观察记录小鼠生活状况及肿瘤体积变化。给药结束后处死各组小鼠,取肿瘤组织,称量质量记录,并利用蛋白免疫印迹(Western Blot)法检测瘤组织中磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/丝苏氨酸蛋白激酶(AKT)信号通路及血管新生相关蛋白的表达。[结果]观察各组小鼠的生活状况显示,消岩汤组和阿帕替尼组小鼠的生活状况较荷瘤模型组有所改善,联合用药组小鼠改善更为明显;与荷瘤模型组比较,消岩汤组、阿帕替尼组以及联合用药组的肿瘤体积及质量明显降低,联合用药组降低更为明显;相较于荷瘤模型组,消岩汤组、阿帕替尼组以及联合用药组的p-PI3K、p-AKT、Bcl-2、基质金属蛋白酶(MMP)-9、MMP-2、血管内皮生长因子A(VEGFA)和血管内皮生长因子受体-2(VEGFR-2)的蛋白表达明显下调,Cleaved Caspase-9、Bax的蛋白表达明显上调,差异均具有统计学意义(P<0.05),与单药组比较,联合用药组对PI3K/AKT信号通路及血管新生相关蛋白表达的调控作用更为明显。[结论]消岩汤联合阿帕替尼可通过调控PI3K/AKT信号通路和血管新生相关蛋白的表达,有效抑制胃癌小鼠移植瘤的生长,改善小鼠生活状况。

重视饥饿感 远离胃癌

胃是最容易出现问题的器官之一,胃癌的发生也往往是多因素联动的结果。除了烟酒,还应该留意日常容易忽略的不健康饮食结构,如食用盐分大的或腌制的食物,新鲜蔬菜水果的摄入减少,会出现微量元素缺乏等情况。抽烟的人总认为尼古丁只会进入肺,殊不知,烟雾也会随着消化道进入胃,直接刺激胃黏膜,引起黏膜下血管收缩、痉挛,胃黏膜出现缺血、缺氧症状,长此以往,很容易形成胃部溃疡,继而成为胃癌潜在病因。

螺蛳壳里“筑”道场——读罗新《漫长的余生:一个北魏宫女和她的时代》

《漫长的余生:一个北魏宫女和她的时代》以一方墓志铭讲述了一个北魏宫女的故事,描绘出一个动乱时代的历史画卷,同时为那些在典籍中被遮蔽的小人物(特别是底层社会的女性如王钟儿)作传。该书作者罗新将他多年力倡的新史学观有效地付诸实践,身体力行地筑起了一个可作示范的研究平台,为后学跟进提供了难得的范例。对该书的解读是为“新”解蔽,在新史学的广阔视野中逐一剖析其历史叙事的演进策略,在方法论的层面上揭示以“小人物”暨“普通人”为中心的史学研究是如何进行、如何成立的。

爬梳剔抉:在历史的缝隙中拾荒成金——读王子今《古史性别研究丛稿》

做中国上古史的性别研究,王子今是先行者。他的功夫主要用在史料发掘,于“性别”名下将散失各处的资料汇聚一处,在细腻的考据中甄别其“然”,而对其“所以然”则保持审慎的缄默。《古史性别研究丛稿》中有迹可循的资料大多有关秦汉时期,在“性”之“别”的道理中让我们品味到天下一统的文明底蕴。以王子今此书所作的文献考据和相关研究为引线,并借助考古发现和各类史料分析,可以探寻华夏古地性别制度的地缘特征,看它是怎样开始并一步步走向成熟的。

双极膜研究进展及应用展望

双极膜是一类具有特殊“三明治”结构的离子交换膜。在反向偏压下,双极膜界面层独特的水解离行为使其具有在线生成H+和OH-能力,因而在酸碱生产、资源分离回收等领域发挥着越来越重要的作用。双极膜界面层催化剂的引入可以有效降低水解离反应电阻。然而,大部分双极膜由于界面层构筑不当使其存在水解离电压过高、膜层结合力差、催化剂泄漏以及第一极限电流密度大等问题,无法实现大规模的工业化制备及应用。因此,本文立足于双极膜及技术近期研究进展,从双极膜的水解离机理出发,综述了界面层催化剂的种类、界面构筑方式及膜层的复合工艺三个方面的研究进展,深度分析了浸蘸法、涂覆法、静电组装、原位生长、层层堆叠等界面催化剂固定方式的优缺点,力求为双极膜的规模化制备提供相应的理论支撑。文中也指出了双极膜在工业化酸碱生产过程中的瓶颈问题,提出了不对称双极膜电渗析在工业化酸碱生产应用中的关键作用。最后对双极膜的电化学应用前景进行了展望,即应该努力探索双极膜在电解水制氢、二氧化碳还原、电化学合成氨、燃料电池、液流电池等能源领域的应用前景,以此来推动双极膜的发展。

