双心门诊建设规范中国专家共识

临床上,心血管疾病患者广泛存在精神心理问题,两者相互影响,加重疾病状态。双心医学是一门由心脏病学和心理学交叉并综合形成的学科,强调关注心血管疾病的同时关注患者的精神心理状态。中华医学会心身医学分会双心学组的专家们经查阅文献、开展研讨,制定了《双心门诊建设规范中国专家共识》,以完善并提高我国双心医学诊治能力,推动各级医疗机构开设双心门诊,不断健全我国双心医疗服务体系。

C反应蛋白/白蛋白比值与冠状动脉微血管型心绞痛的相关性研究

目的探讨C反应蛋白(CRP)/白蛋白(ALB)比值(CAR)与微血管型心绞痛(MVA)的相关性,并评估CAR对MVA的预测价值。方法选取2022年9月至2023年12月于大连医科大学附属第二医院心血管内科因胸痛住院且明确诊断为MVA的64例患者作为MVA组,随机选取同期行冠状动脉造影检查示冠状动脉正常或狭窄<50%,且运动平板试验呈阴性的68例患者为对照组。检测两组患者的血清CRP、ALB等指标,计算CAR,并采用多因素Logistic回归分析、Pearson相关性分析及受试工作者特征(ROC)曲线分析MVA患者的独立危险因素。结果MVA组与对照组相比,CRP和CAR水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高CAR水平(OR=2.416,95%CI:2.234~2.624,P<0.001)、高CRP水平(OR=2.124,95%CI:1.471~3.067,P<0.001)是MVA发生的独立危险因素,且随着CAR、CRP水平增加,患者发生MVA的风险增加。ROC曲线分析结果显示,AUC=0.762,95%CI:0.681~0.843,CAR预测MVA的最佳截断值是12.02 ng/ml,敏感性为68.4%,特异性为97.1%。结论血清CAR可作为MVA的独立危险因素,为MVA诊断提供正向预测;血清CAR水平的测定有助于早期识别MVA患者。

大学生心理健康教育课程建设的困境及突破

文章深入解读大学生心理健康教育课程建设的诸多影响机理,从宏观的急速社会变革对个体心理造成强烈冲击和网络文化的心理扰动到课程本身的多质性特征要求,再到教育对象——大学生心理发展状态的滞后性表现,多角度分析课程建设的现实困境。以建立并发展大学生心理健康教育学科为突破口,从建立并完善课程体系入手,优化网络化课程模式,建立并落实师资队伍建设规划,积极推进大学生心理健康教育课程建设的高效有序发展。

大学生就业能力分析及培养对策

文章从国内外就业能力理论入手，对就业能力结构进行了科学分析，提出了大学生就业能力培养的对策，即转变就业指导观念；重视职业人格培养；开展全程职业生涯规划和提升柔性素质开发能力，从而为高校就业指导工作改革提供参考。

胰岛素抵抗高血压大鼠中交感神经系统的研究

目的 :从交感神经系统 (SNS)角度探讨胰岛素抵抗 (IR)时高血压及左室肥厚 (L VH)形成的可能机制。方法 :以高蔗糖饲料喂养 8周形成的胰岛素抵抗高血压大鼠(IRHR) (n=13)和正常对照 SD大鼠 (n=10 )为研究对象 ,用荧光测定法测定了其循环和心肌组织去甲肾上腺素 (NE)、多巴胺 (DA)水平的变化 ,并了解其 L VH情况。结果 :IRHR组血压明显高于对照组 ,收缩压、舒张压分别较对照组增高 38mm Hg和 30 mm Hg。 IRHR组血清胰岛素 (Ins)、甘油三酯、左室相对重量均明显高于对照组 (P<0 .0 1) ;其胰岛素敏感性指数、血清高密度脂蛋白明显降低 (P<0 .0 1) ;其血清 NE、DA较对照组增高 (P<0 .0 5 ) ;心肌组织 NE、DA水平降低 (P<0 .0 5 )。光镜及电镜观察发现其左室心肌细胞明显肥大、间质胶原纤维明显增多。结论 :高蔗糖饲料喂养 SD大鼠可以形成胰岛素抵抗和高血压 ,并有脂质代谢紊乱 ,其高血压的形成可能与 IR时的代偿性高胰岛素血症 (HIS)有关。 IRHR的体内 SNS活性增强 ,且与 HIS相关。其 L VH的形成除与血压升高、Ins的直接促增殖作用有关外 ,还可能与 HIS引起的循环及心肌组织

糖尿病合并冠心病患者血小板表面受体FcγRⅡA和CD40配体的表达水平

目的:探讨2型糖尿病(2-DM)合并冠心病(CHD)病人血小板表面受体FcγRⅡA(CD32)和CD40配体(CD40L)的表达水平及二者的相关性。方法:选择单纯CHD患者36例(Ⅰ组)、单纯2-DM患者35例(Ⅱ组)、2-DM合并CHD患者33例(Ⅲ组)及正常对照者30名(正常对照组),采用流式细胞术分别检测其血小板表面FcγRⅡA和CD40L的表达水平,并将二者作相关分析。结果:Ⅲ组血小板FcγRⅡA和CD40L水平较对照组、Ⅰ组及Ⅱ组均显著升高(P<0.05～<0.01),血小板表面FcγRⅡA和CD40L的表达水平呈正相关(r=0.374,P<0.05)。结论:2-DM合并CHD患者的血小板表面FcγRⅡA和CD40L表达水平明显升高,二者呈明显正相关。血小板表面FcγRⅡA和CD40L的表达水平可能是反映糖尿病患者合并冠状动脉粥样硬化的有用指标。

