李彩霞

一似银河天上来，飞流千丈荡尘埃。 层层叠褂势喷雪，万顷绿原由尔裁。

不同提取方法对甘松精油品质和成分的影响

目的:探究不同提取方法对甘松精油品质和成分的影响。方法:比较溶剂萃取法(SE)、水蒸气蒸馏法(SD)、盐析水蒸气蒸馏法(SSD)、亚临界萃取法(SFE)、超临界萃取法(SCFE)提取甘松精油的得率、理化性质、清除DPPH自由基能力差异,采用GC-MS和OPLS-DA分析比较不同甘松精油挥发性成分差异。结果:SCFE精油得率最高、清除DPPH自由基能力最强,SD精油感官品质最优、酸值和酯值最低、碘值最高。5种方法提取精油主要成分均为倍半萜,SCFE精油中倍半萜类成分含量最高,SD精油中酚、醇、酯、醛、单萜类最高,SE精油中酮类最高。OPLS-DA结果表明,SD、SE、SFE和SCFE甘松精油成分组成存在区别,而SD和SSD组成接近。VIP结果筛选出1-[6,6-二甲基-1,2-环氧环己基]-1-丁炔-3-酮、白菖烯、桉叶-4(15),7-二烯-1β-醇等13种关键差异成分。结论:5种方法中,SCFE提取甘松精油最高效,SD精油品质最优。

利益相关者协作健康教育对类风湿性关节炎患者的影响

目的:探讨利益相关者协作健康教育对类风湿性关节炎(RA)患者疼痛及康复锻炼依从性的影响。方法:选取2021年1月1日~2023年2月28日收治的102例RA患者,根据入院建档顺序不同分为对照组和观察组各51例,对照组采取常规健康教育,观察组在对照组基础上实施利益相关者协作健康教育;比较两组疾病认知度、康复锻炼依从性、不同时间健康行为能力[采用健康促进生活方式量表II修订版(HPLP-ⅡR)]、疼痛程度[采用疼痛数字评分法(NRS)]、预后[采用疾病活动度评分(DAS28)、Lysholm膝关节功能评分(LKS)]。结果:观察组疾病认知度、康复锻炼依从性高于对照组(P<0.05);出院时、出院后3个月,两组HPLP-ⅡR、LKS评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组同期(P<0.05);出院时、出院后3个月,两组NRS、DAS28评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:利益相关者协作健康教育能改善RA患者健康行为能力,提高患者疾病认知水平,保证患者康复锻炼依从性,从而改善患者预后。

晚清判词的传承、超越与近代转型——以樊增祥《樊山政书》为例

《樊山政书》作为晚清判词集的优秀代表,既包括传统判词的情理因素和文学特点,又表现出明显的法律意识。特别是在结构模式、论证过程的逻辑性、语言的程式化、词语的专业化方面均出现了新的突破,总体上呈现出简明晓畅、结构严谨等近代司法文书模式特点,代表了晚清判词的近代转型。

膨润土矿物选矿提纯方法研究

膨润土是我国的一种优势资源,其主要矿物成分为层状结构的蒙脱石,但天然膨润土中蒙脱石的含量不高,一些低质的膨润土蒙脱石含量仅在50%左右,杂质含量较高,必须经过提纯才能用于开发高端产品。膨润土提纯方法及效果一直是行业急需的技术,但不同的膨润土性能及伴生的杂质不同,提纯方法不同,针对膨润土提纯方法的现状,通过综述回顾膨润土提纯的研究进展,为膨润土提纯在实际生产中应用提供指导。

基于深度残差网络的机床减速器故障诊断研究

为了进一步提高对机床不同故障的分类准确率,设计了一种深度残差网络。通过对机床振动试验台信号预处理优化网络结果,并进行故障诊断对比分析。研究结果表明:当行数比列数更少时,随着两者差异增加,模型分类准确率显著降低;当行数超过列数后,模型达到了更高的分类准确率并保持相对稳定的状态。CNN网络比浅层模型LeNet表现出了更强识别性能。ShortCut结构具备明显优越性,有助于网络具备更强识别能力。该研究有助于提高减速器的运行效率,可将其拓宽到其他机械传动领域,具有很好的应用价值。

青海省三级医院信息化护理质控平台建设及应用

目的/意义建立青海省三级医院信息化护理质控平台,分析其对护理质量的影响。方法/过程根据青海省护理质量管理现状,依托青海省护理质量数据平台,建立护理质量指标监测模块,选取1家三级医院作为试点,采用历史对照研究方法,将2021年1—6月该医院护理质量数据作为对照组,2022年1—6月采用信息化护理质控平台收集的数据作为观察组,对比平台应用前后护理质量的变化情况。结果/结论信息化护理质控平台应用后,住院患者身体约束率和气管插管非计划拔管率显著下降,患者对护理工作满意度评分显著提升,平台可操作性强,具有临床应用价值。

