公立医院高质量发展背景下医用耗材遴选体系的构建与思考

目的构建医用耗材遴选体系,遴选出适应医院和业务发展需求、患者满意的质优价廉产品,促进临床科学、合理使用医用耗材。方法分析医疗机构医用耗材遴选管理现状及难点,从明确总体要求、确定管理架构及制度、建立规范遴选流程、选择合适遴选品种、设定遴选标准方面着手,并依托医用耗材采购交易平台以及借助SPD模式,构建科学完善的医用耗材遴选体系。结果同类耗材品种减少,耗材单价平均降幅达14.63%以上,临床科室满意度达90%。结论构建科学完善的医用耗材遴选体系有助于降低患者费用及医院成本,改善服务质量,适应公立医院高质量发展要求。

硫酸庆大霉素注射液质量评价

目的通过对抽验结果数据进行统计分析,评价国产硫酸庆大霉素注射液的质量现状。方法依据现行法定质量标准,对全国范围内的硫酸庆大霉素注射液进行法定标准检验,运用多种统计学方法,分析国内硫酸庆大霉素注射液的质量总体水平,比较不同生产企业产品质量;根据专题调研、文献检索和检验结果及分析等情况,开展了杂质谱、组分纯度和离子色谱法测定有关物质等探索性研究,探讨了有关物质、组分纯度和效价的关系。结果本次抽验中涉及的318批次样品标准检验,其中,2批溶液的颜色超标,8批有关物质不符合规定,1批含量不符合规定。杂质谱研究结果显示,各企业杂质谱基本固定,原料和对应制剂杂质个数和杂质含量均一致;解决了用高效液相色谱法测定庆大霉素组分纯度的问题。结论目前绝大部分国产硫酸庆大霉素注射液生产工艺成熟,质量状况较好;杂质谱研究有助于产品的质量控制,进而促进产品质量的提高;新建组分纯度测定方法可更直观地反映产品的质量状况。

公立医院多学科整合门诊服务模式的实践探索

通过对某公立医院推行多学科整合门诊的管理服务实践,结合患者满意度调查分析,提出提高医院门诊服务水平、优化学科建设、建立整合门诊同绩效考核评价之间关联等建议,旨在进一步创新医疗服务。

咳嗽变异型哮喘患者β2-AR27位点基因多态性与血清总IgE的关系

目的探讨哮喘患者β2-AR27位点基因多态性与血清总IgE的关系。方法采用多聚酶链反应(PCR)-等位基因扩增及ELISA方法 ,对93例具有气道高反应性的咳嗽变异型哮喘患者进行β2-AR27位点基因多态性分析及血清总IgE检测,并研究两者的相关性。结果β2-AR基因27位点各基因型间的血清总IgE水平差异有显著性(P<0.05),其中谷氨酸/谷氨酸纯合子组的IgE水平最低(450.13±81.49IU/mL),谷氨酰胺/谷氨酰胺组最高(587.20±124.71IU/mL),咳嗽变异型哮喘患者中IgE升高组和IgE正常组在谷氨酸/谷氨酸纯合子与非谷氨酸/谷氨酸型间比较P<0.05。结论β2-AR27位点基因多态性可能与血清总IgE相关联。

低场MRI及MRCP在肝外胆管梗阻性病变中的诊断价值

目的探讨低场磁共振(MRI)及磁共振胰胆管成像(MRCP)在肝外胆管梗阻性病变中的诊断价值。方法对40列经临床手术或随访证实的肝外胆管梗阻性病例的MRI及MRCP回顾性分析。结果 40例病例中良性梗阻28例,其中26例在MRI及MRCP上表现为肝内外胆管轻、中度扩张,2例未见明显胆管扩张,23例表现为胆总管内T1WI、T2WI低信号的杯口状充盈缺损,3例鸟嘴状局限性狭窄;恶性梗阻12例,MRI及MRCP主要表现为T1WI低信号、T2WI高信号的肿块及截断征,伴肝内外胆管中、重度扩张。结论低场MRI及MRCP在肝外胆管梗阻性病例的定位、定性诊断中具有很高的价值。

中国白皮书的国际政治功能变迁

白皮书是现代国际政治的产物,是提升国际政治透明度的重要途径。在中国,白皮书最初被政府视为"反革命的书",后来其政治地位发生了革命性的变化,逐渐具备了复杂的国际政治功能。受环境变化影响,中国政府白皮书的国际政治功能具有明显的阶段性特征。作为反击西方舆论和应对外交压力的工具,早期的政府白皮书服务于意识形态斗争和对外宣传的需要。后来,随着全球化的发展和中国与世界关系的历史性变化,白皮书进入了一个既有斗争又有合作的新的发展阶段,意识形态和公共外交成为中国政府白皮书最重要的国际政治功能,这种双重性的功能与欧美国家显著不同。随着中国融入世界程度的加深,白皮书的公共外交功能将越来越成熟,并逐渐成为中国特色大国外交的重要组成部分。

