应用蒙特卡洛模拟优化中国癫痫患者卡马西平给药方案

目的根据药动/药效理论应用蒙特卡洛模拟(Monte Carlo simulation,MCS)优化中国癫痫患者卡马西平(Carbamazepine,CBZ)的维持给药方案。方法基于已发表的中国癫痫患者CBZ的群体药动学参数,通过MCS模拟10000例次,比较CBZ的22种给药方案可能达到的稳态血药浓度(Css)及落在不同目标浓度范围的概率(Probability of target attainment,PTA)。结果当目标浓度范围为4~8 mg·L^(-1),对于年龄<65岁患者,CBZ 100 mg,tid的给药方案下PTA最大;年龄>65岁患者,100 mg,bid的给药方案下PTA最大。当目标浓度范围为8~12 mg·L^(-1),对于年龄<65岁患者,CBZ 300 mg,tid的给药方案下PTA最大,年龄>65岁患者,200 mg,tid的给药方案下PTA最大。结论MCS可预测中国癫痫患者予不同CBZ给药方案下Css分布于不同目标浓度范围的达标概率,为CBZ给药方案优化提供参考。

微量金属元素对乌桕类可可脂氧化稳定性研究(Ⅰ)

油脂中的微量金属元素是影响油脂氧化稳定性的重要因素之一。为评价金属元素对乌桕类可可脂(CTCBE)氧化稳定性的影响,本研究以天然可可脂(CB)作对照,用电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)对CTCBE及CB中的微量元素铜、铁、锰、铬、钴、镍、铝、钡进行测定,并用烘箱贮藏法测定它们的氧化稳定性能。结果表明,CTCBE及CB中的这些元素,含量大部分都较低,但Cu、Fe含量比CTCBE还要高,可是CB的氧化稳定性好,而CTCBE极易氧化酸败。

氟康唑注射液致肝功能异常1例

1病例简介患者,男,45岁,因反复头痛半个月,发热6 d,呕吐2 d 入院。入院诊断为隐球菌性脑膜炎,既往无慢性肝脏及胆道疾病史,无其他基础疾病史。入院时肝功能：血清丙氨酸氨基转移酶（ alanine amino transferase,ALT）22 U· L^－1,天冬氨酸氨基转移酶（aspartate amino transferase,AST）11 U·L^－1。初始给予注射用两性霉素 B 脂质体10 mg＋5％葡萄糖注射液500 mL,qd,静脉滴注；氟胞嘧啶片1 g,qid,po。第2天加用氟康唑注射液（辉瑞投资有限公司,规格：100 mL：200 mg,批号：A434203）200 mg 静脉滴注, bid。连用6 d 后复查肝功能,ALT 884 U·L^－1,AST 604 U·L^－1。体检：患者无发热、腹痛、恶心等,皮肤巩膜无黄染,肝区无叩痛。乙肝表面抗原、丙肝抗体、甲肝抗体、戊肝抗体及相关免疫指标均正常,怀疑为药物性肝损害,氟康唑注射液所致可能性大。立即停用氟康唑注射液,继续使用注射用两性霉素 B 脂质体和氟胞嘧啶片,并加用多烯磷脂酰胆碱注射液、异甘草酸镁注射液、双环醇片。入院第9天复查肝功能： ALT 447 U·L^－1,AST63 U·L^－1。之后肝功能逐渐恢复正常（表1）,直至出院。

微生态制剂对鹌鹑免疫性能影响

选用１２００只同日出壳的健康鹌鹑苗,随机分成６组,饲喂两种不同的基础日粮,分别添加抗生素和微生态制剂作为对照组和试验组。通过测定成活率和胸腺、法氏囊、脾脏指数,以及血清中总蛋白、白蛋白、球蛋白的含量,来研究微生态制剂时鹌鹑免疫性能的影响。结果表明,微生态制剂能提高鹌鹑的成活率(Ｐ＜０．０１);提高法氏囊指数及脾脏指数(Ｐ＜０．０５);血清中球蛋白的含量各试验组与对照组相比差异不显著(Ｐ＞０．０５)。

