不同实验方法调查431例老年患者阿司匹林抵抗患病率

目的：评价常用的光比浊法与血栓弹力图法在诊断实验室阿司匹林抵抗（aspirin resistance,AR）的科学性及一致性;调查实验室阿司匹林抵抗在老年患者中的患病率。方法：入选了北京万寿路地区431例服用阿司匹林（75~100mg,≥1个月）,具有动脉粥样硬化血栓相关疾病的老年患者。采用光比浊法与血栓弹力图法筛查阿司匹林抵抗患者,计算其在服用阿司匹林患者中的发生率。AR诊断标准：1）花生四烯酸（AA）作诱导剂,血小板聚集率≥20%。2）二磷酸腺苷（ADP）作诱导剂,血小板聚集率≥70%。符合2项为AR;两项均不符合者为阿司匹林敏感。3）AA作诱导剂,血栓弹力图法检测AA聚集率≥50%为AR。结果：AA诱导光比浊法,AR患病率为13.69%。ADP诱导光比浊法,AR患病率30.16%。AA诱导血栓弹力图法,AR患病率23.67%。采用单一方法诊断AR一致性差（Kappa〈0.4）。采用AA诱导光比浊法联合ADP诱导光比浊法或AA诱导血栓弹力图法,AR患病率分别为8.35%和8.82%,二者诊断AR一致性较好（Kappa=0.793）。结论：AA诱导光比浊法联合ADP诱导光比浊法或AA诱导血栓弹力图法,在诊断AR时稳定性和一致性好,可能能够代表真实AR的发生率。在北京万寿路地区具有动脉粥样硬化血栓相关疾病的老年患者中,实验室AR的患病率为8%~9%。

知识共享效率的R-RNN评价模型研究及应用

针对企业知识共享效率评价方法缺乏的现状,提出了基于粗糙集和RBF神经网络的R-RNN知识共享效率评价模型。在研究知识共享活动基本过程的基础上,分析了知识共享效率影响因素,得出效率评价指标体系。然后,运用粗糙集理论对评价指标进行预处理,去除冗余指标项,在合理化评价指标体系的同时减少网络输入维度,进而采用RBF神经网络对知识共享效率进行综合评价。最后通过具体的应用实例验证了该评价模型的有效性与可行性。

协同创新环境下的客户知识共享绩效预测模型

为科学地预测协同产品创新过程中客户的知识共享绩效,提出了基于减聚类-模糊神经网络的客户知识共享绩效预测模型,构建了协同创新环境下的客户知识共享绩效评价指标体系;运用模糊减聚类法对网络规则进行了处理,减少了神经网络规则的数目,以免参数膨胀导致网络难以训练。最后,通过算例验证了该模型的可行性和有效性。

面向过程的企业文化建设测评体系构建

基于PDCA循环理论,对企业文化建设的基本过程进行了研究。分析了建设过程中每个步骤的特点;建立了面向过程的企业文化建设评价指标体系;采用灰色统计方法建立测评矩阵,利用灰色关联度法确定评价指标的权重,并运用模糊综合评价方法对企业文化建设过程进行合理的评价。最后,通过实例验证了该测评体系的有效性和可行性。

老年患者心力衰竭生物标志物N末端B型钠尿肽前体水平检测及影响因素分析

目的探讨老年患者心力衰竭(心衰)生物标志物N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平及影响因素。方法选择2008年4月~2010年7月北京地区军队干休所离退休干部及家属526例,根据NT-proBNP水平由低到高按四分位法分为Q1组(0.8,38.0μg/L)131例,Q2组(38.1,72.3μg/L)132例,Q3组(72.4,133.7μg/L)131例,Q4组(135.5,2901.6μg/L)132例。收集临床资料,采用对数NT-proBNP(logNT-proBNP)进行相关分析。结果Q1组、Q2组、Q3组、Q4组年龄、女性、冠心病、慢性肾功能不全、硝酸酯类药占比例呈明显增加趋势(P<0.05),抗凝血酶Ⅲ活性呈明显下降趋势(P<0.05)。单因素相关分析显示,logNT-proBNP与年龄、肌酐、白细胞计数呈正相关,与抗凝血酶Ⅲ活性、红细胞计数、血红蛋白水平呈负相关(P<0.05,P<0.01)。多元线性回归分析显示,logNT-proBNP与年龄(β=0.015,95%CI:0.009~0.021,P=0.000)、女性(β=0.297,95%CI:0.199~0.396,P=0.000)、抗血小板药物(β=0.268,95%CI:0.160~0.376,P=0.000)、心房颤动(β=0.357,95%CI:0.201~0.513,P=0.000),冠心病(β=0.094,95%CI:0.013~0.175,P=0.024)及肌酐水平(β=0.004,95%CI:0.002~0.005,P=0.000)呈正相关,与抗凝血酶Ⅲ活性呈负相关(P=0.014)。结论老年人群NT-proBNP水平主要受到4类因素影响,生物学性状:年龄与性别;慢病与共病:冠心病、心房颤动和肾功能不全;血液学成分:白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白水平和抗凝血酶Ⅲ活性;心血管用药:抗血小板药物等。

