儿童注意缺陷多动障碍成人期预后及其预测因素

The prognosis of attention deficit hyperactivity disorder(ADHD)is poor,and approximately two third patients still have obvious symptoms when they grow up into adults,thus interfering with their social functions including work,study,family and interpersonal relation etc,and even causing the mental disorders and/or antisocial personality disorder.The predictive factors of adult outcome of ADHD include genetic,environmental and clinical factors.This review deals with the adult outcome and its predictive factors,and explores the severes harmfulness against individual,family and society brought by ADHD and its underlying mechanisms so as to facilitate the clinical intervention and research.

综合医院内科与中医科门诊抑郁障碍患病率比较

目的调查沈阳市不同级别综合医院内科和中医科门诊病人抑郁障碍的患病率。方法采用分层随机整群抽样方法抽取沈阳市23家综合医院进行调查,共调查7448例年龄?15岁的内科和中医科门诊病人。调查员在门诊于病人就诊前使用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)为筛查工具,将病人分为精神疾病高、中、低危险组,然后由精神科医生使用DSM-Ⅳ定式临床检查(SCID-I/P)对高、中、低危险组100%、40%、10%的调查对象进行SCID诊断。结果沈阳市综合医院内科门诊任何抑郁障碍的总现患率为11.01%(95%CI10.05%-12.06%),中医科抑郁障碍患病率为16.22%(95%CI13.23%-19.87%),高于内科门诊抑郁障碍患病率,RR值为0.68。结论沈阳市综合医院中医科门诊抑郁障碍患病率高于内科门诊,应该更加关注中医科就诊患者的抑郁障碍问题。

锦纶纤维酸性染料染色动力学对比研究

选用酸性蓝NHFS研究了3种锦纶纤维(生物基PA56、PA6和PA66)的染色动力学数据并进行了对比。通过测定上染速率曲线,计算出了扩散系数、染色速率常数及半染时间,探讨了锦纶56结构与染色性能的关系。结果表明:生物基锦纶56的扩散系数明显高于锦纶6和锦纶66,染色速率常数也明显高于锦纶6和锦纶66,半染时间最短;3种锦纶纤维在相同的染色温度下各自的半染时间染色后,锦纶56染色后的K/S值明显高于锦纶6、锦纶66。因此采用酸性蓝NHFS对锦纶56进行染色时,需要较短时间就可得到较深的颜色。

沈阳市综合医院焦虑障碍患病率及特征

目的了解沈阳市综合医院内科门诊焦虑障碍的患病率和焦虑患者的特征。方法采用分层随机整群抽样方法抽取沈阳市23家综合医院调查,共调查5750例内科门诊患者。使用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)为筛查工具,对筛查高、中、低危险组按比例进行诊断工具《美国精神障碍诊断与统计手册》第四版科研版轴Ⅰ障碍定式临床检查(SCID-I/P),以确定患病率。结果沈阳市综合医院内科门诊躯体疾病所致焦虑障碍患病率为0·468;任何焦虑障碍(非躯体疾病所致)现患率为4·92%,未特定焦虑障碍患病率最高(2·91%),其次为广泛性焦虑障碍(1·51%)。焦虑障碍者的特征为分居/离婚、年龄≥45岁、受过高等教育、高收入者多。结论沈阳市综合医院内科门诊焦虑障碍患病率较高,多为分居/离婚、年龄≥45岁、受过高等教育、高收入者。

成人注意缺陷多动障碍临床特点的初步分析

目的初步分析我国成人注意缺陷多动障碍(ADHD)患者的症状特点、共病及社会功能情况。方法对6～16岁曾就诊于我院的88例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)的ADHD患儿在≥18岁时采用DSM-IV配套的定式会谈工具进行再评估,以满足成人ADHD诊断标准者59例为研究组,对照组为29例不满足ADHD诊断标准且GAF评分>70分者,比较两组临床特点的不同。结果成人ADHD临床分型以ADHD-I为主,占86.4%(51/59);"经常"出现的症状依次是:"组织事情有困难"(98.3%)、"逃避需要大量持续用脑的任务"(96.6%)、"不能注意细节"(94.9%)、"很难遵从指令且完不成工作"(96.6%)、"注意持续时间短"(88.1%)和"因外界刺激而分心"(72.9%)。成人ADHD中共患任何一种DSM-Ⅳ轴Ⅰ或轴Ⅱ障碍者66.1%(39/59),其中39.0%(23/59)至少共患一种轴Ⅰ精神障碍,49.2%(29/59)至少共患一种轴Ⅱ障碍。成人ADHD组功能大体评定量表得分明显低于对照组(t=12.96,P<0.001),74.6%(44/59)出现轻或中度社会功能损害。结论成人ADHD的临床表现以注意缺陷型为主,共患其他精神障碍及人格障碍较多,总体社会功能相对较差。

