李应东教授从脾胃论治冠心病

李应东教授认为,冠心病乃本虚标实之证,气虚、阴虚、痰浊、血瘀构成了冠心病的4个主要环节,饮食失调、情志过度导致脾胃损伤,是冠心病发病的关键因素。治疗上应时常顾护脾胃,如仅拘于通阳开痹,活血化瘀,豁痰开窍,滋补心肾,不加辨证的使用通阳和活血药物,或盲无目的地蛮补,虽可一时使症状缓解,但不能从根本上改善病情。从调理脾胃着手,治以健脾、养心,兼顾除痰、化瘀等,能改善症状,有效防治冠心病。

李应东教授治疗原发性高血压的经验

高血压病是临床常见病,为心血管疾病发病、致残和死亡的重要危险因素之一,其发病率高,危害大,严重影响人们的身体健康及生活质量。目前西医降压有多种药物可供选择,降压作用虽然可靠,但有许多患者血压虽然得以控制,而症状却未消失;或随病程的迁延，疗效越来越差，副反应越来越大，因而用中医治疗高血压越来越被重视。李应东教授从医多年，对本病的治疗独有神悟，造诣颇深，笔者有幸随师学习年来，亲聆教诲，受益颇深，现将李师论治高血压经验介绍如下。

李应东教授以补虚活血法论治高血压经验

通过对典型病例进行分析,对李应东教授辨治高血压病的经验进行总结,为相关研究提供参考。

李应东教授论治心脏神经官能症经验

随着社会经济的发展、竞争压力的增加、生活节奏的改变,心脏神经官能症的发病率呈逐年上升趋势,由于本病病因复杂,西医治疗一般以对症处理为主,疗效不佳,中医注重从整体出发,标本兼治,日渐显示出其优势。李应东教授从医20多年对本病的治疗独有神悟,造诣颇深,笔者有幸随师学习1年来,亲聆教诲,深感其妙思灵辨,现将李老师论治心脏神经官能症之经验简要总结,以供基础与临床研究者参考。

李应东教授治疗窦性心动过缓临证经验及验案举隅

窦性心动过缓是临床常见的心血管疾病,归属于中医“心悸”“怔忡”“迟脉症”等范畴。李应东教授认为本病根本病机在于阳气损伤,阳虚则寒凝、湿阻、血瘀、水停等,治疗则宜先扶其阳,而后通其滞,以期阴阳平和、互根互用,达到恢复心律之目的。

李应东治疗房颤验案1则

房颤为临床最常见的慢性或复发性心律失常之一,具有明显的心悸、胸闷与惊慌等症状,体征为第一心音强弱不等,心律极不规则,心室率快时脉搏短绌。房颤可诱发栓塞,显著增加脑卒中风险。

黄芪甲苷抗心肌损伤作用机制研究进展

心肌损伤是由多种因素引起的心肌病理改变,可导致心功能下降及心血管事件的发生。黄芪甲苷是黄芪主要药理成分之一,通过调控多种信号通路发挥抗心肌损伤作用。本文从抑制氧化应激、抑制细胞凋亡、抗心肌纤维化、改善心肌能量代谢及抑制心肌炎症反应方面对黄芪甲苷抗心肌损伤作用机制进行综述,为相关机制研究及临床应用提供参考。

中药调控JAK/STAT信号通路干预心肌缺血再灌注损伤作用机制研究进展

急性心肌梗死是临床常见的心血管急危重症,早期再灌注是治疗急性心肌梗死的常规有效方法,但血液供应的恢复可能造成心肌缺血再灌注损伤(MI/RI),从而加重心肌损伤。近年来研究发现,中药在干预MI/RI方面具有多成分、多途径、多靶点的独特优势。Janus酪氨酸蛋白激酶/信号转导及转录激活因子(JAK/STAT)信号通路与MI/RI密切相关,通过调控炎症、氧化应激、细胞增殖、分化、凋亡等作用减轻MI/RI进程。本文就JAK/STAT信号通路在MI/RI中的作用机制及靶向调控该通路的中药研究进行综述,以期为MI/RI的防治及药物研发提供参考。

