PDCA与四感联合促醒刺激对脑出血术后昏迷患者的应用

目的探究PDCA循环管理模式与四感联合促醒刺激对脑出血术后昏迷患者意识知觉、神经功能及躯体应激的影响。方法将我院接受脑出血手术的74例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各37例。对照组采用脑出血术后昏迷常规护理方案,观察组采用PDCA循环管理模式与四感联合促醒刺激护理方案,两组均进行护理干预3周。比较两组患者苏醒时间及术后第1、2、3周患者意识知觉、神经功能情况;比较两组患者护理干预前后躯体应激(收缩压、舒张压、心率水平)情况及术后并发症发生情况。结果观察组患者苏醒时间早于对照组(P<0.05);观察组术后第1、2、3周的GCS评分均高于对照组(P<0.05),NIHSS评分均低于对照组(P<0.05);两组干预后收缩压、舒张压、心率水平均低于干预前(P<0.05),观察组干预后收缩压、舒张压、心率水平均低于对照组(P<0.05);术后观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论PDCA循环管理模式与四感联合促醒刺激护理方案能够缩短脑出血术后昏迷患者昏迷时间,加快意识恢复速度,缓解躯体应激,改善神经功能并减少术后并发症的发生。

强化型护理措施对重型颅脑损伤患者并发肺部感染的效果评价

目的探讨重型颅脑损伤后患者并发肺部感染的护理措施,为提高患者的生存几率和质量提供科学依据。方法重型颅脑损伤患者60例,随机分为2组,对照组采用常规护理措施,实验组采取强化型护理措施,对2组患者并发肺部感染及满意度情况进行比较。结果对照组发生合并肺部感染3例(10%);实验组合并发生肺部感染1例(3.33%),对照组合并肺部感染发生率高于实验组;对照组护理满意度100%;实验组护理满意、一般及不满意分别为25例、5例和0例,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论强化型护理可有效降低重型颅脑损伤患者并发肺部感染的发生率,有效预防控制肺部感染的发生,对提高患者生存几率有积极的作用,患者护理满意度也较高。

浒苔多糖对育肥滩羊生长性能、血清生化指标、肉品质及肌肉中氨基酸含量的影响

本试验旨在研究浒苔多糖对育肥滩羊生长性能、血清生化指标、肉品质及肌肉中氨基酸含量的影响。试验选用40只体重[(22.17±0.36)kg]相近、健康的45日龄滩羊公羔,随机分为4组,每组10个重复,每个重复1只羊。4个组的饲粮中浒苔多糖添加水平分别为0(对照组)、500(试验Ⅰ组)、1000(试验Ⅱ组)、1500 mg/kg(试验Ⅲ组)。预试期为10 d,正试期为60 d。结果表明:1)试验Ⅱ、Ⅲ组的终末体重(FBW)和平均日增重(ADG)均显著高于对照组(P<0.05),料重比(F/G)显著低于对照组(P<0.05)。2)试验Ⅲ组的血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、总蛋白(TP)、球蛋白(GLB)含量均显著高于对照组(P<0.05),血清碱性磷酸酶(ALP)活性显著低于对照组(P<0.05)。3)试验Ⅲ组的胴体重显著高于对照组和试验Ⅰ组(P<0.05),背膘厚、蒸煮损失均显著低于对照组(P<0.05)。4)试验Ⅲ组的背最长肌甘氨酸(Gly)、天冬氨酸(Asp)、谷氨酸(Glu)、亮氨酸(Leu)、苏氨酸(Thr)、酪氨酸(Tyr)含量均显著高于对照组(P<0.05),试验Ⅱ、Ⅲ组的背最长肌总氨基酸(TAA)、必需氨基酸(EAA)、鲜味氨基酸(DAA)和甜味氨基酸(SAA)含量均显著高于对照组(P<0.05)。综上所述,育肥滩羊基础饲粮中添加浒苔多糖均可不同程度地改善滩羊生长性能、血清生化指标及肉品质,其中以添加1500 mg/kg浒苔多糖的效果最好。

