论马克思空间辩证法的四重向度

马克思开启了独特的空间辩证法的视野,这一空间辩证法主要关涉四重向度:一是“在场”与“缺场”的空间辩证法,其基本指向是人的对象化活动,人的对象化活动既是在物的世界中人从“缺场”走向“在场”的过程,亦是在人的世界中物从“缺场”走向“在场”的过程。在资本主义条件下,“在场”与“缺场”的空间辩证法现实地体现为物的世界的“强势在场”与人的世界的“空前缺场”。二是“同一”与“差异”的空间辩证法,其基本指向是历史空间的总体性与多样性,马克思的历史哲学阐释了现实历史运动的总体的结构性特征,同时,马克思视野中的历史不是无空间差异的均质的线性历史。在资本主义条件下,“同一”与“差异”的空间辩证法具体体现为空间生产的普遍物化与差异化的空间生产的式微。三是“部分”与“整体”的空间辩证法,具体关涉三个维度:现代视野中的民族与世界、个人与社会、经济生活与作为整体的社会生活。四是“中心”与“边缘”的空间辩证法,它在不同的历史阶段中具有不同的形态,在资本主义条件下,“中心”与“边缘”的空间辩证法主要关涉资本宰制下空间生产的不平衡性,这种不平衡性的场域涉及全球空间、城市与乡村之间、城市内部。通过以上四重向度的探讨,马克思既呈现了空间辩证法的“一般”,即一般意义上空间的生产与社会历史过程的辩证关系,同时又呈现了空间辩证法的“特殊”,即资本主义条件下资本积累与空间生产的辩证关系。其中,后者是马克思关注的重点领域。

论马克思空间阐释学的四重向度

马克思的空间阐释学有四重基本向度,分别是:“存在的空间”“物质的空间”“资本的空间”和“反叛的空间”。其中,“存在的空间”旨在呈现存在与空间的本质关联,在马克思关于存在的思考中,已经渗透了关于“位置”与“安放”的空间自觉;“物质的空间”关涉对空间本质的思考,它是与“精神的空间”相对的,代表了马克思对于空间一种新的唯物主义阐释;“资本的空间”关涉马克思对所在时代经验结构中的空间性的思考,旨在呈现资本时代“空间崛起”的动力学机制;“反叛的空间”是对空间拜物教及其导致的各种空间异化的反叛,探寻扬弃空间的资本化的空间实践的可能路径。马克思的空间阐释学虽然是围绕“资本”或“资本主义”的运行过程展开的,但本质上呈现的是一种反资本的空间阐释学立场。四重向度紧密联系,不可分割,其中,“物质的空间”是“存在的空间”的逻辑推进,“资本的空间”是作为“存在的空间”的一种具体的空间构型,“反叛的空间”既是对“资本的空间”的一种解构,同时又指向一种新的“存在的空间”的可能性。

“居”的流动与现代性镜像——重思马克思关于“不列颠的农业无产阶级”的探讨

马克思在《资本论》第一卷中以“不列颠的农业无产阶级”为切入点呈现了现代性视野中的“居”的实践,这一实践伴随着土地所有权的变迁以及由此带来的不同阶层身份的转换。具体来说,不列颠的农业无产阶级分化为三个阶层:现代农业中的雇佣工人、流动人口和进入城市的雇佣劳动力。在这个过程中,“居”开始分化,呈现为一种普遍的流动状态。这是一个“居”的贫困和“居”的剥夺不断被生产出来的过程,是资本逻辑主导下的“居”的秩序的现实生成过程。马克思以这三个阶层为例,呈现了资本逻辑下雇佣工人的“居”的困境和传统农村社区的衰落,这是其后续探讨居住正义的逻辑起点。