持续到成人早期的注意缺陷多动障碍的相关因素

目的:探讨儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)持续到成人早期的相关因素。方法:对192名符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)中ADHD标准的儿童进行随访研究。随访时,根据Conners'成人ADHD诊断会谈定式问卷评定成人早期ADHD情况。将各候选因素在成人ADHD组与成人期功能缓解之间组进行组间比较,对差异有统计学意义的因素进行logistic回归分析。结果:根据DSM-Ⅳ诊断标准,98名(51%)儿童ADHD持续到成人早期。共患ODD[OR=3.14(1.33～7.40),P<0.01]和接受治疗[OR=9.56(2.09～43.67),P<0.01]的患者,ADHD更容易持续到成人早期。结论:本研究提示童年期共患对立违抗性障碍的患者与未共患对立违抗性障碍的患者相比,注意缺陷多动障碍持续到成人早期的比率更高;童年期ADHD需要持续治疗者发展为成人ADHD的风险可能更高。

不同医院内科门诊就诊患者焦虑障碍患病比较

目的了解辽宁省沈阳市不同级别综合医院内科门诊病人各种焦虑障碍的患病率,并进行比较。方法采用分层随机整群抽样方法抽取沈阳市不同级别的23家综合医院进行调查,共调查年龄≥15岁的内科门诊病人5312例。调查员在病人内科就诊前使用扩展的一般健康问卷（GHQ-12）作为筛查工具,将就诊患者分为精神疾病高、中、低危险组,然后由精神科医生使用美国《精神障碍诊断与统计手册》第4版轴I障碍定式临床检查（SCID-I/P）对高、中、低危险组100%,40%,10%的调查对象进行诊断。结果沈阳市三级综合医院内科门诊患者各种焦虑障碍的总现患率为5.93%（95%CI=4.98%～7.05%）,高于二级综合医院的3.96%（95%CI=3.12%～5.02%）,RR值为0.67（95%CI=0.50～0.90）。结论沈阳市三级综合医院内科门诊各种焦虑障碍总患病率显著高于二级医院,应该更加关注三级综合医院内科门诊焦虑障碍患者的诊治问题。

综合医院内科门诊抑郁障碍患病率及特征

目的 了解中国沈阳市各级综合医院内科门诊抑郁障碍的患病率,为提高综合医院抑郁障碍的诊治水平提供基础数据。方法 采用分层随机整群抽样方法抽取沈阳市23家综合医院进行调查,共调查5750例年龄15岁及以上的内科门诊病人。调查员在病人就医内科医生前使用扩展的一般健康问卷（GHQ-12）作为筛查工具,将调查样本分为精神疾病高、中、低危险组,然后由精神科医生使用DSM-Ⅳ定式临床检查（SCID-I/P）对筛选高、中、低危险组100%、40%、10%的调查对象进行SCID诊断。结果 沈阳市综合医院任何抑郁障碍的总现患率为11.0%（95%CI为10.1%～12.1%）、重性抑郁障碍、心境恶劣障碍、未特定抑郁障碍患病率分别为3.6%（3.1%～4.2%）、2.8%（2.4%～3.4%）、4.1%（3.5%～4.8%）。抑郁障碍者以年龄大、丧偶、女性多,同时文盲、低收入者、无业者为多。特别的是,抑郁障碍者中有信仰者居多。结论 沈阳市综合医院内科门诊抑郁障碍患者患病率较高,与发达国家综合医院抑郁障碍患病率相近。综合医院内科应该关注具有抑郁障碍特征的人群。