舌咽神经痛患者的围手术期护理

目的探讨舌咽神经痛的围手术期护理方法,为临床护理提供科学依据。方法以我院2005-10—2013-10实施神经根切断术治疗的40例舌咽神经痛患者为研究对象,随机分为2组,对2组的护理满意度进行比较。结果术后7d,40例患者中34例疼痛完全缓解,6例疼痛症状明显缓解。出院后10d,40例患者均无疼痛复发症状,生活质量良好,情绪及心理状态良好。护理满意度调查结果显示,普通组满意度70%,对照组为100%,差异有统计学意义(χ2=7.059,P<0.05)。结论实施优质的围手术期护理,不仅可以减轻患者病痛,且对预后有较好促进作用。

显微镜下小骨窗外侧裂入路手术治疗高血压基底节出血43例

目的探讨显微镜下小骨窗外侧裂入路手术治疗高血压基底节出血的疗效。方法对43例高血压性基底节区出血(血肿量<60 ml)采用小骨窗开颅经外侧裂入路显微镜下清除血肿。结果全部病例血肿清除满意,术后24h内复查了解血肿清除情况,35例血肿清除100%,8例血肿清除90%以上。结论小骨窗开颅经外侧裂入路显微手术具有创伤小,能满意的达到清楚血肿的目的,是治疗高血压性基底节区出血(血肿量<60 ml)的有效手术方法之一。

显微手术外侧裂入路治疗高血压性基底节出血临床观察

对36例高血压性基底节区出血采用经外侧裂入路小骨窗开颅或去骨瓣减压开颅,显微镜下清除血肿。结果全部病例血肿清除满意,术后24 h内复查了解血肿清除情况,23例血肿清除100%,6例清除90%以上,7例清除80%以上。认为外侧裂入路显微手术创伤小、止血可靠、能有效降低颅内压,是治疗高血压性基底节区出血的有效手术方式之一。

显微手术外侧裂入路治疗高血压丘脑出血

目的观察显微手术外侧裂入路显微手术治疗高血压性丘脑出血的疗效。方法对36例高血压性丘脑出血采用经外侧裂入路小骨窗开颅或去骨瓣减压开颅,显微镜下清除血肿。结果全部病例血肿清除满意,术后24h内复查了解血肿清除情况,23例血肿清除100%,6例血肿清除90%以上,7例血肿清除80%以上。结论外侧裂入路显微手术创伤小,止血可靠,能有效降低颅内压,是治疗高血压性基底节区出血的有效手术方式之一。

黄芪多糖对育肥滩羊生长性能、屠宰性能、肉品质及血清生化、抗氧化指标的影响

为了解黄芪多糖对育肥滩羊生产性能、屠宰性能、肉品质及血清生化、抗氧化指标的影响,试验将体重相近、健康的40只盐池滩羊公羔随机分为4组,每组10只,对照组、试验Ⅰ组、试验Ⅱ组、试验Ⅲ组分别饲喂基础日粮、基础日粮+0.05%黄芪多糖、基础日粮+0.10%黄芪多糖、基础日粮+0.15%黄芪多糖,测定各组的生长性能指标(初重、末重、平均日增重、平均日采食量和料重比)、屠宰性能及肉品质指标[胴体重、背膘厚、屠宰率、蒸煮损失率、熟肉率、剪切力、pH45 min、pH24 h、滴水损失率、失水率及光度值(L*)、红度值(a*)、黄度值(b*)]、血清生化和抗氧化指标(丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白、尿素氮、肌酐、总胆固醇、碱性磷酸酶、血糖、谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶及丙二醛)。结果表明:各组初重差异不显著(P>0.05);与对照组相比,试验Ⅱ组滩羊末重和平均日增重显著提高(P<0.05),料重比显著降低(P<0.05),胴体重、屠宰率及熟肉率均显著提高(P<0.05),肉色L*显著降低(P<0.05),血清总蛋白质量浓度显著提高(P<0.05),碱性磷酸酶活性显著降低(P<0.05);试验Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组丙二醛浓度显著降低(P<0.05),超氧化物歧化酶活性显著提高(P<0.05)。说明在基础日粮中添加0.10%的黄芪多糖可在一定程度上改善育肥滩羊生产性能、屠宰性能、肉品质及血清抗氧化性能,效果最好。

