血细胞分析仪计数血小板假性减少原因分析及对策探讨

目的探讨血细胞分析仪计数血小板(PLT)假性减少的原因及处理对策。方法对Beckman LH780自动血细胞分析仪计数PLT<100×109/L的351例样本进行手工稀释计数及涂片染色镜检,按血小板直方图类型分组,A组(正常血小板直方图):297例;B组(小血小板直方图):13例;C组(大血小板直方图):11例;D组(血小板聚积直方图):19例;E组(红细胞碎片直方图):11例,对血细胞分析仪计数与手工稀释计数进行比较,并与涂片染色镜检进行相符程度比较。结果①与手工稀释计数比较,A、B组血细胞分析仪PLT计数无显著差异(P>0.05);C、D组血细胞分析仪PLT计数减少,有显著性差异(P<0.01);E组血细胞分析仪PLT计数增高,有显著性差异(P<0.01)。②手工稀释计数比血细胞分析仪计数与涂片染色镜检结果相符程度高。③30例血小板假性减少的样本中,7例EDTA依赖性假性PLT减少(EDTA-PTCP);8例采血不顺造成;4例冷凝集;大血小板及红细胞碎片11例。结论血细胞分析仪计数血小板有可能出现血小板计数假性减少,对血小板直方图异常的样本必须进行手工稀释计数和涂片染色镜检来提高血小板报告的准确性。

早产孕妇血小板参数、纤维蛋白原及D-二聚体水平的变化

目的探讨早产孕妇血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)、血小板压积(PCT)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)水平变化及其临床意义。方法对173例早产孕妇(早产孕妇组)产前和产后(24h内)标本进行PLT、PDW、MPV、PCT、FIB和D-D检测及分析,选择50例无早产的健康孕妇为对照组A;50例非孕健康育龄妇女为对照组B。结果早产孕妇组产前的PLT、PDW和PCT高于对照组B,差异有统计学意义(P<0.05);早产孕妇组产前D-D高于对照组A,差异有统计学意义(P<0.05)。早产孕妇组产前FIB、D-D显著高于对照组B,差异有统计学意义(P<0.05);与产前比较,产后24h内FIB降低,D-D显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早产孕妇血液处于高凝状态,早产前后监测PLT、PDW、PCT、FIB和D-D水平对预防产后异常出血和弥散性血管内凝血等血栓性并发症有重要的临床意义。

黄海冷水团热结构及其环流解析研究

本文从一般的流体动力学-热力学方程组出发,通过对历史资料的分析,确立了描述黄海冷水团热结构及其环流的非线性控制方程组,得出近似解析解。理论计算结果表明,夏季北黄海冷水团区域存在中心上升边缘下降的气旋式密度环流。

不同温度灌洗液的应用对输尿管镜手术患者的影响

目的:探讨输尿管镜手术术中生理盐水灌洗液的温度对手术患者的影响。方法:选择择期输尿管镜手术80例,随机分为实验组和对照组。实验组用等温36～37℃灌洗液,对照组用室温22～23℃灌洗液,比较两组患者生命体征和临床症状变化。结果:经统计学分析发现,实验组患者寒战发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.001);生命体征的观察,实验组和对照组生命体征的变化比较,除体温外,其他项间差异有统计学意义(P<0.05),其余各项指标两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:灌洗液加温至36～37℃,减轻因灌洗液温度低而导致体温下降、寒战反应,有利于视野清晰,缩短手术时间,提高经尿道手术的安全性。

小儿病毒性心肌炎诱因观察及护理

目的探讨小儿病毒性心肌炎发病前症状及病毒感染诱发病毒性心肌炎情况,以便对病毒性心肌炎早预防、早发现、早治疗及护理提供依据。方法回顾性调查分析2002年1月～2005年11月在我院儿科住院的病毒性心肌炎患儿27例的临床资料。结果本组27例患儿发病前1～14天有上呼吸道感染15例(55.5%),消化道感染8例(29.6%),腮腺炎1例(3.7%),水痘1例(3.7%),伴有发热史16例(59.3%),无感染史2例(7.4%)。结论病毒性心肌炎与病毒感染有密切关系,本组病毒性心肌炎92.3%发病前有感染史,因此要积极治疗感染性疾病,对在1～14天内有病毒感染的患儿出现胸闷、气促、面色苍白、乏力、多汗、头晕、腹痛、抽搐症状,要警惕病毒性心肌炎发生。

