李忠教授运用中医外科理论辨证论治肿瘤

传统上,临床大部分肿瘤均属于中医外科疾病范畴。中医外科众多医家详细探讨了其病因病机及治疗,许多外科方药治疗肿瘤效果确切,在文献中均有载明。中医外科疾病致病因素包括外因与内因,疾病的发展与“气”“血”关系密切;其基本病机为“营气不从,经络阻塞”;在诊疗中形成独特“护场”理论;以“消”“托”“补”为三大临床治疗法则。李忠教授在肿瘤临床诊治中证明:灵活运用中医外科理论辨证论治肿瘤,可收获意想不到的疗效。本文通过梳理中医外科辨证论治肿瘤的脉络及理论,并结合李忠教授学术思想及临床经验,以期为肿瘤临床治疗提供新思路。

基于数据挖掘探析李忠教授治疗结直肠癌的用药规律

目的探讨李忠教授治疗结直肠癌的用药规律。方法收集李忠教授于北京中医药大学东直门医院2018年12月至2021年12月诊治的结直肠癌患者处方70则,借助Excel 2010、SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 25.0软件对纳入的处方进行中药频数、性味、归经统计及关联规则分析和系统聚类分析。系统总结李忠教授治疗结直肠癌处方的核心方药、用药规律、配伍特点,并挖掘新处方。结果经筛选共纳入处方70则,涉及中药共161味。累计用药总频数2711次,使用频次>30的有34味。使用频次前6位分别是黄芪、党参、乌梅、甘草、炙黄芪、鳖甲。药性多见温、寒、平性;五味以甘味为主,苦、辛次之;归经以肝经、肺经、脾经为主。关联规则分析、聚类分析分别形成11组强链药物组合、10个类别。结论李忠教授治疗结直肠癌首重“健脾温肾”,兼以活血祛痰、软坚散结、通畅气机、清解癌毒。用药力求平解毒邪、缓消癥积,以平为期。

扩大社保费缓缴范围——人社部副部长李忠答记者问

5月31日,国家发展改革委举行新闻发布会,介绍国务院常务会议部署的扎实稳住经济一揽子政策措施有关情况。人社部副部长李忠出席发布会,并回答记者提问。

完善党的监督保障法规的路径

2021年7月1日,习近平总书记在庆祝中国共产党成立100周年大会上宣布,我们党“坚持依规治党、形成比较完善的党内法规体系”。1这是党的制度建设史上的一座重要里程碑,表明党内法规体系建设取得历史性成就。从制度建设的一般规律来看,党内法规体系基本形成以后,党内法规建设将进入制定与实施并重的阶段。一方面,大规模的党内法规制定活动将告一段落,下一步党内法规制定工作的重心将转移到党内法规修订和配套制度建设上。

从“癌状态论”探讨中医药协同综合治疗恶性肿瘤思路

癌症是世界范围内的重大公共卫生问题,尽管近年来中医药协同综合治疗取得了一定成绩,但是癌症防治形势仍然十分严峻。若要更好地发挥中医药在临床中的抗癌作用,需要继承和创新并举。笔者受临床与经典理论的启发,创新性提出了“癌状态论”,同时提出癌症治疗的根本在于改变“癌状态”。本文对中医药协同治疗恶性肿瘤的现状进行了思考,并对“癌状态论”进行了解析,以期能丰富中医辨证治疗恶性肿瘤的理论库,并为恶性肿瘤的临床中医辨证个体化用药提供新思路和借鉴。

不同尺寸钴基催化剂稳定策略研究进展

在多相催化反应中,金属催化剂的尺寸效应对其催化活性、产物选择性和稳定性具有较大影响。将金属催化剂的尺寸从纳米颗粒减小到亚纳米团簇,甚至原子尺度,可有效提高其活性中心利用率,从而大幅提高催化活性。钴(Co)基催化剂因其独特的电子结构和优异的催化活性,在众多反应中受到关注。根据Co基催化剂的研究现状,介绍了不同尺寸(纳米颗粒、团簇、单原子和双原子)Co基催化剂的结构及特点,阐述了提高不同尺寸Co基催化剂稳定性的策略,包括空间限域、金属-载体相互作用和金属-金属相互作用等,分析了这些策略对不同催化反应性能的影响及其优缺点,并对未来Co基催化剂的研究进行了展望。

