BOPPPS教学模式在临床医学教学中的应用进展

BOPPPS教学为双向传输知识的教学模式,强调以学生为中心,学生全方位参与教学过程,教师角色转换为引导者、协作者,以有效教学著称。BOPPPS教学模式已在临床医学教育的各阶段应用,特别是在临床实习阶段展现了较好的应用效果,有利于提升实习生理论知识水平、自主学习能力、临床思维能力、医患沟通能力、临床操作技能及临床带教的满意度等。近年来,BOPPPS教学模式通过与微课、雨课堂等现代信息技术的结合,与问题为基础的学习方法教学法、慕课、思维导图等教学方法的融合,达成优势互补,可提升学生学习效率,提高临床医学教学质量与效果。另外,BOPPPS教学模式的应用对带教教师提出了更高的要求,有助于提高教师的职业幸福感和教学动力,并增进教师、学生之间的关系。BOPPPS教学模式在临床医学教育中完善、应用和推广将有助于改善临床教学效果,提升整体教学质量。

思维导图在血液科住院医师规范化培训教学中的应用

住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,对于培训临床高层次医师,提高医疗质量极为重要。血液学是内科住院医师规范化培训中的规定内容之一,但其具有专业性强、概念抽象、学科进展迅速、短时间内难以掌握等学科特点。大多数住培医师在血液科的轮转时间仅为2个月,如何在较短的时间内使住培医师掌握血液病相关知识是带教过程中的难题。思维导图是一种将放射性思维具体化的工具,在处理复杂的知识体系和项目管理方面具有显著的优势。我们尝试应用在教学过程中应用思维导图教学方法,有助于培养血液科住培学员的临床思维能力、解决临床实际问题的能力,同时提升带教教师的教学水平。

肿瘤相关性贫血的治疗

肿瘤相关性贫血是肿瘤相关性炎症或肿瘤相关治疗导致骨髓抑制(主要是放、化疗)引起的贫血。肿瘤相关性贫血可以发生在肿瘤诊治的任何阶段,其发生与肿瘤类型、分期及治疗等因素密切相关。2012年国内的调查显示,肿瘤相关性贫血的发生率为60.83%,其中轻度贫血40.84%,中度贫血15.67%,重度贫血3.47%,极重度贫血0.84%。发病率较高的肿瘤分别为消化道癌、乳腺癌和肺癌等。研究显示,肿瘤相关性贫血会明显降低肿瘤患者的生活质量,影响治疗效果,缩短生存期,增加死亡风险;而通过合理的治疗,纠正贫血后,可以改善患者的生活质量,提高生存率。肿瘤相关性贫血的发病机制复杂,可能与肿瘤本身及其并发症(如肿瘤侵犯骨髓、溶血、失血、肿瘤相关性炎症等)、治疗手段引起的骨髓抑制(化疗、放疗等)等有关。肿瘤相关性贫血的治疗目标为"提高生活质量,降低红细胞输注需求"。在病因治疗的基础上,补充造血原料(铁剂、叶酸、维生素B12等),应用促红细胞生成素类药物及输红细胞治疗为其常用治疗手段。

肿瘤相关性贫血的治疗

1概述肿瘤相关性贫血(cancer related anemia,CRA)通常指肿瘤患者在其疾病的发展以及治疗过程中出现的贫血。CRA可以发生在肿瘤诊治的任何阶段,大约50%的肿瘤患者在病程中会发生贫血。多项研究显示,贫血会明显降低肿瘤患者的生活质量、影响治疗效果、缩短生存期、增加死亡风险;而通过合理的治疗,纠正贫血后,可以改善患者的生活质量,提高生存率。2012年公布的中国肿瘤相关性贫血调查[1]

PTEN与动脉粥样硬化

动脉粥样硬化（AS）是一种多基因遗传的复杂疾病，具有遗传易感性。一些与AS发生具有相关性的基因，从基因水平调控AS发生的关键环节。最新研究表明人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同系物（PTEN）不仅调控细胞的生长和存活，而且作为一种多功能蛋白，

不同传声器拾取男女语声的频率响应对比分析

通过阐述不同类型常用传声器的性能特点,采用实验的方式,分析男女语声的频谱结构。实验中,使用插件来记录各传声器对于男女语声的频率响应,将得到的数据绘制成频谱图,以此来比较不同传声原理及振膜尺寸的传声器在拾取男女语声后的重放频响。同时,与汉语普通话的平均频谱及元音的共振峰频谱图进行比较,对四类传声器在男女语声的重放音质上做了分析,得出最后结论。

