实验性肌炎的治疗

为探索治疗多发性肌炎的有效方法，我们制作了豚鼠实验性自身免疫性肌炎（ＥＡＭ）模型，用强的松、雷公藤多甙、消炎痛和黄芪分组对照治疗，通过对动物的症状观察、肌电图、肌酶谱、肌肉病理检查结果分析，认为雷公藤多甙与强的松对ＥＡＭ有相近的良好疗效，黄芪次之，消炎痛无效。

国人载脂蛋白B基因Xba Ⅰ 多态性与动脉粥样硬化性脑梗死患者血脂水平研究

为研究载脂蛋白Ｂ（ａｐｏＢ）基因限制性片段长度多态性与动脉粥样硬化性脑梗死（ＡＣＩ）的关系，采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测了国人８５例ＡＣＩ和５６例正常人（ＮＣ）的ａｐｏＢ基因的ＸｂａⅠ位点多态性。结果显示：中国人ＸｂａⅠ位点等位基因频率与国外种族有差异。本研究Ｘ＋等位基因频率高于日本人、新加坡人，低于印度人、南亚人及欧洲人。ＮＣ组Ｘ－Ｘ＋基因型血浆总胆固醇（ＴＣ）水平明显高于Ｘ－Ｘ－基因型（Ｐ＜０．００１）。Ｘ－Ｘ－基因型个体：ＡＣＩ组血浆ＴＣ、甘油三酯（ＴＧ）、ａｐｏＢ、Ｌｐ（ａ）水平明显高于ＮＣ组，ａｐｏＡ水平明显低于ＮＣ组。提示：Ｘ－Ｘ－基因型可能与ＡＣＩ患者血脂异常有关。

多发性肌炎、皮肌炎45例临床与辅助检查研究

报道45例多发性肌炎、皮肌炎，其中多发性肌炎24例，皮肌炎21例。结合文献讨论了本病的临床表现、肌酶谱、尿肌酸和肌酐、肌电图、肌活检与肌肉CT扫描检查在诊断中的意义，提出开展肌肉CT扫描为本病的诊断提供了一个新的辅助手段。

癫痫头颅CT病灶治疗后消失八例报告

癫痫头颅ＣＴ病灶治疗后消失八例报告李弘钧（南京医科大学第一附属医院神经科，南京２１００２９）关键词癫痫；ＣＴ症状性癫痫的病因可能为头颅ＣＴ检查所发现，诸如先天性疾病、脑外伤、脑肿瘤、颅内感染、脑血管病和变性疾病。若不进行某些特殊治疗，这类ＣＴ异常征象...

脊髓性肌萎缩症的基因诊断

我们运用错配 PCR- RFLP方法对脊髓性肌萎缩症 ( SMA)患者和对照组进行了基因诊断的研究。结果发现临床诊断为 SMA的患儿 10例中有 9例出现端粒 SMN基因缺失而确认为阳性 ,1例阴性 ;正常家系成员 2 0例及正常对照组 2 0例均为阴性。此与国外报道相符。该法特异性高、敏感性好 ,实用可靠 ,适用于

单纯疱疹病毒性脑炎的影像诊断

评估单纯疱疹病毒性脑炎早期影像学敏感性和特异性的最适时机以及早期随访的重要性。对４６例经单纯疱疹病毒－ＤＮＡ－多聚酶链反应／单纯疱疹病毒特异抗体检测确诊的单纯疱疹病毒性脑炎病人影像资料进行回顾性分析。认为评价早期影像学敏感性和特异性的最适时机分别起于发病后的第６天和第７～８天，ＭＲＩ优于ＣＴ。

氢溴酸加兰他敏治疗阿尔海默病的疗效观察

目的 观察氢溴酸加兰他敏胶囊 (GAL)治疗轻、中度阿尔茨海默病 (AD)的疗效和不良反应 ,并与哈伯因片剂相比较。 方法 12 8例AD病人随机分 2组 ,治疗组 6 4例用GAL 5mgqid ,3d后改为 10mgqid ,共 8周 ,对照组 6 4例用哈伯因片剂 5 0 μgqid ,3d后改为 10 0 μgqid ,共 8周。 结果 治疗组显效率 2 6 5 6 % ,有效率 75 0 0 % ,对照组显效率 2 8 13 % ,有效率 76 5 6 % ,2组比较无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;2组副作用发生率分别为 39 10 % ,32 80 % ,亦无显著性差异 (P >0 0 5 )。 结论 GAL治疗轻、中度AD有效。

