解读甲状腺结节的C-TIRADS分类

随着人们健康观念的提升和体检的普及,甲状腺结节的检出率越来越高。那什么是甲状腺结节呢?首先来认识一下甲状腺。甲状腺是人体重要器官,其分泌的甲状腺素对人体生长发育、代谢以及调节神经系统的兴奋性至关重要。而甲状腺结节是指因甲状腺细胞的异常、局灶性生长引起的病变。甲状腺结节的病因很多,目前认为与碘摄入不足、自身体质、家族遗传、基因突变和放射性接触等因素有关。

肝细胞生长因子及其受体c-Met在结直肠癌中的表达及其意义

目的探讨结直肠癌中肝细胞生长因子及其受体c-Met表达及其意义。方法选取2020年2月—2022年2月在牡丹江医学院附属第二医院接受治疗的结直肠癌患者126例作为病例组,并选取同期40例正常结肠组织及良性腺瘤作为对照组。统计分析两组结直肠组织中微淋巴管密度(microlymphatic density,LMVD)表达、HGF及其受体c-Met阳性表达情况,统计分析病例组结直肠癌组织中不同临床指标患者的LMVD、肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)及其受体细胞间质上皮转换因子(cellular-mesenchymal epithelial transition factor,c-Met)表达。结果病例组患者结直肠组织中LMVD表达高于参照组(P<0.05)。病例组病理分期Ⅰ+Ⅱ期、有淋巴结转移患者的结直肠癌组织中LMVD分别低于病理分期Ⅲ+Ⅳ期、无淋巴结转移患者(P<0.05),HGF阳性、c-Met阳性患者的结直肠癌组织中LMVD分别高于HGF阴性、c-Met阴性患者(P<0.05)。病例组患者结直肠组织中HGF及其受体c-Met阳性表达率均高于参照组(P<0.05)。病例组病理分期Ⅰ+Ⅱ期结直肠癌组织中HGF及其受体c-Met阳性表达率均高于Ⅲ+Ⅳ期患者(P<0.05),有淋巴结转移患者的结直肠癌组织中HGF及其受体c-Met阳性表达率均低于无淋巴结转移患者(P<0.05)。结论结直肠癌中肝细胞生长因子及其受体c-Met阳性表达提升,病理分期越高阳性率越高、有淋巴结转移阳性率升高,可能成为治疗新靶点。

基于超声影像的下腔静脉自动识别与定位

目的探究基于下腔静脉(IVC)超声影像的IVC自动识别与直径测量方法。方法提出一种基于拓扑结构与自动跟踪算法的IVC自动识别与定位方法,采用跟踪方式对数据集进行IVC识别和连续定位,以提高测量的效率和准确性。以超声医师的人工测量结果作为金标准,在采集自ICU的18例患者的18组超声数据集上进行测试。结果自动化算法识别准确率为94.44%(17/18),IVC直径自动测量误差在±1.96s(s为标准差)范围内,表明自动测量方法可替代人工测量方法。结论本研究提出的基于拓扑结构与自动跟踪算法的IVC自动识别与定位算法具有较高的识别成功率及IVC直径测量准确性,可以辅助临床医师进行IVC的识别定位与直径测量。

ROCK在卵巢癌中的表达及对卵巢癌细胞生物学特性影响的研究

目的分析ROCK在人卵巢癌中的表达,探究其对人卵巢癌A2780细胞增殖与凋亡等生物学特性的影响。方法选择66例人卵巢上皮性肿瘤,应用免疫组化法检测ROCK,并在不同浓度下的ROCK抑制剂Fasudil作用于A2780细胞,同时分别应用CCK-8检测对细胞增殖的影响,流式细胞术检测对细胞凋亡的影响,运用分光光度法对半胱氨酸蛋白酶-3的活性进行检测,Western blot检测p53蛋白的表达,探讨不同浓度Fasudil对增殖、凋亡及对caspase-3活性、p53蛋白表达的影响。结果免疫组化结果显示ROCK在卵巢上皮性恶性肿瘤阳性表达高于良性肿瘤,Ⅲ~Ⅳ期癌组织表达高于Ⅰ~Ⅱ期;和未加药组对比,不同浓度的Fasudil作用于A2780细胞24 h后,其增殖抑制率和凋亡率均升高,并依药物浓度增加而升高,caspase-3活性、p53蛋白表达量也随Fasudil浓度增高而增强。结论ROCK在卵巢癌中表达水平升高,对促进细胞增殖以及抑制凋亡中发挥一定的作用。

