NLRP3炎症小体与玫瑰痤疮

玫瑰痤疮是一种慢性炎症性皮肤病,其临床特征是面部阵发性潮红、持续性红斑、丘疹和脓疱、毛细血管扩张和水肿。目前发病机制尚不完全清楚,多种因素如遗传、微生物、抗菌肽、免疫、血管神经功能障碍、皮肤屏障受损都与玫瑰痤疮的发病相关[1,2]。玫瑰痤疮发病涉及多种炎症因子和信号通路。目前,NLRP3炎症小体被证实参与多种炎症性及免疫性皮肤疾病的发病进程,且使用NLRP3抑制剂可有效减轻LL-37引发的玫瑰痤疮样表型[3],但具体机制尚不清楚。本文就NLRP3炎症小体在玫瑰痤疮发病环节中的可能作用做一综述。

《校雠广义·版本编》感评

校雠学是中国的一门传统学问,从西汉刘向开始,到清代朴学大兴,学者们纷纷投入校雠的事业中来,经过历代研究的不断深入,校雠学从最初的校勘发展出了收藏、赏鉴、考订、掠贩等众多门类和学说,直到程千帆、徐有富《校雠广义》的出版,将校雠学的范围定义在版本、校勘、目录、典藏四类之中,这才得到了学界的普遍认可。《校雠广义·版本编》是校雠学的奠基之作,入门的第一站。该文主要介绍了《校雠广义·版本编》的内容以及结构,并总结了三个主要特点:一是广博、精深;二是科学、严谨;三是专业、实用。最后提出了国外及当代版本学存在的三个问题:知识涉及过少、缺乏理论系统及缺乏实物图片。

典型灯具企业场地土壤污染特征及健康风险评估

以某大型灯具生产企业场地为研究对象,对砷、钼、钨三种土壤特征污染物的空间分布及健康风险进行分析。结果表明,以单项污染指数法评价,三种污染物在场地的整体污染水平均为清洁、尚清洁等级,但均存在超标样品。污染物在表层土壤中的分布极不均匀,浓度变异系数分别为2.53、3.99、1.68,超标点位主要位于生产车间、仓库等区域,为企业历史工业生产活动所致,办公生活区存在局部污染超标,应为场地多次改扩建时地面平整,污染土壤及建筑垃圾的转移、堆填所致。污染物的垂向分布主要受土层性质影响,超标样品大多集中在0~1.5m深度内的杂填土层,在杂填土厚度较薄、污染浓度较高的区域,污染垂向迁移幅度较大,最大可达3.5~4.5m。在一类用地条件下,汞、钼、钨的非致癌风险分别为11.37、15.00、6.51,均超过了可接受水平,场地在重新开发利用前需开展修复管控。

尖锐湿疣的治疗进展

尖锐湿疣理想的治疗方式应是去除疣体,刺激机体免疫系统能识别病毒并抑制其复发,本文针对尖锐湿疣治疗的最新进展如HPV疫苗、细胞内抗体等方面进行综述。

重庆地区6252例过敏原特异性IgE分析及自体血清皮肤试验研究

目的探讨重庆地区过敏性皮肤病常见食入性及吸入性变应原的致病状况,以及自体血清皮肤试验(ASST)与过敏性疾病的相关关系研究。方法检测我科2012年1～12月6252例过敏性皮肤病患者ASST、吸入物及食入物的特异性IgE。结果吸入物尘螨组合阳性率最高(65.36%),食入物以蟹(55.60%)最高。ASST在慢性荨麻疹中的阳性率高于其它过敏性疾病。结论在重庆地区尘螨组合(屋尘螨和粉尘螨)仍是最主要的吸入性过敏原,ASST阳性可作为自身免疫性慢性荨麻疹的诊断标准之一。

