李彩英【重彩国画作品】

李彩英（1977-），女，汉，山西晋中人，日本佐贺大学美术教育硕士。太原理工大学艺术学院美术系岩彩工作室主任，讲师。

房颤患者左心房及左心耳连接处心肌影像特征与左心耳形态学参数的相关性

目的基于心脏CT血管造影(CTA)成像研究房颤患者的左心耳与左心房连接处的心肌影像特征与左心耳形态学参数之间的相关性,探讨其临床意义。方法回顾性分析2022年5月至2023年5月接受冠状动脉CTA扫描的房颤患者74例,非房颤患者75例,以及正常对照组56例,并记录临床信息。采用图像重建及后处理技术,对左心房与左心耳连接处的心肌、左心耳的形态学指标进行测量。结果房颤组年龄与BMI较非房颤组、对照组偏大(P<0.05),房颤组左心耳开口周长、短径、面积、左心耳体积、左心房体积、左心耳与左心房连接处的心肌厚度较非房颤组、对照组偏大(P<0.05),而非房颤组与对照组间无差异(P>0.05)。多因素logistics分析发现,相对于非房颤患者、正常对照组,房颤对左心耳与左心房连接处的心肌厚度、左心房体积有影响。左心耳与左心房连接处的心肌厚度与左心耳体积、左心房体积呈正相关,且与左心房体积相关性更高。结论房颤患者左心耳与左心房连接处的心肌厚度增加,且心肌厚度与左心耳和左心房体积正相关,左心耳与左心房连接处的心肌有可能在房颤的发生发展过程中具有重要作用。

胸段食管癌纵隔淋巴结转移诊断标准的探讨

目的 评价CT扫描对胸段食管癌纵隔淋巴结转移的诊断标准。方法 93例CT资料完整经手术治疗胸中下段食管癌患者 ,统计CT纵隔淋巴结肿大情况与术后病理对照。结果 以 3mm、5mm、10mm、15mm短径为标准 ,纵隔淋巴结转移PPV分别为 2 9.8% ,44 .4% ,62 .5 % ,75 %。以纵隔淋巴结短径大于 5mm为标准 ,CT对纵隔淋巴结肿大的敏感性、特异性、准确性分别为 82 .3 5 % ,85 .5 % ,84.9%。对右上气管旁沟组、主动脉窗组PPV >5 0 %。结论 CT扫描有利于发现纵隔异常肿大的淋巴结 ,对单个淋巴结短径大于 5mm、或一区域多个小结节均应作为临床治疗标准。

CT食管癌改良T分期与病理对照研究

目的 重新评价传统食管癌CT分期 ,进一步制定合理的T分期。方法 10 2例食管癌患者行术前胸部CT常规扫描 ,其中 45例行增强扫描。结果 CT扫描资料按照Moss分期标准分期 ,与临床分期对照 ,二者一致性较差 (Kappa =0 .2 7) ;按Tio分期标准对局部病变分期与术后病理T分级对照一致性较好 (Kappa =0 .46)。我们推荐改良T分期标准 ,经统计检验与术后病理T分级有较好一致性 (Kappa =0 .45 )。 结论 改良T分期标准与PTNM分期标准一致性好 ;且判断主动脉受侵标准准确率高。

利用磁共振相位对比法对非搏动流体模型的定量测量研究

目的探讨流动液体模型的磁共振信号强度与速度矢量的关系,研究不同观察者之间、不同ROI（0.05 cm^2、0.08 cm^2）流速软件的客观性.方法采用西门子1.5T超导磁共振机梯度进行实验研究,实验水模包括,一塑胶管（模拟门静脉走行,直径3.3 mm）,高压注射器一台,生理盐水2000 ml.流速设置1.25～12.50 cm/s.结果磁共振信号强度Y与流速X呈线性关系,Y=-24.542＋123.104X,相关系数为r2=0.948;不同观察者采用流速软件测量的速度矢量三者间比较及与实际速度（真值）比较,均无显著性差异（P〉0.05）;观察者选择不同ROI范围0.05 cm^2、0.08 cm^2测量速度矢量与实际流速（真值）行相关性分析,r分别为0.935和0.998,ROI 0.08 cm2相关性更佳.结论流动液体模型证明磁共振相位对比技术是一种客观、准确的流体定量测量技术,可用于临床血流定量研究.