付里叶变换红外光谱研究短杆菌肽A及其在脂双层中加Na~＋前后的构象变化

用ＦＴＩＲ光谱研究了短杆菌肽Ａ（ＧＡ）在固态，组装入ＤＰＰＣ脂持体，以及Ｎａ＋结合状态的构象变化。固态时酰胺Ⅰ带峰位于１６３ｃｍ－１左右，且在１６８５ｃｍ－１处有一肩峰；酰胺Ⅱ带位于１５３０ｃｍ１左右，整个分子为反平行的β螺旋结构，为非通道构象。当ＧＡ组装入脂质体后，酰胺Ⅰ带仍位于１６３３ｃｍ－１，但１６８５ｃｍ－１的肩峰消失，酰胺Ⅱ带移至１５５０ｃｍ－１，分子间氢键转变为分子内氢键，二聚体从原来的双股螺旋变为头－头相连的单股螺旋，是ＧＡ的膜内通道构象。Ｎａ＋的结合并不改变ＧＡ的骨架结构，但通过对酰胺Ⅰ带的拟合分析发现：加Ｎａ＋后位于１６４４ｃｍ－１的无规结构含量减少１０％，而有序结构增加，提示部分无视结构可能有一种“门”的作用：当无离子通过时为“关闭”状态，当与离子结合后即“打开”，这样通过构象的改变来实现其通道功能。

吸烟飞行员的瞬间反应、平衡功能及微循环的变化及机制

目的:观察吸烟对飞行员瞬间反应、平衡功能及微循环状况的影响。方法:150例健康飞行员中吸烟的120例为吸烟组,无吸烟史的30例设为对照组。采用人体机能检测系统检测2组瞬间反应能力、平衡功能及微循环状况,并对飞行错觉采用问卷调查。结果:吸烟组敏捷度、神经反应能力、平衡功能及微循环状况均明显差于对照组(P<0.01,P<0.05),且前3项指标与吸烟史及吸烟量呈正相关;吸烟组出现飞行错觉率明显高于对照组(90.8%、63%,P<0.05)。结论:吸烟对飞行员整体健康及飞行状态有不良影响,戒烟有助于提高飞行员整体状况。

临床药师开展药学服务的切入点

目的促进临床药师更好开展药学服务工作。方法总结临床药师临床实践的经验,并对部分典型病例进行分析。结果临床药师通过药学问诊和医嘱审核参与患者个体化用药,关注药品不良反应和药物相互作用,提供药学信息,对患者进行用药指导和出院用药教育,参与医师门诊开展药学服务。结论临床药师提供药学服务应找准切入点,减少工作盲目性。

乌桕类可可脂氧化诱导期研究

乌桕类可可脂(简称CTCBE)是天然可可脂(简称CB)的高档替代品,但可可脂稳定性好,而乌桕类可可脂易发生氧化酸败。借助Rancimat法对乌桕类可可脂氧化诱导期测定的结果表明,CTCBE在90～115℃的诱导期随温度的升高而缩短,从9.54h减短至0.58h。CTCBE在120℃及以上温度直接进入快速氧化阶段,不出现任何诱导期。CTCBE在90～115℃的氧化诱导期规律用方程模型表征为lnti=14705/T-38.176。

第三方物流的价值

本文通过对第三方物流在帮助企业降低成本 ,提高服务水平与竞争力 ,分散风险等方面的作用及其带来的社会效益进行论述 。

我国保税物流区域功能定位与政策比较

经过20余年建设,我国目前形成了保税区、保税物流园区、保税港区、综合保税区等并行的保税物流区域体系。在对各类保税物流区域的表述进行介绍后,对其功能和业务范围及相互之间的关系进行了深入分析,同时也针对各类保税物流区域的政策进行了比较,以期为相关经营者提供参考。