TSP-1对体外肿瘤微环境下的LECs增殖、迁移和侵袭的影响

目的探讨血小板反应蛋白-1(thrombospondin-1,TSP-1)对体外肿瘤微环境下的淋巴管内皮细胞(lymphatic endothelial cells,LECs)增殖、迁移和侵袭能力的影响。方法通过猪胸导管插管消化的方法,原代分离、培养LECs;采用VEGFR-3对LECs进行鉴定;采用CCK8检测TSP-1对乳腺癌细胞与LECs共培养模型下的LECs增殖活性;采用EdU实验检测TSP-1对乳腺癌细胞与LECs共培养模型下的LECs增殖水平;采用transwell小室检测TSP-1对乳腺癌细胞与LECs共培养模型下的LECs迁移和侵袭情况。结果采用VEGFR-3对培养的LECs进行鉴定,为典型的LECs;采用CCK8对LECs增殖活力检测显示:当浓度为1.5ug/mL~2.5ug/mL时,TSP-1能明显抑制LECs的增殖活力(P<0.05);采用EdU对LECs增殖检测显示:当浓度为1.5ug/mL~2.5ug/mL时,TSP-1能明显抑制LECs的增殖水平(P<0.05);采用transwell小室检测LECs迁移和侵袭显示:当浓度为1.5ug/mL~2.5ug/mL时,TSP-1能明显抑制LECs的迁移和侵袭(P<0.05)。结论TSP-1对肿瘤微环境下的LECs增殖、迁移和侵袭能力有抑制作用,并且与药物剂量相关(低浓度TSP-1抑制作用不明显,高浓度TSP-1抑制作用明显)。

丹参酮ⅡA与长春西汀治疗血管性认知障碍的疗效及安全性比较

目的比较丹参酮ⅡA与长春西汀治疗血管性认知障碍(VCI)的临床疗效和安全性。方法采用前瞻性研究方法,收集2008年5月—2013年5月在本院门诊和老年病中心就诊的VCI患者216例,采用区组随机化分组方法分为丹参酮组〔106例,包括64例非痴呆性血管认知障碍(VCIND)和42例血管性痴呆(VD)〕和长春西汀组〔110例,包括66例VCIND和44例VD〕。两组均在治疗原发病和口服吡拉西坦片、银杏叶片的基础上,丹参酮组给予丹参酮ⅡA 40 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,长春西汀组给予长春西汀注射液40 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,均1次/d,14 d为1个疗程,共治疗2个疗程。以蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活能力量表(ADL)、神经精神问卷(NPI)评分作为评价指标,比较两组患者在治疗6个月后认知能力、日常生活能力和精神状况的改善情况。结果治疗前两组无论是VCIND患者还是VD患者,MoCA、ADL、NPI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,长春西汀组VCIND患者MoCA评分高于丹参酮组VCIND患者,而ADL、NPI评分则低于丹参酮组VCIND患者(P<0.05);长春西汀组VD患者仅ADL评分低于丹参酮组VD患者(P<0.05)。治疗后丹参酮组和长春西汀组不良反应发生率〔6.6%(7/106)与5.5%(6/110)〕间无差异(P>0.05)。结论长春西汀和丹参酮ⅡA治疗血管性认知障碍均安全有效,但长春西汀的临床疗效优于丹参酮ⅡA。

老年痴呆患者睡眠障碍的临床特征

睡眠障碍是老年痴呆患者主要的神经精神症状之一,不仅使患者认知功能、行为能力进一步加重,加快衰退进程,也给照料者带来了严重影响。我们对老年痴呆患者的睡眠状况进行了7年的临床观察,为开展老年痴呆睡眠障碍的分型诊断和针对性治疗打下基础。

城市化质量的内涵及其评价指标体系的构建

对城市化质量的研究日益受到政府和有关专家的重视,但对其内涵往往有不同的理解。本文对城市化质量的内涵进行了深入探讨,认为城市化质量的具体涵义应包括三个方面内容:一是城市自身的发展质量;二是城市化推进的效率;三是实现城乡一体化的程度,并以此为基础构建了一套城市化质量评价的指标体系,阐述了城市化质量评价的方法过程。