基于中德SGAVE项目的新能源汽车技术学习领域课程开发与实践--以“能量存储系统的诊断与维修”课程为例

借鉴德国“双元制”职业教育人才培养模式,结合产教融合发展要求,基于教育部中德先进职业教育合作项目(汽车领域),面向新能源汽车技术课程,研究将以传统知识和技能为主线的学科体系转换成基于职业逻辑思维的学习领域课程,强调全周期职业行动能力的提升。以“能量存储系统的诊断与维修”为例,根据“综合职业能力调研—职业行动领域归纳—学习领域课程转化—学习情境设计”这一课程开发路径,立足以用户为中心、以实践为导向、以能力为本位三要素,全面描述新能源汽车技术学习领域课程的开发和行动导向教学的创新实践。

数字技术嵌入、基层卫生组织韧性提升与服务体系重塑:作用机制与行动框架

本文基于“结构—过程—结局—制度”框架,辨析了基层卫生韧性的概念内涵和表现形态。阐明了数字技术嵌入提升基层医疗卫生机构组织韧性的作用机制,并构建了韧性视角下数字技术重塑基层卫生服务体系的行动框架。研究发现:(1)组织韧性是基层卫生韧性的核心。(2)数字技术主要通过促进变化感知、知识吸收和知识整合推动资源组织耦合,提升基层医疗卫生机构组织韧性。(3)组织韧性提升与服务体系重塑间呈双向互动关系。(4)应统一工具理性、制度理性和价值理性以确立数字技术重塑基层卫生服务体系的嵌入、治理和评价框架,推动基层卫生服务能力提升、政策优化和价值共创。

基于伤椎高度、Cobb角评估棘突与椎板外缘定位椎弓根技术治疗胸腰椎骨折的疗效

目的通过伤椎高度、Cobb角评估棘突与椎板外缘定位椎弓根技术研究治疗胸腰椎骨折的疗效。方法选择2017年9月至2020年9月在衡水市第四人民医院收治的胸腰椎骨折患者116例,其中男性61例,女性55例;年龄38~71岁,平均年龄48.59岁;骨折节段,L137例,L223例,L1121例,L1235例。按照数字表法将患者分为观察组58例和对照组58例,两组患者均行椎弓根技术治疗。对照组患者给予上关节突外缘垂直线与横突平分线交点(Magerl法)定位椎弓根钉。观察组患者给予棘突与椎板外缘定位椎弓根钉。对比两组患者的Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎矢状面Cobb角及伤椎前缘高度压缩率、骨代谢、骨愈合、炎症反应、肿胀及疼痛程度。结果两组患者术前、术后1周、术后1年的ODI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前、术后1周两组患者的伤椎矢状面Cobb角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年观察组伤椎矢状面Cobb角低于对照组[(9.8±2.9)°vs(13.5±3.0)°。P<0.05]。术前、术后1周两组患者的伤椎前缘高度压缩率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年对照组伤椎前缘高度压缩率高于观察组[(14.2±3.4)%vs(8.6±2.2)%。P<0.05]。观察组患者的血清碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型前胶原羧基端前肽(PICP)及骨钙素(BGP)指标均高于对照组[(219.23±6.34)μg/L vs(182.54±5.17)μg/L、(112.72±2.18)μg/L vs(93.67±2.69)μg/L、(7.52±0.36)μg/L vs(4.21±0.14)μg/L。P<0.05]。观察组可溶性细胞间黏附分子-1(sLCAM-1)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)指标均高于对照组[(107.58±4.25)μg/L vs(92.12±4.19)μg/L、(296.57±8.04)μg/L vs(237.28±7.82)μg/L。P<0.05]。观察组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-1(IL-1)指标均低于对照组[(1.20±0.27)μg/L vs(1.52±0.51)μg/L、(1.06±0.14)μg/L vs(1.35±0.28)μg/L、(0.98±0.27)μg/L vs(1.19±0.42)μg/L。P<0.05]。第1天、第5天、第10天、第15天、第20天两组患者的肿胀程度及疼痛评分均逐渐降低,除第1天观察组肿胀程度高于对照组外[(3.88±0.54)分vs(3.31±0.43)分。P<0.05],其他不同时间对照组疼痛评分及肿胀程度高于观察组(P<0.05)。结论棘突与椎板外缘定位椎弓根技术治疗胸腰椎骨折可降低患者的伤椎高度、Cobb角,提高骨代谢,降低炎症反应、肿胀及疼痛程度,促进骨愈合,临床疗效显著。