基于生物全息理论浅析中医望目辨证理论机制

中医学是建立于整体观念之上的以动态整体思维研究人体生理病理转化规律及疾病预防、诊断、治疗的综合性科学。在某种程度上,中医学整体观念与现代生物全息理论不谋而合。通过比较中医学整体观念、中医目诊体系中五轮八廓学说、经络学说以及望目辨证等方面,并从生物全息理论角度贯穿解读,以求探究整体观念与现代生物全息理论之间的相关性。还详细论述了现代球结膜微循环理论、现代虹膜诊断学与中医目诊之间的联系,或可为中医望目辨证提供更多理论依据,以期更好地指导临床诊断以及治疗。现代生物全息理论与中医目诊中诸多思想有异曲同工之妙,这为中医目诊的现代理论研究开辟了新思路、新方法,也为望目辨证诊断学辨疾病之病性、病位、病势等能更好、更全面地服务临床打下坚实基础。

心外膜脂肪组织在射血分数保留型心衰合并2型糖尿病中的研究进展

射血分数保留型心力衰竭的患病率逐年升高,尽管目前不断改进的治疗方案在一定程度上降低了患者的死亡率,但其预后仍然较差,而针对其合并症进行治疗的方案更能改善患者的预后。2型糖尿病是其最常见的合并症,二者相互作用,推进了疾病的发生发展。故射血分数保留型心力衰竭合并2型糖尿病是一种严重的病理生理疾病,危害着人类健康,而其发病机制也十分复杂。近来有研究表明心外膜脂肪组织在射血分数保留型心衰合并2型糖尿病的发生发展中起着重要的作用。本文就心外膜脂肪组织在射血分数保留型心衰合并2型糖尿病中的可能的作用机制以及近年来的治疗研究进展作出阐述,以期为临床治疗射血分数保留型心衰合并2型糖尿病提供参考意见并拓展思路。

真武汤合桂枝茯苓丸加减联合常规药物治疗慢性心力衰竭有效性的Meta分析

目的:对真武汤合桂枝茯苓丸加减联合常规药物治疗慢性心力衰竭的有效性进行系统评价。方法:系统检索中国知网、万方医学、维普、中国生物医学文献数据库、Pub Med、Cochrane Library、Web of Science、Embase数据库,收集真武汤合桂枝茯苓丸加减治疗慢性心力衰竭的随机对照试验,搜索至2022年11月6日在库文章。由独立的2名研究者进行文献资料的筛选、资料的提取、评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:7项纳入的随机对照试验,总样本量684例,其中试验组344例,对照组340例。Meta分析显示结果,治疗后试验组患者的临床综合疗效明显高于对照组,差异有统计学意义[比值比(OR)=4.77,95%置信区间(CI)(2.97,7.67),P<0.00001],降低血清B型脑钠肽水平[均数差(MD)=-70.90,95%CI(-122.89,-18.92),P=0.008]和血清N末端脑钠肽水平[MD=-0.66,95%CI(-1.27,-0.05),P=0.03],升高左心室射血分数[MD=4.64,95%CI(3.19,6.09),P<0.00001],降低左心室舒张末期内径[MD=-3.49,95%CI(-4.10,-2.88),P<0.00001],减少肿瘤坏死因子-α[MD=-4.05,95%CI(-6.18,-1.91),P=0.0002]和超敏C反应蛋白[MD=-2.23,95%CI(-2.99,-1.47),P<0.00001]。结论:当前证据显示,真武汤合桂枝茯苓丸联合常规药物治疗慢性心力衰竭具有较好的疗效,可以提高心功能,改善预后,效果优于单纯应用西药治疗。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

当归红芪超滤物对自然衰老大鼠抗氧化作用机制的研究

目的探讨当归红芪超滤物的抗衰老作用及其机制并比较不同分子量超滤物的作用效果。方法将42只Wistar老年雄性大鼠随机分为衰老对照组和当归红芪超滤膜提取物20万、10万、5万分子量组,给药组连续灌胃10周后,按试剂盒说明书测定血清及心肌组织中SOD、GSH-Px的活力及MDA含量水平。结果与衰老对照组相比,当归红芪超滤膜提取物20万、10万、5万分子量组的血清及心肌组织中SOD、GSH-Px活力水平不同程度提高(P<0.05),MDA水平不同程度降低(P<0.05);不同分子量组间比较,10万分子量组的SOD、GSH-Px的活性水平提高最显著(P<0.05),且MDA含量水平降低最显著(P<0.05)。结论当归红芪超滤物抗衰老的作用机制可能与提高心肌组织中的SOD、GSH-Px活力和降低MDA含量从而发挥抗氧化作用相关,其抗氧化的有效成分可能在10万分子量上下。

