不同运动方式促进周围神经损伤后的功能恢复

背景:运动作为一种主动康复的方式可以改善周围神经损伤导致的功能障碍,而不同运动方式针对的病变部位及恢复机制不同。目的:综合分析不同运动方式在周围神经损伤功能恢复中的应用及机制。方法:应用计算机检索中国知网、PubMed数据库建库时间至2024年1月期间的相关文献,英文检索词为“peripheral nerves injury,spinal cord,exercise,cerebral cortex,muscle atrophy,mirror therapy,blood flow restriction training”,中文检索词为“周围神经损伤,脊髓,大脑皮质,肌肉萎缩,有氧运动,血流限制,镜像运动”,最终纳入77篇文献进行分析。结果与结论:周围神经损伤后会引起其支配骨骼肌萎缩、相应脊髓节段病变、感觉运动皮质重塑等系统性的病理变化。有氧运动可以加强免疫反应,促进神经胶质细胞极化以及神经生长因子的释放,改善功能障碍。血流限制运动可以调节肌肉生长因子的分泌,促进肌肉生长及增强肌肉力量。镜像运动在激活大脑皮质、减少皮质重塑方面有良好的作用。不同运动方式在周围神经损伤功能恢复中具有潜在的益处,然而目前仍存在一些问题和挑战,例如运动方式的选择、运动强度和频率的控制及机制的详细解析等。

九十一种炎症蛋白与颈椎间盘退变的因果关系

背景:颈椎间盘退变是一种常见的退行性疾病,而炎症蛋白在颈椎间盘退变中起到重要作用,但其中的具体机制仍有待深入研究。目的:采用孟德尔随机化方法来评估91种炎症蛋白与颈椎间盘退变之间的潜在因果关系。方法:获取91种炎症蛋白的全基因组关联分析统计数据(从GCST90274758到GCST90274848)和芬兰数据库中颈椎间盘退变的全基因组关联分析数据(finngen_R10_M13_CERVICDISCV)。采用逆方差加权法、MR-Egger回归法、加权中位数法、加权模型法和简单模型法来研究炎症蛋白与颈椎间盘退变之间的因果关系。敏感性分析检验孟德尔随机化分析结果是否可靠,然后以同样方法进行反向孟德尔随机化分析。结果与结论:①正向分析结果表明,共有6种炎症蛋白与颈椎间盘退变有显著的因果关系,其中胶质细胞系源性神经营养因子水平(OR=1.095,95%CI:1.012-1.184,P=0.023)、白细胞介素4水平(OR=1.094,95%CI:1.002-1.194,P=0.045)和单核细胞趋化蛋白1水平(OR=1.062,95%CI:1.001-1.127,P=0.048)与颈椎间盘退变风险呈直接的正向因果关联;白细胞介素17 C水平(OR=0.906,95%CI:0.839-0.979,P=0.013)、白细胞介素18水平(OR=0.924,95%CI:0.866-0.986,P=0.017)和白细胞介素2水平(OR=0.894,95%CI:0.821-0.973,P=0.010)与颈椎间盘退变风险呈直接的负向因果关联。②反向分析结果表明,当颈椎间盘退变作为暴露数据时,与91种炎症蛋白均不具有显著因果关系。③敏感性分析结果显示:双向孟德尔随机化的Cochran’s Q检验、MR-Egger回归法和MR-PRESSO结果P值均大于0.05,表明炎症蛋白与颈椎间盘退变之间的因果效应分析不存在显著的异质性和多效性。④上述结果证实,胶质细胞系源性神经营养因子水平、白细胞介素4水平、单核细胞趋化蛋白1水平、白细胞介素17C水平、白细胞介素18水平和白细胞介素2水平与颈椎间盘退变之间可能具有较为显著的潜在因果关系,这为研究颈椎间盘退变潜在的机制、探索颈椎间盘退变的早期防治以及相关的药物治疗提供了有价值的线索。

