东莞地区热带念珠菌临床分离株耐药性及基因分型研究

目的分析东莞东华医院临床分离热带念珠菌的科室分布和耐药特点,并对其进行分子特征研究,为临床感染热带念珠菌精准治疗提供抗菌药物选择理论依据。方法收集2016年1月-2017年12月住院患者分离的非重复热带念珠菌共92株,采用ATB FUNGUS 3药物敏感性检测板条分析菌株对抗真菌药物的耐药性,采用多位点序列分型法(MLST)对其进行分型,同时应用MEGA 5.2软件中UPGMA方法对92株热带念珠菌进行同源性分析。结果 92株热带念球菌分别来自重症监护病房(30株)、神经外科(20株)、呼吸内科(16株)、肿瘤内科(8株)、血液科(8株)、内分泌科(4株)以及其他科室6株;对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑的敏感率分别为:100%、100%、85.87%、56.52%和89.13%;MLST分型分析结果显示,产生92个序列型(ST型),其中72种为新型别;进化树分析显示,92株临床株分布为三大簇,唑类耐药株中有26株分布于同一簇。结论唑类药物的耐药现象比两性霉素B和5-氟胞嘧啶严重,合理精准使用抗菌药物,减少二重感染和多重耐药的发生,而MLST分型显示与其遗传背景密切相关,值得临床重视。

脓毒症患者外周血T淋巴细胞亚群PD-1表达率的临床研究

目的探讨脓毒症患者外周血T淋巴细胞中程序性死亡因子-1(PD-1)表达率变化在脓毒症发生发展、判断疾病严重程度的价值。方法回顾性研究2019年1月—2020年1月东莞东华医院急诊重症监护病房(EICU)和ICU确诊的脓毒症患者60例,其中男性32例,女性28例;平均年龄(59.7±17.7)岁;致伤原因道路交通伤24例,意外跌伤12例,高处坠落伤7例,挤压伤3例,烧烫伤2例,其他伤12例。另选同期EICU和ICU收治的43例感染患者序贯性器官衰竭评分(SOFA)<2分为非脓毒症组,其中男性23例,女性20例;平均年龄(51.7±22.0)岁;致伤原因道路交通伤18例,意外跌伤9例,高处坠落伤3例,锐器伤5例,烧烫伤1例,其他伤7例。检测两组患者外周血C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)及T淋巴细胞亚群PD-1的表达CD3+T细胞中PD-1(PD-1/CD3+)、CD4+T细胞中PD-1、CD8+T细胞中PD-1,比较患者急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)及SOFA评分。结果脓毒症组与非脓毒症组APACHE II评分17.50(11.00~22.75)vs.10.00(4.00~15.00)、SOFA评分6.00(4.00~10.00)vs.3.00(1.00~5.00)、PCT9.60(3.95~49.23)ng/mL vs.0.41(0.06~9.01)ng/mL、CRP148.50(77.73~211.84)mg/L vs.17.64(2.12~111.71)mg/L、IL-619.47(8.17~91.38)pg/mL vs.9.75(5.47~17.56)pg/mL比较,差异有统计学意义(P<0.05)。脓毒症组与非脓毒症组CD3+T细胞(%)(50.88±15.30)vs.(57.74±13.66)、CD4+T细胞(%)30.76(25.28~40.60)vs.26.54(20.65~32.60)、CD8+T细胞(%)15.84(9.71~22.22)vs.25.00(14.89~28.71)、CD4+/CD8+比值1.85(1.23~2.57)vs.1.22(0.82~1.93)、PD-1+总表达率10.36(7.89~14.57)%vs.8.26(5.68~11.70)%、CD4+T细胞中PD-1表达率17.00(13.27~23.40)%vs.14.60(10.11~18.97)%比较,差异均有统计学意义(P<0.05);PCT、T细胞亚群PD-1表达与APACHEⅡ评分、SOFA评分存在线性正相关(r=0.581、0.510;0.522、0.490;0.435、0.422,均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示影响脓毒症发生的独立因素有3个SOFA评分(OR=2.150)、PCT(OR=2.721)、CD4+T淋巴细胞中PD-1表达率(OR=1.257);CD4+T淋巴细胞中PD-1+表达率诊断脓毒症曲线下面积(AUC)为0.770,95%CI0.680~0.850,P<0.05,最佳截断值为3.77,灵敏度78.33%,特异度65.12%。结论脓毒症患者外周血CD4+T细胞中PD-1表达增高与病情严重程度密切相关,是脓毒症发生发展的独立危险因素之一。

机载多目标跟踪系统模型和运动补偿

研究多目标跟踪技术在机载雷达应用中的特殊问题——坐标系的选择、载机运动的稳定与补偿。建立了数学模型 ,进行了仿真研究。研究结果表明 :载机运动的稳定与补偿是机载多目标跟踪中必须重视的问题 ,并得出基于 NED和 RHV的组合坐标系下的模型 ,在机载应用中有很好的性能。优点是易于解耦、避免了非线性、降低了计算量。

