新疆伽师县夏普桃勒乡妇女子宫颈癌防治研究

本文报道1991～1995年,对新疆伽师县夏普桃勒乡妇女子宫颈癌的普查结果,普查率为 76.4%,子宫颈癌初查患病率为459/10万.子宫颈癌发生与早婚、多胎产有显著相关性.应用PCR技术对普查检出的13例和该乡邻近地区同期住院的28例子宫颈浸润癌患者标本行HPV16、18型检测,阳性率分别为84.61%和82.14%,其中HPV16型占75.6%(31/41).81例子宫颈炎阳性率为 22.22%,与浸润癌检出率比较有极显著性差异(P<0.01).提示该地区子宫颈癌发生可能与HPV16、18型感染有关,特别与HPV16型感染关系更为密切.

术前放疗与根治术结合治疗子宫颈癌临床分析

应用手术方法治疗子宫颈癌110例,其中93例行子宫颈癌根治术。A组44例(Ⅰ_b期4例,Ⅱ_a期13例,Ⅱ_b期27例)采用术前放疗与根治术结合方法治疗,其中17例Ⅱ_b期患者行根治性放疗后成功地施行根治术。手术均于放疗后4～6周进行。B组49例(Ⅰ_a期1例,Ⅰ_b期35例,Ⅱ_a期13例)单独采用手术方法治疗。两组比较,手术经过均顺利,并发症发生率低,近期效果肯定。因之,对早期子宫颈癌,包括一部分Ⅱ_b期病例,放疗后再行根治术可以作为一种治疗选择;两种方法结合,放疗可以破坏有活力的瘤细胞,减少术中种植与扩散;使病灶缩小,为手术创造条件;手术可以诊断和切除放疗后残留病灶,减少复发,以期提高生存率。

周丛生物在土水界面碳氮磷元素迁移转化中的作用

生长在淹水固体表面和土水界面之间的周丛生物由微藻、真菌、细菌等微生物群落和胞外聚合物等物质组成,它们能够相互作用形成更复杂的微生物聚集体,具有生态稳定性,直接影响土-水界面之间的物质循环、能量流动和信息交换。以“periphyton”“periphytic biofilm”“周丛生物”和“周丛藻类”等作为主题检索词,在Web of Science(WOS)数据库和中国知网平台(CNKI)检索2019-2023年相关文献,并通过VOSviewer软件进行共现分析。结果表明,目前关于周丛生物的研究主要集中在其对河流、湖泊、稻田等浅水生态系统中氮磷迁移转化的影响及其调控机制等方面,对碳循环的影响研究相对较少。重点总结了周丛生物对碳氮磷生源要素迁移转化的作用及其机制,并在此基础上提出结合同位素分析等手段研究周丛生物对碳固定和矿化等方面的研究展望。

粉防己碱静脉注射乳剂的制备及对实验性肺纤维化的治疗作用

目的:优化处方工艺,制备稳定的粉防己碱静脉注射脂肪乳剂(TetEM),并探讨此剂型改进的合理性。方法:正交设计优化乳剂的处方和制备工艺,考察4℃、室温条件下乳剂贮放稳定性,比较Tet乳剂和注射剂抗大鼠实验性肺纤维化的药效及不良反应。结果:乳剂平均粒径约200nm,Zeta电位-50mV,115℃灭菌30min。4℃、室温贮放90d稳定;TetEM抗肺纤维化疗效优于注射剂,不良反应降低。结论:制备乳剂的粒径、粒径分布及稳定性较理想,用于治疗大鼠实验性肺纤维化有减毒增效的作用。

4-酰基-5-吡唑酮的二烃基锡配合物的合成、表征及其抗癌活性研究

目的 设计合成一系列新型有机锡化合物 ,通过药理筛选寻找具有抗肿瘤活性的药物并探讨其构效关系。方法 以 4 酰基 5 吡唑酮为配体合成有机锡化合物 ,用元素分析、红外光谱、1H ,13C ,119SnNMR等方法对得到的化合物作结构表征并利用几种药理模型进行体外抗癌活性筛选。结果 合成了一系列R2 SnL2 型有机锡新配合物并确定其结构。结论 药理筛选结果表明 ,多个化合物 (3～ 6 ,9～ 11)对HL 6 0 ,HCT 8,Bel 740 2 ,BGC 82 3和KB癌细胞有效 。

