以问题链促进学生深度阅读的策略探析

深度阅读有利于提升学生的英语核心素养和深度学习能力。为此,本文就如何以问题链促进学生深度阅读的策略进行了探讨,认为教师应通过深度解读文本,设置指向深度阅读的教学目标,并以问题链为抓手开展深度阅读教学,设计引入性、探究性和迁移性问题链。学生在真实问题的驱动下进行真实的阅读探究,有利于开展有高度、有深度和有温度的阅读,在阅读不断深入的过程中实现深度学习能力和深度思维能力的提升。

延安地区防治苹果树腐烂病药剂调查及田间防效试验

为了解延安地区防治苹果腐烂病药剂种类,筛选防治苹果树腐烂病高效药剂,为苹果树腐烂病绿色防控提供依据。首先调查了目前延安地区常用防治腐烂病的药剂种类。在调查基础上,以29 a生富士苹果树为试验材料,采用病疤刮治法,选用5种杀菌剂对苹果树腐烂病进行田间防效试验,以病疤复发率、防治效果、愈合度和愈合宽度为指标对药效进行综合评价。试验结果表明,使用0.5%小蘖碱(溃腐灵)水剂原液、1.8%辛菌胺醋酸盐水剂200倍液、新敌腐2代原液、6%嘧啶核苷类抗菌素(农抗120)15倍液、3%甲基硫菌灵(国光膜泰)糊剂125 g/m^(2)涂抹刮净的病疤后,病斑复发率依次为3.4%、6.8%、3.0%、4.0%、0;愈合度依次为28.25%、18.52%、47.11%、20.13%、50.55%;愈伤组织平均宽度为2.97 cm、1.88 cm、3.56 cm、1.64 cm、4.73 cm;防治效果分别为96.6%、93.2%、97.0%、96.0%、100%,均高于90%。综合药效评价,5种杀菌剂对防治苹果树腐烂病都有效果,其中3%甲基硫菌灵糊剂125 g/m^(2)综合效果最好,其次是新敌腐2代原液和0.5%小蘖碱水剂原液。本试验5种药剂均可作为生产中防治腐烂病应用药剂。

延安苹果病虫害防治存在的问题及绿色防控技术年历

为苹果绿色优质生产提供技术保障,达到减药增效的目的,通过大量病虫害防治效果的调查和田间考察观察,总结出防治中存在的问题,并于2022—2023年对主要病虫害,通过田间绿色防控集成试验,筛选出了新型绿色农药及组合,总结出了延安地区苹果主要病虫害绿色防控技术年历。

延安市苹果主要病虫害种类及发生规律调查

为了全面掌握延安地区苹果病虫害发生情况,以便在防治中减药增效,推进苹果绿色生产进程。2022—2023年采用大面积普查和测报法,对延安地区苹果主要病虫害发生种类、危害程度、发生规律等进行系统调查和监测。调查发现,全市苹果病虫害至少47种,其中害虫20种,病害27种。其中苹果树腐烂病、苹果锈病、斑点落叶病、褐斑病、花叶病、白粉病和金纹细蛾、苹果绣线菊蚜、顶梢卷叶蛾、苹毛金龟子等10种为优势病虫害,同时摸清了延安地区苹果病虫害优势种群发生规律。

延安地区苹果病虫害发生调查与周年绿色防控技术

采用大面积普查和测报方法,于2022-2023年对延安地区苹果主要病虫害发生种类、危害程度、发生规律等开展系统调查和监测,发现全市苹果病虫害至少43种,其中虫害19种、病害24种;苹果树腐烂病、苹果树轮纹病、斑点落叶病、褐斑病、花叶病、白粉病和金纹细蛾、苹果绣线菊蚜、顶梢卷叶蛾等9种为优势病虫害。通过对主要病虫害进行田间绿色防控集成试验,筛选出了新型绿色农药及组合,总结出了适合于延安地区主要病虫害的周年绿色防控技术。