沈阳市不同级别综合医院内科与中医科门诊抑郁障碍患病率比较

目的了解沈阳市不同级别综合医院内科和中医科门诊抑郁障碍的患病率。方法采用分层随机整群抽样的方法抽取沈阳市23家综合医院进行调查,共调查7448例年龄≥15岁的内科及中医科门诊患者。调查员在患者就医前使用12项一般健康问卷(GHQ-12)为筛查工具,将调查样本分为精神疾病高、中、低危险组,然后由精神科医生使用《美国精神疾病与行为障碍分类与诊断标准》(第四版)科研版轴Ⅰ障碍定式临床检查(SCID-I/P)对筛选高、中、低危险组100%、40%、10%的患者进行SCID诊断。结果一级综合医院内科门诊任何抑郁障碍患病率显著高于二级医院(RR=1.30);中医科门诊二级医院任何抑郁障碍患病率低于一级医院和三级医院(RR=2.09、0.52)。结论内科和中医科门诊抑郁障碍一级医院患病率最高,三级医院重型抑郁障碍最多。应该加强初级医院抑郁障碍的防治工作,三级医院是重型抑郁障碍的防治重点。

不同级别综合医院内科门诊抑郁障碍的患病率

目的了解沈阳市不同级别综合医院内科门诊抑郁障碍的患病率。方法采用分层随机整群抽样方法抽取沈阳市三个等级的23家综合医院进行调查，共调查5750例年龄15岁以上的内科门诊病人。调查员在病人就医内科医生前使用扩展的一般健康问卷（GHQ-12）作为筛查工具，将调查样本分为精神疾病高、中、低危险组，然后由精神科医生使用DSM-Ⅳ定式临床检查（SCID-I／P）对筛选高、中、低危险组100％、40％、10％的调查对象进行SCID诊断。结果一级综合医院内科门诊任何抑郁障碍患病率（13．1％，95％CI：10．6％～16．2％）高于二级医院（10．4％，95％CI：8．4％～12．0％）和三级医院（11．2％，95％CI：9．9％～12．8％）；重性抑郁障碍患病率三级医院（4．1％，3．3％～5．1％）显著高于二级（2．7％，2．1％～3．6％）。结论一级综合医院各种抑郁障碍总患病率最高，三级医院重性抑郁障碍患病率最高。应该重点关注初级医院、三级医院抑郁障碍的诊治工作。

综合医院内科门诊不同性别患者的抑郁障碍患病率调查

目的了解沈阳市综合医院内科门诊不同性别患者抑郁障碍的患病率。方法采用分层随机整群抽样方法抽取沈阳市不同级别的综合医院23家进行调查,共调查5312例年龄≥15岁的内科门诊患者。调查员在患者就医内科医生前使用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)作为筛查工具,将调查对象分为精神疾病高、中、低危险组,然后由精神科医生使用DSM-Ⅳ定式临床检查(SCID-I/P)对高、中、低危险组100%、40%、10%的调查对象进行SCID诊断。结果沈阳市综合医院内科门诊女性患者抑郁障碍的患病率为12·09%〔95%CI为(10·82,13·52)〕,男性患者为7·98%〔95%CI为(6·70,9·52)〕,女性显著高于男性患者,RR值为1·52〔95%CI为(1·24,1·85)〕。结论沈阳市综合医院内科门诊女性抑郁障碍患病率高于男性,应该更加关注综合医院女性患者抑郁障碍的诊治问题。

师范生教学技能培养中微格教学的应用研究

微格教学在师范生的教学技能培养中起着十分重要的作用,如何在师范生的教学技能培养中应用微格教学是非常值得研究的课题。以吉首大学师范生为例,解读了师范生教学技能培养中微格教学应用存在的问题,并提出了运用微格教学培养师范生教学技能的具体对策。