中央模式发生器在脊髓损伤后下肢运动恢复中作用的研究进展

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是由于交通事故、高空坠落等因素所导致的脊髓结构破坏,造成损伤水平以下脊髓功能(运动、感觉、反射)的障碍。有关数据显示,全球每年新增SCI患者约77万人[1],我国颈SCI患者超过250万人[2]。SCI后下肢运动功能障碍较为常见,这会严重影响患者的日常生活、心理状态和社会交往。

肌电生物反馈疗法与脊髓损伤患者运动功能的恢复

背景:肌电生物反馈技术具有非侵入性、实时反馈、个性化治疗和促进神经可塑性等独特优势,加速了脊髓损伤患者的功能恢复。目的:综述肌电生物反馈联合运动疗法、外骨骼机器人以及虚拟现实技术在脊髓损伤运动功能恢复中的应用现状及治疗效果。方法:应用计算机检索中国知网、PubMed数据库建库至2024年5月期间的相关文献,英文检索词为“Spinal cord injury,EMG biofeedback,physical therapy,robotic exoskeleton,VR,motor function,exercise”,中文检索词为“脊髓损伤,肌电生物反馈,运动疗法,外骨骼机器人,虚拟现实,运动功能,运动”,最终纳入71篇文献进行综述。结果与结论:肌电生物反馈疗法促进脊髓损伤康复的机制包括促进神经可塑性变化、增强神经肌肉连接和改善运动模式。肌电生物反馈作为新兴的技术手段,通常与运动疗法、外骨骼机器人以及虚拟现实联合用于脊髓损伤后运动功能的恢复,综合治疗效果得到明显提升。然而目前仍存在一些问题和挑战,例如缺乏机制的详细解析、缺少为结合疗效提供有力证据的大规模试验、技术适应性有限等。未来的研究可以集中在这些方面:提高肌电生物反馈的个性化和精准性;可以探索将肌电生物反馈与更先进的技术或工学设备相结合开发新型康复设备,扩大应用领域;将肌电生物反馈应用到步态训练系统、呼吸训练系统以及四肢联动康复系统中,提高反馈的准确性和个性化治疗方案的效果,同时提高设备的易用性和舒适性。

新质生产力驱动海洋经济高质量发展的逻辑与路径

海洋领域新质生产力具有丰富的内涵和特征。新质生产力为海洋经济高质量发展提供了新动能,驱动了海洋经济创新发展、绿色发展,推动了现代海洋产业体系建构,深度参与了全球海洋治理。海洋经济在发展中仍存在一些问题,如关键产业链环节控制力较弱、关键核心技术创新突破不足、产业结构高级化程度较低、产业链与创新链融合程度有待提高、海洋数字信息共享不足、海洋数据采集和数据治理能力较低等。为充分发挥新质生产力对海洋经济高质量发展的驱动作用,加快海洋领域新质生产力发展,需突破关键核心技术,坚持自主创新发展;聚焦产业建设,推动海洋全产业链协同创新;强化新一代信息技术应用,推进数字海洋高水平建设。

新质生产力对制造业转型升级的驱动效应分析——基于珠三角数字经济的考察

新质生产力代表着中国制造业的未来发展方向。促进数字经济与实体经济深度融合,是加快形成新质生产力的重点和路径之一。选取珠三角地区2011—2020年面板数据,分析了数字经济赋能制造业转型升级的驱动效应和实现路径。研究结果表明:数字经济能够通过提升企业创新能力、促进消费升级和提高金融发展水平的方式直接或间接地促进制造业转型升级,同时外商投资规模扩大、数字经济发展水平提高和经济发展水平提升使这种驱动效应更加显著。深入分析数字经济对制造业转型升级的空间扩散作用和门槛效应,对于以数实融合推进新质生产力发展具有重要的现实意义。

