李惠玲基于调和营卫论治回纹型风湿病经验

李惠玲教授系湖北省中医院主任医师,湖北中医药大学硕士研究生导师,师从国医大师涂晋文教授,擅长应用营卫理论为指导治疗各类痹证。笔者有幸师从李教授,现将李惠玲教授基于调和营卫论治回纹型风湿病经验总结如下。

华北北部跨断层形变特征与地震预测效能回溯性分析

基于华北北部区域跨断层水准和基线观测资料,利用前兆异常定量识别和地震预测效能检验技术,结合区域历史震例(M≥5.0),开展跨断层垂直及水平变形前兆特征研究。根据垂直、水平形变速率合成结果,利用R值评分标准,采用速率差分方法对统计检验和分步检验结果进行地震预测效能回溯性分析。结果表明,华北北部,特别是首都圈及山西北部地区,断层运动在多次地震前出现不同程度速率变化特征。从预报效能来看,12个月窗长速率差分策略显示的预报效能较好,对潜在地震危险性判定具有更强的指示意义。在大同6.1级和张北6.2级地震前,至少出现17项通过预测效能检验的跨断层异常,异常集中分布在距离震中100~300 km范围,且多为持续超过1 a的趋势异常。大同6.1级地震前,首都圈及山西北部跨断层水准异常以逆断变化为主,区域断层变形表现出协同增强特征。

泰安台水管仪标定故障典型实例

针对泰安台DSQ水管仪在2020年的年中、年终标定中出现NS向多次重复标定均不合格的情况,通过分析标定过程中单端电压差值的变化,判断为标定装置中的水银掉落导致N端堵塞,经检修后标定合格。此次典型故障排查中分析电压差变化规律的方法,对台站水管仪的运行维护、标定故障识别有很好的借鉴和指导意义。

虚实结合教学在护理综合技能训练课程中的应用

目的探讨虚实结合教学在护理综合技能训练课程中的应用效果。方法在明确教学方法、打造教学资源库、构建教学实施方案、明确教学评价内容的基础上,选取某高校2020级61名护理本科生为研究对象,在护理综合技能训练课程中对其开展虚实结合教学,教学过程包括单技能训练阶段、综合能力训练阶段。课程结束后,提取学生虚拟仿真实验平台访问次数、虚拟仿真实验训练时长数据;分析学生课程成绩;邀请学生填写护理综合技能训练课程满意度调查表,对课程的满意度进行评价。结果61名护理本科生中,虚拟仿真实验平台访问次数达16~20次者49名;虚拟仿真实验训练时长为138~272(203.43±28.67)min;课程成绩为(89.66±2.91)分。98.3%(58/59)的学生对课程的综合满意度达满意或非常满意,对实验教学过程、教学方法、教学设计、考核方式、课堂参与度感到满意或非常满意者分别占96.6%(57/59)、98.3%(58/59)、96.6%(57/59)、91.5%(54/59)、100%(59/59)、98.3%(58/59)。结论虚实结合教学在护理综合技能训练课程中取得了良好的应用效果,有助于提高学生课程成绩及对课程的满意度,值得推广。

本科护理学专业“双师型”教师队伍建设的探索与实践

健康中国背景下,加强“双师型”护理师资队伍的建设是培养卓越护理人才的基础。苏州大学护理学院通过严格设置“四证”的准入条件,建立“双师型”师资库,优化遴选和启用流程;注重师资队伍的持续发展,完善职前职后一体化培训与发展体系;建立优胜劣汰的管理机制,设置多元化的激励措施,保障师资队伍的活力与竞争力,可为高校护理学专业“双师型”师资队伍建设提供新的思路和参考。

基于护生临床体验反思日记的“双师型”教师榜样示范作用研究

目的探讨“双师型”教师在临床中的榜样示范作用。方法选取42名高职院校护生作为研究对象,要求护生书写关于临床实习过程中产生的感受、遇到的问题以及教师榜样作用的反思日记,采用内容分析法对反思日记进行分析,提炼主题。结果根据社会学习理论,共提取4个主题:注意期(改变护理刻板印象,激发学习热情)、保持期(端正工作态度、学会独立思考)、效仿期(知识技能与心理素质并行发展)、动力期(职业路径愈渐清晰)。结论“双师型”教师的榜样示范作用可以有效激发护生主动学习与探索,促进职业认同。应重视“双师型”师资队伍的遴选与培训,充分发挥其榜样示范作用。