电子护理病历与手工护理病历优势比较的研究

目的比较电子护理病历与手工护理病历的不同书写方式，从中找出两者的差异。方法采用临床调查的方式。2010年8月1-30日手工护理病历2031份，平均住院67．7人／天，为A组；2012年8月1—30日电子护理病历2132份，平均住院71人／天，为B组。调查体温表绘制、医嘱处理、护理记录书写速度、质量。手工护理病历与电子护理病历书写格式相同。结果A组、B组体温表绘制耗时比较，A组：（82．93±1．92）批量，天（vain），（1．23±0．02）min／份；B组：（14．97±0．46）批量／天（min），（0．21±0．00）mird份；，值分别为70．23与120．82，P均〈0．05。A组、B组医嘱处理耗时比较，A组：（187．93±5．89）批量／天（rain），（2．78±0．05）min／份；B组：（80．67±3．05）批量／天（min），（1．13±0．04）min／份；f值分别为33．08与54．72，JD均〈0．05。A组、B组书写耗时比较，首次护理记录单：A组（10．10±0．47）min，B组（2．85±0．21）min，f值为28．24，P〈0．05；护理记录单：A组（4．99±0．54）min／次，B组（1．72±0．23）min／次，值为11．13，P〈0．05。结论电子病历改变工作流程和方式，不仅提高工作效率和质量，还便于检索、查阅和管理护理病历。

新生儿消化道出血的原因分析及护理对策

目的探讨新生儿消化道出血的相关因素及消化道出血的特点,提出针对性护理对策。方法回顾性调查分析2000年7月至2005年7月在我院儿科住院的新生儿消化道出血患儿54例的临床资料。结果引起新生儿消化道出血的相关因素较多,但主要是缺氧缺血、感染、新生儿自然出血症、早产儿,且多数在原发病上合并消化道出血。结论需针对各种高危因素,采取早期预防、监测、积极治疗原发病,以降低发生率。

96株大肠杆菌的敏感性分析

目的 通过 16种抗生素对大肠杆菌耐药性特征的分析 ,为临床合理治疗大肠杆菌引起的感染提供参考依据。方法 回顾性分析 96株大肠杆菌的药敏结果 ,并分析了 2 0株产ESBLs的临床治疗效果。结果 96株大肠杆菌药敏实验表明 ,亚胺培南体外活性最好 ;三代头孢中的头孢他啶体外活性最好 ;三种酶抑制剂复合药中哌拉西林 /唑巴坦最好 ,其次为头孢哌酮 /舒巴坦、替卡西林 /克拉维酸 ;庆大霉素、环丙沙星和复方新诺明的耐药率均较高 ,应避免使用。对 2 0株产ESBLs大肠杆菌病例调查显示 :可疑产ESBLs大肠杆菌多见于肿瘤病人 ,广谱抗生素的使用也是其中一个重要因素。结论 治疗由于产ESBLs的大肠杆菌引起的感染 ,临床应首选亚胺培南、阿米卡星及含酶抑制剂复合药的使用 ,应依药敏结果而定。

人性化管理理念在手术室护理管理中的应用

目的探讨人性化管理理念在手术室护理管理中的应用。方法对手术室护理工作存在的问题进行分析,并提出相应的对策。结果手术室护理工作主要存在的问题是:工作劳动强度大,健康危害性较大,长期处于应激状态。结论护理管理者应用人性化管理激励下属,最大限度地调动护士的积极性,才能确保医疗护理质量,保证护理安全,共同创造和谐的手术室护理环境。