阶梯式个体化康复护理对高血压性脑出血患者术后神经功能、生活质量及心理状态的影响

目的 观察“阶梯式个体化康复护理”对高血压性脑出血(HCH)患者术后神经功能、生活质量及心理状态的影响。方法 选择2020年3月—2023年3月本院神经外科收治的80例HCH并接受微创血肿清除术患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组与观察组两组,每组各40例。对照组术后给予常规护理,观察组术后给予“阶梯式个体化康复护理”,两组均护理干预14 d。比较两组患者入院时、术后3 d、术后7 d血压及7 d再出血发生率情况,护理前后神经功能(NIHSS、CSS)评分、生活质量(SSQOL)变化、心理状态(CD-RISC、HAMA、HAMD及SSCI-8)变化情况。结果 两组患者入院时血压、术后3 d血压及7 d再出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,观察组患者收缩压及舒张压均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后,两组患者NIHSS评分及CSS评分明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组患者NIHSS评分及CSS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后,两组患者SSQOL评分明显上升,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组患者SSQOL评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后,两组患者的CD-RISC评分明显升高,HAMA评分、HAMD评分及SSCI-8评分则明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组患者的CD-RISC评分高于对照组,HAMA评分、HAMD评分及SSCI-8评分则低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 “阶梯式个体化康复护理”可针对HCH术后患者进行个体差异化康复护理,可明显改善患者术后神经功能及心理状态,提高生活质量,值得临床推广。

颅内动脉瘤患者开颅夹闭术后的护理体会

颅内动脉瘤是脑动脉血管局部突起、囊变等异常改变而出现的脑血管瘤样突起,若动脉瘤不破裂,患者很少有自主症状,即使有,也是不典型的临床表现,如头晕等.但是一旦动脉瘤破裂出血,一般表现是颅内自发性的蛛网膜下腔出血,也有并发颅内血肿病例发生,这样的病例多见于大脑中动脉分叉处的动脉瘤破裂.该病有极高的病死率,约1/3的患者发病后来不及到医院就诊即死亡,约1/3的患者在治疗过程中死亡,仅约1/3的患者生存下来.目前治疗颅内动脉瘤主要有两种手段,一种是新兴的介入治疗,一种是经典的开颅动脉瘤夹闭术.

单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤切除围手术期护理体会

目的单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤切除围手术期护理措施。方法回顾性分析2010-01-2011-09收治37例垂体瘤病人的病历资料。结果本组37例,痊愈29例,好转6例,永久性尿崩症2例。结论加强垂体瘤切除术围手术期护理,尤其术后并发症的预防,采取针对性的护理措施,可明显提高疗效、减少并发症的发生,对提高手术成功率及预后有重要意义。

低蛋白日粮对杜×民杂交育肥猪生长性能和肉品质的影响

本试验旨在研究低蛋白日粮对杜×民杂交育肥猪生长性能和肉品质的影响,选择体重(65.65±0.54)kg、健康状况基本一致的杜×民杂交育肥猪36头(公、母各半),随机分为3组,每组3个重复,每个重复4头猪,3组日粮中粗蛋白质(CP)含量分别为15.6%(对照组)、14.6%和13.6%,预试期7 d,正试期42 d。结果表明:与15.6%CP组相比,14.6%CP组和13.6%CP组的末重分别降低了2.32%和5.11%(P<0.05),平均日采食量分别增加5.24%和7.26%(P<0.05),胴体重分别降低了4.64%和9.74%(P<0.05),屠宰率分别降低了3.36%和5.84%(P<0.05),背膘厚分别升高了1.42%和10.32%(P<0.05),14.6%CP组的体长和体斜长均大于其余2组(P<0.05);肉色L*亮度值分别增加了12.08%和2.76%(P<0.05);pH分别降低了44.23%和34.62%(P<0.05),猪肉中的粗脂肪分别增加了10.53%和36.84%(P<0.05),低蛋白日粮对其他指标影响不显著。本试验结果说明,降低杜×民杂交育肥猪日粮CP水平会显著影响育肥猪的生长性能和屠宰性能,对肉品质和肌肉营养成分有一定的改善作用。