子宫内膜癌352例临床资料回顾性分析

目的:回顾性分析本院352例子宫内膜癌患者的临床资料,总结近年来我院子宫内膜癌患者的临床特点。方法:将本院2003年6月至2010年9月确诊子宫内膜癌患者352例临床病理资料分为两个年龄组:即年轻妇女组(≤40岁)及中老年妇女组(>40岁)。年轻妇女组46例,中老年妇女组306例,比较年轻妇女与老年妇女子宫内膜癌的临床特点、临床病理类型以及对术前术后诊断的差异性。结果:352例子宫内膜癌患者中老年妇女患病率显著高于年轻组占86.9%(306/352),两组患者在民族、居住地区及合并肥胖、糖尿病史方面差异无统计学意义(P<0.05);在文化程度、不孕史、服用激素史、合并高血压病方面差异有统计学意义(P<0.05),但是文化程度在中老年妇女组内部差异有统计学意义(P<0.05)。在每组内部城市和农村患病率有统计学意义(P<0.05)。两组病理类型均以子宫内膜样腺癌I期,G1,浅肌层浸润为主。结论:老年子宫内膜癌患者的临床病理类型及肌层浸润深度与年轻患者相似。年轻组病理组织学分级中高分化所占比率高于年老组,中分化-低分化子宫内膜癌所占比率低于老年组,具有统计学意义。文化程度、不孕史、服用激素史,实际上均与这两个年龄阶段的社会人文环境有关,可能与子宫内膜癌疾病本身关系不大。对于早期、高分化的年轻(≤40岁)子宫内膜癌患者可考虑保留生育功能的治疗。

37例卵泡膜细胞瘤的临床分析

目的:探讨卵巢泡膜细胞瘤的临床特征、治疗和预后。方法:回顾性分析了新疆肿瘤医院1989年-2005年收治的37例卵泡膜细胞瘤的临床资料并查阅有关文献。结果:37例中,恶性泡膜细胞瘤1例;良性泡膜细胞瘤36例,其中4例伴有颗粒细胞瘤。患者年龄:50岁以上者56.7%,30岁以下21.6%,临床症状以盆腔包块为主诉就诊者28例,占75.7%,其次有腹痛者19例,占51.4%,阴道少量出血2例,25例(67.5%)合并雌激素刺激相关疾病,包括子宫内膜癌1例,内膜增生10例,子宫内膜息肉3例,子宫肌瘤11例。5例子宫内膜萎缩,8例合并腹水,25例行CA125检查,9例增高;9例增高全部为良性肿瘤。14例行患侧附件切除术,18例行全子宫双附件切除术,4例行全子宫双附件大网膜切除术,行PEB方案化疗6程,1例减瘤术后失访,5年生存率100%。结论:卵泡膜细胞瘤绝大多数是良性肿瘤,预后较好,临床常伴有雌激素增高的还可有腹水及CA125增高。

应用多项肿瘤标记物及B超检测卵巢癌的临床研究

目的 :为提高卵巢癌术前诊断的特异性和敏感性 ,应用 3项肿瘤标记物 CA 12 5、人白细胞介素 2受体(SIL - 2 R)、转化生长β1 因子 (TGF-β1 )及 B超进行临床观察。方法 :对 44例卵巢恶性肿瘤及 80例卵巢良性肿瘤和非肿瘤包块患者在术前进行血清学检测及 B超检查 ,以 40例正常妇女进行对照。结果 :单纯应用 CA12 5诊断卵巢恶性肿瘤的敏感性及特异性分别为 84.1%及 76 .2 % ;3项肿瘤标记物联合检测的敏感性及特异性分别为 90 .9%及81.2 % ;单独应用 B超的敏感性及特异性分别为 81.8%及 91.2 % ;B超联合 CA12 5可使检测的敏感性和特异性分别提高到 86 .3%和 97.5 %。 结论 :3项肿瘤标记物及 B超联合检测对提高卵巢肿瘤诊断的准确率有临床意义。

