原发性睾丸或阴茎非霍奇金淋巴瘤5例临床分析

目的:探讨男性生殖系统非霍奇金淋巴瘤的临床诊断与治疗。方法:回顾性分析5例男性生殖系统原发性非霍奇金淋巴瘤的临床资料,其中原发于睾丸4例,原发于阴茎1例,并结合文献进行讨论。结果:5例患者均行手术治疗,病理类型均为非霍奇金淋巴瘤,术后3例行化疗,2例行放疗加化疗(原发于睾丸1例,原发于阴茎1例)。术后平均随访25个月,1例死亡,其余均存活。结论:男性生殖系统非霍奇金淋巴瘤临床症状不典型,多发生于老年,预后较差,确诊主要依靠组织病理学及免疫组化,治疗宜采取手术联合放疗及化疗。

经颈动脉腔内治疗腹主动脉瘤腔内隔绝术后内漏一例

病例资料 患者男，75岁。因“腹部疼痛6d”入院。既往有高血压病史6年。5年前于我院行腹主动脉瘤腔内修复术。入院后CTA示：腹主动脉瘤腔内隔绝术后覆膜支架主体与延伸移植物（cuff）连接处内漏出血。查体：生命体征平稳，全腹软．无压痛，腹部可扪及搏动性包块。入院诊断：腹主动脉瘤腔内隔绝术后迟发型内漏。入院后予保守治疗腹痛无缓解后行覆膜支架腔内隔绝术。

生物反馈技术治疗青春期Ⅲ型前列腺炎的疗效观察

目的探讨生物反馈技术对青春期Ⅲ型前列腺炎的疗效。方法Ⅲ型前列腺炎患者60例,平均年龄17岁,随机分为生物反馈组及对照组各30例,两组患者均在口服敏感抗生素及坦索罗辛的基础上进行。生物反馈组患者给予生物反馈治疗,而对照组无,比较治疗后慢性前列腺炎症状指数评分(NIH-CPSI)的改善效果。结果与对照组(14.6±5.3)比较,生物反馈组NIH-CPSI评分(8.7±5.2)的改善效果更显著(P<0.05)。结论生物反馈技术治疗青春期Ⅲ型前列腺炎治愈率较高。

T_(1b)期肾癌后腹腔镜下肾部分切除术肾脏创面缝合中V-loc缝线的应用

目的观察T1b期肾癌后腹腔镜下肾部分切除术肾脏创面缝合中V-loc缝线的应用效果。方法 48例T1b期肾癌患者,均接受后腹腔镜下肾部分切除术治疗,根据肾脏创面缝合方法分为V-loc组(20例)、传统组(28例),V-loc组采用V-loc单向倒刺可吸收缝合线分层缝合肾脏创面,传统组采用可吸收线缝合。比较两组患者肾脏热缺血时间(WIT)、术中出血量、术后住院时间,并观察术后并发症发生情况。结果 V-loc组、传统组肾脏WIT分别为(22.8±3.5)、(25.2±4.0)min,术中出血量分别为(128.6±70.5)、(132.4±68.7)m L,术后住院时间分别为(6.7±2.5)、(7.2±2.8)d,两组肾脏WIT比较,P<0.05。两组均未出现出血、漏尿、伤口感染等并发症。结论T1b期肾癌后腹腔镜下肾部分切除术肾脏创面缝合中应用V-loc缝线能够缩短肾脏WIT,且安全性好。