论集体土地所有权的完全性

研究目的:从经济学和法学的视角探讨集体土地所有权的完全性。研究方法:运用规范分析法和综合分析法,对集体土地所有权的收益权能和处分权能的完全性进行了系统分析。研究结果:(1)集体土地无论是农用还是非农用,其收益权都是完全的;(2)由于集体土地所有权客体的特殊性,国家土地征收权和土地管理权的存在并不构成对集体土地所有权完整性的损害,因而其处分权也是相对完整的。研究结论:由于收益权和处分权是土地所有权最重要的两项权能,它们的完全与否将直接决定着土地所有权的完全性,因此,目前中国集体土地所有权是相对完全的所有权。

M型超声观察膈肌运动与肺功能的相关性研究

目的应用M型超声评价健康成年人和慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者膈肌运动的可行性,探讨膈肌运动与肺功能的相关性及M型超声在观察膈肌运动中的应用价值。方法收集2011年5月至2011年10月于首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸科确诊COPD患者43人,其中,男性21例,女性22例,选取年龄、身高、体质量与之接近的并且健康条件符合的43人作为对照组。应用M型超声观察COPD组和正常对照组双侧膈肌运动幅度、加速时间、加速度等。肺功能的观察指标主要包括用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(article 1 second forced expiratory volume,FEV1)、1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(forced vital capacity rate of one second,FEV1/FVC)等。结果正常对照组平静呼吸时双侧膈肌运动幅度无明显差异,深吸气时左侧膈肌运动幅度与右侧比较,差异有统计学意义(P<0.05)。COPD组与正常对照组肺功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC差异具有统计学意义(P<0.05)。平静呼吸及深吸气时,正常对照组和COPD组除左侧加速时间外,双侧膈肌运动幅度、右侧加速时间、双侧加速度差异具有统计学意义(P<0.05)。正常对照组及COPD组深吸气时膈肌运动幅度与FEV1、FVC、FEV1/FVC具有良好的相关性。结论本研究表明M型超声可以实时动态非侵入性的观察膈肌的呼吸运动,对于呼吸运动能够进行直接、准确、客观的量化评价,具有潜在临床应用价值。

低渗多孔介质低含凝析油型凝析气衰竭开发饱和度研究

常规PVT筒衰竭中没有考虑多孔介质和束缚水的影响,文章采用超声波测饱和度测试技术,对桥白低渗低含凝析油型凝析气藏在衰竭开采中凝析油饱和度变化进行测试。实验研究表明,在岩心中随压力降低凝析油饱和度增大,但凝析油饱和度未能达到临界流动值,而在PVT筒中衰竭,露点压力以下凝析油饱和度值是先增加后降低;3块实验岩心中最大油饱和度均比PVT中最大油饱和度大;无束缚水岩心的凝析油饱和度比有束缚水岩心中的凝析油饱和度大得多;在衰竭开发中,多孔介质、束缚水对凝析油饱和度的影响不容忽视。

甲磺酸乐伐替尼对猪胸导管内皮细胞增殖和侵袭的影响

目的 研究甲磺酸乐伐替尼(Levatinib mesylate)对取自猪胸导管的淋巴管内皮细胞(LECs)增殖和侵袭的影响,探讨甲磺酸乐伐替尼对淋巴管生成作用的相关调控机制。方法 取健康猪的胸导管消化法进行LECs原代培养,用VEGFR-3(血管内皮生长因子-3)进行鉴定;采用EdU检测法检测甲磺酸乐伐替尼药物作用后LECs的增殖活力;采用Transwell侵袭实验检测甲磺酸乐伐替尼是否对LECs的侵袭能力有影响;Western blot(蛋白质印迹)法分别测定甲磺酸乐伐替尼药物作用后LECs的VEGFR-3靶蛋白的含量。结果 EdU结果显示,甲磺酸乐伐替尼药物作用后LECs增殖能力降低,当药物浓度达到10 nmol/L时,实验组EdU标记率(25±6)%明显低于对照组(49±9)%,LECs的增殖能力被甲磺酸乐伐替尼显著抑制(P<0.05);Transwell侵袭实验结果可见,LECs的侵袭能力能够被甲磺酸乐伐替尼抑制,当药物浓度达到10 nmol/L时,实验组LECs侵袭数量(66.33±8.93)低于对照组(138.67±7.02),LECs透膜数量明显减少(P<0.05);Western blot结果可见,甲磺酸乐伐替尼可以下调LECs的VEGFR-3蛋白表达,且随着药物浓度的增加,蛋白含量下调更为显著(P<0.05)。结论 甲磺酸乐伐替尼可通过作用于VEGFR-3靶蛋白,从而抑制LECs增殖和侵袭。