妊娠期糖尿病并发感染的发生情况及影响因素分析

目的 探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者合并感染的发生情况及相关影响因素,研究有效的预防措施.方法 选取于2010年1月～2013年12月在我院进行检查分娩的84例GDM患者为GDM组,同时选取在我院产科进行正常产检分娩的健康孕妇84例作为对照组,对比两组妊娠期间的感染发生情况,分析GDM组合并感染的影响因素.结果 GDM组妊娠期间发生感染41例,感染率为48.81％;对照组发生感染9例,感染率为10.71％,两组感染率差异具有统计学意义（P＜0.05）.GDM组中,孕中期感染率（43.90％）显著高于其余孕期（21.95％、9.76％、24.39％）,年龄＞30岁的孕妇感染率（73.33％）明显高于≤30岁的孕妇（35.19％）,发生胎膜早破的孕妇感染率（83.33％）明显高于没有发生胎膜早破的孕妇（43.06％）,血糖≥10.0 mmoL/L孕妇的感染率（71.43％）高于血糖8.6 ～9.9 mmol/L（40.00％）及血糖7.0 ～8.5 mmol/L（34.62％）的孕妇,餐前尿糖阳性的孕妇感染率（60.00％）高于阴性的孕妇（10.53％）,且空腹血糖及餐前尿糖水平越高,感染的发生率越高.结论 GDM患者较健康孕妇容易发生感染,孕中期为感染多发时期,应引起重视;血糖水平、胎膜早破、年龄可能是导致感染发生的主要因素,临床应重点关注.合理的日常饮食控制、孕期良好的卫生及定期的检查能有效预防GDM合并感染的发生.

阴道镜联合HPV检测对宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的诊断价值

目的探讨阴道镜联合高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测对宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的诊断价值。方法对644例行宫颈癌筛查的妇女行阴道镜和HR-HPV检测,并应用阴道镜取宫颈多点活组织进行病理检查。结果HR-HPV诊断结果阳性率为17.70%,阴道镜诊断结果阳性率为18.01%,HR-HPV+阴道镜诊断结果阳性率为18.79%;HR-HPV+阴道镜检测灵敏度和符合率与单一使用阴道镜或HR-HPV检测比较,P<0.05,差异具有统计学意义;HRHPV检测低危病变阳性率和高危病变阳性率比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论阴道镜联合HR-HPV检测可提高宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的诊断灵敏度和符合率,高危病变HR-HPV检测阳性率更高。

网络实时监控对归档电子护理病历质量的影响

目的探讨电子护理病历网络实时监控对归档病历质量的影响。方法采用回顾性调查方式，随机抽查2011年4—7月归档的2750份电子护理病历（A组）进行终末质控，2012年4—7月网络实时监控后归档的2750份电子护理病历（B组）进行终末质控。调查分析护理病历退档修改情况。结果网络实时监控后归档电子护理病历与网络实时监控前归档电子护理病历比较，退档率下降，两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论在传统三级质控、定期抽查评比的管理模式基础上，增加网络实时监控，能有效提高护理病历质量。

金黄色葡萄球菌体外药物敏感性分析

目的了解临床分离的156株金黄色葡萄球菌的耐药性，进一步指导临床合理用药。方法回顾性分析2006年1月．2006年12月分离的156株金黄色葡萄球菌对15种抗茵药物的敏感性及D试验的阳性率。结果124株（79．5％）金黄色葡萄球菌为MSSA，32株（20．5％）为MRSA，D试验阳性率为54．4％（6／11）。MSSA药物敏感度依次为万古霉素（100％）、替考拉宁（100％）、左氧氟沙星（96．8％）、头孢肤肟（96％）、环丙沙星（93．5％）、氯霉素（93％）。MRSA药物敏感度依次为万古霉素（100％）、替考控宁（100％）、复方新诺明（87．5％）、氯霉素（75％）。结论临床分离的多重耐药的金黄色葡萄球菌以糖肽类抗生素如万古霉素、替考拉宁为首选用药。

玻璃液体温度计的故障修理

一、水银柱或有机液柱中断的修理 水银柱或有机液柱中断是由于气体逸入水银（或有机液）柱后,将水银（或有机液）柱分割为两段或几段的现象。修理时主要采用以下几种方法：

浅谈检定证书和校准证书的几点不同

介绍了检定证书和校准证书在技术依据、结果判定、证书有效期、法律效力、测量结果的给出方式存在的不同之处。

不同温度灌洗液对输尿管镜手术患者的影响

目的探讨术中灌洗液的温度对输尿管镜手术患者的影响。方法选择择期进行输尿管镜手术的患者80例,随机分为实验组和对照组。实验组用等温36℃～37℃灌洗液,对照组用室温22℃～23℃灌洗液,比较2组患者生命体征和临床症状变化。结果实验组患者寒颤发生率较对照组低,差异有显著意义(p<0.001),实验组与对照组生命体征的变化,除体温差异有显著意义(p<0.05)外,其余各项指标差异均无统计学意义(p>0.05)。结论灌洗液加温至36℃～37℃,可有效减轻因灌洗液温度低而导致的体温下降,寒颤反应,有利于视野清晰,缩短手术时间,提高经尿道手术的安全性。