应用受试者曲线分析血栓弹力图在老年人群阿司匹林抵抗诊断中的价值

目的应用ROC曲线评价血栓弹力图在诊断阿司匹林抵抗（AR）方面的价值。方法收集2008年4月~2010年7月驻京部队干休所服用阿司匹林（75~100mg/d,≥1个月）的老年患者471例。所有患者行光比浊法和血栓弹力图法检测血小板的功能。其光比浊法AR诊断标准为：花生四烯酸（AA）作诱导剂,血小板聚集率≥20%。结果采用AA诱导光比浊法,AR患者65例,发生率13.8%。以经典光比浊法为参照,通过ROC曲线发现,血栓弹力图法曲线下面积为0.794（0.755~0.830）。采用血栓弹力图法诊断AR,血小板聚集率临界点为56.2%,特异性为79.6%,敏感性为73.8%。无论是采用血小板聚集率≥56.2%,或传统的≥50%的临界点为血栓弹力图法诊断AR的标准,与AA诱导的光比浊法比较,在诊断AR方面,二者一致性较差（Kappa〈0.7）。结论血栓弹力图法在诊断AR方面,不完全与光比浊法诊断AR结果相符。因此,对血栓弹力图结果的解读需要谨慎。

老年女性患者基线临床特征对远期缺血性心血管病事件的影响

目的探讨老年女性患者基线临床特征对远期缺血性心血管病预后的影响。方法选择2008年4月～2010年7月部分驻京部队干休所的老年患者614例,其中男性470例,女性144例。女性分为女性事件组43例和女性对照组101例,男性分为男性事件组127例和男性对照组343例。比较基线临床资料分布特征。随访4.5～6.7(5.6±0.9)年分析终点事件与临床因素的相关性。结果与男性比较,女性高血压(2级、3级)、高胆固醇血症、抗血小板药物、钙离子通道阻滞剂和降糖药物比例明显升高,吸烟、慢性肾功能不全、他汀类药物、硝酸盐类和血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂比例明显降低(P<0.05,P<0.01)。与女性对照组比较,女性事件组慢性肾功能不全比例明显升高(9.3%vs 1.0%,P=0.03)。与男性对照组比较,男性事件组年龄、冠心病、缺血性脑卒中、慢性阻塞性肺病和硝酸盐类比例明显升高(P<0.05,P<0.01)。Cox多因素回归分析显示,女性终点事件与冠心病(HR=2.56,95%CI:1.19～5.54,P=0.017)、高血压2级(HR=3.29,95%CI:1.14～9.52,P=0.028)、高血压3级(HR=2.77,95%CI:1.08～7.12,P=0.034),高胆固醇血症(HR=2.61,95%CI:1.27～5.36,P=0.009)和慢性肾功能不全(HR=22.70,95%CI:5.22～98.78,P=0.000)相关。而男性终点事件与年龄、冠心病和缺血性脑卒中相关(P<0.05,P<0.01)。结论老年患者在基线临床特征及其对远期缺血性心血管病事件的作用存在不同程度的性别差异。老年女性远期心血管病事件发生更多与心血管病高危因素相关联。