基于STEM教育理念的改善小学科学评价方式的对策

纵观全球教育发展,不难发现STEM教育是未来教育发展的方向。STEM教育具有跨学科性、趣味性、情境性、协作性的特点。对比传统教育,STEM教育更符合现人才培养的要求。21世纪初,我国开始实施科学课程的教学,意在培养具有科学素养的复合型创新人才。对比STEM教育与科学课程的培养目标,可以发现二者在培养目标上是具有一致性的。因此,我们可以借鉴STEM教育的教育理念以解决小学科学教学中评价方式的困境。

以城市精细化管理助力美好生活创造

党的十九大报告指出,我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。这种不平衡不充分不仅表现在落后地区、农村发展不充分,落后地区与发达地区、农村与城市发展不平衡;

学习风格对线上学习效果的影响

由于信息时代的到来,基于互联网的线上学习也成为众多学习者选择的学习方式之一。学习风格对于学习者学习效果的影响至关重要,因此有必要对学习风格对线上学习效果的影响进行研究。本文以felder-silverman学习风格模型为基础,使用所罗门学习风格量表进行改进设计制作问卷并搜集数据。为进一步了解学习风格对线上学习效果的影响,笔者又进行了访谈调查。通过对问卷数据以及访谈结果的综合分析,发现部分学习风格对线上学习效果是有不同的影响的。

小学科学新旧课程标准的对比分析

课程标准是教材编写以及教师教学最基本的依据。对课程标准内容的把握程度如何将直接影响到教师的教学工作。2017年初,教育部颁布了新版本的《义务教育小学科学课程标准》,对比旧标准,新标准在不少地方都进行了改动。科学课程是小学生科学素养培养中至关重要的一环,而科学素养的培养很大程度上要通过教师的教学来实现。因此,科学教师理解掌握新课标所要传达的理念显得尤为重要。本文通过比较法对比分析了新旧两版课程标准之间的变动,深度剖析了变动之后蕴含的理论依据,以帮助小学科学教师正确解读、把握新版课程标准,进而促进小学科学教育更好地发展。

医学辩证法结合以教材为基础的问题导向教学在血液病实习教学中的应用

目的:探讨医学辩证法结合以教材为基础的问题导向教学在血液病实习教学中的应用。方法:以2022年至2023年于吉林大学第一医院血液科实习的100名本科学生为研究对象。将学生随机分为对照组和观察组,每组50人。对照组采用传统教学,观察组采用医学辩证法结合以教材为基础的问题导向教学。对两组学生的理论和操作成绩、课堂表现、综合能力及教学满意度进行考核。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果:观察组学生理论和操作考核成绩分别为(94.26±5.35)分、(92.68±4.72)分,对照组理论和操作考核成绩分别为(86.16±5.42)分、(81.52±5.28)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。观察组学生认为在提高学习效率、提高自学能力、提高对疾病的理解和综合分析能力、提高分析解决问题能力、提高语言及组织表达能力、提高理论与实践结合能力、提高临床思维能力、提高独立思考能力等综合能力方面的认可率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组学生对教学态度、教学方式、教学安排、教学内容实用性、教学理论阐述清晰、教学目标突出等方面的教学满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医学辩证法结合以教材为基础的问题导向教学有助于提高医学生的考核成绩,同时有助于培养医学生的综合能力,养成良好的临床诊疗思维。

以高白细胞血症和巨脾起病的B细胞幼淋巴细胞白血病1例并文献复习

目的:探讨B细胞幼淋巴细胞白血病(B-PLL)的诊断及治疗。方法:回顾性分析2023年3月吉林大学第一医院收治的1例以高白细胞血症和巨脾起病的B-PLL患者的临床特征和治疗经过,并进行文献复习。结果:患者,男性,60岁,以高白细胞血症和巨脾起病,伴中度贫血和血小板减少,无明显全身淋巴结肿大,经形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学(MICM)检查明确诊断B-PLL。经泽布替尼治疗8个月,达到完全血液学缓解。结论:B-PLL是一种罕见的白血病,高白细胞血症和巨脾为其常见临床表现,诊断需结合病史、临床表现及MICM检查结果,注意与其他B细胞淋巴细胞增殖性疾病进行多参数的鉴别。目前治疗尚无统一方案推荐,推荐参考慢性淋巴细胞白血病的治疗方案。