2型糖尿病合并冠心病患者血小板表面CD62P和CD40L的表达水平

目的探讨2型糖尿病合并冠心病患者血小板表面CD62P和CD40L的表达水平及其和血清高敏C反应蛋白的关系。方法选择单纯冠心病患者34例、单纯2型糖尿病患者33例、2型糖尿病合并冠心病患者30例及对照者30例,采用流式细胞术分别检测血小板表面CD62P和CD40L的表达水平,并与血清高敏C反应蛋白作相关分析。结果2型糖尿病合并冠心病组血小板CD62P、CD40L和高敏C反应蛋白水平较对照组、单纯冠心病组及单纯2型糖尿病组显著升高(P<0.01),血小板CD62P和CD40L与血清高敏C反应蛋白水平呈正相关(r分别为0.343和0.495,P均<0.05)。结论2型糖尿病合并冠心病患者的血小板表面CD62P和CD40L表达水平明显升高,并与血清高敏C反应蛋白明显正相关。血小板表面CD62P和CD40L的表达水平可能是预示糖尿病患者合并冠状动脉粥样硬化的重要指标。

胰岛素抵抗高血压大鼠心肌纤维化的研究

目的 探讨胰岛素抵抗时心肌纤维化形成的可能机制。方法 以高蔗糖喂养形成的胰岛素抵抗高血压大鼠(IRHR)和正常对照 SD大鼠为研究对象 ,观察其心肌纤维化指标 (心肌组织羟脯氨酸含量及胶原容积分数 ) ,并进行相关性分析及形态学观察。结果 IRHR组血压、血清胰岛素、左心室相对重量、心肌组织羟脯氨酸含量及胶原容积分数均明显高于对照组 ,其胰岛素敏感指数明显降低。形态学观察发现其心肌间质胶原纤维明显增多。相关分析发现左心室相对重量、心肌组织羟脯氨酸含量及胶原容积分数均与血清胰岛素呈明显正相关 ,与胰岛素敏感指数呈负相关。结论 高蔗糖饲料喂养 SD大鼠可以形成胰岛素抵抗和高血压 ,其心肌纤维化的形成与胰岛素抵抗、代偿性高胰岛素血症有关 。

浅析“微时代”高校辅导员对话式思想政治教育

高校辅导员在当今大学生思想政治教育中起着重要作用,在工作中高校辅导员多采用"对话式"思想政治教育方法,与学生进行有效对话,可以提高思想政治教育的效果。然而在"微时代"来临之际,高校辅导员运用"微工具"进行思想政治教育,已经成为辅导员工作创新的必然选择。诸如微博、微信、微电影等"微工具"可以更好地便于高校辅导员开展对话式思想政治教育工作,"微工具"也将成为高校辅导员对话式思想政治教育的重要工具。

浅谈高校辅导员的职业倦怠问题

高校辅导员职业倦怠阻碍了学生的健康成长,也影响了辅导员自身的身心发展,最终势必影响人才培养质量。本文重点探讨了高校辅导员的职业倦怠表现、成因和解决的对策,以期为社会、学校重新审视高校辅导员职业、关注辅导员身心健康及充分认识职业倦怠对辅导员工作的消极影响提供参考依据。

电子商务中的消费心理浅析

电子商务的兴起和发展为企业营销带来了新的契机 ,也向传统营销提出了新的挑战。从对电子商务中的消费心理变化趋势和特征及现阶段制约电子商务发展的消费心理因素进行分析 ,探讨现代企业面对网络消费者的特定心理 ,以突破传统的经营思维局限 ,改革固有的营销策略、营销方式 ,构建适合电子商务的全新运作机制。

胰岛素抵抗高血压大鼠左室肥厚的研究

目的 :探讨胰岛素抵抗时高血压及左室肥厚 (L VH)形成的可能机制。方法 :以 13只高蔗糖喂养形成的胰岛素抵抗高血压大鼠 (IRHR)和 10只正常对照 SD大鼠为研究对象 ,观察其 L VH指标 (左室相对重量及心肌组织羟脯氨酸含量 ) ,并进行相关性分析及形态学观察。结果 :IRHR组血压、血清胰岛素、左室相对重量、心肌组织羟脯氨酸含量均明显高于对照组 ,其胰岛素敏感指数明显降低。形态学观察发现其左室心肌细胞明显肥大 ,间质胶原纤维明显增多。相关分析发现血压、左室相对重量、心肌组织羟脯氨酸含量均与血清胰岛素呈正相关 ,与胰岛素敏感指数呈负相关。结论 :高蔗糖饲料喂养 SD大鼠可以形成胰岛素抵抗和高血压 ,其高血压及 L VH的形成与胰岛素抵抗 ,代偿性高胰岛素血症有关。胰岛素抵抗可能是高血压性 L

