儿童艰难梭菌感染临床疗效分析

目的分析儿童艰难梭菌感染(clostridium difficile infection,CDI)的临床特征及治疗情况。方法回顾性分析2014年9月~2022年10月于上海交通大学医学院附属儿童医院消化感染科住院收治的159例CDI患儿的临床资料,根据治疗方法的不同将初始CDI患儿分为万古霉素治疗组和甲硝唑治疗组,复发后根据万古霉素或肠菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT)治疗将复发性CDI(recurrent CDI,RCDI)患儿分为RCDI万古霉素治疗组和FMT治疗组。结果共纳入159例初发CDI患儿,其中男患儿93例,女患儿66例;患儿年龄为4.3(1.7,8.0)岁。初次发作CDI后,109例(68.55%)患儿经甲硝唑治疗,50例(31.45%)患儿经万古霉素治疗。初次发作CDI患儿经抗生素治疗后共有51例复发,其中甲硝唑治疗组37例,复发率为33.94%,万古霉素治疗组14例,复发率为28.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。RCDI患儿中,万古霉素治疗21例,FMT治疗30例,FMT治愈率为90.00%,万古霉素治愈率为57.14%,FMT治愈率明显高于万古霉素。FMT治疗2个月后无严重不良事件报告。结论甲硝唑可作为儿童初始CDI的首选用药,FMT治疗RCDI优于常规抗生素治疗。

艰难梭菌感染病原学检测技术

艰难梭菌感染(Clostridiodes dif?cile infection,CDI)是指艰难梭菌引起的感染性疾病,主要表现为腹泻、腹痛、发热等。近年来,CDI的发病率呈逐年上升趋势,表现为复发率,严重程度及病死率增高[1-2]。2011年美国疾病控制和预防中心流行病学调查发现,艰难梭菌是医疗保健感染最常见的病原体,达到12.1%[3]。自2000年以来,CDI死亡率也逐年上升,在地方性流行期间为4.5%~5.7%,在大流行期间为6.9%~16.7%[4]。儿童CDI的发病率总体呈上升趋势,约为13.8例/100000人,71%来自社区感染[5]。但目前很多医院对CDI的检测手段十分有限,且诊断率不高.

儿童艰难梭菌感染治疗进展与对策

艰难梭菌感染(CDI)是医院相关性腹泻的主要原因。CDI的高发病率和高死亡率给患者带来了沉重负担,也给医疗保健系统带来了日益增长的经济负担。因此,亟须寻找合适的CDI治疗方法。本文对儿童CDI的治疗及其进展进行介绍,主要集中在CDI的抗菌药物选择和预防等方面,为选择最优治疗方案开辟新思路。

犊牛易腹泻原因与诊断、防控

该文探讨了犊牛易腹泻的原因,阐述了细菌性腹泻、病毒性腹泻和营养性腹泻等不同类型腹泻的临床症状、病理变化与诊断依据,根据相应症状介绍了治疗方法,提出及时吃上初乳、加强防寒保暖与通风换气、环境消毒等防控措施,以期降低犊牛腹泻发生率,确保养殖效益。

鸡白痢沙门氏菌病的发生与诊治

鸡白痢沙门氏菌病是由致病性沙门氏菌感染引发的急性细菌性传染病,是危害鸡养殖业较严重的病害之一。该文描述了鸡白痢沙门氏菌病的发生特点、临床症状与病理学变化,介绍了针对性的实验室诊断、治疗与预防措施,给养殖者提供借鉴参考。

儿童艰难梭菌感染临床特征及疾病复发危险因素分析

目的分析儿童艰难梭菌感染(CDI)的临床特征及疾病复发危险因素。方法选择2014年9月至2022年10月于上海市儿童医院消化感染科住院治疗的138例CDI患儿的临床资料。根据治疗后疾病复发情况将患儿分为复发组(n=39)和非复发组(n=99)。比较两组临床数据资料,并通过二元logistic回归分析CDI复发的危险因素。结果138例初发CDI患儿中男81例,女57例,中位年龄4.80岁。复发组腹泻、伪膜性肠炎和医院获得性CDI(HA-CDI)的人数比例高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示,伪膜性肠炎和HA-CDI是促进CDI患儿复发的独立危险因素(P<0.05)。结论伪膜性肠炎和HA-CDI是住院CDI患儿复发的独立危险因素,需引起临床医师的重视。

基于熵权TOPSIS的江苏省新型城镇化发展水平综合评价及空间分析

基于对新型城镇化丰富内涵的理解,以江苏省13个地级市为研究对象,从人口、空间、经济、社会、生态、城乡统筹发展六个方面构建江苏省新型城镇化评价指标体系,利用熵权TOPSIS法测度2020年江苏各地级市新型城镇化发展水平并进行综合评价,使用GIS技术进行空间差异分析。研究结果表明:江苏省新型城镇化发展水平南北差异较大,苏南地区发展水平最高、苏中次之、苏北最低,且形成了南京与苏锡为中心的空间格局。最后依据江苏省新型城镇化发展空间格局特征提出了相关政策和建议。