气体火花间隙开关通道电阻及热效应特性研究

针对一种应用于高功率重复频率Marx型脉冲功率源的两电极火花间隙气体开关,开展了火花通道电阻及其热效应特性研究,分析了火花间隙通道电阻热效应的影响因素,研究了重复频率连续工作条件下开关腔体内温度及气压变化。研究结果表明,开关腔体内气压和温度随着工作时间增长呈现先快速增加然后缓慢增长趋于稳定的趋势,脉冲电流幅值的增长对热量沉积的增加效果非常明显。研制的两电极火花间隙开关,在导通峰值电流14.7 kA、脉冲宽度160 ns的条件下连续运行9000个脉冲时,开关通道产生热量约36.6 kJ,在电流导通时间内,通过焦耳热效应计算得到开关导通时间内火花通道电阻平均值约0.12Ω。

本科层次职业教育课程观的重新审视——基于海德格尔存在主义技术哲学

高质量的本科职业教育课程需以科学的课程观为指导。从海德格尔存在主义技术哲学视域出发,审视本科层次职业教育的课程目标、内容、实施及评价,提炼出四项“子观”:一是以“技术选择”为焦点的课程目标观,旨在培养学生选择技术手段解决问题的能力及技术理性的价值判断能力;二是聚焦“技术解蔽”的课程内容观,把技术知识区分为动态和静态两种类型,在增量上突出技术理论知识和分析判断知识;三是注重“技术理解”的课程实施观,要求在实施过程中注重“做中悟”,把技术知识内化和意义生成放在突出位置;四是突出“技术过程”的课程评价观,认为课程学习效果评价需遵循情境性、整体性和持续性三大原则。

运动指导干预在手足外科术后患者中的应用

目的:探讨运动指导干预在手足外科术后患者中的应用效果。方法:选取2022年1月1日~2023年1月1日足踝骨折术后76例患者,采用奇偶法随机分为对照组和干预组各38例,对照组给予常规护理措施,干预组在对照组基础上给予运动指导干预;比较两组护理前后自我效能、睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)]。结果:护理后,两组自我效能评分均高于护理前(P<0.05),且干预组高于对照组(P<0.01);护理后,两组PSQI评分低于护理前(P<0.05),且干预组低于对照组(P<0.01)。结论:运动指导干预可提升手足外科术后患者的自我效能,改善患者睡眠质量。

术前强化排尿训练对肝癌TACE术后患者排尿功能、心理状态及睡眠质量的影响

目的:探究术前强化排尿训练对肝癌TACE术后患者排尿功能、心理状态及睡眠质量的影响。方法:选取124例原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后患者,根据随机数字表法分组。对照组62例给予临床路径管理,观察组62例增加术前强化排尿训练,对比两组患者术后排尿功能:尿潴留、排尿或排便困难发生率;认知功能及心理状态、睡眠质量。结果:干预后观察组MSSNS、PSQI评分、尿潴留、排尿困难、排便困难总发生率低于对照组,MMSE评分高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:术前强化排尿训练对肝癌TACE术后患者干预,可改善患者的心理状态、认知功能和睡眠质量,提升排尿功能。

Hp感染对胃黏膜屏障的影响及益生菌的干预效应

全球近一半人口存在幽门螺杆菌(Hp)感染,我国是Hp感染高发国家。慢性胃炎是我国人群最常见的消化系统疾病,Hp感染是其发生的主要病因。在患有慢性胃炎的基础上,部分Hp感染者可能会发展为胃黏膜萎缩和/或肠化生,进一步增加患胃癌的风险。胃黏膜屏障是机体隔绝Hp的第一道防线,包括黏液-碳酸氢盐屏障、上皮屏障、微循环屏障、生物屏障和免疫屏障,其结构与功能的破坏在Hp胃炎的发生发展中有着重要作用。益生菌可通过增强胃黏膜屏障,提高Hp根除率并减少治疗相关的副作用,从而在Hp胃炎的治疗中发挥重要作用。本文就Hp感染对胃黏膜屏障的影响及益生菌的干预效应进行深入综合分析,为Hp胃炎的防治提供科学依据。