中毒严重程度评分在急性有机磷农药中毒中的临床意义

目的:探讨中毒严重程度评分(PSS)在急性有机磷农药中毒(AOPP)患者病情严重程度评估中的意义,以指导临床决策。方法:我院急救医疗中心2004年1月至2012年7月收治急性有机磷农药中毒患者73例,根据患者入院时的PSS评分分为1、2、3三组,比较三组的临床资料。结果:PSS评分越高,并发症发生率越高,住院天数越长;PSS评分与APACHEⅡ评分有良好的相关性。结论:PSS评分能反映急性有机磷农药中毒患者的病情严重程度,指导临床正确决策和预后判断。

基于证据分类的DS证据合成及判决方法

该文介绍了一种基于证据分类策略的修正DS证据合成方法,以解决证据冲突情况下的合成问题,该方法模仿人处理冲突信息时所采用的策略,即首先将证据分类,保证分在同一类中的证据具有较大的相似性,然后依据分类结果中各类证据的个数决定对该类合成结果的信任度并通过加权方法得到最终的合成证据。

机载PD雷达DBS实时成像研究

本文简述了工程化DBS实时处理原理 ,讨论了实时处理中的几个问题 ,结合PD雷达给出实时DBS软、硬件设计方案 。

相控阵雷达的最优分区搜索算法

本文提出一种分区搜索算法 ,实现了相控阵雷达的自适应最优搜索 首先 ,研究了各区域平均发现一个目标消耗的雷达资源和目标被发现的平均时间同搜索帧周期以及目标强度的关系 ;然后 ,研究了在各区域采用两步搜索算法的最优参数设计 ,实现了局部区域的最优搜索 ;其次 ,在雷达时间资源有限和区域重要性加权的约束条件下 ,导出了使目标被发现的平均时间最小的区域最优帧周期 ;最后 ,讨论了分区搜索算法的自适应性 只要采用各区域的最优参数 ,按最优帧周期调度雷达波束 ,就可以自适应地实现使目标被发现的平均时间最短的波束的最优分布和扫描顺序 ,即自适应最优搜索。

多站被动雷达系统的多目标测量数据关联

本文提出了观测量集相关、观测量集不相关的概念,基于此概念从理论上概括分析了多站被动雷达系 统的多目标测量数据关联问题,并针对测时差被动雷达系统进行了分析,提出了三时差关联算法和四时差关联算法, 并进行仿真证明了其正确性.

测向交叉定位系统的多目标测量数据关联

分析了被动定位系统的多目标测量数据关联问题 ,指出要完成多目标测量数据关联被动定位系统需要获得对目标的冗余测量信息 ,并在分析测量数据与目标真实位置的空间几何关系基础上 ,定义了测量数据关联度的概念 ,最后结合测向交叉定位算法提出了无需对目标进行假设定位的测量数据关联方法 ,并进行仿真 ,证明其为一种有效的关联算法。

频率步进脉冲距离高分辨一维成像速度补偿分析

本文就频率步进脉冲距离高分辨一维成像的速度补偿的常用的几种方法(时域法,频域法,最小熵值法)进行了分析和比较。并就其中的时域法和频域法进行了改进,将二者结合起来,使之更有效地对速度进行估计。还分析了速度补偿的精度要求。

高阶统计量在检测中的应用

本文提出了一种利用高阶统计量对加性噪声中的确定性信号及非高斯随机信号进行检测的方法。这种检测方法对加性噪声是否有色或是否为高斯分布并不敏感，而只要求噪声具有对称的概率密度函数，在信号波形未知而造成匹配滤波器性能恶化时，利用这种方法对确定性信号进行检测的性能与已知彼形时匹配滤波器的检测性能相近。在色噪声话密度未知且噪声港与信号谱重叠程度最大时，这种方法的性能优于匹配滤波器。利用这种方法还非常易于实现非高斯随机信号的检测。因此，这种检测方法弥补了匹配滤波器必须有先验知识才能达到良好检测效果的不足。

相控阵雷达中的自适应搜索研究

本文研究了相控阵雷达中的自适应分区搜索算法及性能 .首先 ,推导了最优分区搜索性能及其与均匀搜索性能的关系 ,分析了目标强度估计误差对最优分区搜索性能的影响 ;然后 ,分别研究了平稳目标分布和非平稳目标分布环境下的自适应搜索方法。

不同类型传感器的分层融合算法研究

在分布式多传感器数据融合系统中 ,各单传感器类型不同情况下的融合问题是一类普遍的问题 .本文从分层融合算法的推导过程提出了一种解决这一类问题的方法 ,包括融合状态设定方法、对单传感器滤波结果的状态及其相应方差阵的扩维方法、扩维后的融合与预测方法 .同时明确了这种扩维融合算法的实质 .