1,3-二甲基-4-酰基-5-吡唑酮二烃基锡抗癌配合物与单核苷酸作用的研究

目的 研究 1,3 二甲基 4 乙酰基 5 吡唑酮 (HL1 )的二烃基锡抗癌配合物在近生理条件下与单核苷酸和DNA的作用机制。方法 以高分辨核磁共振研究有机锡化合物在不同时间、不同条件下与核苷酸的作用方式并用UV法进一步研究有机锡化合物与DNA的作用。结果 (L1 ) 2 SnEt2 与AMP作用时可引起AMP碱基上H( 8) ,H( 2 )和31P峰化学位移值显著变化并可引起DNA增色效应 ;(L1 ) 2 SnMe2 与AMP作用时只引起AMP的31 P化学位移值的显著变化 ,未观察到AMP的H( 8)和H( 2 )化学位移值的明显改变 ,(L1 ) 2 SnMe2 与DNA的作用可导致DNA的减色效应 ;(L1 ) 2 SnEt2 和 (L1 ) 2 SnMe2 在与dCMP和dGMP作用时只引起dCMP和dGMP的31 P的化学位移数值的明显变化。结论3 二甲基 4 乙酰基 5 吡唑酮的二乙基锡配合物 (L1 ) 2 SnEt2 可与AMP的碱基N1 和磷酸根氧原子螯合并可能会破坏DNA的双股螺旋结构 ;而二甲基锡配合物 (L1 ) 2 SnMe2 易与单核苷酸的磷酸氧结合 。

应用基因表达谱芯片技术筛查中国汉族妇女宫颈癌相关基因的研究

目的 观察汉族妇女宫颈鳞癌 (以下简称宫颈癌 )基因表达谱的变化 ,研究宫颈癌发生、发展过程中相关基因 ,探讨基因表达谱技术在筛查宫颈癌相关基因中的应用价值。方法 应用含有 2 0 4 8条人类全长基因cDNA表达谱芯片 ,对 3例临床手术切除的汉族妇女宫颈癌组织及自身部分正常宫颈组织标本基因表达谱进行分析。结果 3例汉族宫颈癌组织与正常宫颈组织差异表达基因分别为 1 4 6、 1 0 3、 5 92条 ,主要涉及免疫相关基因、代谢基因、原癌基因、抑癌基因等 ,三组样本中共同差异表达基因 2条 ,均为表达减少 (下调 )的基因为细胞信号和传递蛋白。结论 运用基因芯片分析基因表达谱 ,能快速、高通量、高敏度的筛选子宫颈鳞癌相关基因 。

子宫颈冷刀锥切及成形术治疗宫颈上皮内瘤变临床分析

目的:探讨子宫颈冷刀锥切及成形术在宫颈上皮内瘤变诊治中的应用价值。方法:回顾性分析2005年1月～2007年5月行子宫颈冷刀锥切及成形术的133例病例的相关资料。对术前阴道镜下宫颈多点活检的组织学结果与宫颈锥形切除术后的病理结果进行比较。结果:子宫颈锥形切除术后与术前阴道镜病理结果诊断完全相符者65例,占48.9%;不符合者68例,占51.1%。其中有30例(22.5%)宫颈锥切术后病理检查较阴道镜下多点活检程度重,38例(28.6%)程度较轻。手术平均时间为37.10min,平均出血量为34.77ml。术后有17例(占12.8%)局部少量出血,多发生在术后2～3天,8例(占6.02%)术后出现切口局部感染,抗炎治疗后恢复,2例(占1.5%)于术后10天、13天由于缝线脱落出现活动性出血。结论:子宫颈锥形切除术与阴道镜下活检病理诊断存在一定的差距,可以弥补阴道镜下活检的不足,且有治疗作用。在子宫颈锥切术基础上行成形术较传统的手术可以减少术中、术后出血。子宫颈冷刀锥切术是一项易操作、经济、实用的临床诊疗方法。