激光共聚焦扫描显微镜在皮肤科的应用进展及评价

传统的皮肤病理工作通过从患者的患处获取组织后经脱水、包埋、染色、切片等过程，对其进行诊断，这是长期以来皮肤科医生公认为作为诊断“金标准”一种诊断方法。由于其有创、耗时较长、局限于取材组织、取材部位易形成疤痕、有感染的风险、受到样本染色等的影响，因此，创建无创诊断系统的需求日益增加。1957年，Minsky首次阐明扫描共聚焦显微镜技术的基本原理，1985年，Wiijanedts第1次成功地用其演示了用荧光探针标记的生物材料的光学横断面，标志着共聚焦激光显微镜（confocal laser scanning microscopy，CLSM）的关键技术已基本成熟；直到1995年激光共聚焦扫描显微镜首次对人的皮肤组织成像。本文对CLSM的基本原理以及皮肤科的应用进展进行阐述。

水疱型毛母质瘤10例临床分析

目的加深临床医生对水疱型毛母质瘤(bullous pilomatricoma,BP)临床表现及其病理特征的认识。方法回顾性分析重庆市中医院2007-2014年诊治的BP患者的病历资料。结果该10例BP患者平均发病年龄(23.3±0.1)岁,平均病程(17.7±0.3)周,皮损好发于右肩部及上肢,临床表现为黄豆至蚕豆大皮色至红色结节,表面质软,可扪及硬结。免疫组织化学示:CD31阳性,D2-40阴性。结论水疱型毛母质瘤极为罕见,好发于青年人群,病变处血管增生,淋巴管扩张,炎细胞浸润,真皮水肿,致使水疱形成。

痣样基底细胞癌综合征1例报道

痣样基底细胞癌综合征（nevoid basal cell carcinoma syndrome,NBCCS）是一种常染色体显性遗传疾病,发生率极低,常合并多发性基底细胞癌,治疗困难,现报道1例如下。1临床资料患者,男,73岁。面部、躯干多发结节、色素斑块30余年,破溃半年于2013年6月1日来本院就诊。

酶联免疫吸附试验检测对大疱性皮肤病诊断的评价

目的评价酶联免疫吸附试验(ELISA)用于大疱性皮肤病血清学诊断的临床应用及意义。方法用ELISA法检测34例天疱疮患者、32例大疱性类天疱疮患者和33例非大疱性皮肤病患者血清,分别检测血清中的Dsg1、Dsg3和BP180的表达。结果 ELISA法检测大疱性皮肤病抗体的特异度为93.94%,敏感度为87.88%。结论 ELISA法对大疱性疾病具有诊断价值,在疾病的分型上有重要意义。

神经生长因子和P物质与皮肤病

神经生长因子和P物质同属多肽类物质,可使肥大细胞脱颗粒释放组胺,趋化炎性因子聚集,引起神经源性炎症;其直接作用于微血管可引起血管扩张、血浆溢出;促进黑素细胞生成,刺激黑素颗粒转运等。这些过程与许多皮肤病如特应性皮炎、银屑病、白癜风等的发生密切相关。

头面部恶性血管内皮细胞瘤1例

报告1例老年人头面部恶性血管内皮细胞瘤。患者女,63岁。头面部无症状性红斑、丘疹3个月,伴紫红色斑块、结节11d。组织病理改变示肿瘤位于真皮浅中层,瘤组织内有大量增生的肿瘤性血管,管腔大小不一,血管内皮细胞增生,部分血管内皮瘤细胞如鞋钉状。瘤细胞核深染,核分裂像偶见。诊断为恶性血管内皮细胞瘤。行右颈外动脉化疗加栓塞手术治疗1次后,皮损明显好转。

原发性骨膜增生厚皮症1例

1 临床资料 患者,男,33岁,因头面部皮肤增厚、双手足肥大15年就诊.15年前患者无明显诱因面部出现散在皮色丘疹,后头皮及面部皮肤渐增厚,出现皱褶,呈焦虑状,毛孔粗大,皮肤油腻,双手及双足十指（趾）皮肤亦增厚,末端增粗,杵状,发病以来呈进行性加重,无手足多汗、关节疼痛等自觉症状.