经颈静脉肝内门腔静脉分流术后早期肝性脑病列线图的建立和验证

目的构建经颈静脉肝内门腔静脉分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)后早期肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)的预测模型列线图并进行验证,以期为患者个体化风险预测与临床获益评估提供量化工具。方法收集南方医科大学南方医院262例患者临床资料进行回顾性分析,使用SPSS软件随机抽取70%病例纳入训练集构建临床预测模型(clinical prediction models,CPMs),剩余30%病例纳入验证集验证CPMs。通过Logsitic回归分析构建预测模型图,并计算ROC曲线下面积、Calibration plot、决策曲线分析法,对CPMs的区分度、校准度、临床实用性进行全面的临床效能评估与验证。结果(1)年龄(OR=1.975)、肝功能Child-Pugh分级(OR=1.110)是TIPS术后早期HE的独立危险因素,而血浆纤维蛋白原(OR=-1.724)是保护因素;(2)训练集:区分度:AUC=0.805;校准度:χ~2=5.98,P=0.817。验证集:区分度:AUC=0.817;校准度:χ~2=5.20,P=0.877,临床效能评估均具有较好的临床实用性。结论基于年龄、Child-Pugh分级、纤维蛋白原构建的列线图,可视化及可操作性较强,具有良好的准确性、稳定性和临床应用价值,为临床量化风险和获益评估提供了有效的参考工具。

不稳定膀胱逼尿肌中Cajal样间质细胞的分布

目的:了解Cajal(ICCs)样间质细胞在不稳定膀胱逼尿肌中的分布,探讨其与逼尿肌不稳定(DI)发病机制的相关性。方法:建立豚鼠膀胱出口梗阻模型,行充盈性膀胱测压确定DI组14只,另设对照组10只,采用组织冰冻切片、酪氨酸蛋白激酶受体(KIT)单克隆抗体间接免疫荧光检测技术观察逼尿肌中ICCs样细胞的分布情况。结果:KIT阳性细胞走向与逼尿肌肌束平行,主要分布于逼尿肌肌束边缘和逼尿肌肌束中,呈梭形双极细胞。与对照组比较,DI组KIT阳性细胞数量明显增多(P<0.01)。结论:膀胱ICCs样间质细胞增多引起逼尿肌自发收缩活动增加可能是DI发病的重要因素之一。

豚鼠逼尿肌不稳定模型的建立与评估方法的改进

目的寻找一种简单、可靠的方法建立并评估豚鼠膀胱逼尿肌不稳定模型。方法成年雌性豚鼠经会阴部尿道结扎,6周后行膀胱穿刺充盈性膀胱测压,观察膀胱压力、容量变化及逼尿肌不稳定的发生情况。结果实验组逼尿肌不稳定发生率35.9%,对照组无发生,其中逼尿肌不稳定膀胱组膀胱最大压力和最大容量较对照组显著增加(P<0.01)。结论经会阴部尿道结扎、膀胱穿刺充盈性膀胱测压是建立及评估豚鼠膀胱出口梗阻引起逼尿肌不稳定模型的一种简单、可靠的方法。

微创经皮肾穿刺取石术治疗输尿管上段结石45例分析

目的:探讨微创经皮肾穿刺取石术在输尿管上段结石治疗中的疗效。方法:对45例输尿管上段结石病人采取微创经皮肾穿刺取石术治疗,并进行回顾性分析。结果:45例患者均一期取石成功,结石清除率100%。平均手术时间60min,术中估计出血量平均50ml,平均术后住院4.8d,无严重并发症发生。结论:微创经皮肾穿刺取石术疗效佳,损伤小,安全性较高,可作为治疗输尿管上段结石的有效方法。

经皮肾镜取石术后出血的超选择栓塞治疗

目的探讨肾动脉造影和栓塞术治疗经皮肾镜取石术后并发肾动脉出血的临床应用价值。方法对6例经皮肾镜取石术后并发肾动脉出血的患者行超选择性肾动脉造影,诊断明确后用弹簧圈做栓塞治疗。结果6例患者均成功栓塞,出血停止,6例全都保留了患肾的大部分组织和功能,无严重并发症。结论超选择性肾动脉造影和栓塞术创伤小,见效快,可明确诊断并有效治疗经皮肾镜取石术后并发的肾动脉出血,对最大限度的保留患肾功能有重要的临床意义,是治疗经皮肾镜取石术后肾动脉出血的有效方法。

