微导丝、微导管在环状迂曲桡动脉入路中的应用

经桡动脉入路(transradialaccess,TRA)目前广泛应用于神经介入及外周介入[1-4]。经桡动脉途径介入诊疗安全、患者接受度高[5-7]。但部分患者因桡动脉环状迂曲,导管导丝无法通过,导致手术路径更换。桡动脉迂曲与性别、年龄、高血压有关,女性患者的桡动脉路径血管迂曲率高于男性[4]。

高血压六经辨证论治思路与方法

基于六经辨证理论体系,探析高血压的六经辨治用药思路。高血压早期病在三阳,阳气尚足,病多属实;病变后期,病在三阴,阳气衰弱,病多属虚。高血压病在太阳,以解表祛邪为主;病在阳明,以清热通下为要;病在少阳,宜调畅气机;病在太阴,需温补脾胃;病在少阴,需调理心肾;病在厥阴,需调和寒热。

关于单元整合阅读策略在小学语文阅读中的应用探讨

良好的小学语文教学有利于提升学生文化知识水平。在新课标背景下,小学语文教师在阅读教学中不仅要向学生传授理论知识,要求学生背诵知识,而且要重点培养学生转化学习资源的能力,从根本上提升学生的综合能力和语文学习水平。传统小学语文阅读教学方法的科学性差,为满足教育发展需求,小学语文教师要积极优化和创新阅读教学方法,利用单元整合阅读教学策略提升学生综合学习质量,为学生阅读学习提供强大的动力,充分挖掘学生阅读学习潜力。

气钡双重造影和256排CT对胃癌的诊断价值对比分析

目的对比气钡双重造影和256排CT对胃癌的诊断价值。方法 2012年2月到2015年2月进行诊治的胃癌患者120例与胃炎患者120例,均进行气钡双重造影和256排CT检查与诊断,观察影像学特征与诊断效果。结果气钡双重造影诊断胃癌符合114例,胃炎符合108例,诊断符合率为92.5%;而256排CT诊断胃癌符合119例,胃炎符合118例,诊断符合率为98.8%;256排CT诊断符合率明显高于气钡双重造影(P<0.05)。气钡双重造影均能清楚显示胃癌大小、形态与病变范围;胃炎患者多表现为病灶部位息肉状,圆形或椭圆形。CT表现为胃壁均质不规则增厚,强化后扫描病灶呈均质或者层状强;而胃炎患者表现为胃腔与胃壁正常,胃体不明显隆起。胃胃癌患者的血流量和血容量明显高于胃炎患者,而达峰时间明显低于胃炎患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论气钡双重造影和256排CT对胃癌的诊断均有很好的影像学特征,其中256排CT的诊断符合率更高,而CT灌注的应用能通过血供状况判定胃癌情况。

无水乙醇注射联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌患者效果分析

目的探讨无水乙醇注射联合经导管肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌患者的效果。方法将110例原发性肝癌患者分为治疗组55例和对照组55例。给予对照组经肝动脉化疗栓塞治疗,给予治疗组无水乙醇注射联合经肝动脉化疗栓塞治疗。结果在治疗后3月观察,治疗组肿瘤坏死23例(41.8%),而对照组坏死13例(23.6%),两组之间有显著性统计学差异(P<0.05);经随访,治疗组平均生存时间为(21.87±4.23)个月,而对照组为(14.98±5.11)个月(P<0.05);治疗后两组肝功能指标的变化无显著性差异(P>0.05)。结论无水乙醇注射联合经肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌能促使肿瘤坏死,减少对于肝功能的损害,从而延长患者生存时间。

扶正防喘颗粒剂的成型工艺研究

目的 :研究扶正防喘颗粒剂的成型工艺。方法 :根据扶正防喘颗粒剂所含药材丹参、补骨脂等中的主要活性成分的特性 ,以颗粒剂的成型性、溶化时间及口感为考察指标 ,试验优选颗粒剂的辅料。结果 :优选辅料为β- CD,乳糖 ,甘露醇 ,CMS- Na,阿斯巴甜 ,PVP。颗粒剂成型制备工艺采用 16目筛 ,湿法制粒 ,6 0℃以下真空干燥的制备工艺。结论 :颗粒剂所选辅料合理 。