血管性痴呆认知、记忆力与生活功能的对比研究

目的 验证尼麦角林对血管性痴呆 (VD)的治疗效果。方法 本试验为随机、双盲、双模拟多中心研究。研究组 (A组 )用尼麦角林，对照组 (B组 )用阿尼西坦治疗 VD。治疗前后应用相应的量表进行评估。结果 治疗 12周后，两者均有疗效，但 A组在智力、日常生活活动能力 (ADL)及临床总疗效方面均优于 B组。结论 尼麦角林能较快速改善轻中度 VD的认知功能、记忆力和生活功能，阿尼西坦对改善记忆和智力水平也有一定的作用。两药均具有较好的治疗安全性。

脑卒中患者血管紧张素转换酶基因缺失多态性分析

目的:研究血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性与脑卒中之间的相关性。方法:应用PCR技术,对98例脑血管疾病患者(分为脑血栓形成组、腔梗组和脑出血组)和52例对照组人群分别检测其基因频率和基因型频率。结果:D∶I等位基因比率脑卒中组为0.61∶0.39,对照组两者之比为0.43∶0.57,两组比较具有统计学差异(P<0.05),DD型基因两组相比差异也具有统计学意义(43/98vs10/52,P<0.05)。有高血压的脑卒中患者DD型基因及D等位基因频率较对照组增加(P<0.05),有、无脑卒中家族史患者DD型基因及D等位基因频率无明显改变(P>0.05)。结论:ACE基因I/D多态性是脑卒中特别是脑血栓及腔梗重要的危险因素,高血压病史与脑卒中患者ACEI/D多态性相关,而脑卒中家族史与之无关。

NaI裂解法提取微量全血DNA

人全血DNA提取,常用的方法是溶血剂裂解红细胞后,用蛋白酶K、SDS等消化蛋白质,随后用酚、氯仿、异戊醇等有机试剂抽提纯化DNA,此类方法取血量多,且酚等有机试剂对人体有害;重蒸酚预处理过程复杂。我们参照文献报道的方法并加以改良,摸索出一种适于限制性片段长度多态性(RFLP)分析的DNA制备法,现介绍如下。 1 材料和方法 1.1 血样品 EDTA·K_3抗凝全血取自临床确诊脑梗塞病人60例,非脑梗塞病人35例,各采血0.5ml。 1.2 试剂 1.2.1 DNA制备试剂裂解液:0.32mol/L蔗糖,1% TritonX-100,5 mmol/LMgCl_2,10mmol/L Tris-HCl(pH 7.5)。

载脂蛋白B基因ECORI位点多态性与动脉粥样硬化性脑梗塞患者血脂水平关系的研究

目的研究动脉粥样硬化性脑梗塞（ＡＣＩ）患者载脂蛋白Ｂ（ａｐｏＢ）基因ＥＣＯＲＩ位点的多态性与血脂水平关系。方法应用聚合酶链式反应（ＰＣＲ）－限制性片段长度多态性（ＲＦＬＰｓ）技术，检测８５例ＡＣＩ患者和５６名正常人（ＮＣ）的ａｐｏＢ基因及血脂。结果（１）ＡＣＩ组与ＮＣ组间等位基因频率分布差异无显著意义。（２）ＡＣＩ和ＮＣ组的少见基因型（Ｅ＋Ｅ－或Ｅ－Ｅ－）者血浆甘油三脂（ＴＧ）水平明显高于其Ｅ＋Ｅ＋基因型者（Ｐ＜０．０２）。（３）ＡＣＩ组ＥＣＯＲＩ位点不同基因型个体，总胆固醇（ＴＣ）、ＴＧ水平明显高于ＮＣ组，而ａｐｏＡ水平明显低于ＮＣ组，差异有统计学意义。结论ａｐｏＢ基因ＥＣＯＲＩ位点的ＲＦＬＰｓ对血浆的ＴＧ水平有一定影响。

高效液相色谱法同时测定三种抗癫痫药血浓度及其临床应用

反相高效液相色谱法同时测定苯妥英、酰胺咪嗪和苯巴比妥血浓度,其平均回收率依次为92.9%,90.4%及97.0%;日内误差<6%,日间误差<8%。用于16例合并应用两种抗癫痫药物治疗患者血浓度监测及药物相互作用研究。发现8例临床无效患者皆因血浓度偏低,1例患者出现中毒症状(合用苯妥英及苯巴比妥)其苯妥英血浓度达30.4μg/ml,为临床及时调整剂量提供依据。同时发现两药合用产生复杂的药物相互作用。