阿尔茨海默病患者睡眠障碍的临床研究

目的:评价阿尔茨海默病(AD)患者睡眠质量,研究AD患者睡眠障碍的临床特征。方法:采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PQSI)、爱泼沃斯思睡量表(ESS)和睡眠日志对138例AD患者和138例正常老人的睡眠状况及临床特征进行评估。结果:AD组PQSI各因子评分和ESS评分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。AD组睡眠障碍患病率(73.91%)显著高于对照组(28.26%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。AD患者睡眠障碍的主要临床特征有日落激越(28.26%)、睡眠-觉醒节律紊乱(42.03%)、日间过度思睡(EDS)(55.07%)、夜间躁动或游荡(45.65%)以及入睡困难(51.45%)、早醒(71.74%)、片断睡眠(73.19%)、不宁腿综合征(RLS)(15.22%)、睡眠周期性肢体运动障碍(PLMS)(11.59%)以及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)(10.87%)等;而对照组的主要表现为入睡困难(30.43%)、早醒(44.42%)、片断睡眠(49.28%)和EDS(21.01%)。结论:AD患者总体睡眠质量差,其睡眠障碍的主要临床特征是日落激越、睡眠-觉醒节律紊乱、日间过度思睡和夜间躁动。提示掌握AD患者睡眠障碍有利于开展针对性防治。

彩色多普勒超声观察异丙酚和依托咪酯麻醉诱导前后颈总动脉及椎动脉血流动力学改变

目的探讨异丙酚和依托咪酯麻醉诱导前后颈总动脉及椎动脉血流动力学改变。方法选择全麻手术患者60例,随机分为异丙酚组、依托咪酯组,每组30例。应用彩色多普勒超声检测颈总动脉及椎动脉,测量收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、血流量(BF)、平均血流速度(Vm)、舒张期内径(Dd)、收缩期内径(Ds)等。结果异丙酚诱导后血压、心率、颈总动脉及椎动脉Dd、Ds、BF降低(P<0.05),而PSV、EDV、Vm无明显变化(P>0.05)。依托咪酯诱导前后各指标除心率外均无明显变化(P>0.05)。结论异丙酚较依托咪酯诱导前后颈总动脉及椎动脉BF明显降低、血流动力学改变显著。依托咪酯在稳定血流动力学方面更具优势。

江汉油田老年人失能现况与养老需求

目的探讨江汉油田老年人失能现况及影响因素,了解老年人养老需求和影响老年人选择机构养老的因素。方法采用整群抽样,使用自设问卷和日常生活能力量表(ADL)对江汉油田5个社区60岁及以上的3 343名老年人进行面对面问卷调查。结果老年人失能率为13.88%,多因素Logistic回归分析显示,失能的危险因素是:高龄、婚姻状态、慢性非传染性疾病、听力下降、视力下降;保护因素有:参加健身活动,常做家务,适度饮酒。老年人选择机构养老的比率为8.41%,促进机构养老的因素分别是:高龄、收入较高、睡眠质量好;抑制因素有:女性、教育程度高、婚姻状态、收费价格。结论经常健身活动、家务劳动和适度饮酒的老人不易失能,而高龄、婚姻异常、患慢病、听力和视力下降的老人容易失能;高龄、收入高、睡眠好的老人更愿选择机构养老,而女性老人、文化程度高、夫妻共同生活的老人不愿选择机构养老。