芒果皮多酚的药理作用研究进展

芒果是一种具有特殊香味且营养丰富的水果,深受人们喜爱,是世界上消费量最大的热带水果之一。芒果皮中含有种类丰富的多酚类物质,包括花青素类、黄酮类、酚酸类等,具有较强的抗氧化、抗糖尿病、抗肿瘤、抗炎、抗菌等活性。文章对近年来芒果皮多酚的药理作用研究进行综述,并对其应用前景进行展望,以期实现芒果加工副产物的高效利用,促进芒果产业的可持续发展。

城市紧凑度对城市创新能力的驱动效应

理论分析城市紧凑度影响城市创新能力的多重效应。在测算31个大中城市紧凑度的基础上,实证分析城市紧凑度与城市创新能力的关系和驱动效应。研究表明:整体而言,城市紧凑度能够显著促进城市创新能力的提高。区域异质性方面,中西部城市相比东部城市,其紧凑度提高更能够显著地提高城市创新能力。城市规模异质性方面,大城市紧凑度越高,越能够促进城市创新;但是特大城市的紧凑发展模式对创新影响并不显著。影响机制方面,城市紧凑度通过直接效应、人力资本的知识溢出效应、产业多样的集聚经济效应和交通通达的时空压缩效应等多重效应驱动城市创新能力的提升。

不同频率电针对大鼠坐骨神经损伤后神经组织形态学与骨骼肌肌电图的影响

目的:观察不同频率电针对再生过程中神经组织形态学以及骨骼肌肌电图(EMG)的影响,寻找较适宜的电针参数。方法:构建坐骨神经截断后神经再生室,以5 Hz和100 Hz电针刺激患侧"环跳""足三里"和"三阴交",每次治疗10 min,隔日1次,每周治疗3次;并设对照组观察。各组治疗时间为20 w。以神经纤维银染以及超微结构观察电针治疗组和对照组的再生组织形态学变化;应用Biopac多导电生理仪,测定腓肠肌EMG。结果:电针刺激能明显促进坐骨神经损伤后神经组织形态及失神经支配腓肠肌功能的恢复,其中以5 Hz电针组治疗效果最佳。结论:电针是促进周围神经损伤再生的重要手段。

不同频率电针对大鼠坐骨神经损伤后神经与骨骼肌组织形态学的影响

目的:观察不同频率电针对再生过程中神经组织形态学以及失神经支配的腓肠肌肌细胞形态计量学的影响。方法:构建坐骨神经截断后神经再生室,以5Hz和100Hz电针刺激患侧环跳、足三里和三阴交穴,每次治疗10min,隔日一次,每周治疗3次,设对照组。各组治疗时间为14周。神经组织HE染色、神经纤维银染、髓鞘砂罗铬花青染色以及超微结构的观察电针治疗组和对照组的再生组织形态学变化;取腓肠肌组织HE染色,应用PixeraProPlus专业图像分析系统(美国产),测量肌细胞直径、截面积,取其平均值。结果:电针刺激能明显促进坐骨神经损伤后神经组织形态及失神经支配腓肠肌肌细胞的恢复,其中以5Hz电针组治疗效果最佳,从而说明电针是促进周围神经损伤再生的重要手段。