高质量发展视域下党内法规制度体系的优化进路

党内法规制度体系是党的制度建设的重要目标,事关党长期执政和国家长治久安。2021年7月1日,习近平总书记在庆祝中国共产党成立100周年大会上宣布,我们党“坚持依规治党、形成比较完善的党内法规体系”。这是党的制度建设取得的历史性成就,标志着党内法规制度建设由此迈入高质量发展新阶段[10]。如何客观认识新阶段党内法规制度建设所处的方位和面临的挑战,下一步如何发展,本文拟对上述问题作初步探讨。

论党内法规在推进中国式现代化中的重要作用

2024年7月18日,党的二十届三中全会通过《决定》,以经济体制改革为牵引,锚定2035年基本实现社会主义现代化目标,重点部署未来五年的重大改革举措。党内法规在推进中国式现代化中发挥什么作用,背后的原理是什么,如何更好发挥党内法规在推进中国式现代化中的重要作用,是当前必须研究和回答的重要问题。

基于注意力机制LSTM的电离层TEC预测

电离层总电子含量(Total Electron Content,TEC)的监测与预报是空间环境研究的重要内容,对卫星通讯和导航定位等有重要意义.TEC值影响因素较多,很难确定精确物理模型来对其进行预测.本文设计了基于注意力机制的LSTM模型(Att-LSTM),采用过去24小时TEC观测数据对未来TEC进行预测.选择北半球东经100°上,每2.5°纬度选择一个位置,共计36个位置来验证本文提出模型的性能,并与主流的深度学习模型如DNN、RNN、LSTM进行对比实验.取得了如下成果:(1)在选定的36个地区未来2小时单点预测上,基于本文的Att-LSTM模型的TEC预测性能明显优于其他对比模型;(2)讨论了纬度对Att-LSTM预测未来2小时TEC值时性能的影响,发现在北纬0°到60°之间,Att-LSTM预测性能随着纬度的升高而略有降低,在北纬62.5°~87.5°之间,模型预测性能出现扰动,预测效果略差;(3)讨论了磁暴期和磁静期模型的预测性能,发现无论是磁暴期还是磁静期,本文模型预测性能均较好;(4)还讨论了对未来多时点预测效果,实验结果表明,本文所提出的模型对未来2、4个小时的预测拟合度R-Square均超过0.95,预测结果比较可靠,对未来6、8、10个小时预测拟合度最高为0.7934,预测拟合度R-Square下降迅速,预测结果不可靠.

考虑微裂纹力学行为的岩石单轴压缩损伤模型

针对目前岩石压缩损伤模型未能很好地同时考虑微裂纹滑移与扩展对岩石总变形的贡献、微裂纹复合扩展准则及岩石损伤程度对被激活裂纹数量影响等不足,基于细观力学对微裂纹在单轴压缩荷载下的滑移及扩展机理展开研究。首先根据微裂纹滑移模型及能量平衡原理,建立了岩石单轴压缩应力应变关系,并认为微裂纹服从Weibull分布模型;进而以应变能密度准则作为微裂隙扩展判据,采用迭代法求解复合型断裂的翼裂纹扩展长度,并获得用翼裂纹扩展长度表示的岩石损伤变量演化方程,由此提出了一个新的岩石单轴压缩损伤模型,并验证了其合理性;最后,采用参数敏感性分析研究了微裂纹长度及摩擦系数和岩石断裂韧度对岩石力学特性的影响。结果表明:由本模型预测得到的岩石单轴压缩峰值强度与试验结果吻合较好,说明了其合理性。同时发现随着微裂纹长度增加及其摩擦系数减小、岩石断裂韧度增加,岩石单轴抗压峰值强度及峰值应变均随之减小。当微裂纹长度由60μm增加到120μm时,岩石单轴抗压峰值强度近似线性降低;而当微裂纹摩擦系数由0.5增加到0.8及岩石断裂韧度由0.3 MPa·m^(1/2)增加到0.6 MPa·m1/2时,岩石单轴抗压峰值强度均是先缓慢增加,而后迅速增加。本研究为岩石压缩损伤本构模型的建立提供了一条新的思路,具有重要的理论意义。