一种基于FPGA的超高速32k点FFT处理器

采用FPGA(Field Programmable Gate Arrays)实现了一个超高速的32 k点的流水线FFT(Fast Fourier Transform)处理器.FPGA的工作频率为125 MHz,可以处理连续的1Gs/s(1 Giga-samples per second)的复数数据.该FFT处理器主要基于二维分解算法,采用MDF(Multi-path Delay Feedback)流水线结构,并结合MDC(Multi-path Delay Commutator)及SDF(Single-path Delay Feedback)结构的特点.处理器的内存资源消耗相对MDC结构有所减少,而运算速度相对SDF结构有所提高.建立了处理器的算法和设计模型,并根据模型对处理器的3个组成模块进行了优化以减小资源消耗.利用VHDL语言在Xilinx ISE工具上进行了设计,FPGA的布局布线结果验证了设计的可行性.

急诊抢救心肺复苏成功率提高的原因分析

目的:探讨影响院前及急诊抢救室心肺复苏成功率的因素。方法:分析2008年6月至2012年6月间723例心肺复苏病例。将病例组分为成功组(117例)和失败组(606例),用t检验和卡方检验,logistic回归分析心肺复苏抢救过程中对成功率的影响因素。进一步对比分析我院2010年前后在影响抢救成功率因素上的变化。结果:120的响应时间在小于3min的情况下、反应时间在小于10min的情况下和在抢救现场积极应用高级生命支持技术可以有效的降低心肺复苏抢救失败率,分别为OR:0.65,95%CI:0.43-0.99;OR:0.64,95%CI:0.42-0.98;OR:0.61,95%CI:0.39-0.96。2010年后较2010年以前相比心肺复苏的成功率达到18.2%,且出车时间(大于3min率降为24.8%)、到达现场时间(大于10min率降为17.1%)和现场应用高级生命支持技术(达到82.9%:气管插管率69.9%、电击除颤率50.1%、复苏药物使用率89.2%)等影响心肺复苏成功率的因素均有明显的改善。结论:实施专业化院前急救可提高院前心肺复苏成功率,同时需要全社会共同关心、共同参与、大力普及心肺复苏知识。

三维空间被动传感器的快速数据关联算法研究

这篇文章主要研究的是三维被动传感器的静态测量数据关联问题.多维指派算法以及它的诸多近优改进型方法已被证明可有效解决数据关联问题,但它们的缺点是候选关联代价的计算复杂且计算量大.我们提出了一种快速数据关联算法即基准线最小代价算法,该算法实质上是基准线算法与改进的三维指派算法的结合.它的优点是可快速削减候选关联集合的数目,并可简化关联代价的计算.仿真结果表明,该算法的计算量小于标准的三维指派算法.

无源测向测时差定位算法研究

该文首先给出了无源测向测时差定位算法,然后对该算法的定位精度进行了分析。通过仿真将该方法与无源测向交叉法和时差法进行了比较,说明该方法是一种定位精度较高且对系统要求较低的无源定位方法,具有实用价值。

相控阵雷达中的TWS和TAS跟踪技术

本文从基本概念和综合性能预测的角度，研究了相控阵雷达中的两种跟踪技术──边扫描边跟踪和边跟踪边搜索技术．比较了在相控阵雷达中这二者的异同，以及在机械扫描雷达中利用边扫描边跟踪技术时的异同．提出了在相控阵雷达中计算二者综合性能指标的方法，包括精度、目标容量、资源利用率和反应时间，并对这两种技术的性能进行了比较．

长基线测向交叉被动定位算法坐标变换误差的研究

在长基线测向交叉被动定位系统中 ,由于各被动接收站的站间距比较大 (几十公里 ) ,所以必须考虑地球曲率对利用各站角度测量数据定位算法精度的影响。本文利用GPS对各接收站进行三维定位 ,并推导了各接收站的测量数据从本地坐标系到绝对坐标系的变换公式 ,由此进一步推导了考虑地球曲率影响的、便于工程应用的长基线测向交叉定位算法 。

基于高分辨率SAR图像的打击效果评估

研究了基于特征提取的SAR图像理解问题 ,提出了一个基于高分辨率SAR图像的人造目标打击效果评估系统 ,该系统包括目标检测、目标提取、特征提取和分级评估四个模块 ,并重点分析了系统中特定人造目标如建筑物特征信息的选择和提取等问题 .经过适当扩展和改进 ,该系统可用于各种不同人造目标的打击效果评估和自动识别 .仿真结果表明 ,该系统可有效地对人造目标的打击效果如是否摧毁。