胸主动脉瘤38例腔内修复术中左锁骨下动脉的处理

近年来，胸主动脉腔内修复术（thoracic endovas-cular aortic repair ， TEVAR ）以其创伤小、手术时间短、恢复快、并发症发生率低等优点被迅速推广应用，成为胸主动脉疾病首选的治疗方法。然而，支架近端锚定区（指主动脉夹层原发破口、溃疡及假性动脉瘤破口距左锁骨下动脉开口的距离）不足（＜15 m m ）成为限制其广泛临床应用的主要因素之一。为了获得足够的锚定区，术中人们尝试选择性覆盖左锁骨下动脉（left subclavian artery ，LSA ）开口。2008年1月至2013年8月，我院共对38例近端锚定区不足的胸主动脉瘤和胸主动脉夹层进行了 TEVAR 治疗，完全或部分覆盖LSA及“烟囱”技术重建LSA ，取得了良好的治疗效果。现总结报道如下。

膀胱“Cajal样间质细胞”的研究进展

Cajal间质细胞(ICCs)在消化系统中具有重要的起搏功能,它作为胃肠道电活动的起搏者,在胃肠蠕动中起着重要的作用。而目前在膀胱中发现了形态学和免疫学上与ICCs相似的细胞,这些细胞在膀胱舒缩运动中所起的作用就成为所关心的问题。

血管腔内治疗注射毒品所致股动脉假性动脉瘤破裂出血

目的探讨血管腔内覆膜支架成形及弹簧圈栓塞治疗注射毒品所致股动脉假性动脉瘤(FAP)破裂出血的可行性、安全性、有效性。方法回顾性分析2012年7月至2015年12月收治的32例注射毒品所致FAP破裂出血患者临床资料。患者平均年龄36.5岁,其中男性25例(78.1%)。结果 32例患者均成功止血,血管腔内治疗技术成功率100%,围手术期无死亡患者。其中覆膜支架血管腔内修复术25例(78.1%),弹簧圈栓塞股深动脉3例(9.4%),覆膜支架+股深动脉栓塞4例(12.5%)。平均随访(17.5±11.6)个月,随访率93.8%(30/32),3年血管支架累积通畅率为90.9%,3年总体生存率为91.3%。结论血管腔内治疗注射毒品所致FAP破裂出血安全、快速,近中期疗效良好,为急危重症患者赢得二期外科清创修复时间,二期彻底清创是控制感染的重要手段。

外周血EGFR mRNA在膀胱癌中的表达及在微转移中的意义

目的:探讨表皮生长因子受体(Epidermal growth factor receptor,EGFR)mRNA在膀胱移行细胞癌(transitional cell carcinoma,TCC)患者外周血中的表达及意义。方法:收集62例膀胱移行细胞癌患者外周静脉血及癌组织标本,提取总RNA,行RT-PCR,检测EGFR mRNA的表达。25例健康人外周静脉血标本作为对照。结果:62例膀胱TCC组织标本中,EGFR mRNA在组织中平均阳性率72.6%(45/62)。在Tis-1、T2、T3、T4期膀胱TCC患者组织中EGFR mRNA阳性率分别为57.1%、62.5%、85.7%、100%;在Tis-1、T2、T3、T4期膀胱TCC患者外周血中EGFR mRNA阳性率分别为14.3%、25.0%、78.6%、90.9%。在组织和外周血中低分期(Tis-1、T2)与高分期(T3、T4)膀胱TCC表达EGFR mRNA阳性率差异有显著性(P<0.01)。在25例健康人外周静脉血中均未发现EGFR mRNA的表达。结论:膀胱TCC组织及外周血中EGFR mRNA表达阳性率与肿瘤分期、是否转移呈相关性。RT-PCR法检测膀胱TCC患者外周血EGFR mRNA有望成为检测膀胱肿瘤细胞循环内微转移的有效方法。

