基于大数据交汇的中医“治未病”知识服务与临床应用系统构建

目的探讨中医治未病知识库与知识挖掘系统的构建思路和应用方法。方法以中医理论为指导,首先梳理中医治未病知识体系,根据中医治未病分类方法,设计中医治未病知识库结构及其关系;其次从治未病研究的需求出发,拟定中医治未病数据库的古今文献数据来源及知识采集方法;之后在治未病分类体系框架下,对核心知识进行专业标注、关系提取、知识审核等方面进行研究,并引入多种数据挖掘算法对知识进行分析发掘;最后将获得的海量资料与大数据分析、计算机机器学习相结合,从而实现智能化信息采集、病情分析和诊疗建议。结果在中医理论指导下的中医治未病知识库能够数字化、数据化、知识化的保存中医治未病基础知识、临床知识,并可以客观化的进行数据挖掘分析,为开展中医治未病知识服务和共享提供基础。结论中医治未病知识库是进行中医治未病知识数字化存储的重要方式,为中医治未病研究提供文献知识支撑和数据挖掘的客观化证据。

中医药知识服务的理论探索和平台化实践

中医药知识服务以中医药学科知识体系为基础,通过搜集、整理、分析和重组中医药领域的各种知识资源,提供有效的中医药知识检索、知识挖掘、决策支持、问题解决方案,帮助用户解决中医药领域的实际问题,提高业务技能水平,促进中医药领域的知识传承、创新和发展。知识服务具有定制化、个性化、差异化、互动性、场景化特征,并体现出领域垂直整合的平台化发展趋势。本文结合知识服务领域研究成果和该系统的建设经验,阐述中医药知识服务的理论框架和平台化实践,探讨服务模式和未来趋势。

广东省中老年人心血管疾病知识获取行为现状分析

目的了解广东省中老年人心血管疾病知识的获取行为现状,为心血管疾病知识的有效传播提供有价值的参考依据。方法2023年9—10月,采用心血管疾病知识获取行为现状调查表,通过线下与线上相结合的方式对广东省中老年人进行调查分析。结果调查共获取500份有效问卷,男女比例约为2∶3。认知情况分析得出,广东省中老年人心血管疾病知识平均总得分为12.8分(总分20分),处于中等水平;性别(Z=4.504,P<0.01)和居住地(Z=2.602,P<0.01)不同的中老年人心血管疾病知识总得分不同,差异具有统计学意义。获取行为情况分析得出,中老年人获取心血管疾病知识的首要动机是满足自身疾病防治需要,另有121人纯粹是无意间听到和看到,占比近1/4;医务人员是中老年人获取心血管疾病知识最信任且最普遍的渠道,其次是家人朋友、传统媒体和纸质资料,中老年人对新媒体的信任度不如传统媒体,但微信和百度作为利用率最高的新媒体,已非常接近传统媒体;健康信息太多且良莠不齐是困扰中老年人使用新媒体获取心血管疾病知识的主要问题;86.2%的中老年人认为获取的心血管疾病知识对他们有显著效用,并将其主要用于以饮食、作息、锻炼为代表的生活方式的健康化转变上;获取偏好情况分析得出,中老年人最为关注的心血管疾病知识类型是医疗相关信息和养生保健信息,占比分别为71.40%和71.2%;具体到心血管疾病知识的呈现形式上,中老年人最喜欢视频,其次是知识讲座和宣传手册。结论广东省中老年人心血管疾病知识处于中等水平,认知存在浅层化问题,性别与城乡差异是主要影响因素;疾病防治需求驱动该人群的知识获取,其中信息偶遇现象值得关注;新媒体虽逐渐成为信息获取渠道,但在信任度方面尚有待提升;此外,知识获取对该群体的赋能效用较显著,集中表现为生活方式的健康化转变。由此可见,中老年人心血管疾病知识科普仍大有可为。