鼻内窥镜手术联合药物治疗慢性鼻窦炎临床疗效观察

目的研究鼻内窥镜手术联合药物治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法选择2018年1月至2021年1月在我科进行治疗的150例患者,运用随机的方法区成2组,每组75例,对照组单纯运用手术的方案开展治疗,试验组于鼻内窥镜手术后给予药物治疗,比较2组临床疗效、血清炎症因子水平、主观症状评分及睡眠质量评分。结果①试验组有效率高于对照组(P<0.05);②治疗2组炎症指标、症状评分与睡眠状况的差异无统计学意义(P>0.05);在采取治疗措施之后,试验组各项指标差异具有统计学意义(P<0.05)。结论手术联用药物的方案,有助于实现较好的血清炎症因子状态,可取得良好的疗效,为慢性鼻窦炎手术治疗的后期标准制定提供了借鉴。

中缅边境地区孟定镇首次暴发登革热病例临床特征分析

目的对中缅边境地区云南省耿马县孟定镇首次暴发登革热的住院病例流行病学特征和临床特征进行分析,为登革热临床诊治提供参考。方法收集云南省耿马县孟定镇2015年收治住院的174例登革热暴发疫情病例的个案资料,对登革热住院病例的流行病学特征、临床症状、实验室结果、治疗转归等情况进行回顾性分析。结果174例登革热住院病例均来自耿马县孟定镇,分别收治于孟定镇中心卫生院和孟康中医院,发病时间集中在2015年7—11月。其中男性99例(占56.90%),女性75例(占43.10%);年龄分布以18~35岁为主(72例,占41.38%),民族分布以汉族为主(147例,占84.48%),职业分布以农民为主(120例,占68.97%)。主要临床症状为发热(162例,占93.10%)、肌肉酸痛(123例,占70.69%)、畏寒(110例,占63.22%)、乏力(86例,占49.43%)和头痛(84例,占48.28%)。实验室检查出现白细胞计数降低89例(占51.15%)、血小板计数降低121例(占69.54%)、谷丙转氨酶升高23例(占13.22%)、谷草转氨酶升高70例(占40.23%)、乳酸脱氢酶升高132例(占75.86%)、α-羟丁酸脱氢酶升高80例(占45.98%)、肌酸激酶升高26例(占14.94%)、肌酸激酶同工酶升高38例(占21.84%)、血尿素氮升高8例(占4.60%)、血肌酐升高27例(占15.52%)、血尿酸升高22例(占12.64%)、低钙血症95例(占54.60%),同时出现尿蛋白阳性和尿隐血阳性10例(占5.75%)。174例患者平均住院天数为(6.74±2.52)d,患者住院天数受不同热度、治疗方案等因素的影响。结论登革热病例主要症状为发热、肌肉酸痛、畏寒、乏力和头痛,部分患者可有典型皮疹,实验室检查常表现为血常规、肝肾功能、血电解质和心肌酶谱的异常。加强登革热病例的早期诊断和治疗,不断完善和加强监测体系建设,是防止该病流行的关键。

中晚熟苹果品种‘美味’在昌黎地区的引种评价

河北省农林科学院昌黎果树研究所自1950年开始广泛搜集国内外苹果资源,建立苹果品种资源圃,曾拥有600份苹果品种及资源,现拥有国内外苹果品种资源252份,其中中晚熟的苹果品种‘美味’(Ambrosia)2017年引种于西北农林科技大学,最初于加拿大不列颠哥伦比亚省的考斯顿地区新改植的乔纳金苹果园内发现,亲本可能是金冠和元帅。‘美味’苹果嫁接于SH6矮化中间砧上,该品种树势强健,树姿直立,于定植后第3年开始结果。在昌黎地区,4月中旬萌芽,4月下旬开花,9月中下旬成熟。