响应面法优化黑桑椹黄酮超声波提取工艺

为优化黑桑椹总黄酮超声波提取工艺,以库尔勒市阿瓦提乡采摘园种植的黑桑椹果实为原料,在单因素试验结果的基础上,分别选取乙醇体积分数、提取温度、提取时间、液料比4个因素开展Box-Behnken中心组合试验,利用Design-Expert 8.06软件对结果进行分析和优化。结果表明,黑桑椹中黄酮类物质的最佳提取工艺条件为:乙醇体积分数60%,提取温度70℃,超声时间40 min,液料比30∶1(mL/g)。在此工艺条件下,黑桑椹黄酮类物质提取量为9.565 mg/g。说明应用响应面法所得到的提取工艺参数可行性强、可靠性高。

生态综合补偿制度框架与实施路径设计——以北京市为例

推动实施生态综合补偿是党中央对深化生态文明体制改革作出的重要部署。本文在系统梳理我国生态补偿和生态综合补偿政策发展演进基础上,提出生态综合补偿具有资金和政策的统筹、保护与发展的统筹、纵向补偿与横向补偿的统筹、考核与激励的统筹等重要特征;将我国生态综合补偿实践提炼为福建省的整合资金奖励模式、江西省的多方筹措资金模式、青海省的部门整合管理模式、浙江省的奖惩结合考核模式等。本文充分吸收已有实践模式经验,结合北京市生态补偿政策实际,提出了北京市生态综合补偿制度框架,并对生态补偿政策统筹整合、考核指标体系和奖惩机制的具体实施路径进行设计,为北京市和其他地区开展生态综合补偿提供支撑。

新旗下营隧道塌方段治理措施优化设计

为了在隧道塌方地段能够保证施工安全进行,需要采取超前支护手段来保证围岩稳定。以新旗下营隧道塌方段为依托,研究不同支护措施对隧道塌方段的影响,根据现场塌方情况比选出合适的支护方式——超前小导管,采用Midas GTS NX(迈达斯)有限元软件,分别建立了无超前支护和超前小导管支护方案进行比选分析。在此基础上,对超前小导管长度和注浆加固区厚度参数进行优化比选。结果表明:超前小导管支护效果明显,能有效改善断层破碎带和地形偏压对隧道的影响,并且当超前小导管长度为4 m,注浆加固区厚度为1 m时,可有效控制围岩变形,保证围岩稳定。研究验证了参数选取的可行性,可为类似隧道塌方的预防与治理提供工程借鉴。

流体机械原理教学模式研究与探索

流体机械原理是能源与动力工程领域的核心课程,教学内容直接关系到本科毕业生的培养质量。流体机械结构复杂、抽象,学生理解难度大,如何让学生掌握课程的核心知识点,是教学过程中的难题。针对上述问题,本课程在教学过程中积极引入多媒体教学方法,结合虚拟仿真平台,以及链式教学法,力争让教学更加直观化、趣味化,实现传统教学方法与现代教学手段的有机结合,达到两种教学模式相互补充、相互促进的目的。进一步引入案例教学,通过具体的工程案例分析,加深学生对基本概念、原理、结构的理解,最终提升该课程的教学质量。

铰链式外固定支架联合内固定治疗复杂肘关节骨折的疗效及肘关节功能的改善

探究复杂肘关节骨折的有效治疗方案。方法 抽选87例复杂肘关节骨折患者样本,通过数字表随机抽签分为研究组(44例铰链式外固定支架联合内固定治疗)、对照组(43例可调节支具外固定联合内固定治疗),比较治疗效果。结果 术后研究组Mayo关节功能评分、关节活动度、关节功能优良率均优于对照组。结论 复杂肘关节骨折患者采用铰链式外固定支架联合内固定治疗效果显著,具有推广应用价值。