中国老年心脑血管疾病患者阿司匹林抵抗与环氧化酶-1单体型关联分析

目的:旨在研究老年心脑血管病患者阿司匹林抵抗与阿司匹林作用靶点环氧化酶-1(COX-1)基因单体型的关联性。方法:入选北京地区服用阿司匹林的老年汉族心脑血管疾病患者431例,通过花生四烯酸诱导光比浊法,筛选出阿司匹林抵抗患者59例作为病例组,372例阿司匹林不抵抗者作为对照组,使用美国Sequenom系统SNP分型技术鉴定了COX-1基因6个常见单核苷酸多态性位点(SNP)与阿司匹林抵抗的关联性。6个SNP分别是:rs1888943(8759C/T)、rs1330344(1676A/G)、rs3842787(exon 2,50C/T,p.Pro17Leu)、rs5787(exon 4,323G/A,p.Arg108Gln)、rs5789(exon7,709C/A,p.Leu237Met)和rs5794(exon10,1330G/A,p.Val481Ile)。结果:突变COX-1单体型CGCGCC,在病例组频率为0.48(57/118),对照组频率为0.39(286/742),显著高于对照组(P≤0.05)。结论:中国老年汉族心脑血管疾病患者阿司匹林抵抗与COX-1单体型相关联,突变COX-1单体型CGCGCC显著增加了阿司匹林抵抗的发病风险。

老年患者远期缺血性动脉血栓事件和死亡事件重要危险因素筛查

目的研究老年患者发生缺血性动脉血栓事件和全因死亡事件的相关危险因素。方法收集北京地区部队干休所614例年龄≥65岁患者,根据是否发生不良事件分为2组,不良事件组194例,无不良事件组420例,随访4.5~6.7(5.6±0.9)年,采用多因素Cox回归法分析不良事件与多因素的相关性。结果 614例患者中,不良事件发生率为31.6%。与无不良事件组比较,不良事件组年龄、冠心病、缺血性脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾功能不全史、慢性心功能不全比例及纤维蛋白水平明显升高,血红蛋白水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。年龄(95%CI:1.02~1.07,P=0.00)、女性(95%CI:1.07~2.21,P=0.01)、冠心病(95%CI:1.20~2.42,P=0.00)和慢性肾功能不全病史(95%CI:1.17~2.63,P=0.00)以及高纤维蛋白原水平(95%CI:1.02~1.36,P=0.03)与不良事件具有相关性。结论增龄、女性、高纤维蛋白原水平、冠心病和慢性肾功能不全病史是老年患者远期发生心血管事件不良事件与全因死亡事件的重要危险因素,重视冠心病和慢性肾功能不全的管理,关注老年高凝状态,对预防远期不良事件及全因死亡事件的发生极为重要。

丁苯酞在帕金森病伴认知障碍患者治疗中的临床效果观察

目的观察丁苯酞在帕金森病伴认知障碍患者治疗中的临床效果。方法选取2016年1月至2018年1月河北省邯郸市第一医院神经内科收治的帕金森病伴认知障碍患者80例,完全随机分为观察组和对照组,各40例。对照组在常规治疗基础上口服盐酸多奈哌齐;观察组在对照组基础上加服丁苯酞软胶囊,均治疗12周。观察2组临床疗效,比较2组患者在治疗前后帕金森病评定量表(UPDRS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)评分及血清C反应蛋白(CRP)、神经营养因子3(NT-3)、重组人帕金森病蛋白7(PARK7)水平的变化。结果观察组总有效率高于对照组[92.5%(37/40)比70.0%(28/40)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组UPDRS评分明显低于对照组[(25±4)分比(35±6)分],MoCA、MMSE、ADL评分明显高于对照组[(28±5)分比(25±5)分、(28±5)分比(26±4)分、(79±12)分比(63±10)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组CRP和PARK7水平明显低于对照组,NT-3水平明显高于对照组[(3.9±0.5)mg/L比(6.5±0.8)mg/L、(18.6±2.7)μg/L比(26.4±3.6)μg/L、(35.2±6.5)μg/L比(23.9±5.8)μg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论丁苯酞可显著改善帕金森病患者的认知功能。