达沙替尼对靶向CD123的CAR-T治疗AML及不良反应的控制作用1例报告及文献复习

目的 初步探索靶向CD123的嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T cells, CAR-T)治疗复发急性髓系白血病(acute myeloid leukemia, AML)的效果及达沙替尼对靶向CD123的CAR-T治疗AML引起的不良反应的效果。方法 收集第九二○医院血液科2019年9月收治的1例复发AML患者资料,患者既往多线化疗后复发,入组接受靶向CD123的CAR-T治疗。观察患者治疗后的血象变化,出现粒细胞缺乏时使用达沙替尼(40 mg口服,每8小时1次),粒细胞缺乏缓解即停用达沙替尼。观察患者治疗期间血象变化、CAR-T扩增及疾病控制情况。随访时间超过1年。结果 患者骨髓流式检测微小残留病在CAR-T回输第30天转阴,输注CAR-T细胞后患者无病生存1年。患者回输靶向CD123 CAR-T细胞后观察到CAR-T细胞显著扩增的同时出现粒细胞缺乏及细胞因子释放综合征(cytokine release syndrome, CRS),在使用达沙替尼后CAR-T细胞扩增受抑制并伴随血象恢复,CRS症状缓解,停止使用达沙替尼后CAR-T细胞再次扩增且血象再次下降。结论 靶向CD123的CAR-T细胞对复发AML有一定疗效,初步显示达沙替尼对CAR-T细胞的扩增和功能具有关闭作用,并可缓解靶向CD123的CAR-T治疗引起的骨髓抑制,避免严重CRS发生。

老年患者血清营养素指标与骨关节炎的相关性研究

目的探讨老年患者血清营养素指标与骨关节炎的相关性。方法选取2023年2—3月北京积水潭医院收治的607例老年患者为研究对象,根据是否诊断为骨关节炎分为骨关节炎组与非骨关节炎组,收集2组患者一般资料及总蛋白、白蛋白、球蛋白、钙、磷、钾等血清营养素指标。采用logistic回归分析血清营养素指标与骨关节炎的相关性。结果骨关节炎组患者血清总蛋白、白蛋白、球蛋白、磷、钠、氯水平高于非骨关节炎组患者(P<0.05);logistic回归分析显示,血清钾(OR=0.635,95%CI:0.420~0.960)、血清钙(OR=0.025,95%CI:0.005~0.124)与骨关节炎的发生具有相关性。结论老年患者血清钾、血清钙与骨关节炎的发生呈负相关关系。

基于团队合作模式的疼痛干预对髋关节置换患者术后疼痛及功能恢复的影响

目的探讨基于团队合作模式的疼痛干预对髋关节置换患者术后疼痛及功能恢复的影响。方法选取2022年1月至2023年8月北京积水潭医院择期行髋关节置换术患者88例为研究对象。按随机数字表法分为对照组和观察组,每组44例。对照组给予常规干预,观察组在对照组基础上给予基于团队合作模式的疼痛干预,均持续干预3个月。比较2组术后康复时间、疼痛程度、睡眠质量、髋关节功能,并统计2组干预期间并发症发生情况。结果观察组首次下床活动时间、住院时间及完全负重时间均短于对照组,且术后不同时点的视觉模拟评分法(VAS)均低于对照组(P<0.05)。观察组干预3个月时的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分低于对照组,且髋关节Harris中各维度评分及总分均高于对照组(P<0.05)。观察组术后深静脉血栓、肺部感染、便秘的总发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于团队合作模式的疼痛干预可缩短髋关节置换患者术后康复时间,减轻其术后疼痛程度,改善患者睡眠质量,同时还可促进髋关节功能恢复,降低并发症发生率。

X线联合CT在小儿支原体肺炎诊断中的应用及影像特点分析

目的 探讨X线联合计算机断层扫描(CT)在小儿支原体肺炎(MPP)诊断中的应用及影像特点分析。方法选取2021年1月-2023年7月收治的疑似118例小儿MPP作为研究对象,所有患儿均行X线和CT检查,以实验室检查作为“金标准”,分析X线和CT检查以及对小儿MPP诊断价值。根据病情严重程度将MPP患儿分为重症MPP组(n=16)和轻度MPP组(n=83),比较两组X线和CT影像学表现。结果X线联合CT检查的准确度高于X线和CT(93.22%vs66.10%vs 84.75%,χ^(2)=29.947,P<0.05);X线检查显示,小儿MPP主要表现为间质性浸润、肺门影增大、肺纹理增多、边缘模糊、大片影;小儿MPP主要表现为小叶中心结节、支气管壁增厚、磨玻璃影、支气管充气征、大片实变影;重症MPP组X线影像(间质性浸润、大片影)、CT影像(大片实变影、肺门淋巴结肿大、磨玻璃影、胸腔积液)占比高于轻度MPP组(P<0.05)。结论MPP患儿X线主要表现为间质性浸润、肺门影增大、肺纹理增多,CT可清晰地显示大片实变影、肺门淋巴结肿大、磨玻璃影、胸腔积液,两者联合可提高对小儿MPP及其病情进展的诊断价值。