早期应用尼莫地平治疗脑出血的临床疗效报告

目的 :探讨用尼莫地平降低血压 ,提升颅内压 ,从而控制高血压脑内出血。方法 :将 6 5例脑出血病人随机分为两组 ,治疗组 35例 ,用尼莫地平 10mg静滴 ;对照组 30例 ,用 2 0 %甘露唇 2 5 0ml,每日 2次或 3次 ,两组治疗 7天 ,2周内复查头颅CT。结果 :治疗组的血压平均由 179/ 10 4降至 15 1/ 91mmHg ,对照组由 181/ 10 8降为 180 /10 3mmHg ,两组比较有统计学意义 (P <0 0 1) ,对照组血肿扩大 18例 (6 0 % ) ,治疗组为 3例 (8 5 7% ) ,两组比较有统计学意义 (P <0 0 1)。对照组死亡 7例 ,因脑疝 6例 ,并发症死亡 1例 ;治疗组因肺部感染和消化道出血死亡 1例。结论 :尼莫地平可扩张血管 ,降低血压和提高颅内压 ,使破损血管壁的跨壁压力梯度下降 ,有止血和防止再出血的功能 ,可作为首选抢救药物之一 ,发病早期患者无脑疝或因颅高压引起的昏迷 ,就不要用甘露醇类的降低颅内压的药物 。

单纯疱疹病毒性脑炎的脑电图分析

目的探讨脑电图（ＥＥＧ）对单纯疱疹病毒性脑炎（ＨＳＥ）提供诊断依据和评价疾病严重程度、疗效和预后的意义。方法：对４２例ＨＳＥ的ＥＥＧ行回顾性分析。结果：４２例中３７例ＥＥＧ异常，早期敏感性为８２％。结论：ＨＳＥ之ＥＥＧ早期敏感性高，对诊断有指导作用。

脑梗死患者血脂水平与载脂蛋白B基因多态性和性别关系的研究

目的研究动脉粥样硬化性脑梗死（ＡＣＩ）患者血脂水平与载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）基因多态性及性别之间的相关性。方法运用聚合酶链反应－限制性片段长度多态性（ＰＣＲ－ＲＦＬＰ）对８６例ＡＣＩ患者和５５例正常对照（ＮＣ）进行ＡｐｏＢ的基因分析。结果①两组间等位基因频率分布无差异（Ｐ＞０．０５）；②两组间存在总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ）、载脂蛋白Ａ（ＡｐｏＡ）、载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）、脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］水平的差异（Ｐ＜０．０５）；③ＡＣＩ组血脂水平异常与性别有关（Ｐ＜０．０５）。结论ＡｐｏＢ基因多态性对ＡＣＩ患者血脂水平无明显影响；性别对脂质代谢有一定影响。

卡马西平血浓度监测及苯妥英钠对其血浓度的影响

46例癫痫患者,30例单用卡马西平(CBZ)治疗,16例CBZ 合用苯妥英钠(PHT)、服药剂量与血药浓度呈正相关。CBZ 的血药浓度与抗癫痫作用之间存在着较大的个体差异,本组资料提示CBZ 血药浓度以6～12μg/ml 为宜。加用PHT0.2±0.1/d,CBZ 的血浓度显著下降。

甲氧吡丁苯治疗脑出血68例疗效分析

目的 高血压性脑出血是一个死亡率很高的疾病 ,虽有人用尼莫地平输液治疗有很好的疗效〔1〕,但仍有很高的致残率 ,在脑出血的早期我们用甲氧吡丁苯治疗 ,以降低致残率。方法 118例有CT诊断出血量在2 5ml以下的高血压性基底节或 15ml以下的丘脑出血病人 ,被随机分为两组 ,一组用甲氧吡丁苯治疗 ,另一组用葡萄糖水或作为空白对照治疗 2 1d ,在用药前、用药后 1、2、3周 ,根据改良爱丁堡 -斯堪的那维亚评分法〔2〕,对患者的神经系统损失状态进行评分。结果 发现治疗组有效率为 6 6 2 % ,对照组为 4 2 % ,两组有统计学差异 (P <0 0 1) ,治疗组无一例发生再出血。结论 说明甲氧吡丁苯 (赛莱乐 )是治疗轻中型高血压性脑出血的一种安全有效药品。