当归规范化种植技术及其主要病虫害防治

目的 规范当归种植技术、提高当归质量。方法 在多年研究和田间试验的基础上 ,总结规范了当归种植技术和主要病虫害防治方法。结果 制订了当归规范化种植的操作技术规程 ,初步确定了当归主要病虫害防治的方法。结论 规范当归种植技术和主要病虫害防治方法 。

莪术对硫酸镍诱发大鼠鼻咽癌前病变的影响

莪术对硫酸镍诱发大鼠鼻咽癌前病变的影响李应东，李啸红，魏道武，徐厚谦，周语平，赵俊生甘肃中医学院内科教研室（兰州·７３００００）镍是致癌性很强的元素［１］，区宝祥等的实验证明，硫酸镍在诱发大鼠鼻咽癌过程中的辅助促癌作用［２，３］。近年的研究结果表明莪...

莪术对硫酸镍诱导的人外周血淋巴细胞非程序脱氧核糖核酸合成的影响

以人外周血淋巴细胞非程序ＤＮＡ合成（ＵＤＳ）为观察指标，研究了莪术和硫酸镍的遗传毒性效应及莪术对硫酸镍诱导的人外周血淋巴细胞ＵＤＳ的影响。结果表明，莪术对人外周血淋巴细胞ＵＤＳ无诱导效应，但当剂量达到１ｇ／ｍｌ时，可显著阻抑３Ｈ－ＴｄＲ向细胞ＤＮＡ的掺入。硫酸镍可大量诱发人外周血淋巴细胞ＵＤＳ，莪术对硫酸镍和紫外线诱导的人外周血淋巴细胞ＵＤＳ有明显抑制，且存在剂量效应关系。提示莪术在一定剂量时可明显减轻硫酸镍对人外周血淋巴细胞ＤＮＡ的损伤，而其本身无致突变作用。但当莪术剂量达到１ｇ／ｍｌ时，对ＤＮＡ的修复合成可造成抑制。

大鼠急性心肌梗死模型的建立

目的建立大鼠急性心肌梗死实验模型。方法采用戊巴比妥钠腹腔注射麻醉、直视下经口腔气管插管、开胸行冠脉左前降支结扎法,术后给予呼吸道管理;并进行心电图、心肌酶谱、病理组织学和坏死心肌组织学定量检查来证实。结果 40只模型组大鼠中,死亡6只,模型制备成功率85%。大鼠术后30 min,心电图肢体导联ST段弓背向上抬高,出现病理性Q波;结扎前降支血管后24 h和40 h时间点,模型组肌酸激酶同工酶、血清乳酸脱氢酶、乳酸脱氢酶同工酶较假手术组明显高,差异有统计学意义(P<0.05),在60 h时间点血清乳酸脱氢酶、乳酸脱氢酶同工酶亦升高(P<0.05);组织切片镜下观察病变区心肌细胞排列紊乱、疏松,细胞核固缩、碎裂;模型组心肌梗死与左心室湿重比值较假手术组明显高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论该心肌梗死动物模型构建方法简单,创伤轻,成功率高,结果可靠。

当归红芪超滤物对急性心肌梗死大鼠的保护作用及对热休克蛋白70表达的影响

目的探讨当归红芪超滤物对急性心肌梗死大鼠乳酸脱氢酶(actate dehydrogenase,LDH)、乳酸脱氢酶同工酶(lactate dehydrogenase,LDH1)和热休克蛋白70(heat shock protein 70,HSP70 mRNA)表达的影响,阐明当归红芪超滤物对梗死心肌的保护作用。方法结扎左前降支建立大鼠心梗模型。将80只雄性Wistar大鼠随机分成5组,每组16只,分别为造模组(myocardial infarction,MI)、假手术组(sham-operation,SH)、低剂量组(low-dose drug,LD)、中剂量组(middle dose group,MD)、大剂量组(high-dose drug HD),各组动物分别于治疗后(36 h、14 d)断头处死,分别检测外周血LDH、LDH1和采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测大鼠心肌组织HSP70 mRNA的表达。结果与MI相比,显著降低了ST段抬高、LDH、LDH1水平(P<0.05,P<0.01)和增强了HSP70的表达(P<0.05,P<0.01)。结论当归红芪超滤物可通过抗氧化作用、降低LDH、LDH1、增加HSP70的表达发挥抗心肌缺血损伤,对大鼠心肌有明显的保护作用。