动态隔板电化学反应器处理对硝基氯苯废水研究

以石墨为阴极、钌铱为阳极构建隔板电化学反应器,处理对硝基氯苯(4-CNB)模拟废水。考察了水力循环时间、电流密度、电解质浓度、初始pH等因素对4-CNB还原效果的影响规律;对照了动态方式与静态方式、废水先还原后氧化与直接氧化处理的效果差异。结果表明,当初始4-CNB的质量浓度为50 mg/L,水力循环时间为6 min、电流密度为10 mA/cm^2、电解质Na_2SO_4浓度为50 mmol/L时,还原120 min后对氯苯胺生成率为36.1%,比相同条件下的静态处理效果提高了32.5个百分点。将上述动态方式还原后的废水氧化120 min,废水COD去除率为42.8%,而直接氧化处理120 min废水COD去除率仅为17.1%。

黄炎培职业素养教育观视域下学生就业趋势分析与对策研究——以四川职业技术学院为例

随着社会快速发展和激烈的人才竞争,岗位需求越来越精准化,高职院校毕业生能力不够,学历不高问题日益突出,就业形势非常严峻。本文以当下社会环境为背景,分析目前毕业生就业形势及原因,以黄炎培职业素养教育观为依据,针对就业难、创业难提出相关对策。

离子液体-微波辅助从黄连提取小檗碱的实验与分子模拟

从黄连中高效提取小檗碱等生物活性物质对于中药资源有效利用具有重要意义。然而,黄连中异喹啉类生物碱具有较为相近的化学结构和理化性质,导致高效提取难度增大。离子液体作为优异的反应介质在天然活性物质提取中显示出良好的前景。同时,微波作为新型辅助手段有利于天然植物中药物活性组分的提取和分析研究。以黄连为研究对象,采用离子液体-微波辅助联合方法,提取药用植物中的有效成分小檗碱,实现过程强化与高效提取。研究以离子液体-水溶液为溶剂的微波辅助法,重点考察提取过程中离子液体种类以及固液比、溶液pH、微波时间、微波加热温度、微波功率等工艺条件对提取收率的影响。此外,基于现代密度泛函理论的分子模拟计算,研究微波外场和不同离子液体在小檗碱提取过程中的作用,从分子尺度上揭示离子液体与小檗碱相互作用的物理本质。

提高前置审核环节处方合格率

目的提高前置审核环节处方合格率。方法成立品管圈小组,通过现状调查、原因解析,明确7项问题真因,制定针对性方策,从建立全要素管控举措、优化软件功能及流程、打造个性化规则库3方面予以改进。结果前置审核环节处方合格率由74.64%提升至95.87%。结论开展品管圈活动可有效提高前置审核环节处方合格率,规范前置审方流程,减少用药错误发生,践行了优质用药服务理念,保障了患者安全。

粪菌移植治疗儿童复发性艰难梭菌感染6例临床疗效评价

目的:探讨粪菌移植治疗儿童复发性艰难梭菌感染(recurrent Clostridium difficile infection,RCDI)的临床疗效。方法:收集上海市儿童医院消化科2014—2016年间收治的6例RCDI患儿接受粪菌移植治疗的临床资料。通过分析患儿的性别、年龄、临床表现、腹部CT检查图像以及粪菌移植治疗的次数、剂量和给予途径来评估粪菌移植治疗儿童RCDI的临床疗效。结果:共入组6例患儿。2例患儿经单次粪菌移植治疗达到临床治愈,4例患儿经多次粪菌移植治疗达到临床治愈。6例患儿在粪菌移植治疗期间及之后的随访中均未出现严重的不良反应。结论:粪菌移植治疗可用于儿童RCDI,其治疗有效且安全、耐受性好。

超声强化脱除模拟烟气中NO的研究

采用NO和N2的混合气模拟烟气,用酸性尿素溶液作吸收液还原吸收模拟烟气中NO,考察了NO浓度、进气量、尿素浓度、pH值及温度对NO脱除效率的影响,并且在超声环境下进行了NO脱除实验的研究。实验结果表明:当NO含量为3 300 mg/m3,进气量为300 mL/min时,尿素质量分数为10%,pH值为3.00,常压50℃下,NO脱除率最高,可达到86.84%。超声对尿素吸收NO具有一定的强化作用,使用5 kW超声功率,此时NO脱除率提高到89.13%。