乌梅与其混伪品的鉴别

目的:鉴别乌梅与其常见混伪品。方法:从性状、理化性质两个方面进行鉴别比较。结果与结论:正品乌梅与伪品无 论外观性状、理化性质等均有所不同,乌梅的果核表面具众多小凹点及网状纹理。正品乌梅的酸性也相对最强。

肝癌介入术后门冬氨酸鸟氨酸巩固治疗的疗效

目的:探讨门冬氨酸鸟氨酸巩固治疗肝癌介入术后患者的效果。方法:原发性肝癌患者72例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各36例。所有患者都给予栓塞介入治疗,介入后对照组给予常规护肝治疗,治疗组加用门冬氨酸鸟氨酸巩固治疗,连续应用14天。结果:治疗组有效率69.4%,对照组44.4%(P<0.05)。两组介入前血清ALT与AST值对比差异无统计学意义,介入术后1天都呈现明显增加的趋势(P<0.05),在介入术后14天都有明显下降(P<0.05),不过治疗组介入术后14天的血清ALT与AST值明显小于对照组(P<0.05)。治疗期间治疗组的血红蛋白减少、白细胞减少、肾功能损伤与血小板减少等毒副反应情况明显少于对照组(P<0.05)。结论:栓塞介入治疗原发性肝癌患者具有一定的效果,而门冬氨酸鸟氨酸巩固治疗的应用能促进肝功能的恢复,减少介入毒副反应的发生,从而提高总体治疗效果。

浅析药物不良反应发生的因素

探讨和分析药物不良反应发生的各种因素,增强对药物不良反应的防范意识,采取必要的预防措施,尽可能减少临床不良反应的发生。

腹部平片诊断成人肠梗阻价值的Meta分析

目的 评价腹部平片对成人肠梗阻的诊断价值.方法 搜集现有国内公开发表的以手术或病检结果为诊断金标准的关于腹部平片诊断成人肠梗阻的中文文献,按照Meta分析的要求和诊断性试验公认的质量标准对所有纳入研究进行质量评估,并提取各纳入研究的特征信息.采用STATA 10.0软件检验异质性,根据异质性结果选择相应的效应模型,应用MetaDisc 1.4软件计算出汇总灵敏度和特异度,以诊断性试验Meta分析特有的综合受试者工作特征（SROC）曲线分析方法定性、定量地评价该诊断方法的准确性.结果 符合纳入标准的文献共14篇,汇总的诊断指标和SROC分析显示,腹部平片的诊断均有较高的诊断效能,表示诊断试验准确度的指标汇总灵敏度为0.90（95％ CI0.88 ～0.92）,汇总特异度为0.48（95％ CI0.42～0.55）,曲线下面积为0.9104,Q指数为0.8426.结论 汇总目前关于腹部平片诊断成人肠梗阻的研究显示,腹部平片是一种灵敏度较高的检查方法,但特异度较低,可作为筛查手段.

正交试验法优选扶正防喘颗粒的提取工艺

目的:优选扶正防喘颗粒剂的最佳提取工艺。方法:采用L9(34)正交试验,以丹参酮ⅡA、补骨脂素及异补骨脂素的含量为指标,以乙醇浓度、用量、浸润时间及渗漉速度为考察因素,筛选扶正防喘颗粒剂最佳醇提取工艺;以出膏率为指标,以加溶媒用量、提取次数和提取时间为考察因素,筛选扶正防喘颗粒剂的最佳水提取工艺条件。结果:扶正防喘颗粒剂脂溶性成分的提取优选渗漉法,渗漉法提取的最佳工艺条件为加95%乙醇、6倍药材的渗漉收集液、浸润时间为48h、渗漉速度为2mL·min-1;最佳水提取工艺条件为加12倍药材量水,煎煮3次,每次2h。结论:优选提取得到的提取工艺稳定、可行。