基于数据挖掘的慢性萎缩性胃炎中医证治规律分析

目的采用数据挖掘方法分析慢性萎缩性胃炎中医证治规律,为临床治疗提供参考。方法借助涵盖消化领域多个优势病种的中医药循证文献大数据平台,检索2000年1月1日-2022年7月31日发表的中医药治疗慢性萎缩性胃炎的名医经验、理论探讨及个案报道类文献,依据纳入、排除标准筛选医案,对医案的中医病名、临床症状、舌象、脉象、中医证候、中医治法等术语进行数据规范及统计分析。结果共纳入文献169篇,收录医案228则,涉及患者228例,累计诊次361次,平均年龄(53.17±11.11)岁,以50~60岁患者最多。慢性萎缩性胃炎多属中医学“胃痛”“痞满”等范畴,主要症状为胃痛、脘痞、嗳气,舌象常见舌黯红、苔白、苔薄或腻,脉象常见弦滑、弦细和弦,高频证型有肝胃气滞证、脾胃湿热证、肝郁脾虚证。病位主要在胃、脾、肝,病性证素多为气虚、气滞、血瘀、热、湿等,复合病性多于单一病性,其中二病性证素以“气虚+气滞”最常见,治法以补益法、理气法、理血法最为常用。结论中医治疗慢性萎缩性胃炎多从胃、脾、肝论治,核心证素为气虚、气滞、血瘀,治疗多用益气健脾、疏肝和胃、调气和血之法。

1994-2022年中医非药物疗法治疗功能性便秘研究文献可视化分析

目的探索中医非药物疗法治疗功能性便秘的研究热点及发展趋势,为后续研究提供参考。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(VIP)1994年6月15日-2022年12月31日中医非药物疗法治疗功能型便秘研究文献。采用CiteSpace6.2.R2软件对作者、机构、关键词进行可视化分析。结果共纳入文献1716篇,年发文量整体呈上升趋势,发文量较高的作者是李瑛、于永铎、刘志顺、罗芳丽,发文量最高的研究机构是成都中医药大学。高频关键词有“针刺治疗”“临床疗效”“便秘”“电针治疗”等,关键词聚类为9类;“穴位贴敷”“肠道菌群”成为近3年突现关键词。结论该领域尚未形成核心作者群体,机构间合作较少;目前,中医非药物疗法治疗功能型便秘聚焦于针刺、艾灸、推拿等疗法临床疗效,穴位敷贴疗法及肠道菌群机制研究可能成为下一阶段的研究热点。

基于BERT-BiLSTM-CRF模型的中医治疗功能性胃肠病实体识别及应用

目的:探索分析BERT-BiLSTM-CRF模型抽取中医文献摘要中的实体的可行性及识别效果。方法:在知网数据中导出500条中医疗法治疗功能性胃肠病的论文摘要,对文本中的西医病名、临床表现、方剂、中药等11类实体进行BIO标注,基于BERT-BiLSTM-CRF模型进行训练及参数调整,而后对模型进行测试,并应用于实体识别。结果:模型测试的精确率为85.07%,召回率为88.48%,F1值为0.8674,中药、方剂、西医诊断等实体类别的识别效果较好;模型应用中,自动化实体抽取结果整体较好,能够反映该领域文献的主要研究方向。结论:BERT-BiLSTM-CRF模型能够识别出论文摘要中大部分的实体,可以为知识图谱的自动化构建提供基础,同时也对中医药领域的自然语言处理应用提供了参考和借鉴。