神经节苷脂治疗阿尔茨海默病的疗效和安全性观察

目的:观察神经节苷脂治疗阿尔茨海默病(AD)的疗效和安全性。方法:选择218例AD患者,随机分为对照组和研究组。对照组运用脑复康、银杏叶制剂等进行常规治疗,研究组在常规治疗的基础上每日加用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠100mg于0.9%氯化钠250mL中静脉滴注,1次/d,14d为1个疗程,共治疗4个疗程。以简易智能状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、临床痴呆评定量表(CDR)等评分作为主要评价指标,比较两组患者在治疗前及治疗6、12周后认知能力、精神状况、日常生活能力的改善情况。结果:(1)治疗6、12周后,研究组患者MMSE、ADL、CDR评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(2)研究组患者MMSE评分第6周总有效率为48.6%,第12周总有效率为67.9%,ADL评分第6周总有效率为41.3%,第12周总有效率为63.3%,均明显高于对照组(P<0.01)。(3)治疗过程中未发现严重不良反应事件,研究组出现3例全身瘙痒,2例皮疹,2例轻度发热,经减慢滴速,对症治疗和继续用药后消失。所有病例生命体征平稳,血、尿常规及生化检测在治疗前后均无明显变化。结论:神经节苷脂治疗AD安全有效。

醒脑静注射液治疗阿尔茨海默病的临床疗效观察

目的观察醒脑静注射液治疗阿尔茨海默病（AD）的临床疗效和安全性。方法选择78例AD患者，按随机原则分为对照组和研究组，每组39例。对照组运用脑复康、银杏叶制剂等中药及常规治疗；研究组在上述常规治疗基础上每Et加用醒脑静注射液30ml于5％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，每日1次，14d为1个疗程，共治疗4个疗程。以简易智能状态检查量表（MMSE）、AD评估量表认知分量表（ADAS—cog）、日常生活能力量表（ADL）、总体衰退量表（GDS）等评分作为主要评价指标，比较两组患者在治疗前及治疗后第6周、第12周认知能力、精神状况、日常生活能力的改善情况。结果治疗后第6周、第12周，研究组MMSE、ADAS—cog、GDS评分均明显优于对照组（P〈0．05或P〈0．01），ADL评分差异无统计学意义（均P〉0．05）。研究组MMSE、ADAS—cog、ADL、GDS评分在第6周和第12周的总有效率均明显高于对照组（第6周：MMSE89．74％比7．69％，ADAS—cog76．92％比5．13％，ADL25．64％比5．13％，GDS76．92％比10．26％；第12周：MMSE94．87％比20．51％，ADAS—cog89．74％比15．38％，ADL51．28％比12．82％，GDS92．31％比23．08％，均P〈0．01）。结论醒脑静注射液治疗AD是安全有效的。

脑蛋白水解物注射液治疗老年痴呆的疗效观察

流行病学调查显示,在欧美等西方国家,60岁以上人群痴呆的患病率为10%,80岁以上为20%~30%。我国老年痴呆的总患病人数已经达老年人口的4%~5%。由于老年痴呆是脑功能障碍而产生的获得性、持续性智能障碍综合征,

依达拉奉治疗轻、中度阿尔茨海默病的临床对照观察

目的:观察依达拉奉治疗轻、中度阿尔茨海默病(AD)的疗效。方法:选择96例AD患者,随机分为研究组和对照组。对照组运用多奈哌齐进行常规治疗,研究组在运用多奈哌齐进行常规治疗的基础上每日加用依达拉奉注射液30mg加入0.9%氯化钠100mL中静脉滴注,2次/d,14d为1个疗程,共治疗2个疗程。以临床痴呆程度量表(CDR)、简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)等评分作为主要评价指标,比较两组患者在治疗前及治疗后第3周、第6周认知能力、精神状况、日常生活能力的改善情况。结果:研究组患者CDR、MMSE、ADL评分优于对照组,差异有显著意义(P<0.05)。结论:依达拉奉治疗AD有效。

论高等学校党建与人才培养的有效契合路径

高等学校二级学院党建的宗旨是促进高等学校改革发展、培养社会主义合格建设者和可靠接班人。需要继承和发展高等学校党的建设在长期实践中形成的成功方法,不断增强高等学校党建工作的生机活力。与此同时,把人才培养工程纳入二级学院基层党建建设中,实现党建工作与人才培养的有效契合是培养造就实施人才工程的学术性、创造性和建设性的助推器和方向标。