对提高大学生心理健康教育实效性的几点思考

大学生心理健康教育需要立足于教育发展模式,抓好团体辅导,整合教育力量,实施针对教育,培养学生骨干以切实提高实效性。

班级团体辅导在大学生适应性教育中的实效研究

大学生适应性教育是高校思想政治教育工作的重要组成部分,对大学生顺利适应大学环境,提高人际交往能力、改善生活和学习方式、合理规划发展目标等方面起着重要的作用。为了避免适应性教育空泛化,缺乏实效,在长期的教育实践中,逐渐探索出了班级团体辅导的教育模式,实践证明对于增强班级凝聚力,提高大学生的适应能力,促进其人格发展,增强思想政治教育的实效性具有积极的推动作用。

论高校思想政治教育创新发展的心理学支撑

心理学不仅是思想政治教育的主要相关学科,还是思想政治教育发展的重要支撑。科学推进当代高校思想政治教育的改革和创新,建立推动社会主义文化大发展的学科自信;观照中国体验的学科自觉;提升发展可持续性的学科自强;保证教育实效的学科自省都需要心理学的强有力支撑。心理学支撑的宏观架构表现在大力发展思想政治教育心理学、心理健康教育和心理学观照下的思想政治教育方法论创新。同时,需要在致力思想政治教育过程的心理学研究,探索思想政治教育的心理学融合补缺,提升辅导员职业胜任力,重视教会学生解决实际问题的能力方面架构心理学的微观支撑。

论网络场域下的社会交往

场域理论是社会学术语,是社会学理论中的重要支撑力量,文章以布迪厄的场域理论研究为手段,以当前网络建设为基点,通过交往媒介的应用,建构网络场域教育规范。分析、评定网络场域弊端,并探索网络场域下的交往教育,最终把科学的网络场域交往模式运用于社会实践的管理当中,以切实提高网络教育的实效性,创新网络教育的研究方法和资源管理的思维方式,最终实现网络场域下社会交往的合理性和真实性。

焦点解决短期心理咨询在高校的适用性

焦点解决短期咨询是近20年来逐步发展成熟的心理咨询模式,在西方社会已经得到了广泛应用。文章介绍了焦点解决短期心理咨询模式的基本原理,并探讨了焦点解决短期心理咨询模式在高校的适用性。

门诊服务性投诉量及构成与门诊总量的关系

目的研究门诊服务性投诉的构成及其与门诊总量之间的关系。方法回顾性调查2009年1月～2013年7月我院服务性投诉中，沟通不足、服务态度欠佳、等待时间过长以及其它原因等4种类型每月发生的例次。分析服务性投诉总量、沟通不足投诉量或服务态度欠佳投诉量与门诊总量之间的相关性。结果691例次服务性投诉中沟通不足66．14％（457例次）、服务态度欠佳51．52％（356例次）。服务性投诉、沟通不足投诉以及服务态度欠佳投诉数量与门诊总量之间均存在一定的相关性（r=0．646，0．447，0．455；P〈0．001，P：0．001，P〈0．001）。结论沟通不足投诉、服务态度欠佳投诉是服务性投诉中的两个最主要类型，并与门诊总量存在着一定的相关性，提示可能需要增加门诊医护工作人次、改善流程、加强沟通培训以减少门诊投诉。

肾素系统在胰岛素抵抗性高血压中作用的探讨

目的：从肾素血管紧张素醛固酮系统（ＲＡＡＳ）角度初步探讨胰岛素抵抗（ＩＲ）时高血压及左室肥厚（ＬＶＨ）形成的可能机制。方法：以高蔗糖饲料喂养８周形成胰岛素抵抗高血压的大鼠（ＩＲＨＲ）（ｎ＝１３）和正常对照ＳＤ大鼠（ｎ＝１０）为研究对象，用放免技术测定了其循环和心肌组织ＲＡＡＳ各成分的变化。并了解其ＬＶＨ情况。结果：ＩＲＨＲ组血压、血清胰岛素（ＩＮＳ）、甘油三酯、醛固酮（ＡＬＤ）、左室相对质量、心肌组织肾素活性（ＲＡ）、血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）水平明显高于对照组；其胰岛素敏感性指数、血清高密度脂蛋白明显降低；其血浆ＲＡ、ＡｎｇⅡ与对照组相比无显著差异，光镜及电镜观察发现其左室心肌细胞明显肥大、间质胶原纤维明显增多。结论：高蔗糖饲料喂养ＳＤ大鼠可以形成胰岛素抵抗和高血压，并有脂质代谢紊乱。

浅谈高校心理咨询工作的发展

心理咨询是高校心理健康教育工作的主要组成部分,对提高大学生心理素质,促进学生全面发展具有重要作用。只有努力构建高校心理咨询的特有模式,完善自我发展机制,高校心理咨询工作才能获得长足的发展。