综合医院中医科门诊抑郁障碍患病率

目的 了解沈阳市三个级别综合医院中医科门诊抑郁障碍的患病率,并进行比较。方法 采用分层随机整群抽样方法共抽取沈阳市23家三个级别综合医院进行调查,共调查1698例年龄15岁以上的中医科门诊病人。调查员在病人就医中医科医生前使用扩展的一般健康问卷（GHQ-12）作为筛查工具,将调查样本分为精神疾病高、中、低危险组,然后由精神科医生使用DSM-Ⅳ定式临床检查（SCID-I/P）对筛选高、中、低危险组100%、40%、10%的调查对象进行SCID诊断。结果 沈阳市综合医院中医科门诊各种抑郁障碍总患病率为16.2%（95%CI：13.2%～19.9%）;一级医院任何抑郁障碍患病率（19.1%,95%CI：10.1%～36.0%）高于三级医院抑郁障碍患病率（17.5%,95%CI：14.5%～21.1%）和二级医院（9.1%,95%CI：4.0%～21.7%）;重性抑郁障碍患病率三级医院（8.3%,6.6%～10.5%）显著高于一级医院（6.0%,1.9%～19.1%）和二级医院（1.5%,0.6%～4.0%）。结论 沈阳市综合医院中医科门诊抑郁障碍患病率较高,一级医院最高。应该加强初级医院中医科门诊抑郁障碍的防治工作。

数字赋能体育竞赛表演业高质量发展的价值意蕴、困境及路径

随着数字技术的迅猛发展,体育竞赛表演业正面临着前所未有的机遇和挑战。本文深入探讨了数字技术在体育竞赛表演业中的应用价值、面临的困境及其发展路径。通过对数字化的深入融合,体育竞赛表演业不仅可以为观众提供更加沉浸式、互动式和个性化的观赏体验,还可以优化其经济模型和增强用户体验,从而推动该产业的高质量发展。然而,随之而来的技术、隐私、文化和经济等问题也不容忽视。未来通过完善技术架构、建立数据安全与隐私保护制度、优化经济模型以及增强用户体验等策略的实施,体育竞赛表演业在数字时代能够继续创新,为全球观众带来更加丰富和高品质的体育观赏体验。

ADHD儿童家庭环境与成人早期疾病结局及共患人格障碍的关系

目的:探讨儿童期家庭环境是否会影响儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)患者在成人早期的功能缓解及伴发人格障碍的发生情况。方法:选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)ADHD诊断标准的儿童286例,用家庭环境量表中文版(FES-CV)评估儿童期家庭环境,在成人早期随访ADHD的功能缓解情况及人格障碍的伴发情况。采用logistic回归分析儿童期家庭环境与儿童ADHD成人早期结局的关系。结果:平均随访6.2年后,符合成人ADHD诊断的134例(46.9%),符合人格障碍诊断的116例(40.6%)。Logistic回归结果显示,FESCV矛盾性因子分与儿童ADHD持续到成人早期呈正向关联(OR=1.14,95%CI:1.01~1.28,P<0.05),与成人早期人格障碍呈正向关联(OR=1.17,95%CI:1.03~1.31,P<0.05),成功性因子分与成人早期人格障碍负向关联(OR=0.85,95%CI:0.73~0.99,P<0.05)。结论:儿童期家庭环境中的矛盾性表达越强,儿童ADHD持续到成人早期的风险越高,成人早期出现人格障碍的风险越高;成功性表达越强,成人早期出现人格障碍的风险越低。

学会说“不”提高快乐感

＂想更快乐吗？请大胆说不。＂近日,美国《魅力》网站指出,学会＂说不＂,会大大提高人的快乐感和满足感。生活中,各种各样的要求并不都是我们愿意接受,有时候拒绝是更好选择。一、勇于说不,效率更高。