CBCT下超声骨刀在埋伏牙开窗手术中的应用效果

目的探究锥形束CT(CBCT)下超声骨刀在埋伏牙开窗手术中的应用效果。方法选取2020年9月—2023年9月于本院进行埋伏牙开窗手术治疗的病人86例,随机分为研究组(CBCT下超声骨刀开窗+正畸牵引治疗)与对照组(传统手术开窗+正畸牵引治疗),每组43例病人。比较两组的临床疗效。结果两组疗效差异有统计学意义(Z=2.129,P<0.05)。与对照组比较,研究组总有效率较高(χ^(2)=4.074,P<0.05),开窗时间更短、开窗出血量更少(t=73.724、29.078,P<0.05),一次粘连成功率更高(χ^(2)=3.909,P<0.05),面部肿胀与疼痛程度更低(Z=3.347、2.377,P<0.05),治疗后世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)各项得分更低(t=14.263~26.419,P<0.05),治疗前后WHOQOL-100量表各维度得分差值更高(t=14.820~27.213,P<0.05),并发症发生率更低(χ^(2)=4.074,P<0.05)。结论CBCT下超声骨刀开窗+正畸牵引治疗上颌唇侧埋伏阻生尖牙效果较好,具有较高安全性与较低创伤性,可提高一次粘连成功率与病人生活质量。

我国医疗装备创新发展回顾和展望

医疗装备产业是卫生健康事业的重要基础,事关人民群众生命健康和高质量发展全局。我国连续颁布《“十四五”医疗装备产业发展规划》《医疗装备产业高质量发展行动计划(2023-2025年)》等重要产业政策文件,医疗装备创新发展取得积极成效,高端医疗装备竞相涌现,关键零部件加速突破,应用示范步伐加快,医工协同创新活力尽显,装备保障能力不断提升。从《“十四五”医疗装备产业发展规划》制定和执行的视角,梳理总结进入新时代我国医疗装备创新发展取得的成就并分析存在的问题,对未来发展进行展望和提出建议。

经动脉灌注化疗联合碘化油化疗栓塞治疗晚期结直肠癌

目的 探讨经导管动脉灌注化疗(TAI)联合碘化油化疗栓塞治疗晚期结直肠癌(CRC)的安全性、可行性及有效性。方法 回顾性分析2016年6月至2022年12月郑州大学第一附属医院收治的37例接受TAI联合碘化油化疗栓塞治疗的晚期CRC患者临床资料。评价其疗效,记录无疾病进展生存期(PFS),观察有无严重并发症发生。结果 37例患者共成功接受55次TAI和碘化油化疗栓塞治疗,均获得成功。碘化油乳剂使用剂量为2.9 mL(0.8~10 mL)。无出血、肠穿孔等严重并发症发生。中位随访时间为24个月(3~48个月),术后1、3、6、12个月客观缓解率(ORR)分别为67.6%(25/37)、67.6%(25/37)、64.9%(24/37)、56.8%(21/37),疾病控制率(DCR)分别为91.9%(34/37)、91.9%(34/37)、89.2%(33/37)、81.1%(30/37)。中位PFS为16个月(2~47个月)。截至末次随访,22例患者生存,15例患者死于肿瘤终末期。结论 初步证明TAI联合碘化油化疗栓塞治疗晚期CRC安全有效,为晚期CRC患者提供了一种新治疗手段。

支气管胸膜瘘介入治疗的有效性和安全性分析

目的探讨介入技术治疗支气管胸膜瘘(BPF)的有效性和安全性。方法对172例确诊BPF患者进行持续负压引流(CNPD)或气道内支架封堵联合CNPD治疗,收集患者临床资料,统计分析其有效性、安全性。结果介入治疗5~7 d后患者肺炎严重度指数(PSI)评分显著下降,166例(96.5%)患者引流成功。介入治疗后1个月,患者肺容积显著增加。介入治疗中位临床愈合时间为9个月(95%CI=6.18~11.83)。Cox比例风险模型多变量分析显示,诊断时间(HR=0.53,95%CI=0.38~0.74,P<0.01)和瘘口大小(HR=0.74,95%CI=0.55~0.99,P=0.04)与临床愈合显著相关。结论CNPD或气道内支架封堵联合CNPD治疗BPF具有操作精准、微创、安全、有效等优点,可快速改善患者症状,提高生活质量,延长生存期,值得临床推广应用。