彩色多普勒超声对血液透析血管的评估价值探讨

目的探讨血管超声对自体动静脉造瘘术前评估及术后随访的临床价值。方法采用GE Vivid 7Dimen-sion彩色多普勒对50例患者进行上肢血管超声检查,其中拟行自体动静脉造瘘的患者30例,已造瘘患者20例,总结造瘘超声术前评估及术后随访结果,并制定超声对造瘘血管的评估标准。结果①术前评估血管中,桡动脉管壁弥漫性钙化2例,头静脉内径过细(1.4mm)1例,均放弃桡动脉-头静脉造瘘,余者均成功行造瘘术;②20例造瘘术后随访患者,1例因静脉瘤样扩张并前臂明显水肿,2例因血栓形成使管腔明显狭窄,导致血流量不足。结论通过血管超声对自体动静脉造瘘的术前评估及术后随访,可提高造瘘成功率,并及时发现造瘘术后的并发症,有很好的临床应用价值。

超滤膜技术组合工艺对饮用水氯消毒的生物稳定性试验

以某水库微污染水源水为试验水样,比较了以超滤为核心的不同组合工艺的净水效果,考察了各组合工艺出水氯消毒对异养菌的灭活效果、持续消毒能力,研究了余氯的衰减、消毒副产物的生成以及对水质生物稳定的影响,从生物安全性和化学安全性两个方面对不同超滤组合工艺出水氯消毒安全性进行综合评价。结果表明,混凝沉淀-粉末活性炭-超滤组合工艺具有最佳的净水效果:该工艺能100%的去除水中的细菌总数、大肠杆菌;持续消毒能力强,72 h后水中余氯量为0.5 mg/L,对细菌总数、大肠杆菌的去除率仍为100%,且HPC小于100 CFU/mL,符合生活饮用水卫生标准;消毒副产物的生成量控制在10μg/L以下;出水AOC含量低于100μgac-C/L,符合氯化消毒生物稳定性的要求。

不同长度梯度压力袜对预防关节置换术后下肢深静脉血栓形成的效果研究

目的探讨不同长度梯度压力袜对预防关节置换术后下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)的效果。方法将160例关节置换术后患者随机分为A组和B组,每组80例,两组患者术后第1天均给予充气压力泵(气压式血液驱动带)、抗凝药物(拜瑞妥或克赛)等常规预防血栓治疗。A组患者于术后第1天穿短腿梯度压力袜,B组患者于术后第1天穿长腿梯度压力袜。两组患者均于术后3～5d常规行双下肢深静脉彩超,观察下肢深静脉血栓发生情况。结果A组4例患者发生下肢深静脉血栓,占5.0%;肌间血栓25例,占31.25%。B组患者2例发生下肢深静脉血栓,占2.5%;肌间血栓20例,占25.0%。两组患者下肢DVT发生率差异无显著意义(P>0.05)。结论不同长度梯度压力袜对预防关节置换术后下肢深静脉血栓形成的效果是相同的。