基于任务驱动的翻转课堂在本科老年护理学教学中的应用

目的探讨基于任务驱动的翻转课堂教学方法在老年护理学中的教学效果。方法将2017级护理本科生(n=46)作为对照组,采用传统翻转课堂教学方法;将2019级护理本科生(n=50)作为试验组,采用基于任务驱动的翻转课堂教学方法。采用课程考核成绩、老年人态度量表、老年护理能力自评问卷和教学方法认可度评价问卷评价教学效果,并选取试验组学生进行学习体验的访谈。结果试验组考核成绩优秀率(96%)高于对照组(83%),差异有统计学意义(P=0.002)。试验组教学后对老年人态度总分(142.26±14.21)高于教学前(138.42±15.32),老年护理能力自评得分(78.43±12.28)高于教学前(66.82±12.60),差异均有统计学意义(P<0.05)。学生对教学方法认可度评价问卷各条目评分均在4分(基本同意)以上。访谈结果表明学生学习体验良好。结论在老年护理学教学中采用基于任务驱动的翻转课堂教学能有效改善学生对老年人的态度,提高其老年护理能力,获得学生认可,使其获得积极学习体验。

积极老龄化背景下实施叙事遗嘱的SWOT分析及伦理考量

目的探讨积极老龄化背景下实施叙事遗嘱的必要性,为中国积极应对老龄化战略提供参考。方法运用SWOT分析法,剖析中国在积极老龄化背景下实施叙事遗嘱的内部优势、劣势、外部机会及威胁。结果积极老龄化背景下中国实施叙事遗嘱的优势:丰富的叙事资源、多样化的叙事方式、人文关怀的回归。劣势:相关概念界定不明、叙事遗嘱实施程序未标准化、叙事遗嘱实施团队尚未建立。机遇:需求支持、战略导向、数字时代。威胁:个人隐私保护、医疗资源匮乏、叙事研究不足。结论积极老龄化背景下实施叙事遗嘱优劣势共存,只有加强叙事遗嘱教育和宣传,增加组织保障和支持力度,加强叙事遗嘱相关研究,强化隐私保护机制,才能实现人文关怀的真正落地。

本科院校“双师型”临床教师专业发展的调查研究

目的了解本科院校护理学“双师型”临床教师的专业发展现状,为支持“双师型”临床教师发展提供参考。方法采用便利抽样法,选取某本科院校6所附属医院的113名护理学专业“双师型”临床教师为研究对象,采用“双师型”教师专业发展问卷进行调查。结果本科院校护理学专业“双师型”临床教师的专业发展的发展现状维度得分为(77.78±10.22)分,实际需求维度得分为(49.75±6.10)分。问卷中得分最高的条目为“我认为学校开展‘双师型’教师培训有必要”,为(4.53±0.58)分;得分最低的条目为“我经常参加各类大型教学、学术会议(校际、区域、全国、国际等)”,为(3.48±1.15)分。结论本科院校护理学专业“双师型”临床教师的专业发展水平仍然有待提升。建议结合医院和院校的力量,增强“双师型”临床教师自我专业发展意识,鼓励他们设定教学上的目标,促进其专业发展。

GNSS PWV典型季风气候特征奇异谱分析

为了进一步研究利用全球卫星导航系统(GNSS)大气可降水量(PWV)分析不同气候类型特征,进行GNSS PWV典型季风气候特征奇异谱分析:选取中国中东部地区2016—2021年部分连续运行参考站(CORS)数据,提出将全球气压和温度(GPT(GPT3_1、GPT3_5))模型、欧洲中期天气预报中心第五代大气再分析数据集(ERA5)模型3种大气模型分别与GNSS解算的对流层总延迟(ZTD)数据融合获取的PWV值进行对比分析,得出中国3种典型季风气候类型GNSS PWV最优大气模型;然后提出利用奇异谱分析(SSA)法分解重构出GNSS PWV时间序列,从而基于GNSS PWV分析不同季风气候类型特征。结果表明,中国3种典型季风气候类型条件下ERA5模型精度较优,选择ERA5模型为最优大气模型,重构后的GNSS PWV变化趋势能够很好地反映出3种典型季风气候类型的特征;因此GNSS PWV可应用于气候特征分析。