香榧酯分子及晶体结构、热力学和电子性质的理论研究

香榧子假种皮中含有丰富的活性物质,挥发油、萜类、黄酮类等物质.香榧酯作为一种二萜类物质,具有抗氧化活性、抗病毒作用.本文采用量子化学计算方法对香榧酯的分子及晶体结构进行研究,得到其微观结构参数、红外光谱、晶胞参数.根据统计热力学原理,计算了标题物的标准热力学函数,包括摩尔热容(C_(p,m)^(o))、摩尔熵(S_(m)^(o))和摩尔焓(H_(m)^(o)).在DFT优化分子结构的基础上,采用力场方法得到香榧酯的最可能堆积方式属于P21空间群,进一步采用DFT GGA-RPBE方法优化其晶体结构,并计算能带结构和态密度,发现其带隙较宽(3.324 eV),表明其具有较好的稳定性.在Fermi能级附近,香榧酯晶体中的导带主要来自于O原子和C原子的2p轨道的贡献,而价带主要来自于H原子的s轨道.

炎症性肠病合并皮肤损害患者外泌体差异表达蛋白质及发病机制研究

目的探讨炎症性肠病(IBD)合并皮肤损害患者外泌体差异表达蛋白质及发病机制。方法选取杭州市第三人民医院2020年1月至2021年12月收治的5例IBD以及5例IBD合并皮肤损害患者为研究对象,分别为IBD组、IBD+皮肤损害组;另选取本院同期体检的5名年龄和性别匹配的健康志愿者为对照组。提取3组对象血清外泌体,检测差异表达蛋白质;采用基因本论(GO)和京都基因和基因组数据库(KEGG)对差异表达蛋白质进行生物信息学分析。结果共鉴定829种蛋白质,其中包含定量信息的蛋白质726种。与对照组比较,IBD组有15种蛋白质表达上调,21种蛋白质表达下调;IBD+皮肤损害组有24种蛋白质表达上调,25种蛋白质表达下调;与IBD组比较,IBD+皮肤损害组有12种蛋白质表达上调和8种蛋白质表达下调。GO分析显示,IBD组与对照组、IBD+皮肤损害组与对照组、IBD+皮肤损害组与IBD组差异表达蛋白质涉及的生物过程包括刺激反应、细胞过程、单有机过程、生物调节等,细胞组成主要包括细胞、细胞膜外域、细胞器等,分子功能主要包括结合、催化活性等。KEGG分析显示,IBD组与对照组差异表达蛋白质主要与细胞黏附、离子跨膜运输调控、细胞形态分化等有关;IBD+皮肤损害组与对照组差异表达蛋白质主要与细胞分泌、细胞分解代谢、分泌调节有关;IBD+皮肤损害组与IBD组差异表达蛋白质主要与细胞胺代谢、NIK/NF-κB信号通路、细胞周期过程的负调控等有关。结论本研究基于TMT蛋白质组学分析筛选出IBD+皮肤损害患者血清外泌体差异表达蛋白质,这些蛋白质参与IBD合并皮肤损害的代谢相关通路及病变的发生。