术前CT判断食管癌可切除性

目的 探讨术前CT扫描在食管癌可切除性评估中的价值。方法 10 7例食管癌患者 ,术前全部行胸部CT平扫 ,45例增强扫描。将CT扫描结果与手术、病理相对照。结果 10 7例中 ,10 2例行手术切除 ,食管癌切除率为 95 .3 %(10 2 /10 7) ;其余 5例因食管癌侵犯邻近组织而仅行探查术。食管癌术前表现与手术所见一致性较好 (Kappa =0 .482 ,P <0 .0 0 1)。结论 术前CT扫描判断食管癌能否切除具有很高的临床价值 ,可减少不必要的外科手术。

MSCT与食管超声在不同类型房颤患者左心耳密度比与排空流速的相关性分析

目的 探讨采用256层螺旋CT(MSCT)测量不同类型房颤患者左心耳尖端与升主动脉CT值比值(LAAD-AA),观察密度比与经食管超声(transesophageal ultrasound, TEE)测量的左心耳排空流速(LAAEV)的相关性,并分析其临床意义。方法 选取152例在两周内完成心脏血管造影(CTA)和TEE检查的非瓣膜性房颤(AF)患者,其中持续性房颤(persistent atrial fibrillation,PeAF)46例(持续性组)、阵发性房颤(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)106例(阵发性组)。采用心功能后处理软件,对AF患者的左心房最大容积(LAVmax)、左心耳开口面积、左心耳深度及密度比值进行定量测量,应用TEE记录是否存在左心耳血栓及红细胞自显影(SEC),并测量LAAEV。结果 持续性组伴心衰患者比例、左心耳SEC数量、心率、LAVmax、左心耳开口面积高于阵发性组,差异有统计学意义(P<0.05)。持续性组LAAEV、LAAD-AA小于阵发性组,差异有统计学意义(P<0.05)。左心耳深度两组间差异无统计学意义(P>0.05)。AF类型(P=0.011)、左心耳开口面积(P=0.005)和LAAD-AA(P<0.001)均是影响LAAEV的主要因素。持续性组与阵发性组LAAEV与LAAD-AA均显著相关,差异有统计学意义(r分别为0.704、0.585,P<0.001),持续性组LAAEV≤25cm/s时LAAD-AA临界值为0.410,敏感度为100%,特异度为74.1%;阵发性组LAAEV≤25cm/s时LAAD-AA临界值为0.411,敏感度为100%,特异度为92.6%。结论 不同类型AF患者左心耳密度比值与排空流速的相关性不同,这对预测AF患者卒中的风险有较高的临床价值。

304例非手术食管癌T分期与生存期相关性分析

目的:探讨非手术治疗食管癌T分期与生存期的相关性。方法:对304例非手术治疗食管癌CT资料按照改良T分期标准进行分期。采用Wilcoxon检验分析T分期与生存期关系。结果:T1、T2、T3、T4中位生存期分别为53.0个月、30.6个月、17.5个月、15.7个月;经统计学检验,T1:T3,P=0.036,T1:T4,P=0.029;T2:T3,P=0.006,T2:T4,P=0.001,T1、T2期组生存率与T3、T4组比较有非常显著性差异,但T1与T2、T3与T4两两比较,T1:T2,P=0.289,T3:T4,P=0.438,无显著性差异。结论:T分期对评价及判断非手术食管癌预后有重要的临床价值,T3、T4期食管癌生存期明显较T1、T2缩短。

安宁疗护对临终期肿瘤病人心理状态、睡眠状况和生活质量的影响

目的:探讨安宁疗护对临终期肿瘤病人心理状态、睡眠状况和生活质量的影响。方法:将60例晚期恶性肿瘤病人分为对照组和观察组,各30例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施安宁疗护,比较两组的心理状态、癌因性症状、睡眠状况、生活质量和护理满意度。结果:护理后,观察组的焦虑、抑郁评分均低于对照组,癌因性疼痛评分、癌因性疲乏评分低于对照组,睡眠状况、生活质量和护理总满意率好于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:安宁疗护可有效改善晚期恶性肿瘤病人临终期的心理状态,减轻癌因性疼痛和疲乏程度,提升病人睡眠状况和生活质量。

磁共振电影相位对比定量肝硬化门静脉血流与肝功能分级的关系

目的采用电影相位对比磁共振成像(Cine PC MRI)评价肝硬化门静脉高压患者门静脉血流动力学与Child-Pugh肝功能分级的关系。资料与方法49例肝硬化门静脉高压患者,男26例,女23例,平均年龄47.8岁;19名正常对照者,男10名,女9名,平均年龄43.5岁。按Child-Pugh肝功能分级,A级10例,B级31例,C级8例。采用Cine PC MRI对门静脉血流进行定量测量。结果肝硬化组按照Child A、B、C顺序,门静脉血流速度逐渐降低,组内差异具有显著性统计学意义(P<0.05);Child C级的门静脉流速与A、B级及正常组相比,流速明显减低,差异具有显著性统计学意义(P<0.01)。肝硬化Child B、C级患者较正常组门静脉直径增宽、截面积明显增大(P<0.05)。Child C级较B级门静脉血流量明显减少(P<0.05)。结论Cine PC MRI监测门静脉血流动力学有助于评价肝硬化患者的肝功能、门静脉高压严重程度。