冬虫夏草与其混淆品的鉴别

冬虫夏草为麦角菌科真菌冬虫夏草Cordyceps sinensis(Berk.)Sacc.寄生在蝙蝠蛾科昆虫幼虫上的子座及幼虫尸体的干燥复合体.由于冬虫夏草有较高的医疗价值和资源稀缺,其市场价格日益攀升,因此出现了以其混淆品代替冬虫夏草入药的情况,严重危害了人们的身体健康.笔者在多年的中药实践工作中发现有以下几类混淆品,通过查阅相关的文献,现将冬虫夏草与其混淆品的鉴别要点归纳总结如下:

益气固表防感汤辅助治疗小儿支气管哮喘合并反复呼吸道感染临床研究

目的:研究中药益气固表防感汤辅助治疗小儿支气管哮喘合并反复呼吸道感染的临床疗效,并探讨其作用机理。方法:随机数字表法将2014年7月~2016年8月于射阳中医院儿科就诊的80例小儿支气管哮喘合并反复呼吸道感染患儿分为研究组和对照组各40例。对照组予以常规西药治疗,研究组在对照组基础上予以中药益气固表防感汤口服方案。观察比较两组患儿临床疗效、不良反应发生率及6个月内临床指标(发热天数、咳嗽天数、抗生素使用天数)评估结果差异,记录其治疗前后血清白介素-4(IL-4)、γ-干扰素(INF-γ)及免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)变化情况。结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),发热天数、咳嗽天数及抗生素使用天数则明显短于对照组(P<0.05)。治疗2周时,两组患儿除血清IgM水平均较治疗前未见明显改变(P>0.05)外,血清IL-4水平均较治疗前明显降低,且研究组<对照组(P<0.05);血清INF-γ、IgG及IgA水平则较治疗前明显提高,且研究组>对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿均无不良反应发生。结论:中药益气固表防感汤在小儿支气管哮喘合并反复呼吸道感染的临床治疗中有一定应用价值,对调节患儿免疫功能、缓解其临床症状有利。

冬虫夏草与其伪品及混淆品的鉴别

对冬虫夏草及其 6种伪品的来源、性状、有无子座等特征进行了分析 ;对冬虫夏草及其 4种混淆品的来源、性状、子座横切面显微鉴别特征等方面进行了比较。发现冬虫夏草的正品、伪品、混淆品在性状、子座等方面各具特征 。

运脾汤治疗急慢性婴幼儿腹泻病78例

目的探讨运脾汤治疗急慢性婴幼儿腹泻病的临床疗效。方法将150例入选病例随机分为治疗组78例和对照组72例,分别给予运脾汤治疗及常规西药治疗,观察疗效。结果治疗组和对照组总有效率分别为93.6%和84.7%。两组临床疗效比较具有显著差异(P<0.05)。结论运脾汤治疗急慢性婴幼儿腹泻病优于对照组。

竹叶石膏汤合银翘散加减治疗小儿手足口病的临床分析

目的:探析竹叶石膏汤合银翘散加减治疗小儿手足口病的临床效果。方法:选取我院2014年1月-2016年12月门诊及住院治疗的78例小儿手足口病患儿,根据数字随机方式将其分为研究组和对照组,各39例,对照组采取西医进行治疗,研究组采取竹叶石膏汤合银翘散加减治疗,比较两组治疗效果及不良反应。结果:研究组总有效率为97.44%,与对照组的89.74%比较,P<0.05,差异显著,有统计学意义;研究组皮疹消退时间(1.42±0.34)d、体温恢复正常时间(1.20±0.26)d、咽痛流涎消退时间(3.62±1.22)d、总病程(3.19±0.15)d,与对照组比较,P<0.05,差异显著,有统计学意义;研究组有3例患儿出现腹泻情况,不良反应发生率为7.69%,对照组出现3例轻微恶心、呕吐,其发生率为7.69%,两组不良反应发生率比较,P>0.05,差异不明显,无统计学意义,均经对症治疗缓解。结论:竹叶石膏汤合银翘散加减治疗小儿手足口病的临床效果确切,快速改善患儿临床症状,安全性高,值得临床推广。