基于Surpac软件的煤矿资源可视化储量计算

煤炭资源储量的准确计算和评估是煤矿开发利用的前提和基础。基于地质统计学理论,借助Surpac软件,通过对煤矿的实体及块体三维可视化建模,直观地展现了矿体的空间形态和特征,依据所建立的模型,运用普通克立格法对选定的区域化变量mad品位,ad品位进行估值,建立了相应标高下的mad、ad含量、储量曲线图,并对储量计算结果进行了列表分析,结果表明,依据本软件建立的模型,能够快速、方便、准确的实现储量计算。

血小板二磷酸腺苷受体基因多态性与阿司匹林抵抗关联研究

目的分析血小板二磷酸腺苷（ADP）受体P2Y，和P2Y12基因多态性是否对阿司匹林抗血小板作用产生影响。方法入选服用阿司匹林（75～100mg／d，≥1个月）的缺血性心脑血管病患者431例，根据阿司匹林抵抗（AR）诊断标准，分为AR组59例，非AR组372例，并使用美国Sequenom系统单核苷酸多态性分型技术对P2Y，rs1065776（893C〉T）和P2Y12rs5853517（i-ins801A，H1／H2单体型）2个位点进行鉴定和分析。结果AR组血肌酐明显高于非AR组[（92．82±83．07）umol／L vs（78．75±20．41）μmol／L，P=0．01]。2组P2Y1rsl065776突变T等位基因频率分布比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。2组携带突变等位基因T的TT＋CT基因型与野生型纯合子CC基因型比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。2组P2Y12 H1／H2单体型和突变的H2单体型频率分布比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。2组携带突变等住基因H2的H2／H2＋H2／HI基因型与野生型纯合子H1／H1基因型比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论老年心脑血管病患者AR与血小板ADP受体P2Y1和P2Y12常见的基因多态性无相关性。

应用无创血流动力学监测仪评估肾移植患者手术前后血流动力学改变

目的:终末期肾功能衰竭患者均存在不同程度血流动力学异常,拟采用无创血流动力学检测仪,检测肾移植术后患者血流动力学改变情况。方法:①实验对象:采集2006-04/2007-09就诊于解放军总医院第二附属医院移植中心的肾移植患者16例,围手术期移植肾功能都完全恢复正常,术后定期随访。②实验方法及评估:应用美国BioZ.Com无创血流动力学监测仪,测定15种血流动力学参数进行血流动力学定量评估,包括心率、收缩压、舒张压、平均动脉压、心输出量/心脏指数、每搏输出量/每搏指数、速度指数、加速指数、预射血期、收缩时间比率、液体水平及外周血管阻力/阻力指数。结果:16例肾移植患者全部进入结果分析。伴随着肾移植术后肾功能的改善,患者心率、血压、预射血期、收缩时间比率、外周血管阻力/阻力指数均较术前下降(P<0.05),心输出量/心脏指数、每搏输出量/每搏指数、速度指数、加速指数较术前提高(P<0.05),胸腔液体水平(前负荷)下降不明显(P>0.05)。结论:肾移植术后随着尿毒症状态的纠正,患者血流动力学得到明显改善。

基于变异函数的三维矿体结构分析及应用

通过对区域化变量和变异函数及其功能的介绍,以Surpac软件系统为平台,对某金属矿的实际数据进行了统计分析、实验变异函数的计算和理论变异函数的拟合,揭示出矿体的矿化特征,为后续勘探和区域化变量估值提供技术支撑。

血栓弹力图花生四烯酸诱导血小板聚集率与临床及实验室指标的相关性分析

目的探讨服用阿司匹林患者行血栓弹力图(thrombelastography,TEG)检测花生四烯酸(AA)诱导的血小板聚集率(AA%)受哪些临床因素及实验室指标的影响。方法选择2008年4月~2010年7月驻京部队干休所,连续≥1个月服用阿司匹林75~100mg/d的老年患者424例,采用AA诱导的TEG法检测AA%,按四分位法将患者分为Q1组(AA%=0.15%),Q2组[AA%=(8.82±4.73)%],Q3组[AA%=(31.38±10.05)%]和Q4组[AA%=(77.91±15.91)%],每组106例。分析AA%的影响因素。结果 Q4组TC和LDL水平明显高于Q1组、Q2组和Q3组(P<0.05)。多元线性回归分析显示,TC(95%CI:0.20~0.69,P=0.000)和服用他汀药物(95%CI:0.10~1.38,P=0.023)与AA%呈正相关;而服用硝酸酯类药物与AA%呈负相关(95%CI:-1.75^-0.38,P=0.003)。结论 TEG法AA诱导AA%受体内血脂及血糖水平的影响,他汀类药物减弱阿司匹林抗血小板作用,而硝酸酯类则增强其作用。

