唑来膦酸用于儿童代谢性骨疾病有效性和安全性的系统评价

目的:系统评价唑来膦酸治疗儿童代谢性骨疾病的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、the Cochrane Library、EMBase、中国知网、维普和万方数据库、ClinicalTrials和Cochrane Central Registry of Controlled Trials、International Clinical Trials Registry Platform。检索时限均从建库起至2021年12月。收集唑来膦酸治疗儿童代谢性骨疾病的随机对照试验(RCT)、病例系列研究和病例报告。RCT、病例系列研究和病例报告的质量评价分别采用Cochrane偏倚风险评价手册和澳大利亚JBI质量评价工具。采用RevMan 5.3软件对RCT进行Meta分析,其他研究进行描述性分析。结果:共纳入研究16项,其中4项为RCT、2项为病例系列研究、10项为病例报告,未检索到关于儿童的队列研究和病例对照研究。Meta分析结果显示,试验组与对照组有效性结局指标腰椎骨密度评分比较差异有统计学意义(MD=0.45,95%CI 0.06~0.84,P=0.02)。对于安全性结局指标,唑来膦酸与安慰剂(RR=1.14,95%CI 0.82~1.60,P=0.44)、其他双膦酸盐(帕米膦酸钠和阿仑膦酸钠,RR=1.33,95%CI 0.53~3.35,P=0.55)比较差异无统计学意义。试验组与对照组在神经系统、消化系统、一般病情和用药部位及骨骼和结缔组织的不良事件发生率相当;唑来膦酸与其他双膦酸盐在神经系统、消化系统、骨骼肌和结缔组织及骨折的不良事件发生率相当。试验组患儿严重不良事件发生率与对照组比较差异无统计学意义(RR=2.59,95%CI 0.54~12.50,P=0.24)。结论:唑来膦酸可有效治疗儿童骨代谢疾病;唑来膦酸与安慰剂、其他双膦酸盐药物的总体不良事件发生率、严重不良事件发生率相当,尤其是在神经系统、消化系统及骨骼和结缔组织中的不良事件发生率相当。

氯巴占附加治疗儿童难治性癫痫的有效性和安全性单组率的Meta分析

目的探讨氯巴占附加治疗儿童难治性癫痫的有效性和安全性,为临床安全、合理用药提供参考。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、中国知网、维普网、万方数据中有关氯巴占附加治疗儿童难治性癫痫的文献,检索时限为建库起至2023年11月。筛选文献、提取资料,并参考非随机对照试验的方法学评价指标质量评价工具对纳入的文献进行质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行单组率的Meta分析和敏感性分析。结果共纳入18项单臂研究,共计1424例患儿。结果显示,与加用氯巴占之前比,氯巴占附加治疗后,无癫痫发作(癫痫发作减少100%)的患儿占比经转换后为24%[95%CI(0.18,0.32),P<0.00001];癫痫发作减少≥75%的患儿占比经转换后为32%[95%CI(0.25,0.40),P<0.0001];癫痫发作减少≥50%的患儿占比为53%[95%CI(0.44,0.61),P<0.00001];癫痫发作减少<50%或无变化的患儿占比经转换后为35%[95%CI(0.24,0.49),P=0.04];癫痫发作增加的患儿占比经转换后为9%[95%CI(0.05,0.18),P<0.00001]。发生不良反应的患儿占比经转换后为31%[95%CI(0.23,0.40),P<0.0001];因不良反应停用氯巴占的患儿占比经转换后为10%[95%CI(0.07,0.15),P<0.00001];常见的不良反应为嗜睡、疲劳、行为改变等。敏感性分析显示,本研究所得结果较稳健。结论氯巴占是一种儿童难治性癫痫的有效附加治疗药物,但需警惕其不良反应。

医院制剂白色洗剂稳定性的初步研究

目的:考察医院制剂白色洗剂于不同贮存条件下进行加速实验和长期实验,制剂稳定性随贮存时间延长的变化情况,为该制剂的贮存方式、使用时间和生产工艺提供依据,通过实验进一步预测其贮存有效期。方法:根据《中国药典》2020年版第四部9001原料药物与制剂稳定性试验指导原则,对3批白色洗剂进行加速实验和长期实验研究,按照制剂质量标准对该制剂的性状、成分鉴别、苯酚含量、氧化锌含量及微生物限度进行检查,利用Minitab 21软件进行数据分析,考察白色洗剂的稳定性。结果:(1)加速实验结果表明,在温度(42±2)℃、相对湿度75%±5%条件下贮存6个月,白色洗剂的理化性质和主要成分含量符合质量标准,微生物限度符合规定;(2)长期实验结果表明,在温度(25±2)℃,相对湿度60%±10%条件下贮存36个月,白色洗剂的理化性质、微生物限度符合规定,氧化锌含量符合质量标准,苯酚含量从第18个月开始检测时低于限度值。结论:通过Minitab 21软件对加速实验、长期实验结果进行数据分析,白色洗剂常温(10~30℃)贮存,有效期可定为9个月。