成品油销售企业的成本控制

本文旨在探讨成品油销售企业的成本控制策略,以提高企业经营效益和竞争力。首先,文章对成本结构进行了分析,重点介绍了成本构成要素及其对企业的影响。其次,结合成本控制的理论与实践,深入探讨了成本控制的关键问题,包括原材料采购、生产环节和销售环节等方面的成本控制策略。随后,文章分析了成本控制对企业经营绩效的影响,并探讨了成本控制在实际操作中的挑战与对策。最后,通过总结研究结论,提出了针对成品油销售企业的成本控制建议,并对未来的研究方向进行了展望。

微创钻孔软通道穿刺置管引流治疗高血压性丘脑出血的临床观察

探究对高血压性丘脑出血患者提供微创钻孔软通道穿刺置管的临床意义。方法 时间制定为2022年10月至2023年10月,实验对象制定为高血压性丘脑出血患者(n=50),电脑抽号法分为2组,研究组:25例、微创钻孔软通道穿刺置管;常规组:25例、小骨窗血肿清除术治疗;对比两组不同。结果 研究组患者的各项指标改善效果更佳(p均<0.05),其中包括:手术指征、生活质量、并发症发生率、血压水平等。结论 对高血压性丘脑出血患者提供微创钻孔软通道穿刺置管的临床效果更明显。

温度响应的黄曲霉毒素B_(1)纳米抗体重组表达、复性及生物活性

将不同长度类弹性蛋白多肽(elastin-like polypeptide,ELP)与纳米抗体融合表达,获得具有温度响应能力的抗黄曲霉毒素B_(1)(aflatoxin B_(1),AFB_(1))纳米抗体。采用递归定向连接克隆得到重组表达载体pET30a-G8-ELP20、pET30a-G8-ELP40、pET30a-G8-ELP60、pET30a-G8-ELP80,分别转化大肠杆菌BL21(DE3)菌株,表达后经十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(sodium dodecyl sulfate-polyacrylamide gel electrophoresis,SDS-PAGE)分析显示4种融合蛋白均以不溶性包涵体形式存在于菌体沉淀中,对其进行变性处理后,分别采用稀释复性、可逆相变循环(inverse transition cycling,ITC)纯化、透析复性、柱上复性4种方式对包涵体蛋白进行复性。SDS-PAGE分析4种复性方式分别获得的4种融合蛋白,结果显示其纯度差异不显著,但ITC纯化蛋白得率最高,分别为83%、90.7%、89.5%、88.3%;间接竞争酶联免疫吸附实验测定复性后融合蛋白活性,结果表明由稀释复性法获得的G8-ELP80重组蛋白IC50最低(4.35 ng/mL);浊度分析法测得融合不同长度ELP标签纳米抗体的相变温度分别为45、38、32、28℃;圆二色谱分析显示4种融合蛋白二级结构均以β-折叠、β-转角为主,与预估结果相符。本研究将ELP标签与抗AFB1纳米抗体融合表达,实现了纳米抗体的温度刺激响应性,系统比较了不同复性方式对蛋白特性的影响,为后续AFB1检测分析提供了基础。

“黜浊培本”辨证思路探析

贾英杰教授从医数十年,经多年临床实践,首创和并形成具有特色的重要理论和观点——“黜浊培本”理论,治疗强调肿瘤整体与局部、正与邪、标与本的大局观,以“立体治疗”为承载工具,罢黜癌浊同时疏利三焦、健脾益肾以黜浊培本,临证机圆法活,验之有效,达到“以平为期”的最终目标。本文旨在将“黜浊培本”辨证思路浅释以传承发扬。

基于“治未病”思想探讨“黜浊培本”理论在肿瘤防治中的应用

流行病学数据显示恶性肿瘤发病率在中国呈现逐年上升的趋势。“治未病”是中医的基本思想之一,对于恶性肿瘤防治有着重要意义。“黜浊培本”理论是贾英杰教授在恶性肿瘤领域重大的理论创新,将其运用于恶性肿瘤的治疗中屡起沉疴。文章将论述在“治未病”思想指导下运用“黜浊培本”理论,从未病、既病、长生存3个阶段构建整体观念下的中医肿瘤防治模式。

加氢裂化新氢压缩机连杆大头瓦烧损原因分析

通过对往复式压缩机连杆大头瓦烧损原因的分析,提出对压缩机连杆和十字头检修注意事项。

从气论治乳腺癌术后虚劳特色理论探讨

随着人们生活方式及饮食结构的改变,乳腺癌在女性中的发病率越来越高。手术在乳腺癌治疗中占有重要地位,但手术严重耗伤人体正气,且因治疗造成的外形改变常会进一步加重患者心理负担,使患者术后出现一系列不适症状。中医药在改善患者术后症状方面疗效显著。贾英杰教授认为,乳腺癌属本虚标实,其发病机理为“正气内虚,毒瘀并存”,然手术多耗伤正气,因此术后患者多以气虚血瘀多见。贾英杰教授从气论治乳腺癌术后虚劳,以补气培本为主,同时配合使用调气助本法、调气导邪法、调气运中法,四法通用,使补气固本,气机调畅,有效缓解患者术后不良反应,同时提高患者免疫力,防止肿瘤的转移及复发。