测定生物体内Cu2+的荧光探针构建及应用研究

铜离子是人体必需的微量元素,广泛分布于生物组织中,其在基因表达、维持蛋白质结构和功能等方面发挥着重要作用,而荧光检测技术是现代分析科学中的一类重要方法。因此,设计并合成高灵敏度、高选择性、原位检测铜离子的荧光探针在生命科学中具有重要意义。文中在罗丹明骨架上引入噻吩杂环,合成了新型的特异性测定Cu^2+的荧光探针BOTC,在v(CH3CN)∶v(HEPES)=1∶1(pH)=7.40)缓冲溶液中实现了对铜离子的高灵敏高选择性荧光检测,探针在1~10μmol/L范围内呈良好的线性关系,最低检测限为0.32μmol/L,并且在SH-SY5Y细胞内取得了良好的荧光成像效果。

活性炭纤维阴极产生H_2O_2的影响因素研究

考察了电流密度、pH值、曝气量、电解质Na_2SO_4浓度等工艺条件对活性炭纤维(ACF)阴极产生H_2O_2的影响规律。通过测定N_2吸附-脱附等温线和扫描电子显微镜(SEM)等手段观察了ACF的微观结构,从微观结构角度探讨了ACF阴极产生的优势与机理。结果表明,ACF孔隙结构丰富,比表面积大,有利于氧气分子在电极表面及孔道内的吸附-还原过程。当电流密度为5 m A/cm^2,pH=3,曝气量400 m L/min,电解质Na_2SO_4浓度为0.05 mol/L时,电解180 min还原产生H_2O_2的质量浓度高达27.86 mg/L。

亚胺培南西司他丁钠美罗培南在重症肺部感染患者治疗效果及成本分析

目的:分析重症肺部感染患者临床症状,依照个案实际情况给予亚胺培南西司他丁钠、美罗培南治疗,探讨该方案的最终效果并计算治疗成本。方法:选取2017年1月至2019年12月我院收治的80例重症肺部感染患者作为研究对象,红蓝球分组法将其分为两组,亚胺培南西司他丁钠组患者行亚胺培南西司他丁钠治疗,美罗培南组患者行美罗培南治疗。对比两组干预效果、血气水平、炎性指标、治疗成本。结果:两组患者的干预效果并无明显差异(80.0%VS85.0%)(P>0.05);亚胺培南西司他丁钠组患者血气PaO2、PCO2、PaO2/FiO2、PCT、CRP水平优于美罗培南组,差异具有统计学意义(P<0.05);亚胺培南西司他丁钠组治疗成本-效果优异于美罗培南组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:亚胺培南西司他丁钠与美罗培南均对重症肺部感染的治疗均具有积极意义。但亚胺培南西司他丁钠在改善患者血气水平、炎性反应等方面效果更佳,与美罗培南组对比,亚胺培南西司他丁钠组治疗成本-效果更佳,有明显的药物经济学优势。

短肠综合征儿童导管相关性血流感染的单中心回顾性研究

目的评估儿童短肠综合征(SBS)导管相关血流感染(CRBSI)的发生率和危险因素。方法回顾性分析2015年8月至2019年12月收治的19例SBS患儿的临床资料,评估CRBSI的发生率和相关危险因素。结果在19例SBS患儿中,共置管57次,总置管日为1907天,其中6例患儿共发生11次CRBSI,发生率为5.8次/1000导管日。SBS患儿CRBSI的常见表现为发热(6/11,54.5%)、嗜睡(5/11,45.4%)、体质量不增(7/11,63.6%)和肠造瘘量增加(7/11,63.6%)。与未发生CRBSI组相比,CRBSI组SBS患儿的回盲瓣缺失以及肠外营养持续时间≥120天的比例更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。SBS患儿发生CRBSI时的血培养共获得11次阳性结果,最常见的病原微生物为肺炎克雷伯杆菌(6/11,54.55%)。结论CRBSI发生可能与回盲瓣缺失和肠外营养持续时间长有关。

内部市场化体系在公司中的实际应用

公司管理模式采用的是职能管理,未推行内部市场化之前的现状:员工积极性差,吃大锅饭,绩效考核无法落实,各部门之间互相推诿等。推行内部市场化之后,以上各种问题都迎刃而解,市场占有率也逐渐上升,取得良好的效果。

以党建开新局奋力跑好应急管理第一棒

高邮市应急管理局以狠抓党建为突破口,强化政治引领,履行党建职责,树牢“人民至上.生命至上”理念,以党建带队伍、以党建开新局,全力构建“党建+安全监管+应急减灾”新格局,安全生产事故起数和死亡人数连续两年大幅下降,跑好了新时代应急管理事业的“第一棒”。

锻造“六度”应急队伍

应急管理队伍是我国应急管理体系的重要组成部分,在应急管理部门组建之后得到快速壮大。如何锻造成新时代应急队伍,笔者认为可以从“六度”着力。政治上有“高度”。应急管理队伍在政治上必须跟党举旗、听党指挥,要有对党忠诚、意志坚.定.志存高远、守护安全的铁的信念。