上颌反复扩缩合并前方牵引对上气道影响的CBCT研究

目的:通过锥体束CT研究上颌反复扩缩合并前方牵引对上气道不同部位的影响。方法:纳入安氏Ⅲ类9~12岁患者20例,在治疗前及上颌反复扩缩合并前方牵引后拍摄锥体束CT,使用Dolphin软件三维重建后测量上气道总体积、鼻咽、腭咽、舌咽、喉咽各部分容积、分界面的截面积、最小横截面积等指标,使用SPSS 26.0软件进行数据分析。结果:上颌反复扩缩合并前方牵引治疗后上气道总容积、鼻咽容积、腭咽容积分别平均增加1385.39 mm 3(P=0.013)、546.74 mm 3(P=0.011)、768.03 mm 3(P=0.035);鼻咽和腭咽分界面面积增加73.79 mm 2(P=0.002)、横径增加1.41 mm(P=0.037)、矢状径增加1.52 mm(P=0.022);而舌咽、喉咽的容积、最小横截面积、分界面面积和分界面的横径、矢状径变化均无统计学意义(P>0.05)。结论:上颌反复扩缩合并前方牵引治疗可显著增大鼻咽、腭咽容积,对气道舌咽和喉咽段无明显影响。

基于信息化平台的同伴教育护理干预对肝癌介入术后患者的影响

目的:探讨基于信息化平台的同伴教育护理干预对肝癌介入术后患者的影响。方法:选取2020年2月1日~2023年8月31日本院收治的165例肝癌介入术后患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组82例和观察组83例;对照组应用常规护理,观察组在对照组基础上应用基于信息化平台的同伴教育护理干预。比较两组干预前后生活质量[采用肝癌生命质量测量量表(QOL-LC)],自我管理效能感[采用中文版健康促进策略量表(SUPPH)],统计患者康复依从性。结果:干预后,两组QOL-LC、SUPPH评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组术后康复训练依从性、综合治疗依从性、健康生活依从性及用药依从性均高于对照组(P<0.05)。结论:基于信息化平台的同伴教育护理干预有利于提高肝癌介入患者术后生活质量、自我管理效能和康复依从性。

五味苦参肠溶胶囊对溃疡性结肠炎大鼠的疗效及作用机制研究

目的 探讨五味苦参肠溶胶囊对溃疡性结肠炎(UC)大鼠的疗效及作用机制。方法 采用3%葡聚糖硫酸钠建立UC大鼠模型,造模成功后采用随机数字表法将大鼠随机分为空白组、模型组、美沙拉嗪组及五味苦参肠溶胶囊组,每组10只,每日给予0.9%氯化钠溶液或相应药物灌胃,连续2周,观察并比较各组大鼠疾病活动指数(DAI)评分、结肠黏膜损伤指数(CMDI)评分,采用ELISA法测定血清IL-6、IL-10水平,qRT-PCR法检测结肠组织IL-6、IL-10 mRNA表达情况,免疫组化法检测结肠组织内黏液蛋白2(MUC2)表达水平,采用髓过氧化物酶比色法检测结肠组织髓过氧化物酶(MPO)活性。结果 与空白组相比,模型组大鼠DAI评分、CMDI评分、血清IL-6水平及结肠组织IL-6 mRNA表达水平、MPO活性均升高(均P<0.05),血清IL-10水平及结肠组织IL-10 mRNA、MUC2表达水平均下降(均P<0.05)。与模型组相比,美沙拉嗪组和五味苦参肠溶胶囊组大鼠DAI评分、CMDI评分、血清IL-6水平及结肠组织IL-6 mRNA表达水平、MPO活性均下降(均P<0.05),血清IL-10水平及结肠组织IL-10 mRNA、MUC2表达水平均升高(均P<0.05)。结论 五味苦参肠溶胶囊可能通过降低促炎因子IL-6水平和升高抗炎因子IL-10水平、上调MUC2表达量、降低MPO活性来减轻UC大鼠炎症反应,促进肠黏膜修复。

公立医院高知群体党员发展工作机制研究

运用问卷调查法对北京市属医院组织部门和高知群体进行调研,了解高知群体党员发展工作现状,分析北京市属医院高知群体党员发展工作存在的问题,并通过访谈法深入分析原因,建立“四个三”高知群体党员发展工作机制,为公立医院高知群体党员发展工作提供参考,以进一步提升党建工作质量,促进公立医院高质量发展。