当归补血汤超滤物抗H_2O_2致人脐静脉内皮细胞(ECV-304)氧化损伤的影响

目的研究当归补血汤超滤物对H2O2诱导人脐静脉内皮细胞(human umbilieal vein endothelial cells,HUVECs)ECV-304氧化损伤的影响,并初步探讨其作用机制。方法通过酶消化法对离体的人脐静脉内皮细胞系ECV-304细胞进行消化传代,建立过氧化氢(peroxide hydrogen,H2O2)诱导的ECV-304细胞氧化损伤模型。采用超滤技术对当归红芪合剂进行分离与纯化,以不同分子量(2万以下、5万以下、10万以下)且浓度均为15.0 g/L的当归红芪超滤膜提取物作用于氧化损伤的ECV-304细胞,黄嘌呤氧化酶法检测细胞内超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活力,硫代巴比妥酸(TBA)法检测细胞内丙二醛(malondialdeyde,MDA)活力,流式细胞仪(flow cytometry,FCM)分析细胞周期的变化,RT-PCR检测细胞内AT1 mRNA的表达。结果经0.5mmol/L H2O2刺激后细胞活性明显降低,SOD活力明显降低,MDA活力明显提高,G0/G1期细胞的数目明显增加,S期细胞的数目明显减少,AT1 mRNA表达增加(P﹤0.05);与H2O2组相比,当归红芪超滤膜提取物可以增强H2O2诱导ECV-304细胞氧化损伤的细胞活性,增加细胞的存活率且以作用72 h为佳,提高氧化损伤的ECV-304细胞的SOD活力,降低氧化损伤的ECV-304细胞的MDA活力,促进氧化损伤的ECV-304细胞向S期转变,减少细胞内AT1 mRNA表达(P﹤0.01,P﹤0.05)。结论当归补血汤超滤物对氧化损伤ECV-304细胞的保护作用可能与其提高了抗氧化酶活性,降低了脂质过氧化物活性,促进了内皮细胞DNA合成复制及减少了细胞内AT1 mRNA的表达有关。

中华小长臂虾(Palaemonetes sinensis)低温麻醉研究

中华小长臂虾(Palaemonetes sinensis)是我国北方常见淡水小型虾类,具较高的观赏价值和食用价值。为寻求一种安全有效的麻醉方法,研究了直接低温(直接放置于≤4℃低温度水浴中)和快速分级低温(分阶段依次放入≥4℃的水浴适应较短时间后,迅速放置于≤4℃低温度水浴中)对3种规格[大(3.53~4.58cm);中(2.90~3.15cm);小(2.05~2.67)cm]虾的麻醉效果和复苏后成活率。结果表明:直接低温麻醉和快速分级低温麻醉后,3种规格的中华小长臂虾体重均有增加,平均增重(14.24±2.32)%(5.36%~28.33%);在直接低温麻醉试验中,中华小长臂虾复苏时间和复苏后的存活率与麻醉温度和麻醉时间成反相关。1℃直接低温麻醉效果好,但复苏后成活率低。此外,麻醉后的复苏时间和存活率受虾的规格影响显著(p<0.05);4℃直接低温麻醉效果差。快速分级低温试验结果表明,分级麻醉与直接麻醉相比能显著提高复苏后的成活率。其中,3种规格的中华小长臂虾在3℃麻醉1min后迅速放入1℃麻醉1min条件下(3-1℃)可全部进入麻醉期,相比其他组别麻醉效果好。因此,综合考虑中华小长臂虾麻醉效果、体重增加率、复苏48h后存活情况及低温操作的可行性,采用3-1℃分级低温麻醉最为合适。

莪术四君子汤对硫酸镍诱导的人外周血淋巴细胞非程序脱氧核糖核酸合成的影响

目的 :探讨莪术四君子汤对硫酸镍诱导的人外周血淋巴细胞非程序性DNA合成的影响。方法 :用3 H TdR掺入法测定了人外周血淋巴细胞非程序性DNA合成 (UDS)。结果 :莪术四君子汤实验剂量浓度达到 1 0g ml时 ,由硫酸镍或硫酸镍与紫外线共同诱导的人外周血淋巴细胞UDS基本恢复到阴性对照水平 ;莪术四君子汤实验剂量浓度达到 1 5g ml时未见其抑制3 H -TdR向人外周血淋巴细胞DNA的掺入。结论 :莪术四君子汤对人外周血淋巴细胞非程序DNA合成无诱导效应 ,但对硫酸镍及硫酸镍与紫外线共同诱导的人外周血淋巴细胞非程序DNA合成有明显抑制作用 ,且呈剂量效应关系。提示莪术四君子汤能有效减轻镍和紫外线对人外周血淋巴细胞DNA的损伤。