心理护理干预对糖尿病合并冠心病病人疗效的临床研究

[目的]探讨心理护理干预对糖尿病合并冠心病病人的效果。[方法]使用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评价参与本研究病人的心理状态并进行心理干预,评价心理护理干预效果。[结果]SDS评分组间比较干预前试验组评分均明显高于对照组(P<0.05),干预后试验组与对照组评分比较差异无统计学意义;SAS评分组间比较干预前试验组评分明显高于对照组(P<0.05),干预后试验组与对照组评分比较差异无统计学意义。SDS评分及SAS评分组内比较试验组干预后评分明显低于干预前(P<0.05)。[结论]糖尿病合并冠心病病人抑郁和焦虑评分较高,心理干预可有效缓解病人负面情绪。

多层螺旋CT血管成像在肝移植前后的诊断价值

目的 评价多层螺旋 CT(MSCT)在肝移植手术前后的临床应用价值。方法 7 例肝移植患者(男 6 例,女 1例,平均年龄45岁),手术前后1周内均行MSCT肝脏平扫、动态多期增强扫描、3D血管重建、体积测量,CT结果与手术进行对照。结果 肝硬化7例,伴有严重肝萎缩2例、小肝癌 4 例。3D血管成像:100%显示肝总动脉、门静脉、肝静脉起源、长度及主分支;1例肝动脉变异起自肠系膜上动脉,肝总动脉狭窄1例,门静脉狭窄1例,门静脉主干血栓 1 例,移植后血管并发症1例。术前、术后CT结果均与术中相符。结论 MSCT在肝移植手术前后是一种可行性检查方法,能准确、客观反映肝实质及肝血管情况。

糖尿病周围神经病变疼痛评估及心理干预效果

目的：探讨心理干预对改善糖尿病患者周围神经病变疼痛的效果。方法选择2012年5月-2013年12月在河北省人民医院内分泌二科对住院的糖尿病痛性神经病变（PDN）患者69例，随机分为两组，对照组34例按照常规进行健康教育，干预组35例在常规教育的基础上实施心理干预。干预前后比较两组的疼痛评分、血糖值，干预后两组患者住院时间、住院费用、满意度指标。结果干预前两组疼痛评分、空腹血糖、餐后2h血糖比较，差异均无统计学意义（P〉0.05）；两组干预后疼痛评分、空腹血糖、餐后2 h血糖均低于干预前，差异均有统计学意义（〈0.01或P〈0.05）。干预后干预组住院天数、住院费用[（10.2±1.5）d、（8362±241）元]均低于对照组[（13.4±1.3）d、（9105±378）元]，满意度高于对照组，差异均有高度统计学意义（〈0.01）。结论护理人员科学的疼痛评估和心理干预可以降低患者疼痛程度，使患者血糖得到有效的控制，降低平均住院日及住院费用，提高住院患者的满意度。

食管癌放射性气管狭窄的CT诊断

目的 :探讨食管癌放射性气管狭窄的CT特征。材料和方法 :回顾性分析 13例食管癌放射性气管狭窄患者临床及CT表现。结果 :13例食管上中段癌患者放射治疗后一段时间内出现气管或支气管狭窄 ,且狭窄段出现在放射野内 ,管壁厚度 >3mm ,且临床表现与气管狭窄程度相平行。结论 :放射性气管狭窄有其特征性CT表现。CT扫描有助于放射性气管狭窄诊断及鉴别诊断。

CT引导下经皮穿刺卵圆孔阻滞治疗三叉神经痛

目的 探讨CT引导下三叉神经毁损疗法治疗三叉神经痛的方法及临床应用。方法 CT引导机为西门子AR型NOVR型。 3 4例患者均根据典型的病史、体征作出三叉神经痛诊断 ,均有服用药物史 ,5例为经其他方法治疗后复发。3 4例中男 8例 ,女 2 6例 ,年龄 5 5～ 70岁 ,平均 5 8岁。CT引导下经皮穿刺卵圆孔 ,采用 2 2G穿刺针 ,CT引导进针 ,确定针尖在卵圆孔时 ,分次缓慢注射 2 %阿霉素 0 .2～ 0 .3ml(不超过 0 .5ml)。结果 治疗后观察疗效及并发症 ,即刻疼痛减轻2 6例 (76.9%) ,治疗后 6个月 ,3 2例疼痛消失 ,2例疼痛减轻。并发症少而轻微 ,无严重并发症。结论 CT引导下经皮穿刺卵圆孔疗法治疗三叉神经痛是一种微创、疗效好、可重复操作的新技术 ,值得临床推广应用。