成人Still病并发周围神经病变1例

1病历摘要 患者女，62岁。因全身反复出现风团和瘙痒10余天，于2007年3月3日收入我院。10多天前患者无明显诱因躯干和四肢反复出现风团，经糖皮质激素治疗后好转。后皮损又复发，伴瘙痒。

复发性浅表性肢端纤维黏液瘤1例

报告1例浅表性肢端纤维黏液瘤。患者男,49岁。左手中指结节半年。皮肤科检查:左手中指末端指指关节掌侧一约绿豆大淡红色结节,表面较光滑,触之偶有疼痛。皮损组织病理检查:真皮内见结节状梭形细胞及星状细胞增生,间质疏松、水肿,可见肥大细胞,阿辛蓝染色阳性。免疫组化示:波形蛋白(vimentin)阳性,上皮膜抗原(EMA)及CD34局灶阳性。诊断为浅表性肢端纤维黏液瘤。

曲尼司特对特应性皮炎SP和NGF的影响

目的研究特应性皮炎(AD)患者P物质(SP)、神经生长因子(NGF)的血清水平与病情严重度的相关性,并探讨服用曲尼司特后对其影响。方法应用双抗夹心ELISA法检测患者与健康对照组、患者治疗前后血清SP和NGF水平。结果患者血清SP和NGF水平高于健康对照组,差异有显著性(P<0.01),且与疾病严重度呈正相关;治疗后两者血清水平显著下降。结论SP和NGF在AD的发病机制中发挥一定作用并与疾病严重度密切相关。曲尼司特治疗后两者均明显下降,表明曲尼司特可能还通过抑制SP和NGF发挥治疗作用。

别嘌呤醇引起药物超敏综合征1例报道

1临床资料患者,女,69岁,因全身红斑伴瘙痒2周于2009年7月2日收入重庆市第一人民医院。入院前1个半月因高尿酸血症服用别嘌呤醇1个月,停药半月。体格检查：双肺呼吸音较粗,未闻及干湿啰音,余（-）。皮肤科检查：头面、躯干、四肢弥漫性鲜红色斑片,约甲盖至鸽蛋大小,压之褪色,部分融合成片,口腔下龈处见一约0.5 cm×0.5 cm类圆形溃疡,

进行性特发性皮肤萎缩2例

1病例资料 例1．男，33岁。左腹部红斑伴瘙瘴10年，左下肢红斑伴瘙痒6年，于2014年7月22日到我科门诊就诊。患者10年前左腹部出现手掌大不规则淡红色斑片，自行外用“无极膏”等药物，无明显好转，红斑逐渐扩大，颜色变淡变暗，6年前左臀部及左大腿出现淡褐色斑片，逐渐增大，累及左小腿，皮损出现轻度萎缩。

结节型皮肤淀粉样变性

报告2例结节型皮肤淀粉样变性。例1.男,61岁。右下颌蚕豆大红色斑块1年。例2.女,64岁。左腘窝两枚蚕豆至鸡蛋大的黄红色斑块30余年。皮肤组织病理检查提示表皮萎缩,真皮全层可见淡红色结节状均一物质沉积,结晶紫染色阳性。诊断为结节型皮肤淀粉样变性。

原位型乳头状汗管囊腺癌

报告1例原位型乳头状汗管囊腺癌。患者男,64岁。腰部斑块10年,增大1年。皮肤科检查:腰部一直径约10 cm斑块,颜色淡红,表面潮湿、不光滑,触之较硬。皮损组织病理检查:表皮角化过度伴角化不全,浆痂形成,部分表皮向下凹陷形成囊腔样结构,可见乳头状突起,囊壁由复层鳞状上皮构成,细胞排列紊乱,部分细胞核大深染,可见病理性核分裂象,间质内见大量浆细胞。免疫组化检查:癌胚抗原(CEA)、上皮膜抗原(EMA)、角蛋白(CK)7陷窝处局灶阳性,核增殖抗原(Ki-67)约60%阳性,P63阳性,巨囊病性液体蛋白(GCDFP)-15阴性,诊断:原位型乳头状汗管囊腺癌。