生命周期健康管理微专业建设研究

目的建设生命周期健康管理微专业,设计教学方案并探讨其应用效果。方法围绕生命周期健康管理微专业6门课程设计教学方案,主要步骤包括设定教学目标、明确教学内容与教学方法、打造教学资源库、拟定教学实施方案。于2022年9月—2023年6月,分上下两学期对来自某本科院校的13名大学二年级及以上的本科生进行生命周期健康管理微专业教学。通过课程成绩、微专业满意度评价结果评价教学效果。结果13名学生6门课程平均成绩为(89.2±3.9)分。13名学生中,12名表示对生命周期健康管理微专业“十分满意”;认为该微专业对自身具有吸引力的原因中,具有实用性(13名)、具有趣味性(10名)、名师授课(10名)选择人数位居前3位;13名表示该微专业拓宽了自身的视野,使自身相关专业知识、能力、素养获得了提升;11名表示该微专业提高了自身解决问题的能力,拓宽了自身解决问题的思路;9名表示该微专业的学习对于自己主修专业的学习非常有帮助。结论生命周期健康管理微专业教学效果良好,学生对该微专业满意度较高,本研究可为医学院校健康管理微专业的开设提供参考。

护理本科生在“慕课西行”同步课堂学习体验的质性研究

目的 了解西部高校护生参加“慕课西行”同步课堂的学习体验。方法 采用描述性现象学研究方法,对15名护理本科生进行半结构式深度访谈,采用Colaizzi七步分析法对资料进行整理分析。结果 根据访谈资料归纳出5个主题6个子主题,分别为:感恩慕课西行计划;激发丰富情感体验;营造活跃课堂氛围;促进护生个人成长(开阔专业视野;提高综合能力;增加职业认同);同步课堂现存问题(网络设备欠佳;互动形式单一;点评褒贬不一)。结论 同步课堂的认可度高,激发丰富情感体验,教学效果显著,有助于促进护理本科生个人成长。

老年人灵性需求研究范围综述

目的 探析住院老年人灵性需求内涵和评估工具。方法 以乔安娜布里格斯研究所范围综述指南为方法学框架,检索PubMed、Science Direct、Web of Science、EBSCOASU、中国知网、维普和万方数据库,对纳入的文献进行汇总与分析。检索时限为建库至2023年4月5日。结果 纳入61篇文献,从国内外老年人灵性需求概念、灵性需求评估内容及评估工具3方面进行总结与分析。根据对纳入研究的文献进行分析,得出以下结果:老年人灵性需求具有明显的文化特征,我国老年人灵性需求概念的特征性定义尚未定论,鲜见可评估的本土化研究工具;国外老年人灵性需求概念理解为以生命意义为中心,与自我、他人、环境和超越联结的生活期待,但缺乏针对性的老年人灵性需求评估工具。结论 需结合我国国情,开发我国老年人灵性需求概念,建构评科学性的评估工具。

基于生命价值观导向的叙事遗嘱概念分析

目的探索并澄清生命价值观导向的叙事遗嘱概念内涵,以促进其在护理教育、管理和科研领域的理论发展和实践创新。方法在Web of Science、PubMed、EBSCO、中国知网、万方及维普等中外数据库中系统检索叙事遗嘱相关研究,检索时限为建库至2023年7月。采用改良版Rodgers演化概念分析法对筛选出的文献进行分析,并通过德尔菲专家咨询进一步完善叙事遗嘱的概念框架。结果基于对479篇纳入文献的分析及2轮专家咨询,得到叙事遗嘱的概念,并阐释了概念的6个关键属性(生命价值观主导、承认个体独特性、尊重个体意愿和需求、叙事生命成长、生命价值传承、动态发展)及5方面先决条件(个体需求和意愿的表达、多学科团队的支持、组织支持、制度完善及法律保障),分析了叙事遗嘱与预立医疗指示(包括生前预嘱和医疗授权书等)及预立医疗照护计划等概念的区别。结论叙事遗嘱是对生命价值意义的充分尊重和肯定,明确相关概念属性,有助于深化安宁疗护学科体系。

基于长期护理保险制度的多元化照护银行框架构建

目的构建基于长期护理保险制度的多元化照护银行框架,为多元化照护银行管理提供参考。方法在多元化照护银行构成要素的基础上,组织10名多学科团队专家开展2轮专家小组会议,共同讨论并初步构建多元化照护银行框架。采用德尔菲专家函询法,邀请老年长期照护领域的21名专家进行2轮专家咨询,完善多元化照护银行框架。结果多元化照护银行框架包括多元化照护人员、多样化照护内容、多元化储存兑换内容3个一级指标及所属的10个二级指标和58个三级指标。结论构建的多元化照护银行框架科学合理,为制定有效的管理策略奠定了理论框架,有利于推动多元化照护银行的落地实施。