扩散峰度联合动态增强磁共振成像对乳腺癌不同中医证型的诊断价值

目的探讨扩散峰度成像(DKI)联合动态增强磁共振成像(DCE-MRI)对乳腺癌不同中医证型的诊断价值。方法选取本院经病理证实的乳腺癌患者170例,其中肝郁痰凝证88例,冲任失调证45例,正虚毒炽证37例,所有病例均行DKI及DCE-MRI检查。分析两组间的临床病例资料、常规MRI征象和DKI模型的平均扩散率(MD)、平均扩散峰度值(MK)及DCE-MRI模型的血管外细胞外间隙容积比(Ve)、速率常数(Kep)和容量转移常数(Ktrans)值;并运用受试者工作特征曲线(ROC)分析诸定量参数的诊断效能。结果肝郁痰凝证、冲任失调证及正虚毒炽证病灶形态及强化方式差异有统计学意义(P=0.003;P=0.027)。肝郁痰凝证组的MD值小于冲任失调证组及正虚毒炽证组,差异有统计学意义(P<0.01);肝郁痰凝证、冲任失调证及正虚毒炽证组的MK值逐渐减小(P<0.001),且两两之间比较差异有统计学意义(P<0.05);正虚毒炽证组的Ktrans及Kep值最大,其次是冲任失调证组,肝郁痰凝证组最小(P<0.001),两两之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。常规MRI模型中病变形态特征及强化方式对鉴别正虚毒炽证与非正虚毒炽证乳腺癌有意义,ROC曲线下面积为0.772。DCE-MRI模型的Ktrans值对正虚毒炽证的诊断效能最高,AUC均大于其他定量参数(Z=2.729~3.852,P<0.05)。DKI模型(MD+MK)的AUC为0.745;DCE-MRI模型(Ktrans+Kep)的AUC为0.902,大于DKI及常规MRI模型,差异具有统计学意义(Z=3.002,P=0.003;Z=2.113,P=0.035)。DCE-MRI+DKI模型AUC为0.917,诊断效能高于DKI及常规MRI模型(Z=3.834,P<0.001;Z=2.556,P=0.011);DCE-MRI+DKI模型的准确度91.8%,均高于DCE-MRI、DKI及常规MRI单一模型。结论DKI和DCE-MRI模型可用于中医证型乳腺癌的鉴别诊断,其中DCE-MRI模型的Ktrans值诊断效能最高,DKI联合DCE-MRI模型对乳腺癌中医证型的鉴别能力优于单一模型。

清胰颗粒对轻症急性胰腺炎大鼠炎症损伤及核因子-κB信号通路的影响

目的:探讨清胰颗粒对轻症急性胰腺炎(MAP)大鼠炎症损伤的修复作用及对核因子(NF)-κB信号通路的影响。方法:选取Wistar大鼠50只,按随机数字法分为对照组、模型组和治疗组,模型组和治疗组再分为2个亚组,分别在建模后12 h和24 h取材,每组各10只。采用注射雨蛙素法建立大鼠MAP模型,治疗组给予清胰颗粒灌胃,模型组给予等量生理盐水灌胃。观察胰腺组织病理变化,检测大鼠血清淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LIP)活力及Ca^(2+)浓度,采用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1、IL-6水平;采用Western blot法检测胰腺组织中NF-κB蛋白的表达水平。结果:胰腺组织病理评分模型组高于对照组,同时点病理评分治疗组均低于模型组(P<0.05)。模型组血清AMY、LIP活力,炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α浓度,NF-κB蛋白表达水平均高于对照组(P<0.05),治疗组血清AMY、LIP活力,IL-1β、IL-6、TNF-α浓度,NF-κB蛋白表达水平低于模型组(P<0.05);模型组血清Ca^(2+)浓度低于对照组,治疗组血清Ca^(2+)浓度高于模型组(P<0.05)。结论:清胰颗粒可以下调MAP大鼠胰腺组织的NF-κB信号通路的表达,减少炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α的释放,减轻胰腺组织损伤,并促进胰腺组织修复。