MI-3DVS数字医学软件在腹部外科中的应用研究

目的:研究MI-3DVS数字医学软件在腹部外科手术中的应用。方法:通过多层螺旋CT采集胰管结石患者的扫描数据,通过自适应区域生长法对CT序列图像进行程序分割和提取,再利用自行开发的MI-3DVS数字医学软件对分割后的图像数据进行三维重建,然后利用FreeForm Modeling System和PHANTOM软件进行胰管结石的可视化仿真手术。结果:MI-3DVS数字医学软件对腹部脏器和管道的三维重建处理效果好,图像结构清晰,可真实再现腹部脏器的三维结构和病变的解剖学位置,通过Freeform Modeling System和PHANTOM可以进行和实际手术过程一样的胰管结石手术。结论:MI-3DVS数字医学软件应用于腹部脏器的三维重建和可视化仿真手术有很好的效果,可以指导对胰腺等腹部脏器的个体化手术方案制定、术前风险评估。

miRNA-216a与胰腺癌的研究进展

miRNA-216a是近年来新发现的非编码小分子RNA,在转录水平通过对mRNA的调控影响基因的表达。越来越多的实验证明miRNA-216a在胰腺癌中表达下调,并且通过抑制靶基因表达或者上调自身的表达,进而抑制胰腺癌的发展、侵袭、转移,促进胰腺癌细胞凋亡,miRNA-216a有望成为胰腺癌基因治疗的新靶点,我们就miRNA-216a在胰腺癌中的研究进展作一综述。

阳离子聚丙烯酰胺与硅藻土对中生菌素发酵液的配合絮凝效果

研究了阳离子聚丙烯酰胺与硅藻土配合施用对中生菌素发酵液的絮凝效果 ,以及几种关键因素对二者配合效果的影响。结果表明 ,硅藻土与阳离子聚丙烯酰胺配合施用的效果优于二者单独施用 ;配合施用过程中两剂的投料顺序、投料量对絮凝效果具有突出影响 ,采用先加入 0 .2 4g/L阳离子聚丙烯酰胺后加入 30 g/L硅藻土的程序 ,可获得理想的絮凝效果 ;在 p H值2～ 7的范围内 ,絮凝效果随 p

顶空气相色谱法测定利福平中残留溶剂

目的利福平原料中残留溶剂的检测方法。方法气相色谱顶空进样法，DB-FFAP毛细管柱（30m×0．32mm×0．25μm），柱温采用程序升温，初始温度为40℃保持5min，然后以15℃／min的升温速率升至220℃保持5min，进样口温度为250℃，FID检测器温度为280℃，分流比为10：1。结果残留溶剂各峰分离度良好，丙酮、乙酸乙酯、乙酸丁酯、正丁醇、ⅣⅣ．二甲基甲酰胺顶空进样检测的色谱峰面积与浓度线性关系良好，线性范围分别为0．1002-1001．7μg／mL（r=1．0000，n=7），0．0997-997．2μg／mL（r=1．0000，n=7），0．0997~996．7μg／mL（r=1．0000，n=7），0．5003-5002．7μg／mL（r=1．0000，n=7），3．5247-352．47μg／mL（r=0．9997，n=7）；最低检测限分别为0．2497、3．974、99．32、0．4533和3．5247μg／mL，3种浓度的平均加样回收率为（n=3）97．0％～103．3％（RSD=0．18％～5．18％），重复性RSD=0．34％～2．79％（n=3）。结论该方法选择性强，灵敏度高，重复性好，可以作为利福平中残留溶剂的质控方法。

HPLC法测定清瘟解毒片中哈巴俄苷的含量

目的建立清瘟解毒片中哈巴俄苷的含量测定方法。方法采用反相高效液相色谱法,Diamonsil-C18柱。乙腈-1%醋酸溶液(30:70)为流动相,流速为0.5ml·min-1,检测波长278nm,柱温为室温。结果哈巴俄苷平均回收率为95.7%,方法精密度(RSD)为0.56%(n=6)。结论该法可用于清瘟解毒片的质量控制。