复方沙棘籽油栓治疗慢性宫颈炎合并高危型HPV感染有效性和安全性Meta分析

目的基于Meta分析系统评价复方沙棘籽油栓联合rhIFNα-2b栓治疗慢性宫颈炎(CC)合并高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的有效性与安全性。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国临床试验注册中心、PubMed、Cochrane Library建库至2022年7月1日收录的复方沙棘籽油栓治疗CC合并高危型HPV感染的随机对照试验(RCT)文献,进行数据提取和文献质量评价,运用RevMan5.4软件进行Meta分析和亚组分析。结果共纳入RCT文献10篇,试验组和对照组患者共1432例。与单独使用重组人干扰素(rhIFN)α-2b栓相比,联用复方沙棘籽油栓可显著提高CC合并高危型HPV感染的临床总有效率(RR=1.20,95%CI[1.15,1.26],P=0.79,I^(2)=0%)和治愈率(RR=1.40,95%CI[1.18,1.66],P=0.67,I2=0%),差异均有统计学意义;复方沙棘籽油栓联合rhIFNα-2b栓治疗可提高HPV转阴率,疗程越长效应越大,54天组(RR=1.14,95%CI[1.06,1.22],P=0.32,I^(2)=14%)、60天组(RR=1.61,95%CI[1.26,2.06],P=0.75,I^(2)=0%),84天组(RR=1.83,95%CI[1.26,2.64],P=0.05,I2=66%)。结论复方沙棘籽油栓联合rhIFNα-2b栓治疗CC合并高危型HPV感染的临床总有效率、治愈率和HPV转阴率均优于单用rhIFNα-2b栓,且无不良反应事件发生。

重组人促甲状腺激素β亚基的切胶纯化及多克隆抗体制备

目的:切胶纯化重组人促甲状腺激素亚基(hTSHβ),免疫家兔制备多克隆抗体,为人TSH测定试剂盒的国产化奠定基础。方法:将含有重组人促甲状腺激素β亚基(hTSHβ)的大肠杆菌表达产物进行SDS-PAGE分离,切取相应分子量的蛋白条带,研磨回收后用于免疫新西兰大耳朵白兔,ELISA监测血清中抗hTSHβ抗体的效价,饱和硫酸铵沉淀及亲和层析自血清中纯化抗体。结果:切胶后获得了高纯度的重组GST-hTSHβ蛋白,所免疫家兔产生了针对hTSHβ的多克隆抗体,效价可达1:12000。结论:切胶纯化的重组hTSHβ蛋白可成功诱导兔产生高效价的抗hTSHβ多克隆抗体。

功能性胃肠病中医临床知识库构建研究

本文在全面调查用户需求的基础上,全面收集功能性胃肠病中医领域内现有知识,设计了功能性胃肠病中医临床知识服务平台组织结构,提出了学科知识细粒度可控的本体组织方式,构建了功能性胃肠病中医临床知识库,共包含14个子库,25 704条知识记录,实现了领域的知识检索、知识浏览、知识添加、知识编辑、知识更新、知识评审、用户管理等一系列功能,为用户提供了知识组织合理的,可更有效利用共享的中医功能性胃肠病知识库。

嵌入式临床智能决策支持系统设计与中医临床知识服务研究

随着医院信息化水平的不断提高,在医院信息系统中开展中医药知识服务不仅具有可行性,且对中医药临床科研的推动极具潜力。研究通过构建嵌入式临床智能决策支持系统与中医临床知识服务平台的开发,提供嵌入电子病历的实时临床决策支持和与临床病例高度相似的典型案例匹配,以及基于临床临床情景的诊疗规范、名家经验、名医名方、临床证据等中医临床知识服务。

中医临床文献质量评价研究现状及方法分析

近年来，由于循证医学的迅猛发展，临床医学研究和实践发生了巨大转变——由原有的经验医学模式向循证医学模式发展，被喻为21世纪临床医学的一场深刻革命。因此，以获得最佳“证据”为目的，临床医学在各个领域都开展了大规模的医学文献评价工作，其目的在于对文献的价值给予公正、科学的评定，以便将科学、可靠、有临床价值的医学文献应用于临床、教学、科研和卫生方案的制定之中。

中医方剂“基本方”理论及“方剂树形分析工具”的开发设计

近年来，有学者提出方剂的“基本方”现象，由于理论价值独特并逐渐引起研究者的兴趣。方剂中的“基本方”具有中医药方剂学的骨干特质，其研究对整个方剂学的发展及带动其他临床学科都具有积极而重大的意义。本研究深入地研究了这一现象，认为“基本方”问题是中医方剂学发展的重要核心问题，为深入探索该问题，我们提出并设计了“方剂树形分析工具”这一软件，其目的在于应用计算机软件进行大规模的数据分析,