宫颈癌新辅助化疗临床病理、电镜改变及作用机制的初步探讨

目的评价宫颈癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy, NACT)的临床疗效、组织病理、电镜下超微结构以及免疫组化改变并探讨其作用机制.方法对24例ⅠB～ⅡB早期宫颈鳞癌患者给予以顺铂为基础的NACT其后2～3周行手术治疗,观察临床疗效、组织病理、电镜下超微结构以及免疫组化改变并对结果进行分析.结果 24例ⅠB～ⅡB早期宫颈鳞癌患者行新辅助化疗后,临床总有效率为66.7%(16/24);组织学变化Ⅱ、Ⅲ级者13例,有效率为:54.2%;电镜下超微结构变化有:细胞间隙变宽、桥粒结构发育差;细胞内线粒体肿胀;部分细胞核基质变淡呈现核溶解,细胞核变为高度致密染色体团块,呈现出凋亡改变;p53阳性表达明显升高.结论新辅助化疗临床可以达到术前缩小肿瘤体积,提高手术切除肿瘤的机会.组织病理出现变性、坏死.引起癌细胞超微结构出现细胞器肿胀、核溶解,细胞凋亡等改变.同时可能启动抑癌基因p53导致细胞凋亡.诱导细胞凋亡可能是宫颈癌NACT的作用机制.选择性新辅助化疗是宫颈癌手术治疗有效的辅助治疗措施.

腹腔镜在妇科恶性肿瘤手术-病理分期手术中的临床应用

目的：探讨腹腔镜技术应用于妇科恶性肿瘤手术-病理分期手术的可行性及安全性。方法：应用腹腔镜对经病理证实的子宫内膜癌（36例）、卵巢癌（7例）和输卯管癌（1例）行手术-病理分期手术。结果：44例腹腔镜手术顺利，手术时间平均145（120～180）min。术中出血量平均140（100～200）ml，术中术后均未输血。未发生手术并发症。平均每例切除主动脉旁淋巴结5（0～9）枚、盆腔淋巴结19（10～28）枚。子宫内膜癌的手术病理分期结果：子宫内膜样腺癌Ⅰ期26例，Ⅱa期1例，Ⅲa期3例（盆腔积液细胞学阳性），子宫内膜癌肉瘤Ⅱ期1例，子宫内膜乳头状腺癌Ⅰb期2例，子宫颈癌肉瘤Ⅰ期1例，子宫内膜腺癌（部分肉瘤样变）Ⅲa期1例，子宫内膜腺棘皮癌Ⅰ期1例。7例卵巢癌和1例输卵管乳头状腺癌再分期术后病理均无阳性发现。44例患者术后随访9～22个月，无电凝损伤、淋巴囊肿及下肢运动与功能障碍发生。结论：应用腹腔镜进行妇科恶性肿瘤手术-病理分期手术是安全、可行的，可作为临床进行妇科恶性肿瘤手术-病理分期手术的一种手术选择。

宫颈上皮内瘤变106例临床分析

目的:探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊治策略和全子宫切除术(切除阴道上段1cm)在CINⅡ级、CINⅢ级治疗中的地位。方法:对106例行全子宫切除术的CINⅡ级、CINⅢ级病例资料进行回顾性分析,总结其发病年龄、临床症状特点,以及行宫颈液基薄层细胞学涂片(经TBS系统报告)、阴道镜下多点活检术两种检查方法对CINⅡ级、CINⅢ级的诊断价值。结果:CINⅡ级、CINⅢ级在35～45岁年龄段患病人数最多(60例,56.6%)。临床多无特殊症状,其中无症状体检发现41例(38.7%),因不规则阴道流血检查发现37例(包括接触性出血,34.9%)。术前宫颈液基薄层细胞学涂片与病理符合率为64.7%,术前经阴道镜下活检与术后诊断符合率为90.2%,术后病理诊断升级为9.8%,术前诊断为CIN术后发现为浸润癌7例(6.6%)。结论:阴道镜下多点活检是CIN诊断的一个重要方法。全子宫切除术对于无随访条件及术前不能排除浸润癌的CINⅡ级、CINⅢ级患者的治疗是有必要的。