有氧运动对高脂饲料喂养大鼠血脂及骨骼肌PPARα、ABCA1及ApoAI mRNA表达的影响

目的:探讨有氧运动对高脂饮食大鼠血脂及骨骼肌过氧化物酶体增殖物激活受体-α(PPARα)、三磷酸腺苷结合盒转运体A(lABCA1)、载脂蛋白AI(ApoAI)基因表达的影响。方法:将40只SD雄性大鼠分为4组:正常饮食组(N)、正常运动组(NE)、高脂饮食组(H)和高脂运动组(HE)。H组和HE组大鼠采用高脂饲料喂养。NE组和HE组大鼠进行跑台运动,速度为15m/min,每天60min,每周5d,持续8周。实验结束后,采用酶法、酶修饰法和清除法测试各组大鼠血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)与高密度脂蛋白(HDL-C);采用实时定量PCR测定骨骼肌PPARα、ABCA1、ApoAI mRNA表达。结果:(1)与N组比较,H组TG、TC、LDL-C水平显著上升,而HDL-C水平显著下降;HE组TG含量显著低于H组,HDL-C水平显著高于H组。HE组与H组相比,血清TC、LDL-C水平无显著性差异。(2)NE组大鼠PPARα、ABCA1、ApoAI mRNA的表达较N组显著增加;H组PPARα、ABCA1、ApoAI mRNA表达与N组相比显著降低;HE组ABCA1、ApoAI mRNA的表达较H组显著提高,而PPARα mRNA的表达与H组比较无显著差异。结论:(1)高脂饮食可以导致血脂水平异常,并使骨骼肌PPARα、ABCA1、ApoAI mRNA表达显著下降;(2)运动可以一定程度改善高脂饮食导致的血脂异常;运动可上调高脂饮食大鼠骨骼肌ABCA1和ApoAI mRNA表达。PPARα在该通路中可能不是唯一的调节机制。

丹酚酸B对离体内皮祖细胞黏附、趋化和增殖的影响

[目的]探讨中药单体丹酚酸B对离体内皮祖细胞(EPCs)黏附、趋化和增殖的影响。[方法]密度梯度离心法和贴壁筛选法培养、纯化EPCs,免疫细胞化学法(CD_(34)/CD_(133)/)鉴定。丹酚酸B最佳药物浓度干预的EPCs, DiI染色法,Transewell小室与DAPI染色法和Brdu免疫细胞化学法测定EPCs的黏附、趋化和增殖能力。[结果]丹酚酸B组EPCs的黏附细胞数量为(37.00±3.27),24h和48h趋化的细胞数量分别为(26.32±2.66)和(53.41±3.85),增殖的细胞数量为(41.17±3.43),与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。[结论]丹酚酸B能够有效促进离体内皮祖细胞的黏附、趋化和增殖能力。

丹酚酸B干预内皮祖细胞对骨髓间充质干细胞向心肌分化早期基因表达的影响

目的探讨中药丹酚酸B预处理的内皮祖细胞(EPCs)对急性心肌梗死(AMI)大鼠移植骨髓间充质干细胞(BMSCs)向心肌分化早期基因表达的影响。方法密度梯度离心法和贴壁筛选法培养、纯化EPCs与BMSCs;免疫细胞化学法(CD34/CD133/CD44)分别鉴定两种细胞。结扎大鼠左冠状动脉,制作大鼠AMI模型,42只大鼠随机分为假手术组,模型组,BMSCs组,EPCs+BMSCs组,其中治疗组用丹酚酸B最佳药物浓度处理的EPCs与BMSCs混合,在大鼠AMI区周边分五点注射。RT-PCR检测心肌分化早期基因Nkx2.5、GATA-4表达。结果细胞移植4w后,EPCs+BMSCs组心肌Nkx2.5、GATA-4表达量分别为2.256±0.524和1.567±0.287,与对照组比较差异显著。结论丹酚酸B预处理的EPCs联合BMSCs的移植上调了BMSCs向心肌分化过程中Nkx2.5、GATA-4基因的表达,对心肌细胞的数量增加有重要影响,从而有可能改善心功能。

丹酚酸B干预EPCs对BMSCs移植的AMI大鼠心肌VEGF、bFGF蛋白表达的影响

[目的]探讨中药丹酚酸B预处理的内皮祖细胞(EPCs)对骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植后,急性心肌梗死(AMI)大鼠心肌血管新生的影响。[方法]密度梯度离心法和贴壁筛选法培养、纯化EPCs与BMSCs;免疫细胞化学法(CD34/CD133/CD44)分别鉴定两种细胞。结扎大鼠左冠状动脉,制作大鼠急性心肌梗死模型;丹酚酸B最佳药物浓度干预的EPCs,与BMSCs混合,在大鼠心肌梗死区周边分5点注射。免疫组织化学法检测心肌蛋白的表达。[结果]细胞移植4周后,EPCs与BMSCs共移植组血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的积分光密度(IOD)分别13.179±3.053、23.634±4.705,与对照组差异具有统计学意义。[结论]丹酚酸干预EPCs提高BMSCs移植后大鼠心肌VEGF、bFGF蛋白表达,有效改善了BMSCs向心肌分化的血管微环境。