丙氨酰谷氨酰胺注射液的临床应用调查及合理性评价

目的调查某院丙氨酰谷氨酰胺注射液的使用情况,评价其合理性,以促进临床合理使用。方法调取某院2017年7—12月所有住院使用丙氨酰谷氨酰胺注射液的2 357份病历并统计分析,随机抽取每月30份共180份病历进行合理性评价。结果该院丙氨酰谷氨酰胺使用率为4.7%,使用金额占药品总金额的0.84%。180份点评的病历不合理率为27.2%,主要存在无适应证用药(61.2%)和给药剂量不合理(30.6%)。结论丙氨酰谷氨酰胺的使用存在一定的不合理性,建议制定合理使用规范加强管理,促进临床合理用药。

基于外借分析的入藏结构调整

对肇庆学院图书馆近4年的外借资料和近2年的新书入藏结构进行了统计分析,获得了调整馆藏文献资源结构的依据,进而提出实现最佳馆藏的比例结构和相应改进措施,有助于提高馆藏资源质量。

如何处理过刊装订与利用的矛盾

期刊工作是图书馆最具活力和创造性的工作,也是高校教学科研的重要保证,但是如何处理过刊装订与利用的矛盾,一直是各图书馆所面对的问题。本文作者根据本馆的期刊工作情况,介绍几点工作经验,供各馆参考。

基于高校仓储人才培养与企业需求差距分析的仓储人才培养策略

通过对企业相关仓储人员的招聘信息进行调查,对当前我国企业仓储人才需求现状进行了分析,结合我国高校仓储人才培养现状,归纳总结了仓储人才培养与企业需求之间的差距,在此基础上提出了我国仓储人才培养的策略建议。

非参数统计中相关系数的计算及其应用

相关系数是用来衡量现象之相关关系密切程度的一个统计指标,它既可以用来衡量线性相关的现象,也可用来衡量一些非线性相关的现象。主要阐述了非参数统计中相关系数的计算与应用,阐明了相关系数在线性和非线性相关条件下,变量之间的密切程度,从而对相关密切程度做出正确判断。在此基础上,还着重强调了相关系数在实际应用中应注意的问题。

我国保税物流区域设立及发展概况研究

阐述了保税物流区域的内涵及分类,对我国保税物流区域批准设立的历程进行回顾,对当前设立情况以及各类区域的数量、分布和规划规模等总体概况进行归纳分析,以揭示我国保税物流区域总体发展的概况。

信息化水平测算方法的问题及改进

The problems existing in the method of calculating informatization level are pointed out.Three improved methods,which are used to calculate the informatization indices of Guangxi Province from 1992 to 1998,are introduced.The results show the informatization indices of Guangxi Province in 1998 are far below those calculated with the original method.

312例癫痫患者丙戊酸钠血药浓度监测结果分析

目的分析某院丙戊酸钠血药浓度监测结果,探讨影响丙戊酸钠血药浓度的影响因素,为临床合理用药提供参考.方法采用酶放大免疫测定法对某院住院及门诊服用丙戊酸钠的癫痫患者进行血药浓度监测,并对监测结果进行统计分析.结果进行血药浓度监测的312例患者中,有72例(23.08%)血药浓度<50μg/mL,有207例(66.35%)血药浓度50~100μg/mL,有33例(10.58%)血药浓度>100μg/mL.丙戊酸钠的血药浓度与患者的年龄、给药剂型及合并用药无相关性(P>0.05).结论应重视加强丙戊酸钠浓度监测并实施个体化给药,从而保证患者用药安全.

应用群体药动学模型制订患儿抗癫痫给药方案的药学会诊实践

目的为优化癫痫患儿卡马西平和丙戊酸给药方案提供参考。方法药师参与1例脑外伤术后癫痫患儿的药学会诊,总结分析其使用卡马西平和丙戊酸血药浓度异常的原因,应用群体药动学模型为患儿调整给药剂量,并评价笔者团队所建模型的预测能力。结果患儿病情得到了有效控制。结论药师应用群体药动学模型优化抗癫痫药物治疗方案,为临床合理用药提供参考。