异步启动永磁防爆同步电动机的设计研究

介绍了一款异步启动永磁防爆同步电动机的电磁原理和基本参数、电磁设计方案、结构设计和试验试制等情况。

综合医院内科门诊躯体疾病患者抑郁焦虑障碍患病率的调查

目的探讨综合医院内科门诊缘于躯体状况的抑郁、焦虑障碍患病率，并在不同性别、不同级别医院之间进行比较。方法采用分层随机整群抽样方法共抽取沈阳市23家三个级别综合医院进行调查，共调查5312例年龄15岁及以上的内科门诊病人。调查员在病人就医内科医生前使用扩展的一般健康问卷（GHQ-12）作为筛查工具，然后由精神科医生使用DSM-1V定式临床检查（SCID—I／P）对筛选高、中、低危险组100％、40％、10％的调查对象进行SCID诊断。结果沈阳市综合医院内科门诊病人缘于躯体状况的抑郁焦虑障碍总患病率为：1．02％（95％CI：0．77％～1．35％）。抑郁障碍0．55％（95％CI：0．38％～0．81％），焦虑障碍0．47％（95％CI：0．31％～0．71％）。男性缘于躯体状况的抑郁焦虑障碍患病率（1．42％，95％CI：0．97％～2．08％）高于女性（0．77％，95％CI：0．51％～1．17％）。RR值为1．85（95％CI：3．36％～1．05％）。一级医院缘于躯体的抑郁焦虑障碍患病率2．04％（95％CI：1．27％～3．27％）高于二级医院（0．99％，95％CI：0．62％～1．59％）和三级医院0．65％，95％CI：0．38％～1．09％）。结论沈阳市综合医院内科门诊缘于躯体状况的抑郁焦虑障碍患病率男性高于女性，一级医院高于二级和三级医院。

综合医院内科门诊不同性别焦虑障碍的患病率比较

目的了解沈阳市综合医院内科门诊各种焦虑障碍的发生率，并在不同性别之间进行比较。方法采用分层随机整群抽样方法共抽取沈阳市23家三个级别综合医院进行调查，共调查5312例年龄15岁及以上的内科门诊病人。在病人就医内科医生前使用扩展的一般健康问卷（GHQ-12）作为筛查工具，将调查样本分为精神疾病高、中、低危险组，然后由精神科医生使用DSM-IV定式临床检查（SCID-I／P）对筛选高、中、低危险组100％、40％、10％的调查对象进行SCID诊断。结果沈阳市综合医院内科门诊女性焦虑障碍在总发生率（5．50％，95％CI：4．69％～6．44％）高于男性（4．04％，95％CI：3．21％～5．07％），RR值为1．36（95％CI：1．03％～1．80％）。结论沈阳市综合医院内科门诊焦虑障碍发生率女性高于男性。

注意缺陷多动障碍患儿的成人早期精神状况随访研究

目的了解注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿在成人早期罹患精神障碍的状况。方法采用前瞻性设计方法，对就诊于北京大学精神卫生研究所精神科门诊的300例ADHD患儿进行随访，同意参加随访者116例（随访率38．7％），基线至随访为2．0—13．5年；患儿基线年龄为7．5—17．0岁，随访时年龄为18．0—23．5岁；采用以美国精神障碍诊断与统计手册第4版为诊断标准制订的定式会谈工具确定诊断，包括Conners成人ADHD诊断会谈量表（Conners Adult ADHD Diagnostic Interiew for DSM-Ⅳ，CAADID）、DSM-Ⅳ-TR轴Ⅰ障碍定式临床检查（SCID-Ⅰ）和DSM-Ⅳ轴Ⅱ障碍定式临床检查（SCID-Ⅱ）工具。结果随访时116例中符合成人ADHD诊断者共59例（50．9％），其中单纯符合成人ADHD诊断标准者18例（15．5％），同时符合成人ADHD及精神障碍／人格障碍者41例（35．3％）；不符合成人ADHD诊断，但符合精神障碍／人格障碍者17例（14．7％）；不符合任何精神疾病诊断者40例（34．5％），其中功能缓解29例（25．0％），功能未缓解11例（9．5％）。116例中，40例（34．5％）至少共患1种DSM-Ⅳ轴Ⅰ障碍，其中21例（18．1％）共患情感障碍，12例（10．3％）共患焦虑障碍，6例（5．2％）共患物质滥用；38例（32．8％）符合DSM-Ⅳ轴Ⅱ人格障碍诊断，其中6例（5．2％）符合A组人格障碍诊断，23例（19．8％）符合B组人格障碍诊断，包括20例（17．2％）反社会型人格障碍，18例（15．5％）符合C组人格障碍诊断，6例（6．0％）符合其他人格障碍诊断。结论ADHD患儿至成人早期预后较差，2／3左右罹患成人ADHD、精神障碍或人格障碍，其中50．9％符合成人ADHD。