老年妇科腹腔镜手术的临床研究

目的探讨妇科疾病有手术指征的老年人进行腹腔镜手术的安全性及临床应用效果。方法对2006年8月～2007年9月在我院行妇科腹腔镜手术的年龄≥60岁的老年患者(43例)及年龄<60岁的非老年患者(40例)进行回顾性分析。结果老年患者合并症明显高于非老年患者,2者之间差异有统计学意义(P<0.05)。老年患者手术风险高于非老年患者。老年患者腹腔镜手术时间、出血量及发热天数与非老年患者对比差异无统计学意义(P>0.05),肛门排气时间及住院天数老年组长于非老年组(P<0.01),2组患者均在腹腔镜下顺利完成手术,无1例手术死亡及电损伤,无1例中转开腹。结论老年妇女加强对合并症及围术期的处理,行腹腔镜手术是安全可行的。

汉族、维吾尔族宫颈癌相关基因谱对比分析研究

目的:探讨汉族、维吾尔族宫颈癌组织中基因表达的差异及子宫颈癌发病机理。方法:应用含有2 048条人类全长基因cDNA表达谱芯片,对临床手术切除的3例汉族及3例维吾尔族(维族)宫颈鳞癌组织及自身部分正常宫颈组织标本的基因表达谱进行对比分析。结果:3例汉族宫颈癌组织中有2条共同差异表达的基因,均为表达减少(下调)的基因。3例维吾尔族宫颈癌组织中有共同差异表达的基因64条。6例宫颈癌组织中无共同差异表达的基因,但在5例宫颈鳞癌组织中共同差异表达的基因3条。4例宫颈癌组织中共同差异表达基因49条。结论:宫颈癌的发生与多种肿瘤相关基因有关。汉、维族宫颈癌组织中有基因表达的差异,推测汉、维族宫颈癌的生存在差异。

基因芯片在筛选宫颈癌相关基因中的应用研究

目的 :通过研究宫颈癌组织和正常宫颈组织中差异表达的基因 ,筛选出与宫颈癌相关的基因群 ,并进一步研究其表达和初步功能。方法 :以含 2 0 4 8条人类全长基因的 c DNA基因表达谱芯片 ,检测 3例宫颈癌标本和正常宫颈标本的基因表达谱 ,计算机分析比较两种组织中差异表达的基因。 结果:3例宫颈癌差异表达基因分别有 197条、4 2 9条和 6 6 5条 ,共同差异表达的基因有 6 4条。 结论 :宫颈癌同其他肿瘤一样 ,是多种基因结构和功能改变的结果 。

妇科腹腔镜技术在40例Ⅱ°肥胖患者中应用的效果观察

目的 探讨具有妇科疾病、体重指数（BMI）≥30 kg/m2的Ⅱ°肥胖患者进行腹腔镜手术的安全性及临床应用效果。方法对2006年8月~2010年10月在我科就诊并行妇科手术的体重指数（BMI）≥30 kg/m2肥胖患者40例进行回顾性分析。将患者分成两组,观察组（腹腔镜组）16例,对照组（开腹组）24例。对术中、术后观察指标进行分析。结果腹腔镜组和开腹组比较,手术时间、出血量、肛门排气时间、住院时间及术后并发症均有统计学差异（P〈0.05）。讨论重视肥胖患者围手术期内科合并症的处理,在严格妇科疾病肥胖患者腹腔镜手术的适应证及禁忌证的基础上进行腹腔镜手术是安全可行的。

PIE方案治疗复发性卵巢上皮癌疗效分析

目的:探讨复发性卵巢上皮癌 PIE方案二线化疗的疗效、可行性及影响因素。方法:回顾性分析 12例复发及进展性卵巢上皮性恶性肿瘤用顺铂 +异环磷酰胺 +足叶乙甙方案化疗的效果。结果:二线化疗有效率 75 %(9/ 12 ) ;二线化疗后平均生存期 13.7个月 ,其中远期复发 (复发时间 >1年 )者平均生存期 17.1个月 ,近期复发 (复发时间 <1年 )者平均生存期 5 .3个月 ;复发无腹水者平均生存期 18.4个月 ,伴腹水者平均生存期 8.6个月。 结论 :顺铂、异环磷酰胺加足叶乙甙联合化疗治疗复发性上皮性卵巢癌有一定疗效 ;对初治有效或局限性复发者效果较明显 。