老年人心理安全感与家庭关怀度的相关性研究

[目的]了解老年人的心理安全感及家庭关怀度现状及影响因素,探讨老年人心理安全感与家庭关怀度的相关性。[方法]采用便利取样的方法,采用心理安全感量表(SQ)和家庭关怀度指数问卷对泰安市市区及岱岳区186名老年人进行调查。[结果]居家老年人的心理安全感处于中等偏上水平,家庭关怀度良好,人际安全感与家庭适应度、亲密度及家庭关怀度指数总分相关,确定控制感与家庭适应度、成熟度及家庭关怀度指数总分相关;心理安全感总分与家庭适应度、成熟度、亲密度及家庭关怀度指数总分相关。[结论]老年人家庭关怀度越高则心理安全感越高。

发酵玉米芯饲料的制作及对肉牛生产性能的影响

为了探讨发酵玉米芯在肉牛节粮养殖中的应用效果,试验选择体重、日龄相近的16头健康西门塔尔杂交牛,随机分为对照组、试验Ⅰ组、试验Ⅱ组和试验Ⅲ组,每组4个重复,每个重复1头牛,对照组饲喂基础日粮,试验Ⅰ组,试验Ⅱ组,试验Ⅲ组分别在基础日粮中添加5%、10%和15%的发酵玉米芯,预试期7 d,正试期30 d,分析发酵玉米芯对肉牛生产性能和经济效益的影响。结果表明:与对照组相比,试验Ⅱ组的平均日增重提高8.57%(P<0.05),试验Ⅰ组和试验Ⅲ组的平均日增重差异不显著(P>0.05),但是有提升的趋势;各试验组平均日采食量显著提高(P<0.05)。试验Ⅰ组、试验Ⅱ组和试验Ⅲ组增重收益与对照组相比分别提高9.89%、14.51%和7.05%。说明肉牛日粮中添加发酵玉米芯会提高肉牛的生产性能和经济效益,发酵玉米芯的最佳添加比例为10%。

构树发酵饲料的制作及在养禽生产中的应用进展

构树(Broussonetia Papyrifera)是一种优质的非常规蛋白饲料植物,具有营养价值高、适应性强、饲喂效果好等优点,构树叶中富含蛋白质、粗脂肪及多种微量元素,饲用价值极高,可部分替代粮食、大豆等常规饲料,以节约饲粮。但由于构树叶中的蛋白质结构复杂,粗纤维含量过高,禽类动物难以消化吸收,因此必须对其进行加工处理。经发酵后的构树叶其营养成分和适口性均得到了改善,禽类动物喜食,从而提高了饲料利用率,在一定程度上节约了成本,增加了经济效益。本文从构树的营养价值、发酵饲料的制作技术及在养禽业中的应用进展三个方面分析构树饲料在发展中取得的成果和存在的主要问题,并对其前景提出展望,旨在促进构树资源利用的多样化和有效化,提高利用效率,缓解饲料紧缺压力。

低蛋白日粮在养猪生产中的应用进展

低蛋白饲料具有降低饲料成本,提高猪只蛋白消化利用率和改善猪只肠道微生物菌群结构等作用,已被广泛应用于养猪生产中。文章综述了低蛋白日粮对养猪产业、猪只生产性能、猪肉品质和猪只肠道微生物的影响。阐述了低蛋白日粮在养猪生产中的饲养效果,旨在为低蛋白日粮在养猪生产中的应用提供科学的指导。