中国高羊茅种质资源遗传多样性的RAPD分析

高羊茅是广泛应用的冷季型草坪草，但有关我国高羊茅种质资源遗传多样性的研究十分匮乏。本研究利用ＲＡＰＤ 分子标记技术，对采自我国云南、贵州、青海、湖北等地的２６ 份逸生高羊茅种质资源进行了遗传多样性分析。试验筛选出引物２０条，共扩增出１７９个条带，其中１７７个为多态性带，平均每个引物扩增出多态性带８．８５条，多态性条带比率（ＰＰＢ）为９８．８８％。材料间遗传相似系数为０．４１９～０．９６６，说明我国逸生高羊茅种质资源具有丰富的遗传多样性。根据聚类分析结果，可将２６份中国本土高羊茅材料分为三大类，其中来自云南省的高羊茅基本聚在同一类，来自其余省份的高羊茅种质资源的聚类结果与其地域分布没有明显联系。

不同小麦品系耐镉能力对比研究

通过水培实验 ,对我国北方 18个小麦品种的耐镉能力进行了对比研究 ,结果发现 ,不同小麦品系的耐镉能力具有一定的差异 ,从而提出了半衰减浓度作为镉胁迫的生理指标。表 3,参 5。

不同磷锌施肥量对大麦产量及其吸收的影响

对“Sahara”和“Clipper”2个大麦品种在不同P、Zn施肥水平下的生长、产量及P、Zn吸收量盆栽试验结果表明,当土壤缺Zn时,高P抑制作物生长,降低作物产量,出现类似于P中毒症状。随土壤P水平的增加,茎叶中P浓度急剧升高甚至接近毒害水平,而对Zn的吸收则下降,P-Zn交互作用显著。2个基因型大麦品种其生长及对Zn的吸收均表现显著差异。

儿童使用大剂量静注人免疫球蛋白的临床疗效及安全性探讨

分析儿童使用大剂量静注人免疫球蛋白的临床疗效及安全性。方法 选取2023年1月~12月本院收治的40例原发免疫性血小板减少症患儿,所有患儿接受人免疫球蛋白治疗,分为大剂量组与常规剂量组,比较两组治疗情况。结果 两组血小板上升时间、出血停止时间、血小板恢复至正常时间没有差异(P>0.05);两组PLT、MPV、PCT指标治疗有没有差异(P>0.05);两组IL-10、IL-17、TGF-β1治疗后没有差异(P>0.05);两组IgG、IgA、IgM治疗后没有差异。治疗后大剂量组2例出现疼痛、红肿等不良表现,常规剂量组患儿未见不良反应。结论 对儿童使用大剂量静注人免疫球蛋白效果与常规剂量相当,同时对儿童使用大剂量存在一定危险性,可引起不良反应,在实际应用过程中需要结合患儿实际情况,合理选择用量,才能保证效果和患儿安全。

北方“静水水域”生态系统中藻类优势种及其环境行为

本文以大浪淀为例 ,分析探讨了北方“静水水域”中藻类的优势种及其环境行为 ,检测结果发现 ,在大浪淀水体中优势藻类是蓝藻门的铜绿微囊藻以及绿藻门的葡萄藻 ,而铜绿微囊藻是一种能够产生微囊藻毒素的藻种 ,微囊藻毒素是一种近年来倍受人们所关注的“促癌剂”。本文还提出了调控对策。

陆地棉体细胞胚胎发生过程中的mRNA差异显示分析

以未经诱导的棉花下胚轴、经愈伤诱导10d的下胚轴和胚性愈伤组织为材料,利用差异显示反转录 PCR(DDRT PCR)技术对陆地棉体细胞胚胎发生过程中的cDNA差异表达进行了初步研究。反转录获得cDNA第一链,经3个锚定引物和随机引物的DDRT PCR,产物经测序胶电泳分离,共得到约200个差异表达cDNA片段,其中51个为陆地棉胚性愈伤组织所特有,从中还获得相关基因上游或下游的调控系列,从其中一个样品中可成功分离、克隆24个cDNA片段。经Northern杂交验证,从获得的差异片段中找到了一个能稳定出现的阳性cDNA片段,该片段仅出现在胚性愈伤组织阶段。对该片段进行克隆、测序和序列同源性分析,发现该片段是一个功能未知的cDNA片段。