骨髓间充质干细胞与丹酚酸B预处理内皮祖细胞共移植对急性心肌梗死大鼠心功能及分化基因表达的影响

背景:由于心肌细胞自身增殖能力有限,急性心肌梗死后细胞移植是目前流行的再生心肌方法。骨髓间充质干细胞的存活受心肌微环境的影响,而内皮祖细胞参与血管新生,可为骨髓间充质干细胞提供微环境。目的:探讨骨髓间充质干细胞联合中药丹酚酸B预处理的内皮祖细胞共移植后,对急性心肌梗死大鼠心功能改善及骨髓间充质干细胞分化早期基因表达的影响。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2007-01/2008-03在天津中医药大学完成。材料:清洁级雄性Wistar大鼠45只,由中国医学科学院放射医学研究所实验动物中心提供。丹酚酸B为天津天士力现代中药资源有限公司产品,批号20060601。方法:分别取2只和1只大鼠,采用密度梯度离心法+贴壁筛选法分离培养纯化内皮祖细胞、骨髓间充质干细胞。剩余42只大鼠随机分为4组:假手术组9只、模型组11只、骨髓间充质干细胞组12只、共移植组10只。假手术组只开胸穿线,不结扎左冠状动脉;其余3组结扎左冠状动脉建立心肌梗死模型。结扎冠状动脉15min后再次开胸,共移植组吸取骨髓间充质干细胞悬液250μL(浓度1×1010L-1)+8mg/L丹酚酸B预处理的内皮祖细胞悬液250μL(浓度1×108L-1),于结扎区附近心肌组织分5点注射;骨髓间充质干细胞组同法注射单纯骨髓间充质干细胞悬液500μL,模型组注射等量细胞培养液。主要观察指标:采用超声心动仪测定左室功能,Real-timePCR检测心肌分化基因Nkx2.5,GATA-4的表达。结果:细胞移植4周后与模型组比较,骨髓间充质干细胞组左室结构有改善趋势,但差异无显著性意义(P>0.05);共移植组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、舒张末期室间隔厚度、收缩末期室间隔厚度均明显改善(P<0.05),心室收缩功能指标射血分数、心输出量均明显改善(P<0.05)。细胞移植4周后与模型组比较,骨髓间充质干细胞组、共移植组Nkx2.5及GATA-4mRNA表达均明显增加,且共移植组Nkx2.5mRNA增加幅度明显大于骨髓间充质干细胞组(P<0.05)。结论:骨髓间充质干细胞联合丹酚酸B预处理的内皮祖细胞共移植方式,可上调骨髓间充质干细胞向心肌分化过程中Nkx2.5,GATA-4基因的表达,改善急性心肌梗死大鼠心室结构,增强心功能。

八段锦对2型糖尿病患者下肢肌力与身体成分的影响

[目的]观察规律性八段锦运动对2型糖尿病患者的血糖、下肢肌力与身体成分的影响。[方法]选取60例2型糖尿病患者，年龄45—67岁之间，随机分为八段锦运动干预组与对照组，分别给予12周八段锦运动（45～50分／次，5次／周）与糖尿病的病因、防治及饮食等教育（90分／次，1次／月）。比较两组空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、股四头肌、胭绳肌、胫骨前肌与腓肠肌最大等长肌力，体脂百分比与腰臀比。[结果]组内比较八段锦运动干预组，患者的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白与运动前相比均降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；干预后与对照组相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。女性体脂百分比下降，差异有统计学意义（P〈0．05）；且与对照组相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。与本组干预前相比较，双侧股四头肌、胫骨前肌、腓肠肌最大等长肌力均增长，依次平均增长6．7kg（增长率19．8％）、6．5kg（增长率24．3％）、6．0kg（增长率24．7％），均P〈O．05，与对照组相比，干预后，股四头肌、胫骨前肌与腓肠肌肌力增加，均P〈0．05。[结论]12周规律性八段锦运动有效改善2型糖尿病患者的血糖、身体成分与肌肉力量，可为进一步研究传统体育运动八段锦防治糖尿病及其并发症如糖尿病足等提供基础。