MRI电影相位对比与超声对照对正常志愿者餐前、餐后门静脉血流定量研究

目的采用MRI电影相位对比法(Cine PC MRI)对正常志愿者餐前、餐后门静脉血流动力学进行定量测量,并与多普勒超声(DUS)对照。方法健康志愿者26例,男16例,女10例。分别于空腹和进食1000cal食物1h后定量测量门静脉血流。结果电影相位对比法及多普勒超声(DUS)测量正常志愿者餐后门静脉血流参数较餐前明显增加(P<0.01),电影法门静脉流速增长为(34.11±16.76)%,流量增长为(45.87±16.22)%;DUS餐后门静脉流速较餐前增长(29.11±15.55)%,流量增长(35.54±18.77)%。对餐前门静脉血流量行相位对比MRI与超声相关性分析,两者相关性较好(r=0.606,P<0.01)。结论PCMRI与DUS均可反映餐前、餐后门静脉血流的变化;CinePCMRI反映门静脉血流的变化更接近人体的生理状态。

采用16层螺旋CT对直肠癌T分级与病理对照研究

目的采用16层螺旋CT重新评价传统直肠癌CT分期,进一步制定合理的T分级。方法67例经手术病理证实的直肠癌患者,前瞻性行术前多层螺旋CT(MSCT)盆腔平扫及增强扫描,男39例,女28例;平均年龄56.6岁。统计病变大小、肠壁厚度及周围浸润情况,并与术后病理对照分析。结果按照Fleming分期标准对CT资料进行将T三级分级标准,与术后病理T分级对照,一致性较好(Kappa值=0.53);按照Patrick分期标准进行T分级,与病理分期对照,一致性较好(Kappa值=0.56);本研究结合三期增强扫描制定新的T分级标准,与术后病理T分级对照,有更好的一致性(Kappa值=0.67)。结论新的T分级标准与病理T分级对照一致性更好,通过直肠癌的CT征象分析,对术前判断肿瘤的恶性程度及患者的预后有重要价值。

CT引导下经皮穿刺卵圆孔阻滞的技术研究

目的：探讨CT引导下经皮穿刺卵圆孔阻滞治疗三叉神经痛的技术。方法：实验组：头颅颅骨标本一具，经卵圆孔行不同方位冠状及横断扫描，观察最佳卵圆孔进针路径。对照组：10例正常志愿者仰卧扫描床，采用不同角度，观察舒适及耐受程度；64例三叉神经痛患者，按照半冠状面摆位、扫描卵圆孔、引导进针，行阻滞治疗。结果：实验组穿刺卵圆孔的最佳体位及层面，以机架倾斜15°～20°，头架倾斜10°～15°，体标穿刺点位于颧骨下1cm的区域，穿刺路径最短、最安全。对照组于实验位置仰卧2h无不适；64例患者，63例CT引导穿刺、确定针尖在卵圆孔时，行阻滞治疗，成功率98.3％，无明显不良反应。结论：CT引导下经皮穿刺卵圆孔阻滞治疗三叉神经痛具有简便易行、定位准确，并发症少、痛苦小的优点。

心理护理干预对老年糖尿病足患者情绪障碍的影响

目的探讨心理护理干预对老年糖尿病足患者情绪障碍的影响。方法选择2012年5月~2013年12月我科收治的58例糖尿病足患者,随机分为实验组30例和对照组28例。对照组按照常规进行健康教育。实验组在常规教育的基础上实施心理护理干预。比较两组干预前后焦虑、抑郁评分。结果两组干预前SAS和SDS评分比较无显著性差异（P〉0.05）,心理干预后,实验组SAS评分（28.09±5.12）分,SDS评分（26.35±4.91）分,较对照组SAS评分（39.60±5.53）分,SDS评分（36.62±5.72）分明显改善（P〈0.01）。结论心理护理干预可以有效地减轻老年糖尿病足患者的焦虑、抑郁情绪。

容器内存留液体体积与液位高度函数关系

介绍了石油化工容器内存留液体体积与液位高度函数关系的 1 6个基本公式 ,可以根据存留液体的液位高度计算出容器内液体的体积或质量 。