没食子酸联合顺铂通过下调环氧化酶-2抑制食管癌的实验研究

目的:探究没食子酸(GA)和顺铂(DDP)是否能对食管癌细胞产生协同抗肿瘤作用。方法:将人食管癌细胞株KYSE150细胞接种于裸鼠左侧肋腹皮下,建立KYSE150细胞荷瘤裸鼠模型,待肿瘤生长至直径约5~7 mm时,将裸鼠随机分为对照组、GA组、DDP组及联合(GA+DDP)组。分别于干预后1、2、3、4周给各组裸鼠称重并测定各组肿瘤体积,计算肿瘤抑制率。干预后4周处死裸鼠,取肿瘤组织及血清。采用RT-qPCR、Western blot和ELISA法检测环氧化酶(COX)-2及其衍生物前列腺素E_(2)(PGE_(2))的表达水平。体外研究方面,分别用GA、DDP及联合组处理食管癌细胞系EC9706和KYSE150,用MTT实验检测细胞活力变化;用RT-qPCR、Western blot和ELISA法分别检测COX-2及PGE_(2)的表达。结果:与对照组相比,各给药组体重在喂养过程中都在增加,但无统计学差异。GA组、DDP组和联合组肿瘤体积均比对照组显著减小,且三组显著降低食管癌组织中COX-2 mRNA及COX-2蛋白的表达及血清中PGE_(2)的含量(P<0.05)。与GA和DDP单独使用相比,联合用药抑瘤效果更好(P<0.05)。GA组、DDP组和联合组均能显著降低食管癌细胞的增殖、COX-2 mRNA及COX-2蛋白表达以及PGE_(2)含量(P<0.05)。与GA和DDP单独使用相比,联合用药抑制作用更明显(P<0.05)。结论:GA联合DDP在体内、外均具有协同抗食管癌的活性,且可能成为一个非常有前景的食管癌临床治疗策略。

口腔健康与老年衰弱相关性的Meta分析

目的采用Meta分析方法对老年人口腔健康与衰弱发生风险之间的相关性进行系统评价。方法计算机检索国内外相关数据库,检索时限:建库至2023年3月12日,按照纳入及排除标准,两名研究者按照独立原则进行文献筛选、资料提取并完成文献质量评价,应用Excel2007进行资料整理,Revman5.3和Stata14.0进行数据分析。结果纳入12篇研究,总样本量21579例,Meta分析结果显示,衰弱组口腔咀嚼功能不及对照组,两组间存在显著性差异(OR=1.65,95%CI:1.02~2.67,P=0.04);衰弱组牙齿缺如程度高于对照组,两组比较差异无统计学意义(OR=1.01,95%CI:0.95~1.07,P=0.79)。亚组分析结果显示:队列研究组异质性低(I2=0,P=0.61),以衰弱指数为评估方法的研究组异质性低(I2=47,P=0.15),但两组结果均无统计学差异。结论现有的结果表明口腔咀嚼功能差可能是老年衰弱发生的危险因素。但是受纳入文献数量和研究方法的影响,此结果需进一步探究。

磁共振-弥散加权成像对喉癌T分期的诊断价值及预后的预测价值

目的 探讨磁共振-弥散加权成像(MR-DWI)对喉癌T分期的诊断价值及预后的预测价值。方法 158例喉癌手术患者均于术前、放疗后6个月接受MRI检查。以病理检查结果为金标准,比较常规MRI和MRDWI检查对喉癌的检出情况及其诊断喉癌T分期的结果与病理检查结果的一致性,以及不同预后喉癌患者MRDWI检查的表现弥散系数(ADC)值。结果 MR-DWI检查对喉癌的检出率明显高于常规MRI检查,差异有统计学意义(P﹤0.01)。MR-DWI检查诊断喉癌T分期的结果与病理检查结果的一致性Kappa值为0.869,高于常规MRI检查的0.703。放疗后6个月,未复发患者的ADC值明显高于复发患者,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论 MR-DWI检查对喉癌的检出率较高,其诊断喉癌术前T分期的结果与病理检查结果的一致性也较高,并且能预测喉癌患者的预后。

智能座舱方向盘收纳隐藏系统功能设计

随着汽车智能技术的发展,人们对驾乘体验的智能化需求日益增多,智能座舱和智能底盘是实现这一需求的关键总成。方向盘迎宾功能是智能座舱体现舒适性和体验性的核心功能,同时,未来高等级智能驾驶汽车实现完全自主驾驶后方向盘还应具有收纳隐藏功能,以进一步拓展良好的驾乘舒适性和体验性。文章研究一种既有传统方向盘迎宾功能,又有收纳隐藏功能的智能座舱方向盘收纳隐藏系统,通过对方向盘收纳隐藏系统的构成、工作原理、控制逻辑等方面的研究,进行方向盘收纳隐藏系统的功能设计,包括电动调节功能、迎宾功能、方向盘翻转功能、电调管柱长距离收纳功能、可拓展功能等,满足了未来智能线控转向系统中的路感模拟装置需具备收纳隐藏的新技术要求。