构思-设计-实施-运作教学模式在低年资护士配合胃肠外科腹腔镜手术能力培养中的应用

目的探讨构思-设计-实施-运作(CDIO)教学模式在低年资护士配合胃肠外科腹腔镜手术能力培养中的应用效果。方法选取2022年1—12月入科新护士及医院岗前轮转培训护士为研究对象。采用类实验研究,将2022年1—6月的25名护士作为对照组,7—12月的27名护士作为观察组。两组因轮转批次不同所以人数不完全相同。根据低年资护士继续教育要求,两组均在接受手术室岗前培训后至胃肠外科进行护理配合系统专科培训,且由相同老师教学。对照组采用传统教学模式进行专科培训,观察组采用CDIO教学模式进行专科培训。比较两组理论知识和操作技能考核成绩、自主学习能力及手术医师和巡回护士的满意度。结果专科培训后,观察组理论知识和操作技能考核成绩、自主学习能力及手术医师和巡回护士的满意度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CDIO教学模式有助于提高低年资护士配合胃肠外科腹腔镜手术的综合能力,且手术医师和巡回护士的满意度较高。

长期照护人员分级评价指标体系的构建

目的构建长期照护人员分级评价指标体系,为不同层级照护人员的准入、考核与培训提供参考。方法通过文献回顾和半结构访谈初拟长期照护人员分级评价指标,采用德尔菲法进行2轮函询,采用层次分析法计算指标权重。结果长期照护员评价指标体系包括5个一级指标,17个二级指标,85个三级指标;照护师评价指标体系包括5个一级指标,19个二级指标,73个三级指标;照护督导评价指标体系包括5个一级指标,17个二级指标,59个三级指标。2轮专家积极系数为100%、95%,专家权威系数为0.863、0.862,肯德尔和谐系数为0.064,0.171(均P<0.001)。结论构建的长期照护人员分级评价体系具有科学性和可靠性,可为长期照护人员的分级考核与培训提供参考。

不同地区护理人员对脑卒中高危气象因素及其管理的认知和体验

目的:通过不同地区护理人员对脑卒中高危气象因素的认知和体验,探究基于气象的影响因素及应对策略,为形成规范的基于气象的脑卒中高危人群预防管理方案提供借鉴。方法:2023年2月—4月,采用目的抽样法选取兰州市、西安市、沈阳市、锦州市、长春市、南京市、苏州市、广州市、东莞市9个城市三级甲等医院的15名护理人员,采用质性研究的主题分析法进行深度访谈,采用Colaizzi 7步法分析访谈资料。结果:共提炼了两大主题:气象因素对脑卒中发病影响的认知和体验(气温对脑卒中发病影响的认知、季节对脑卒中发病影响的体验、气压对脑卒中发病影响的认知、湿度对脑卒中发病影响的认知);基于气象因素对脑卒中发病的管理策略(居家生活相关的管理策略、家庭支持相关的管理策略、信息支持相关的管理策略、健康教育相关的管理策略、用药指导相关的管理策略)。结论:气象因素与脑卒中关系密切,气象因素改变会导致机体出现微妙的变化进而诱发脑卒中。预防脑卒中的发病,应注意脑卒中发病与气象因素的关系,根据气象因素对脑卒中高危人群进行健康管理。

全生命周期下医学生安宁疗护课程的构建与实践

目的 基于全生命周期照护服务理念,构建科学、全面的医学生安宁疗护课程,并探索其应用效果。方法 于2022年3月-2023年6月设计了以安宁疗护理论知识和临床实践案例为基础的教学大纲,并结合问卷调查法对教学效果进行多元动态评估。结果 课程建立双师型教师队伍,构建了共36个学时内容,涵盖身体、心理、社会和精神的全人照护模式,选用具有灵活性的“线上+线下”混合式教学模式,充分融入“仁学”和人文关怀理念,采用及时反馈和延时反馈相结合的方式动态评估学习效果。本课程学生成绩为96.8(90.0,98.8)分,合格率98.10%。结论 本课程教学内容开发、教学模式设计及教学评价体系合理且可复制,能够辐射到其他地区进行借鉴和推广,本课程教学内容具有通识性和启发性,为安宁疗护教育和实践发展提供有力支持。

《经德堂文集》所见龙启瑞的文章观

龙启瑞是“杉湖十子”之一,是广西桐城派古文家的重要代表人物。龙启瑞的文章大都收录在《经德堂文集》中,从中可见其注重创作主体的品德修养,主张为文要“宗经尚德”“博观”,提倡朴质“古淡”的文风,更要求文章具有现实的社会政治功能,做到反映现实、教化民众、陶冶情操。分析龙启瑞的文章观,不仅可以深入了解其文学思想,也有助于挖掘其文学的社会功能和社会价值。