hMAM mRNA表达情况与乳腺癌的关系

目的探讨人乳腺珠蛋白(h MAM)m RNA在乳腺癌患者外周血中的表达情况及意义。方法选取87例乳腺癌患者、70例乳腺良性肿瘤患者和50例健康志愿者,采用巢式-逆转录-聚合酶链反应检测其外周血h MAM m RNA的表达水平。结果乳腺癌患者的外周血h MAM m RNA阳性率为54.02%,高于乳腺良性肿瘤患者的1.43%和健康志愿者的0,差异均有统计学意义(P﹤0.05);乳腺良性肿瘤患者和健康志愿者的外周血h MAM m RNA阳性率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移的乳腺癌患者的h MAM m RNA阳性率高于Ⅰ~Ⅱ期和无淋巴结转移的患者(P﹤0.05)。乳腺癌患者化疗后的外周血h MAM m RNA阳性率为18.39%,低于化疗前的54.02%(P﹤0.05)。结论乳腺癌患者外周血h MAM m RNA的阳性表达与TNM分期和淋巴结转移情况有关,可为临床诊断和预后判断提供依据。

甘肃省河西地区猪肉可追溯信息需求的调查分析

猪肉的质量安全和价格是消费者关注的问题之一。本研究通过调查问卷的形式对当前甘肃省河西地区猪肉市场体系下172位消费者进行调查,分析消费者对可追溯猪肉的购买意愿,在已有研究的基础上,从消费者的猪肉安全事件经历,消费者对猪肉品质的评价,消费者对猪肉价格的评价和加价可追溯猪肉的购买意愿,消费者的年龄与加价可追溯猪肉的购买意愿,消费者对猪肉的消费偏好和看法,消费者对可追溯猪肉信息、查询渠道的偏好等六个方面进行了综合评估。结果表明:52.91%的消费者表明自己买到过存在质量安全问题的猪肉;61.00%的消费者认为当前市场猪肉质量不符合预期;认为猪肉价格不是太高的消费者更愿意购买加价的可追溯猪肉;30岁以下愿意购买可追溯猪肉的消费者占68.02%,随着年龄的增长购买意愿降低;依据消费偏好和看法,84.30%的消费者愿意购买可追溯猪肉;62.21%的消费者偏好用二维码渠道查询可追溯猪肉信息。说明消费者更愿意购买可追溯猪肉,并支持建立可追溯猪肉信息库。

显微手术切除延颈交界区肿瘤

目的研究延颈交界区肿瘤的临床特点诊断与手术疗效。方法回顾性分析15例延颈交界区肿瘤的临床特点和MRI影像，手术和预后，其中行经后正中入路手术13例，经远外侧入路2例。结果髓内室管膜瘤1例，星形细胞瘤1例；髓外颅颈型脊膜瘤8例，髓外神经鞘瘤5例；全切除11例，次全切除3例，部分切除1例；出院时好转及治愈11例，无变化3例，死亡1例。结论延颈交界处肿瘤以良性肿瘤多见，熟悉延颈交界区解剖，应用显微外科技术，尽量减少对延脊髓的牵拉，选择合适手术人路是提高疗效的关键。

重型颅脑损伤术中急性脑膨出原因探讨及预防

目的:探讨重型颅脑损伤患者术中急性脑膨出的原因及防治措施。方法:回顾性分析87例重型颅脑损伤术中出现急性脑膨出患者的临床资料。结果:术后即刻复查脑部CT提示,迟发性颅内血肿致急性脑膨出50例(57.47%),广泛性脑挫裂伤致急性弥漫性脑肿胀22例(25.29%),大脑半球外伤性大面积梗死急性脑肿胀7例(8.05%),创伤性休克及术中有明显低血压及低氧血症8例(9.20%);87例患者均行开颅手术,再次手术19例,死亡34例,病死率39.10%。结论:继发性颅内血肿、弥漫性脑肿胀、广泛性脑挫裂伤、低血压引起脑组织缺血、缺氧、外伤性大面积脑梗塞等是重型颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因;术中预防低血压休克,改善脑部供血供氧,彻底清除血肿及挫伤脑组织,充分减压,及时清除迟发性血肿,降低颅内压,尽可能缩短手术时间可预防及治疗术中脑膨出。