孕前BMI和孕期体重增长对妊娠结局的影响研究

研究孕妇怀孕前身体质量指数及孕期增重对怀孕结果的影响。方法选择3年5月-3年7月间,在某三级医院定期分娩的1392名单胎妇女,对其产前身体质量指标(BMI)、孕期增重和分娩结局进行调查。应用逻辑回归方法,对妊娠期高血压、 GDM、巨大儿及早产等妊娠结局进行 Logistic回归分析。目的探讨妊娠前低体重对分娩的影响。发病危险系数为0.98,95%置信区间为2.94;与怀孕前身体质量指数正常的孕妇比较,超重会使妊娠糖尿病发生率升高(OR值为1.51;剖宫产率为1.71,95%置信区间为1.00;发病危险系数为1.21~2.41;与怀孕前体重指数正常的孕妇比较,肥胖使妊娠高血压发生率升高(OR值为6.86;妊娠期糖尿病的发生率为2.70,95%置信区间为3.10和14.28;巨大胎儿的发生率为4.26,95%置信区间为1.42和4.99;与剖宫产率比较,95%置信区间为1.37和11.03;其发病风险在95%置信区间为1.45,4.76。与体重增长正常的孕妇比较,体重增长过慢会导致妊娠糖尿病的发生率升高(OR值=2.17;早产的发生率为2.13,95%置信区间为1.48和3.17;足月儿的95%置信区间分别为1.32和3.38;其发病危险(95% CI=1.25和5.89), P<0.05.与体重增加正常的孕妇比较,增重过多会导致妊娠糖尿病的发生(OR值=0.63;与早产比较,95%置信区间为0.46和0.87;患巨婴的危险系数为0.17,0.52;剖宫产率为1.39,95%置信区间为1.47 (6.65);其发病危险系数(95% CI=1.10,1.77), P<0.05.结论在妊娠前期,通过对孕妇进行适当的体重控制,可以有效地降低妊娠期间的妊娠并发症,无论是备孕还是妊娠,都应该重视这两方面的问题。

探讨低温等离子扁桃体消融切除术+鼻内镜低温等离子腺样体消融术在小儿鼾症治疗中的效果

探讨低温等离子扁桃体消融切除术+鼻内镜低温等离子腺样体消融术在小儿鼾症治疗中的效果。方法 选取2016年1月-2023年1月我院收治的832例鼾症患儿作为本次研究对象,按照手术方式的不同将其分为对照组和观察组,每组416例。对照组行扁桃体摘除+鼻内镜下腺样体刮除治疗,观察组行低温等离子扁桃体消融切除术+鼻内镜低温等离子腺样体消融术治疗,对比两组患儿的临床疗效;结果观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);结论低温等离子扁桃体消融切除术+鼻内镜低温等离子腺样体消融术可更好的改善鼾症患儿临床症状,值得推广应用。

高速公路交通工程造价经济指标影响因素分析

随着公路建设的不断发展,道路工程的设计日益多元化,每公里造价经济指标的范围也在不断扩大,影响其造价和经济指标的因素也在不断增加,有时甚至会对公路的投资产生很大的影响,因此,对其进行分析研究就显得很有必要。为此,本文从高速公路交通工程概述出发,简要分析高速公路交通工程对经济发展的意义及其作用,重点突出高速公路交通工程造价经济指标影响因素,以期为工程的经济政策制定提供一定的理论基础。