肾上腺皮质激素治疗儿科重症感染临床研究

探究肾上腺皮质激素治疗儿科重症感染的临床效果。方法 选取2023年1月~2024年1月本院收治的64例儿科重症感染患儿,随机分为观察组与参照组,予以不同治疗方法,比较疗效。结果 观察组治疗后ESR、皮质醇、CRP、中性粒细胞水平均低于参照组(P<0.05);观察组恢复正常体温时间、完全康复时间少于参照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于参照组(P<0.05)。结论 肾上腺皮质激素治疗儿科重症感染患儿效果好,有利于改善患儿血液相关指标,减少症状发生,经积极治疗后患儿在较短时间内便能康复,具有良好的安全性,值得推广应用。

铜、锌对土壤—植物系统的生态效应及临界含量

本文研究了华北山前平原褐土中铜、锌对土壤—植物系统的生态效应。结果表明，铜、锌虽是植物生长所必需的营养元素，但超过一定浓度，就会对作物产生毒害，抑制作物生长，降低产量，并在植物体内造成累积，同时还会影响土壤中微生物的活性。综合考虑食品卫生、经济效益、土壤微生物系统的功能等因素，初步确定该土壤中铜的临界浓度为２００ｍｇ／ｋｇ，锌的临界浓度为３５０ｍｇ／ｋｇ。

生态环境建设与农业现代化

论述了生态环境与农业现代化的关系，指出生态环境质量是农业现代化的重要指标之一，良好的生态环境是实现农业现代化的基本保障，同时，我们要清醒地认识到当前所面临的严峻的生态环境问题，并提出了通过提高全民环境意识，强化政策调控，加强生态环境建设力度，发展生态农业，从而保护和改善生态环境质量，保证农业生产的可持续发展，促进农业现代化的进程。

铬污染土壤上施入有机肥的改良效果

铬污染能够破坏土壤的生产性能,抑制作物生长,降低产量,同时积累在植物体内的铬还会通过食物链而影响人体的健康。本文旨在通过盆栽试验,探讨施入有机肥对铬污染土壤的改良效果,以便为铬污染土壤的改良及合理利用提供依据。 1 材料和方法 采用土壤盆栽的方法。供试土壤为第四纪粘土母质上发育的黄棕壤(即武昌狮子山二黄土),质地中壤,肥力水平偏低,pH5.80,有机质含量0.904％,土壤总铬为63.20mg/kg。

不同基因型高羊茅的耐铅与铅富集特性

高羊茅(Festuca arundinacea)具有修复铅(Pb)污染土壤的应用潜力。为筛选耐铅和铅富集能力强的高羊茅基因型,本研究利用水培试验,分析了铅浓度在500、1 000、1 500mg·L-1递增的条件下,18个高羊茅基因型的生长反应和铅吸收转运特征。结果表明,500mg·L-1铅浓度下,所有基因型均保持良好的生长状况及草坪质量;当浓度升至1 000、1 500mg·L-1时,草坪质量、植株铅含量以及铅转移系数均出现显著的基因型间差异(P<0.05)。‘Kentucky-31’,‘PI232876’,‘PI634229’和‘AST7001’等基因型的地上部铅含量大于35mg·g-1 DW(干质量),同时,它们对铅的转移系数也较高(大于0.42)。而‘Silverado’的地上部铅含量(3.34mg·g-1 DW)和铅转移系数(0.03)均最小,对铅的耐性最强。研究结果为铅污染土壤的植物修复与植被重建提供了新的材料和参考。

昆明市儿童医院2009年至2011年麻醉药品应用分析

目的对昆明市儿童医院麻醉药品的使用情况做一评价,为临床用药与管理提供参考.方法采用回顾性调查方法,对昆明市儿童医院2009年1月至2011年12月麻醉药品的用量、销售金额、用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)及限定日费用(DDC)等数据进行统计分析.结果枸橼酸舒芬太尼注射液和盐酸吗啡注射液销售金额和用量呈逐年上升趋势,而枸橼酸芬太尼注射液用量呈逐年下降趋势,DDDs在前三位的是枸橼酸舒芬太尼注射液、注射用盐酸瑞芬太尼和枸橼酸舒芬太尼注射液.结论麻醉药品的使用基本合理,但仍需要进一步规范临床用药.