基于“一践行、三学会”指导下构建多元化全科医学课程教师教学能力评价体系

目的探讨基于"一践行、三学会"指导下构建多元化全科医学课程教师教学能力评价体系。方法首先成立研究小组查阅相关资料及文献,经过小组成员初步拟定、反复讨论修改,并邀请全科医学专家进一步讨论、修改完善以形成初步的评价指标体系框架,形成"一践行、三学会"指导下的多元化全科医学课程教师教学能力评价体系专家咨询问卷。通过两轮专家咨询构建全科医学课程教师教学能力评价体系,并以构建的指标体系为依据编制问卷调查表,采用问卷调查的方法验证本研究所构建的评价指标体系的合理性和科学性。结果构建的"一践行、三学会"指导下的多元化全科医学课程教师教学能力评价体系包括一级指标3个、二级指标15个、三级指标41个。以构建的评价指标为基础,制定的全科医学课程评价问卷调查表结果显示评价指标体系总体Cronbach’sα系数为0.981,一级指标全科医学教学计划、"一践行、三学会"指导下的多元化理论及实践教学、综合能力培养的Cronbach’sα系数分别为0.920、0.919、0.923。指标体系总体内容效度指数(S-CVI)为0.981,各条目的内容效度指数(I-CVI)为0.826~1.000。一级指标与指标体系总体相关系数为0.837~0.942(均P<0.05),二级指标与相应一级指标相关系数为0.586~0.971(均P<0.05),三级指标与相应一级指标的相关系数为0.412~0.904(均P<0.05)。结论构建的"一践行、三学会"指导下多元化全科医学课程教师教学能力评价指标针对性强、结构合理,具有较好的可行性、可靠性和实用性,可以为全科医学本科医学教育的培养提供理论参考依据。

IgD型多发性骨髓瘤27例临床分析

多发性骨髓瘤（MM）是一种起源于浆细胞的恶性肿瘤，包括多种类型，其中IgD型占2．O％～8．9％。近年来，随着免疫调节剂和蛋白酶体抑制剂等新药的应用和自体造血干细胞移植（auto-HSCT）的开展，MM的疗效得到显著改善。

伴嗜酸性粒细胞增多和FGFR1重排髓系肿瘤1例

患者,男性,56岁,因"发热半个月,腹胀7 d"于2019年5月入住吉林大学第一医院血液科。否认皮肤瘙痒,咳嗽、咳痰,腹痛、腹泻等胃肠道症状。既往糖尿病病史8年,血糖控制可;有土霉素过敏史;吸烟史20余年(已戒20年),饮酒史30年;近期无旅游史,无不洁饮食,未食用生冷海鲜食物。查体:ECOG评分3分,一般状态差,无贫血貌,皮肤及巩膜黄染,全身浅表淋巴结未触及,胸骨压痛阴性,双肺底呼吸音弱。

原发性骨髓纤维化的诊治进展

原发性骨髓纤维化(PMF)患者的临床表现和预后呈现高度异质性。近年来随着对PMF患者细胞遗传学和分子生物学特征的解析,PMF的诊断、鉴别诊断、预后评分系统不断完善和改进;JAK抑制剂芦可替尼的应用促进PMF治疗策略的调整。文章就PMF的诊断、预后评分系统及治疗策略的进展进行阐述。

兄弟同患多发性骨髓瘤二例

例1，男，70岁。因“左侧髋部疼痛伴麻木11个月余、乏力3个月”于2012年2月15日入住我院。个人史及家族史无特殊。查体：贫血貌，无皮肤瘀斑，左侧髋关节触痛明显，双下肢轻度凹陷性水肿。

血管免疫母T细胞淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤并存的不一致性淋巴瘤一例

患者,女,57岁,2018年6月发现左侧腹股沟肿物,大小约2 cm×2 cm,无压痛,活动度差,边界不清,就诊于当地医院,行腹股沟肿物穿刺活检病理示"局灶性淋巴组织增生,考虑良性病变"。此后患者自觉左侧腹股沟肿物进行性增大,2018年10月肿物逐渐增大至4 cm×3 cm,再次就诊于当地医院,行左侧腹股沟肿物切除,病理"考虑淋巴瘤"。同时患者出现胃部肿胀,偶有疼痛,于当地行胃镜检查发现胃壁弥漫性增厚,胃黏膜活检病理亦不除外淋巴瘤,为明确诊断于2018年12月就诊于我院。

IGEV方案治疗复发难治性霍奇金淋巴瘤的临床研究

霍奇金淋巴瘤（Hodgkinlymphoma，HL）是一种造血系统恶性肿瘤，对化疗和放疗高度敏感，但仍有少数患者复发或难治，预后不佳。

以门静脉高压症所致消化道出血为首发症状的易栓症脾脏切除后18年随访1例

易栓症属于少见疾病,分为遗传性及获得性。遗传性治疗方法有限,获得性以治疗原发疾病为主。临床随访病例少见。现介绍1例门静脉高压症消化道出血为首发症状的长期随访患者,以提高对此疾病的认识。