2018—2021年我国医疗卫生机构卫生人力资源配置公平性分析

目的:分析2018—2021年我国医疗卫生机构卫生人力资源配置公平性。方法:采用基尼系数和泰尔指数,对卫生人力资源配置的公平性进行评估。结果:我国卫生人员、执业(助理)医师、注册护士、技师(士)、药师(士)按人口分布配置处于绝对公平状态,配置不公平主要来自区域内部差异;按地理面积分布,卫生人力资源配置处于分配悬殊状态,配置不公平主要来自区域间差异。除管理人员外,其余5类卫生人力资源总量均逐年递增。结论:按人口配置的卫生人力资源公平性要比按地理面积配置的公平性更好,政府在进行卫生人力资源配置时应综合考虑地理因素、人口因素,提高医护比,加强管理人员队伍建设,优化卫生人力资源结构。

2012—2021年我国医院卫生管理人员配置现状和公平性分析

目的分析2012—2021年我国医院卫生管理人员配置现状和公平性。方法通过构成比、增长率描述医院卫生管理人员现状,采用基尼系数和泰尔指数评价医院卫生管理人员配置公平性。结果医院卫生管理人员数量先增后减,占比下降,职称、学历偏低,年龄梯队不合理。医院卫生管理人员按人口分布配置处于绝对公平的状态,配置不公平主要来自区域内部;按地理面积分布配置处于分配悬殊的状态,配置不公平主要来自区域间。结论行政部门和医院应结合实际,做好卫生管理人员规划,加强专业化管理团队建设,完善职称晋升机制,在进行资源配置时综合考虑地理、人口因素。

护士用药任务中断的应对反应偏好分析

目的:调查护士对于用药任务中断事件的应对反应偏好,并分析其相关因素。方法:于2023年1月1日~6月30日选取山东某三级甲等医院急诊科、心内科、胃肠外科的护士为研究对象,采用“护士用药任务中断应对反应偏好观察记录表”进行观察记录,采用事后检验进行统计,根据调整后标化残差判断差异。结果:在整个用药任务过程中,护士对中断的应对反应偏好选择从高到低分别是“多任务处理、任务切换、延迟、拒绝”;不同“用药环节、中断来源、中断类型和中断方式”时护士的应对反应偏好存在统计学差异(P<0.01)。当中断环节为“药物准备”、中断方式为“面对面”时,护士偏好选择“多任务处理”;当中断环节为“给药执行”、中断来源为“自身”、中断类型为“专业沟通”时,护士偏好选择“任务切换”(调整后标化残差均>3)。结论:用药任务中断时护士的应对反应受多种因素影响,且偏好选择“任务切换或多任务处理”,较少选择“延迟或拒绝”,但“延迟或拒绝”的应对反应偏好可减轻用药任务中断事件负性影响。

护士结构配置对护理质量结果指标的影响

目的:分析护理结构指标"不同级别护士的配置"对护理结果指标的影响,为中国护理敏感质量指标体系提供基础数据和参考。方法:采取便利抽样法,于2015年在山东省护理质量控制中心的组织下,对山东省121家三级医院(包括10家按三级管理医院)为研究对象进行指标数据采集,以住院患者跌倒发生率、住院患者跌倒伤害率、院内压疮发生率为因变量,以不同级别护士的配置为自变量进行线性回归分析。结果:不同级别护士的配置与3个结果指标之间均存在负相关关系:工作年限≥5年护士占比每增加1%,住院患者跌倒发生率、住院患者跌倒伤害率、院内压疮发生率3个指标分别下降0.130%、0.396%、0.075%;护师及以上护士配置每增加1%,住院患者跌倒伤害率下降0.369%。结论:不同级别护士的配置对护理结果质量有一定的影响,建议各医疗机构可以将不同级别护士的配置作为日常监测指标,用于指导护士人力结构配置,并开展与患者结局和护理质量关联的研究,为管理者提供一种从优化护士人力结构配置角度出发的改善护理质量的参考路径。

OEC管理模式在临床护理责任组管理中的应用

目的:探讨OEC管理模式在临床护理责任组管理中的应用效果。方法:以该院随机抽取5个病房2006年7月至2007年6月住院患者1621例为对照组,2007年7月至2008年6月住院病人1757例为观察组,比较OEC管理模式应用前后护理质量及病人满意度的变化。结果:经过1年的应用,实验组和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将OEC管理模式应用在临床护理责任组管理中,是一种行之有效的护理管理方法。

应用量表实施年轻护士长年度任期量化考核

为加快人事制度改革的步伐,我院在2001年8月制定了护士长"选拔任用规定",废除了护士长任职的"终身制",为选拔年轻护士长创造了空间.

护士在多学科综合门诊运行中的作用

本文在描述我院多学科综合门诊运行特点的基础上,总结护士在多学科综合门诊中的重要作用,包括会诊团队组建的推进者、网络预约的保证者、会诊质量的提升者、会诊资料的管理者、专家团队的参与者,以期为我国多学科综合门诊护士的培养提供借鉴,为护士更好地参与多学科治疗、拓展职业路径、提升专业能力和影响力提供参考。

身体约束不良影响及减少约束的策略

本文通过对身体约束的不良影响和各国减少约束的措施进行综述,提出应营造减少约束的环境,制定并有效实施基于循证的指南,加强对约束执行人员的教育培训,通过影响其知识、态度和行为改进约束实践。