黄土覆盖区金矿深部地质结构大地电磁探测——以河北怀来颜家沟金矿为例

基于岩体和矿体的电性差异,应用大地电磁测深法在河北怀来颜家沟金矿进行地球物理勘探,通过对采集原始数据的处理分析,建立电性剖面模型,依据电性剖面中的电阻率梯度分布特征,结合钻探勘查成果和高精度磁测发现的成矿异常等地质资料,预测在测区西部11号测点、南部54号测点、东部21号测点深部及附近发育的低阻异常带是有利成矿位置,并已得到部分工程验证,该成果为覆盖区隐伏矿体预测提供了科学依据。

Preliminary Study on Spectra Diagnosis Model for Nitrogen Nutrition in Rice Leaf

[Objective] The aim was to build spectral diagnosis model for nitrogen nutrition in rice leaf.[Method] Through determination of transmission,absorption spectra and nitrogen content on rice leaves of different rice varieties（Xiangyou 109 and Shanyou 98）,different growth periods and different nitrogen levels,we analyzed the correlation between leaf spectra and their nitrogen contents,and built prediction model of spectral index for nitrogen content in rice leaf.[Result] The detection precision of this model was above 80% that can be used on diagnosing of rice nitrogen nutrition.[Conclusion] The study provided evidence for monitoring nitrogen nutrition status of rice.

基于改进的灰色神经网络煤炭物流需求预测模型

文章针对传统物流需求单一预测方法的缺陷,选择并改进灰色系统与神经网络的组合模型,构建煤炭物流需求预测系统,结合2000~2012年间的相关统计信息,进行改进后的灰色神经网络预测模型检验,预测结果显示：该模型具有较高的预测精度,满足煤炭物流需求预测要求,对于应用于复杂非线性系统具有可行性。

血小板二磷酸腺苷受体H2单体型与阿司匹林抗血小板功能学监测关联的研究

目的探讨血小板二磷酸腺苷受体(P2Y12)H2单体型对中国老年汉族患者阿司匹林抑制血小板聚集功能及血小板计数的影响。方法入选北京万寿路地区服用阿司匹林老年汉族患者431例,使用美国Sequenom系统单核苷酸多态性分型技术对P2Y12H1/H2单体型进行鉴定。采用花生四烯酸诱导的光比浊和血栓弹力图法、二磷酸腺苷诱导的光比浊和血栓弹力图法、血小板活化标记物血小板激活复合物1、CD62P等血小板功能检测,对P2Y12H2单体型与血小板计数及阿司匹林抗血小板聚集功能进一步行相关分析。结果 431例患者中,P2Y12H1/H1基因型285例,H1/H2基因型136例,H2/H2基因型10例。H1/H1、H1/H2、H2/H2基因型血小板计数分别为(216.09±58.76)×109/L,(195.06±55.16)×109/L,(164.90±46.12)×109/L,差异有统计学意义(P<0.01)。H1/H2+H2/H2与H1/H1比较,经年龄、性别校正后,多因素回归分析仍提示血小板计数与H2相关联(P=0.005)。结论 P2Y12H2单体型对阿司匹林的抗血小板作用无明显影响。携带P2Y12H2单体型患者的血小板计数明显低于H1型患者,提示P2Y12H2单体型可能是正常人群血小板计数低下的一个基因学标志。

资源和环境约束下的中国煤炭产业集群可持续发展路径选择

煤炭产业集群的发展面临着资源和环境的双重约束,走可持续发展道路是保障地区经济发展稳定和谐的必然选择。我国现有煤炭产业集群的发展还存在着很多问题,文章从生态学的视角分析了阻滞煤炭产业集群向高级化发展的资源、环境、技术等主要约束因素,并以系统战略的观点提出,从规划可持续战略、延长产业链条、发展循环经济、创新发展模式等多条路径实现我国煤炭产业集群的可持续发展。