氯和二氧化氯联合消毒灭菌作用的研究

以配置的水样为研究对象考察了氯与二氧化氯单独及联合灭活大肠杆菌和细菌总数的效果,用Berenbaum公式判断了两种消毒剂联合作用的性质.结果表明,氯2.00mg/L作用30 min可灭活试验水样中大肠杆菌6.18个数量级,二氧化氯0.30 mg/L作用15min、1.50mg/L氯和0.20 mg/L二氧化氯联合作用10 min可以灭活试验水样中大肠杆菌7.18个数量级(100%灭活);2.00 mg/L氯单独作用30 min、0.30 mg/L二氧化氯单独作用15 min、1.50 mg/L氯和0.20 mg/L二氧化氯联合作用10min可将水样中的细菌100%灭活.用Berenbaum公式计算得出氯与二氧化氯联合消毒灭活水样中大肠杆菌时质量浓度比为0.39,灭活水样中细菌总数时的质量浓度比为0.85,因此氯与二氧化氯联合消毒对大肠杆菌和细菌总数具有协同灭活作用.

核果类果树苹果褪绿叶斑病毒的研究

１９９６和１９９７年春天，利用ＰＡＳ—ＥＬＩＳＡ检测方法，对昌黎等地区１９个品种２６２株桃树，３个品种４２株李树和３个品种１４株甜樱桃树的苹果褪绿叶斑病毒进行了检测，结果表明，桃树总感染株率高达６０．３％；李树和甜樱桃的感染率分别为７１．４％和４７．１％。不同品种之间感染株率存在着明显差异。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心脏结构及其舒张功能的研究

目的:通过对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的心脏超声检查,探讨OSAHS患者心脏结构及其舒张功能的改变情况。方法:分别选择阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者及正常受试者30例,常规行经胸二维M型、频谱及彩色多普勒超声心动图检测,将取样容积置于二尖瓣前瓣环十字交叉处测二尖瓣环收缩期峰值运动速度(sys-tolic peak velocity,SPV),舒张早期峰值运动速度(early diastolic peak velocity,DEV)及舒张晚期峰值运动速度(late diastolicpeak velocity,DLV);左室长轴切面测室间隔肌部上段及左室后壁心肌SPV,DEV及DLV运动速度。结果:OSAHS患者心脏结构均表现为左室心肌呈轻度向心性增厚,TDI二尖瓣环DEV/DLV及左室后壁DEV在OSAHS患者与正常组之间比较差异有统计学意义。结论:OSAHS患者与正常对照组相比表现为左心室心肌增厚,心脏左心室舒张功能受损较重,且随病情的加重而加重。

彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断价值

目的应用彩色多普勒血流显像(CDFI)观察乳腺肿块的血流特点,评价血流参数(PSV、RI)对乳腺良、恶性肿块的鉴别诊断价值。方法运用CDFI检测73例的77个乳腺肿块,并与术后病理对照。对其中超声检测出血流的60个乳腺肿块观察血流特点并进行血流参数测定,比较乳腺良、恶性肿块的差异,同时对RI诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值加以分析。结果乳腺恶性肿块的CDFI血流信号较良性肿块明显丰富。恶性肿块的PSV、RI值明显高于良性肿块(P<0.05),以RI≥0.70诊断乳腺癌敏感性和特异性较高,分别为82.6%和80.95%。结论彩色多普勒血流显像及血流参数测定对乳腺良、恶肿块的鉴别诊断具有重要的参考价值。

罕见的连枷三尖瓣

超声述语瓣膜连枷有不同种情况,对主(或肺)动脉瓣连 枷可以由于 瓣膜 上赘生物或瓣膜断裂而影响瓣膜功能,以及由赘生物或断裂瓣膜构成的异常回声在舒张期进入左(右)室流出道;二尖瓣连枷则认为常见于腱索断裂,于心室收缩期时瓣叶进入左房;至于三尖瓣连枷,鲜有报道。作者曾做1983至1993年近十年来中文文献简索,唯一题为“

列斐伏尔的空间生产理论探析

亨利.列斐伏尔是当代新马克思主义空间理论研究的开创者,他从空间的社会性出发,通过对资本主义空间生产的政治经济学批判,尝试对马克思主义进行空间化改造,并探讨了"差异空间"的生产及社会主义空间的可能性。