消岩汤联合卡瑞丽珠单抗与盐酸安罗替尼治疗晚期NSCLC的疗效及安全性

目的:评价消岩汤联合卡瑞丽珠单抗+安罗替尼治疗方案对一线治疗失败的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效及安全性。方法:纳入2020年12月1日—2021年6月31日就诊于天津中医药大学第一附属医院的晚期NSCLC患者55例,随机分为对照组(27例)和试验组(28例)。对照组给予卡瑞丽珠单抗+安罗替尼治疗,试验组给予消岩汤联合卡瑞丽珠单抗+安罗替尼治疗。比较两组疗效、生活质量,治疗前后患者的血清肿瘤标志物、血清VEGF水平、T淋巴细胞亚群计数变化及不良反应。结果:试验组中位无进展生存期(PFS)较对照组延长0.82个月(8.55个月vs 7.73个月),试验组疾病控制率(DCR)、客观缓解率(ORR)高于对照组(57.1%vs 40.7%,14.3%vs 7.4%),但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组血清VEGF水平、CEA、CYFRA21-1降低情况优于对照组(P<0.05);试验组血液CD4^(+)/CD8^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)、NK细胞数目上升情况高于对照组(P<0.05);生活质量方面,试验组卡氏评分、中医证候积分情况优于对照组(P<0.05);不良反应方面,试验组WBC减少、RBC减少、消化道反应、疲乏发生低于对照组(P<0.05)。结论:消岩汤联合卡瑞丽珠单抗与安罗替尼二线及以上治疗晚期NSCLC,可以增强患者免疫功能,降低血清肿瘤标志物及VEGF水平,减少西医治疗引起的毒副作用,改善生活质量。

基于在线监测法的火电机组碳排放分析

为掌握火电机组在线监测法与核算法的碳排放差异,分析在线监测法的数据特征及影响因素,选取燃煤机组超超临界1030 MW、超临界600 MW、亚临界300 MW以及燃气F级等不同类型的火电机组,对在线监测法与核算法碳排放量、发电碳排放强度进行对比分析。针对监测法数据,研究了烟气CO_(2)浓度与烟气流量特性并对其进行准确性评价。结果表明,4台机组2种方法获得的CO_(2)排放总量较接近,但各机组各月份差异变化较大,碳排放强度与平均负荷率之间的关系表明监测法结果更稳定,而核算法波动较大;对于监测法,CO_(2)浓度监测并不会产生大偏差,而流量是影响监测法碳排放量结果的关键因素,烟气均匀程度高的烟道流速监测结果高于烟气均匀程度低的烟道;通过碳排放速率、CO_(2)浓度、烟气流量与负荷率的拟合关系可对异常数据进行校核诊断,有效保证监测法的数据质量。在碳市场背景下,相较核算法,在线监测法有诸多优势,在国内火电将得到快速发展与应用。

贾英杰活用“黜浊培本”理论分期治疗前列腺癌经验

贾英杰教授认为前列腺癌的核心病机为“本元亏虚,癌浊丛生”,治疗应根据病程分期,活用“黜浊”与“培本”之法。观察等待期,邪不盛、正未虚,治疗当黜浊为主,辅以培本以增强黜浊力度;手术治疗阶段,患者元气耗伤,治疗重在培本,可从补气血入手,用药宜轻灵;放疗阶段,火邪内攻,耗气伤阴,患者常见膀胱、大肠血络损伤或阴津耗伤,治疗总原则为消补兼施、培本与黜浊并举;去势敏感期,针对内分泌治疗所致潮热等不良反应,治以补益肾精;去势抵抗期,患者气血亏耗,正气大虚,治以健旺正气为要,从脾入手,善用黄芪。附验案一则。

“健脾利湿化瘀方”联合治疗激素敏感性前列腺癌的真实世界研究

目的:观察“健脾利湿化瘀方”联合雄激素受体抑制剂/雄激素合成抑制剂+促性腺激素释放激素激动剂(MAB)治疗激素敏感性前列腺癌(hormone-sensitive prostate cancer,HSPC)的临床疗效。方法:选取2019年11月至2021年6月于天津中医药大学第一附属医院、天津医科大学总医院就诊的HSPC患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例,对照组接受MAB治疗,治疗组在对照组基础上给予“健脾利湿化瘀方”。主要观察指标为中位无进展生存期(median progression-free survival,mPFS)、前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA);次要观察指标为血清睾酮、中医临床症状评分、肿瘤生存质量调查表(EORTC QLQ-C30)、KPS功能状态评分。结果:治疗组较对照组可延长mPFS 4个月(16个月vs.12个月)、明显降低PSA水平、改善中医临床症状、改善QLQ-C30、提高KPS评分(均P<0.05)。亚组预后因素分析显示,治疗前KPS评分90分组、PSA最低值≤1 ng/mL、PSA下降≥90%的患者在治疗组中获益更显著。结论:“健脾利湿化瘀方”联合MAB治疗延长患者的m PFS,更好地降低PSA水平,实现PSA的深度应答,降低血清睾酮至去势水平,延长激素敏感时间,改善中医临床症状,提高患者的生存质量。