电视胸腔镜辅助治疗胸部疾病的护理

目的 :总结电视胸腔镜 (VATS)手术治疗胸部疾病的护理经验。方法 :运用护理程序对VATS手术治疗的 5 3例患者进行系统护理 ,术前加强心理护理 ,指导肺功能锻炼 ,术后严密监测生命体征 ,加强呼吸道管理及保持引流管通畅 ,促进肺复张 ,预防并发症 ;康复期指导患者进行有效的肺功能及肢体锻炼。结果 :5 3例患者手术顺利 ,无严重并发症发生 ,均康复出院。结论 :电视胸腔镜手术具有创伤轻 ,康复迅速 ,并发症少等优点 ,是对传统胸外科手术的补充及发展 ,配合有效的护理 ,可保证手术达到如期目的。

山东省三级医院主要院内感染指标现状与趋势分析

目的分析山东省2014年-2017年三级医院呼吸机相关性肺炎、中心导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染3项主要院内感染指标现状,为护理敏感质量指标的监测与院内感染的预防管理提供依据。方法依据国家护理质量数据平台数据,对山东省3项院内指标数据进行统计分析,并与全国、东部地区比较,分析变化趋势。结果与全国、东部地区相比,山东省三级医院2014年-2017年呼吸机相关性肺炎发生率整体偏高,中心导管相关血流感染发生率、导尿管相关尿路感染发生率整体低于全国、东部地区,3项指标整体呈下降趋势。结论通过对指标进行监测和分析,可以促进护理质量改善。应重点关注呼吸机相关性肺炎指标的过程质控,进一步采取措施降低院内感染发生率,保障患者安全。

C-D棒三维矫正脊柱侧凸20例护理体会

Ｃ－Ｄ棒三维矫正脊柱侧凸２０例护理体会李振香张蕾冯玉婕（山东省立医院，２５００２１）脊术侧凸治疗器械中常用哈氏棒、芦戈氏棒两者联合应用，其矫正率较低，并发症较多。我院自１９９４年起改用Ｃ－Ｄ棒治疗脊柱侧凸，共２０例。Ｃ－Ｄ棒的优点是脆性小，不易断棒，...

食管癌患者术后医院感染调查分析

目的探讨食管癌患者术后医院感染的危险因素,为有效控制医院感染提供科学依据。方法对2002年1月-2005年12月466例食管癌患者临床资料进行回顾性调查。结果食管癌患者术后医院感染发病率为21.03%,感染部位主要为手术切口、下呼吸道和胸腔,医院感染率随着住院时间的延长而明显增高。结论食管癌医院感染的发生与患者的年龄、住院天数和手术后时间等因素密切相关;针对高危因素有针对性采取术中严格无菌操作、术后保持引流管通畅,合理使用抗菌药物等控制措施,对降低医院感染的发生有重要意义。

东菱精纯克栓酶治疗急性脑梗塞的观察与护理

急性脑梗塞３８例应用东菱精纯克栓酶治疗，患肢肌力恢复明显，用药时间越早，疗效越显著。该药用法易掌握，便于护理，不良反应小，是目前较理想的溶栓药物。

心通口服液治疗胸痹800例临床研究与护理体会

目的观察心通口服液对胸痹的治疗作用与护理体会。方法将确诊为胸痹的934例患者随机分为两组,治疗组800例在停用其他冠心病治疗药物的基础上予心通口服液治疗,对照组134例于停用其他冠心病治疗药物的基础上予冠心苏合香丸治疗。观察两组治疗前后心绞痛、心电图等情况,检测患者血/尿常规、肝肾功能、血糖及胸透。结果治疗组治疗前后血/尿常规、肝肾功能、血糖、胸透等无变化,而其他指标与治疗前相比均有显著改善。结论心通口服液配合合理的护理对胸痹有较好的改善作用,且无不良反应。

急性脑血管病早期康复护理探讨

本研究主要探讨急性脑血管病患者早期康复护理与不进行康复护理组临床疗效观察。结果显示:早期康复组、神经功能缺损评分减少、明显优于对照组(P<0.01);在运动障碍严重程度早期康复护理前后比较,康复组明显改善,优于对照组(P<0.01);在ADL(日常生活活动)评分治疗前后比较,康复组优于对照组(P<0.01),说明早期康复护理可以明显提高治愈率、好转率,降低致残率,方法简单易行、经济、值得推广。

心理康复护理对脑卒中后抑郁患者的影响

目的:探讨心理康复对脑卒中后抑郁(PSD)患者的影响。方法:将126例PSD患者随机分为治疗组和对照组各63例,两组患者均行神经内科常规护理,并配合针灸、训练,治疗组在此基础上进行心理康复护理。结果:治疗后治疗组HAMD评分较对照组低、Barthel指数较对照组高,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:心理康复护理可提高PSD患者的心理状态,有效提高患者的生活质量。

电石渣的处理及应用

介绍了电石渣的处理方法，工艺流程及处理后的电石渣的应用。

急性脑卒中吞咽功能障碍的早期康复护理

目的：对186例吞咽功能障碍的脑卒中患者，进行早期康复护理，以改善吞咽功能。方法：对中重度吞咽功能障碍的患者进行系统的功能训练，以增加其协调能力、进食能力；对轻度吞咽功能障碍的患者改变进食体位、食物的形态，可有效防止误吸。结果：患者进食吞咽功能得到不同程度的改善，及时补充营养和水分，增强了抵抗力，提高了生存质量。康复组优于对照组（P〈0．01）。结论：脑卒中吞咽功能康复护理训练越早疗效越好，同时对患者进行心理护理，减少并发症。