教育公平是构建和谐社会的重要基石

教育公平作为最基本的社会公平,与和谐社会是非此无彼、由此及彼的关系,是构建社会主义和谐社会的重要基石。当前我国存在的种种教育不公平,严重制约了社会的和谐发展。要坚持以科学发展观推进教育公平,即以发展求公平,以改革促公平,以帮扶助公平,以法治保公平。

双肾多发巨大动脉瘤一例报告

1临床资料患者,女,30岁,因＂左腰部疼痛1周＂入院。查体：T、P、R、BP正常,腰部未扪及包块,左肾区叩击痛,输尿管走行区无压痛。血常规、血生化正常,尿常规示：尿隐血＋＋＋,白细胞＋＋。泌尿系B超示：双肾血管瘤,左肾盂占位？双肾CT平扫见双肾，

中国古代思想政治教育的基本特征和现实启示

思想政治教育是一定阶级或政治集团为了实现其政治目标和任务而进行的思想、道德及心理综合教育实践。它经历了雏形、形成、成熟及没落几个阶段。古代思想政治教育,无论在教育原则、内容、途径、方法上都有其鲜明的特色,对于形成中国人的民族心理及价值取向,维护华夏文明永生不息起了非常重要的作用,但同时也有其明显的局限性。取其精华,去其糟粕,是我们研究古代思想政治教育的明智选择。

略论校园文化育人功能的实现

校园文化育人功能的实现并非一朝一夕之功,而是一个长期的、渐进的、不断完善的系统工程。探讨了校园文化实现的主要途径:营造浓郁的文化氛围,利用触景生情,用雅致的情景塑造人;寓教于乐,用健康向上的社团活动塑造人;雅俗并蓄,用继承创新的精神去塑造人;通过一流的办学水平、独特的办学特色、丰硕的办学成果激励学生。不断提升校园文化品位,建设体现时代特征和高校特色的校园文化,才能释放其育人功能,实现人的全面发展。

对比超声及X线引导下腹主动脉球囊阻断在凶险性前置胎盘中的应用效果

目的:分析比较超声引导及X线引导下腹主动脉球囊预置阻断在凶险性前置胎盘中的应用效果。方法:将80例凶险性前置胎盘并胎盘植入患者分成两组,40例患者行超声引导下行腹主动脉球囊预置手术,40例患者在X线透视引导下行腹主动脉球囊预置手术,记录两组患者介入手术成功率,术中出血量,辐射剂量。结果:X线组和超声组患者介入手术时间分别为:(28.9±7.4)min、(28.0±6.6)min;介入手术成功率分别为100%、95%;术中出血量分别为(1112.5±887.3)ml、(1142.5±855.4)ml,两组间差异比较无统计学意义(P>0.05),X线组孕妇及胎儿接受辐射剂量为38.0±14.1mGy,两组患者术后均无未发生栓塞事件,均无死亡病例。结论:X线及超声引导均能安全有效地将腹主动脉球囊导管送至预定位置,在选择导引方式时,可根据患者情况、医院情况选择合适的引导手段。

西方人文主义思想教育理论及其借鉴作用

"思想政治教育"在我国已经成为一门独立的学科,有着比较统一的概念,而在其他国家以及我国的港、澳、台地区,却没有统一的称谓,但其实质性的教育却深入人心。现代西方思想政治教育的哲学背景以人文主义取向为主,在教育价值方面理性主义与功利主义正在走向融合,道德教育模式的研究呈实证化趋势。人文教育的历史,既是人文主义教育思想史,又是人文主义教育实践的历史,在这一过程中,每一历史阶段的人文主义教育思想的出现,都有其时代浓厚的哲学、社会学和伦理学等意识形态领域的思想基础和社会文化背景。因此,西方人文主义教育理论和实践发展的历史,为今天世界各国人文主义教育提供了可资研究并获得启迪的范例,有着很好的借鉴作用。