支气管哮喘缓解期中医药治疗的适宜性技术筛选研究

目的:针对支气管哮喘缓解期,采用文献学方法,筛选评价中医药治疗的适宜性技术,以期指导临床医师使用。方法:检索中国知网数据库、维普期刊资源整合服务平台、万方数据库、中国生物医学文献服务系统的期刊文献,纳入所有中医药治疗支气管哮喘缓解期的临床研究。基于中医农村适宜技术筛选评价指标体系,提取评估指标并进行评价。结果:共筛选得到150个治疗技术,主要为中药复方和穴位贴敷组成。评分分布在24.857至34.304之间,筛选评分最高的为治疗哮喘缓解期肺肾两虚的补肺颗粒。结论:初步筛选补肺颗粒、玉屏风散、邵氏阳虚哮喘贴等20项中医药治疗哮喘缓解期的适宜技术,可在基层推广应用。

面向临床决策支持的中医脾胃病本体知识库构建研究

本文将本体技术、知识库、Agent技术有机地组织成一个整体,用中间表达集合对知识链进行概念化,中间表达用类对领域知识的知识实体、属性进行描述和定义,实现本体的结构化,用于规范研发中医脾胃病本体知识库与情景式临床决策探索。可以帮助临床医生从知识库中获取规律性认识,筛选出支持临床决策的直接参考证据,使之拟定更有针对性的治疗方案,提高临床疗效,并将中医脾胃病文献资源集成转化为信息知识产品,实现对中医古今脾胃病知识发现与拓展,资源共享。

刘家瑛教授针灸治疗郁证经验

中国中医科学院针灸医院主任医师刘家瑛老师从事中医针灸临床、科研与教学工作40余年,曾任针灸医院中风中心和神经内科主任,并多次出访阿联酋、德国、印尼、新加坡、泰国、菲律宾等国进行讲学与医疗。刘老师躬身实践,善于继承前人的经验,结合自己的临床,加以提高升华,颇多创见。笔者有幸跟师学习,聆听教诲,获益良多,本文仅将刘老师临床治疗郁证的经验整理如下。1情志不舒,疏肝理气郁证是因情志不舒,气郁不伸致使脏腑不和而致气滞、血瘀、痰结、食积、火郁的一种病症。

慢性胃炎的中医文献评价与数据挖掘进展

对1949-2009年发表的中医药诊疗及研究慢性胃炎的9,358篇文献进行回顾性研究,主要进行中医治疗慢性胃炎的现代文献数据库构建与数据挖掘及文献评价方面进展综述。

对中医医案信息化的思考

阐述中医医案研究的意义,分析医案信息化的现状及发展趋势,提出对医案信息化的思考,包括医案数据库的知识化、海量医案的利用方式等方面。

论未来中医药信息人才发展与能力建设

目的 :加快培养和引进中医药信息未来人才,提升学科化知识服务水平。方法 :从本质特征、品德素养、成长条件、学科环境、能力建设、多元需求、发展途径和体制机制八个方面对未来人才作了简要概述。结果 :坚持以人为本,教育为基,着力加强创新团队和创新未来人才能力建设。结论 :集聚以人才为核心的优质创新资源,为中医药科研工作者提供高层次、多方位的学科化信息知识服务。

基础加餐时胰岛素注射与胰岛素泵治疗老年糖尿病合并急性脑血管疾病的疗效和安全性

胰岛素泵能够模拟人体胰岛素分泌模式，具有快速平稳降糖的优点，但应用受到一定制约。我们应用基础胰岛素联合餐时胰岛素治疗合并急性脑梗死的老年2型糖尿病患者，与胰岛素泵的疗效及安全性进行对比。