维持性血液透析患者并发脑卒中危险因素的Meta分析

目的 系统评价维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者并发脑卒中的危险因素。方法 计算机检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方、CMB、The Cochrane Library、Web of science、PubMed和Embase中关于MHD患者并发脑卒中的危险因素的研究,采用RevMan 5.4软件进行meta分析。检索时限为建库至2022年5月31日。结果 最终共纳入27篇文献,总样本量为12 247例。meta分析结果显示:糖尿病[OR=2.52,95%CI(1.95,3.27),P<0.001]、年龄[OR=1.15,95%CI(1.08,1.21),P<0.001]、高血压[OR=2.15,95%CI(1.61,2.88),P<0.001]、血脂异常[OR=1.88,95%CI(1.43,2.46),P<0.001]、透析前收缩压升高[OR=1.16,95%CI(1.07,1.25),P<0.001]、透析龄[OR=1.67,95%CI(1.18,2.35),P=0.004]、透析前舒张压升高[OR=1.23,95%CI(1.06,1.43),P=0.007]、心房颤动[OR=2.17,95%CI(1.83,2.58),P<0.001]、冠心病[OR=7.38,95%CI(4.22,12.91),P<0.001]、透后氨基末端脑钠肽前体升高[OR=3.88,95%CI(1.60,9.40),P=0.030]、同型半胱氨酸Hcy≥15μmol/L [OR=3.10,95%CI(1.62,5.92),P<0.001]、既往脑血管事件[OR=3.22,95%CI(1.26,8.26),P=0.010]是MHD患者并发脑卒中的危险因素。结论 MHD患者并发脑卒中的危险因素较多,医护人员应熟知脑卒中的危险因素及预防措施,尽早给予个体化的干预手段,以降低透析患者脑卒中发生风险。

鳖甲煎丸抑制肝星状细胞激活减轻肝纤维化的作用机制

目的:研究鳖甲煎丸调节AMP依赖的蛋白激酶(AMPK)、抑制肝星状细胞(HSC)激活和肝纤维化的作用机制。方法:将24只健康雄性SPF级C57BL/6小鼠随机分为对照、肝纤维化模型和鳖甲煎丸治疗组,每组8只。采用高脂高糖饮食联合腹腔注射四氯化碳制备小鼠肝纤维化模型。自第6周始,鳖甲煎丸治疗组给予鳖甲煎丸(1.365 g/kg)灌胃,1次/d,至第12周检测血清三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP)水平,取肝组织行HE染色、天狼星红染色和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)免疫组织化学染色,分别观察肝组织病理学改变、胶原纤维增生和HSC活化状态,并用Western blot检测AMPK蛋白表达和活性。结果:与对照组比较,肝纤维化模型组小鼠血清ALT、AST、ALP和LDL升高,TG、TC及HDL降低(P<0.05);与肝纤维化模型组比较,鳖甲煎丸治疗组小鼠血清ALT、AST和ALP降低(P<0.05),而TG、TC、HDL和LDL差异无统计学意义。肝纤维化模型组HE染色可见肝细胞排列紊乱、有严重脂肪变性和部分气球样变,并伴有炎症细胞浸润和点片状坏死灶;天狼星红染色可见明显的纤维组织增生,α-SMA表达阳性;总AMPK和p-AMPK蛋白表达较对照组升高;与肝纤维化模型组比较,鳖甲煎丸治疗组肝病理改变、纤维组织增生和α-SMA阳性表达程度降低,AMPK和p-AMPK蛋白表达均降低(P<0.05)。结论:鳖甲煎丸能抑制HSC激活、减缓肝纤维化进程,其作用机制与抑制AMPK蛋白表达和活性有关。

中医药益气温阳、活血利水法治疗慢性心力衰竭作用机制的研究进展

综述中医药益气温阳、活血利水法治疗慢性心力衰竭作用机制的研究进展。慢性心力衰竭可依据阳气虚弱、心血瘀阻、水饮内停的病机,采用中医药益气温阳、活血利水法治疗。研究显示,该法治疗慢性心力衰竭的临床疗效显著,其机制主要与改善心肌纤维化及心室重构、调节氧化应激反应、改善血流动力学障碍与心肌能量代谢、干预相关信号通路、缓解利尿剂抵抗等有关。

子宫内膜癌患者癌症复发恐惧变化轨迹及因素识别:基于不同时间点的纵向研究

目的 探究子宫内膜癌患者癌症复发恐惧变化轨迹及影响因素。方法 选取2018年6月至2023年2月南阳医学高等专科学校第二附属医院120例子宫内膜癌患者,采用恐惧疾病进展简化量表分别于不同时间点评估患者癌症复发恐惧变化轨迹。利用增长混合模型识别轨迹类别,logistic分析识别轨迹类别的影响因素。结果 本研究识别出3条癌症复发恐惧的不同轨迹,分别为持续高水平组(12.71%)、缓慢下降组(61.86%)、低水平组(25.42%);化疗史、疾病不确定感、焦虑情绪、抑郁情绪是子宫内膜癌患者癌症复发恐惧轨迹的危险因素,希望水平、社会支持是其保护因素。结论 子宫内膜癌患者患病期间癌症复发恐惧具有一定差异,初步识别出3种不同变化轨迹,且化疗史、疾病不确定感、焦虑情绪、抑郁情绪、希望水平、社会支持是其影响因素,临床可以此为依据及时采取干预措施,以降低癌症复发恐惧对患者身心健康的不良影响。