NUDT15基因多态性与巯嘌呤类药物所致白细胞减少关系的Meta分析

目的 Meta分析探讨NUDT15 c.415C>T位点单核苷酸多态性(SNP)与巯嘌呤类药物所致患者白细胞减少的相关性。方法检索Pubmed、EMbase、中国知网、万方数据库等数据库,同时利用计算机检索、文献追溯等途径收集国内外公开发表的关于NUDT15与巯嘌呤类药物所致白细胞减少的相关性研究文献。检索的文献为截止到2018年2月28日已发表的所有文献。采用NOS标准评价纳入各个原始文献的质量。采用OR值和95%置信区间(CI)来评价NUDT15 c.415C> T和白细胞减少之间的关系。结果纳入7篇研究,共有1 198个接受巯嘌呤类药物治疗的患者。Meta分析结果如下:显性遗传模型(CT+TT vs CC,OR=9.29,95%CI:6.43～13.44,P=0.0001),纯合子模型(TT vs CC,OR=37.32,95%CI:14.199～98.10,P=0.0009),杂合子模型(CT vs CC,OR=7.42,95%CI:5.05～10.88,P=0.0005),隐性遗传模型(TT vs CT,OR=8.79,95%CI:3.497～22.12)。按所有纳入研究的对象Meta分析结果显示,携带T等位基因的NUDT15 c.415C> T与巯嘌呤所导致的白细胞减少的发生具有强相关性(P<0.05)。结论对于巯嘌呤来说,在亚洲人口中,NUDT15 c.415C> T可能是一个高度可信的药物基因预测者。由于该研究纳入的文献数量较少,相关结果需要更多研究予以验证。

护理教学查房在临床带教中的实施方法及效果

目的 探讨护理教学查房的方法及实施效果。方法 根据不同的目的采取多种教学方法，进行教学互动。结果 促进了护患沟通，密切了护患关系，促进了护生及各级护士自学能力，促进了团队合作，有利于临床护士分层次使用。结论 护理教学查房是提高护理教学质量、护理人员整体素质和工作质量的有效方法。

基于Kano模型的儿科药学教学质量提升的关键要素

目的 运用Kano模型,探索儿科药学教学质量提升的关键要素。方法 选取2021年10月至2022年6月于昆明市儿童医院药剂科实习的学生为调查对象,开展7个维度50个要素的Kano模型问卷调查,进行Kano模型分析。结果 “明确的实习目标”、“药学相关法律法规”等10项为必备属性,占20%;“完善的带教计划”、“详细的轮转安排”等18项为期望属性,占36%;“儿童疾病特点课程”、“儿童药动药效学特点课程”等12项为魅力属性,占24%;“带教老师的学历、职称”、“儿科处方审核”等10项为无差异属性,占20%。结论 为提高儿科药学教学质量,必须提供“明确的实习目标”、“药学相关法律法规”等10个必备属性要素,满足实习生的基本服务需求;优先满足“完善的带教计划”、“详细的轮转安排”等期望属性的18个要素,提高儿科药学教学满意度;不断改进魅力属性的12个要素,彰显儿科药学教学质量特色;适当追踪无差异属性的10个要素,适时削减和调整,减轻繁重的教学任务。根据研究结果对实习生教学进行优化,为培养优秀的儿科药师奠定基础。

盐胁迫对草坪草萌发生长及代谢的影响

我国盐渍地面积有3 300余万hm^2,约占全国土地面积的8%。作为一种典型的非生物胁迫因素,高盐胁迫严重影响植物的生长发育及分布范围。草坪草在城镇绿化和美化中发挥着重要作用,而不同草坪草对盐胁迫的响应存在明显差异。本文就该领域近年来的相关研究进展进行阐述,分析了盐胁迫对不同类型草坪草种子萌发、形态和生长、离子含量与有机物积累、以及活性氧及抗氧化酶等方面的影响,从不同方面比较了不同草坪草对盐分胁迫的响应以及耐盐性的差异,对改善草坪草的耐盐性以及选择合适草种在盐碱地上建植草坪具有重要参考价值。

土壤中镉、铅、铜、锌复合污染生态效应的研究

本文着重研究了土壤中镉、铅、铜、锌复合污染对春小麦、水稻产生的生态效应。研究结果表明,土壤中镉、铅、铜、锌复合污染浓度达到一定程度时,会抑制作物生长,降低产量,并在作物体内累积。随着复合污染浓度的增加,作物生长量下降,而累积量上升,皆呈直线相关。复合污染中各元素的生态效应与它们单因子时不同,这是由于各元素间存在着多种作用机制。