不同频率电针对大鼠失神经支配的腓肠肌肌细胞形态计量学的影响

目的 观察不同频率电针对周围神经损伤后肌肉功能恢复的影响。方法 构建坐骨神经截断后神经再生室 ,以 5 Hz和 10 0 Hz电针刺激患侧环跳、足三里和三阴交穴 ,每次治疗 10 m in,隔日 1次 ,每星期治疗 3次 ,设对照组。各组分别治疗 14W、17W和 2 0 W后 ,取腓肠肌组织 HE染色 ,测量肌细胞直径、截面积 ,取其平均值。结果 电针刺激能明显促进坐骨神经损伤后腓肠肌肌细胞的恢复 ,其中以 5 Hz电针组治疗效果最佳。

餐后有氧联合抗阻运动对糖耐量减低(IGT)人群干预效果研究

目的:观察规律性餐后有氧联合抗阻运动干预对糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)人群的血糖、血脂与胰岛素敏感性的影响。方法:选取60例糖耐量减低(IGT)受试者,年龄42~58岁,随机分为餐后运动干预组与餐前运动干预组,分别在晚餐后与晚餐前1 h进行12周有氧联合抗阻运动干预(50 min/次,3次/周),比较2组空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、血脂和胰岛素敏感性相关指标。结果:组内比较餐后干预组与餐前干预组受试者的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白与运动前相比均降低;餐后运动干预组与餐前组相比,餐后2 h血糖明显降低(P<0.05);餐后运动干预组与餐前组相比,胰岛素敏感性相关指标及血脂指标胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇均明显改善,差异有显著性。结论:12周餐后有氧联合抗阻运动干预,有效改善糖耐量减低人群的血糖、血脂与胰岛素敏感性,餐后血糖降低效果显著;运动方式与运动时间点的选择在IGT人群运动干预中同样重要。本研究可为进一步提高IGT人群运动干预的效率提供科学依据。

应用Rasch模型开发我国2型糖尿病患者运动阻碍的调查工具

为了开发并规范糖尿病患者运动阻碍的调查工具,弄清中国2型糖尿病患者的主要运动阻碍,运用国际上最新的教育/心理测量技术简化调查工具,更好地应用大规模人群。对197名2型糖尿病患者(男性104名,女性93名,平均年龄53.6岁)进行问卷调查。调查工具源自美国成熟的43项运动阻碍调查问卷,作为判定妨碍他们参加运动的程度。数据应用Rasch模型进行分析,通过其Logits值,判定运动阻碍的大小;然后根据Rasch模型的分析结果,在保持原来内容结构基础上,缩减问卷内容,通过相关性分析,筛选出最佳缩减的问卷版本。结果发现:缺乏运动的知识和专业人员的指导是我国2型糖尿病患者最主要的运动阻碍。运用新型试题应答理论模型(IRT)分析发现,4种缩减版本的问卷均与原来43项的版本具有相关性,16项的问卷工具效率最高,可推荐使用。

运动参与的慢病管理模式初探--以糖尿病为例

目的通过实证研究,探讨运动参与慢性疾病管理的模式,为运动干预慢性疾病的开展提供依据。方法通过文献资料法,综述运动干预对慢性疾病的作用与机制,提出运动干预在慢性疾病健康管理模式方面的构建方案;通过运动干预2型糖尿病的实证研究,观察运动参与糖尿病管理的效果。结果经过12周规律性有氧运动的干预,患者的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白与运动前相比均降低,BMI、身体成分明显改善,差异有统计学意义。结论运动干预的介入对于慢病管理有重要作用。