基于时空知识图谱的空间分析方法研究

受数据量和数据种类影响,传统空间分析中跨图层运算问题是造成效率低下的关键因素。知识图谱作为一种新型的数据结构,"图"的思想能够有效应用于空间地理信息数据的存储。利用时空知识图谱框架,结合全球离散格网系统和Google S2算法将地理空间数据存储于地理格网中,以图谱检索的方式替代传统空间分析过程,降低了时间复杂度,可以有效提高空间分析检索效率。以便民生活圈中地理实体变化作为典型空间分析案例,比较了传统多图层空间分析和时空知识图谱检索方式的分析效率。结果表明,基于时空知识图谱的检索方法比传统多图层空间分析存在着一个量级的提升,这对于解决地理信息系统空间分析效率问题具有参考意义。

ICP—MS法测定糖脉康颗粒中的微量元素

采用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS),对糖脉康颗粒中的20种元素进行了分析,同时用塞曼测汞仪测定了样品中汞元素的含量。结果表明,糖脉康颗粒对糖尿病的疗效与其中的微量元素有关。

新时代传统武术的创新发展方向探究

传统武术是我国的文化瑰宝与结晶,在新时代的发展下,传统文化已受到现代科技的威胁和影响,社会大众应重视我国的民族结晶与宝贵遗产,并利用创新精神促进其长久发展与传承。对此,促进武术文化向大众化、科学化、国际化发展,结合新时代的传播媒介和技术,令具有民族文化的传统体育项目呈现多元化的繁荣发展趋势。对此,文章以新时代为背景,探讨并分析传统武术的创新发展方向。

加强医院药房管理的措施

主要通过分析医院药房管理的重要性,剖析医院药房的管理现状,提出相应的对策措施。

脑膜瘤手术患者围术期护理中规范化护理理念的应用效果分析

目的研究分析规范化护理理念应用于脑膜瘤手术患者围术期护理中的临床效果。方法选取2015年11月至2017年11月来我院接受手术治疗的102例脑膜瘤患者,按照数字表随机分组原则,分为研究组和参照组,其中参照组为51例,实施常规围术期护理干预,研究组为51例,予以规范化护理理念,比较两组护理满意度以及并发症发生情况。结果研究组护理满意度为(96.08%),要高于参照组的护理满意度(84.31%),同时研究组并发症发生率为(5.88%),要低于参照组并发症发生率(21.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑膜瘤手术围术期护理干预中实施规范化护理理念,具有十分显著的应用价值,值得在临床中进行推广应用。

第30届奥运会田径比赛实力分析及对我国的启示

本文以伦敦奥运会田径比赛成绩为切入点,深入分析田径比赛的实力,客观剖析中国田径现有实力,找出问题,促进我国田径竞技可持续发展。

中生菌素可溶性粉剂助剂的研究

依据不同乳化剂对中生菌素原粉稀释液的表面张力及治疗白菜软腐病的效果 ,选出适合作为中生菌素可溶性粉剂的乳化剂 E4。在 0 .1 0 g/ L的使用浓度下 ,E4能明显提高中生菌素的治疗效果。综合分析 7种载体对 E4的饱和吸附量及对中生菌素活性的影响 ,选出 E4的理想载体 C3。

高校运动员竞技目标取向调查分析

动机是激励人们用行动去达到一定目的的内在原因,目标是积极地进行某种活动的倾向,良好的竞技动机和目标是紧密相联、互相促进的。该研究以高校运动员为特定研究对象,通过文献资料法、访谈法、问卷调查法等研究方法,针对全国部分省市高校运动员竞技目标取向进行综合性研究,结果表明:影响高校运动员竞技目标取向的因素主要由学业取向,成绩取向、胜利取向、交际取向、提升取向、比赛取向构成,多数高校运动员的竞技目标取向呈现出多元特征。

不同微创方法治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效比较

目的:探讨胆囊结石合并胆总管结石微创治疗的方式及疗效。方法:收集2009年10月至2013年4月176例胆囊结石并胆总管结石患者的临床资料,其中A组90例行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+乳头括约肌切开术(EST)+腹腔镜胆囊切除术(LC),B组86例行LC+腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)+一期缝合术。结果:A组90例患者中87例ERCP+EST获得了成功,其中84例1周内行三孔法LC,2例患者ERCP术后并发急性胰腺炎,1例患者Oddi括约肌出血,治愈后1周行LC。余3例取石失败转开腹手术。B组86例患者均行LC+LCBDE+一期缝合,其中4例术后第3天出现胆漏,2～4周后返院拔出腹腔引流管。结论:腹腔镜+十二指肠镜适用于胆囊结石伴胆总管不扩张的小结石,而腹腔镜+胆道镜更适合于胆囊结石并胆总管扩张的胆总管结石,个体化选择安全简便、创伤小,恢复快,值得推广。